إن تقلص دوبويترين هو مرض يصيب النسيج الضام تدريجيًا ويؤثر على راحة اليد والأصابع. يسبب هذا المرض سماكة وقصر النسيج الضام تحت الجلد، ونتيجة لذلك تنحني الأصابع نحو راحة اليد وتفقد قدرتها على الفتح الكامل. وتتفاقم هذه الحالة تدريجياً مع مرور الوقت. مثل هذه الحالة يمكن أن تؤثر على أنشطتك اليومية، بما في ذلك المصافحة واستخدام القفازات وما إلى ذلك. لا يوجد علاج لهذا المرض، فقط يمكن التفكير في حل للسيطرة على الأعراض ومنع خطورة هذا المرض. محتوى ذو صلة: ألم القدمين ما المقصود بتقلص دوبويترون؟ الانكماش أو مرض دوبويترون هو اضطراب وراثي يسبب سماكة وتصلب الأنسجة تحت جلد راحة اليد والأصابع. في هذا المرض، تظهر عقيدات صغيرة على لفافة اليد، وهي الأنسجة المرنة التي تدعم اليد والأصابع. بمرور الوقت، قد تصبح هذه العقد خيوطًا سميكة وتؤدي إلى ثني الأصابع بحيث لا يمكن تقويمها. إن نمو هذه الأنسجة غير الطبيعية يكون دائمًا حميدًا ولا علاقة له بالسرطان. بعض الحالات قد تتطلب عملية جراحية؛ ولكن في كثير من المرضى، يمكن لطرق العلاج المحافظة السيطرة على الحالة ما الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة؟ يمكن أن يؤثر تقلص دوبويترون على أي شخص؛ لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة: - السادة - الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض علاقة انقباض دوبويترون بالأمراض الأخرى بعض الأمراض والحالات الطبية التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالدوبويترون هي كما يلي: - مرض السكري - الصرع والاضطرابات المتشنجة الأخرى - إدمان الكحول - فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز - أمراض الأوعية الدموية ما تأثير هذا المرض على جسمك؟ قد لا يكون لانقباض دوبيترون أي آثار واضحة على جسمك. إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد لا تلاحظ هذا المرض. حتى في حالة ظهور الأعراض، فإنها عادةً ما تتقدم ببطء شديد وقد تستغرق شهورًا أو سنوات حتى تصبح شديدة. وفي المراحل المتقدمة قد يكون من الصعب أو حتى من المستحيل تقويم الأصابع المصابة. يمكن أن يؤثر هذا المرض على أي من الأصابع، بما في ذلك الإبهام؛ لكن احتمالية إصابة الأصابع أعلى بالترتيب التالي: - البنصر - الإصبع الصغير - الإصبع الأوسط - السبابة - الإبهام اقرأ المزيد: أسباب ألم الأصابع هل يمكن أن تؤثر هذه المضاعفات على أجزاء أخرى من الجسم؟ يظهر تقلص دوبويترون على اليدين فقط ولا يحدث في أجزاء أخرى من الجسم. وعلى الرغم من أن هذا المرض يرتبط ببعض اضطرابات النسيج الضام الأخرى؛ ولكن لا يمكن رؤيته إلا في اليدين. ما هي الأعراض؟ عادة ما يتطور تقلص دوبويترون تدريجيًا على مدار أشهر أو حتى سنوات، لذلك قد لا تلاحظ أي أعراض في البداية. وتظهر أعراض هذا المرض على النحو التالي: ### العقد أو العقيدات الصغيرة العلامة الأولى لهذا المرض هي تكون نتوءات صغيرة تحت جلد راحة اليد، والتي تكون عادة موجودة عند ملتقى الأصابع مع راحة اليد. قد تكون هذه العقد واضحة أو مرئية. في بعض الأشخاص، تظل هذه العقد هي الأعراض الوحيدة لهذا المرض وقد يتم حلها من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان يبدو الجلد المحيط بهذه المنطقة غائرًا أو متجعدًا. ### شرائط مزخرفة بمرور الوقت، تزداد سماكة العقد وتتحول إلى خيوط من الأنسجة في اللفافة. يمكن لهذه الشرائط أن تسحب الأصابع إلى الداخل وتخلق شعورًا بالتصلب أو التمدد في اليد. ### الانكماش في المراحل المتقدمة، تصبح الأربطة النسيجية سميكة وصلبة لدرجة أنه لم يعد من الممكن تقويم الأصابع. وتحدث هذه المرحلة من الانحناء الدائم للأصابع باتجاه راحة اليد. بخلاف بعض الأمراض، لا يكون لتقلص دوبويترون عادة محفز محدد يؤدي إلى تفاقم الأعراض؛ ولكن مع مرور الوقت، قد تتفاقم هذه الأعراض ببطء. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص لا يتجاوزون المراحل الأولى من المرض ولا يتقدمون. ### الأعراض الأخرى لهذه المضاعفات بالإضافة إلى مشاكل الحركة في الأصابع، قد تظهر أيضًا أعراض أخرى في اليد: - التهاب أو تورم - حساسية اللمس - الألم أو الإحساس بالحرقان - الحكة هذه الأعراض نادرة ولا يعاني منها سوى 25% من المصابين. إذا شعرت بهذه الأعراض فمن الأفضل استشارة الطبيب؛ لأنه قد يكون علامة على مشاكل أخرى تتعلق بالجلد أو اللفافة. ما هو سبب هذا التعقيد؟ السبب الدقيق لانقباض دوبويترون غير معروف؛ لكن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دوراً في إنشائها. بعض من أهم عوامل الخطر تشمل: ### علم الوراثة يُشاهد هذا المرض بشكل أكبر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي. ### العمر تحدث هذه المضاعفات عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ### الجنس وتشير الأدلة إلى أن الرجال يصابون بهذا المرض أكثر من النساء. ### الأمراض ذات الصلة يزيد مرض السكري والصرع وبعض الأمراض الاستقلابية من احتمالية الإصابة بهذا المرض. ### الكحول والتدخين يرتبط تناول كميات كبيرة من الكحول والتدخين بزيادة خطر الإصابة بهذا المرض. ### مهن محددة قد يكون الأشخاص الذين يقومون بأنشطة متكررة ويمارسون ضغطًا كبيرًا على أيديهم أكثر عرضة للخطر. كيف يتم تشخيصه؟ يقوم الطبيب في البداية بتشخيص هذه الحالة من خلال الفحوصات الجسدية والتاريخ المرضي للمريض. وخلال هذه الفحوصات يقوم بلمس يد المريض ليلاحظ الأعراض. لا يوجد اختبار محدد يمكن للطبيب استخدامه لتشخيص هذه الحالة. فقط إذا لزم الأمر، قد يوصي بإجراء اختبارات الدم أو التصوير لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى. ما هو العلاج؟ بناءً على شدة الأعراض يقترح الطبيب العلاج المناسب في مراحل مختلفة من المرض. نظرًا لأن المرض يتقدم ببطء، فقد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات قبل أن تحتاج إلى علاج أكثر تقدمًا. يتعافى بعض المرضى بالعلاجات الأولية ولن يحتاجوا إلى مزيد من التدابير. إذا ظهرت أعراض المرض مرة أخرى، فقد تحتاج إلى تكرار العلاجات. ### العلاجات غير الجراحية تشمل الطرق غير الجراحية للسيطرة على المرض ما يلي: - يساعد العلاج الطبيعي وتمارين التمدد في الحفاظ على نطاق حركة الأصابع. - استخدام دعامة أو جبيرة يبقي الأصابع في وضعها الطبيعي ويمنع تطور المرض. - العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الحرارة يزيد من مرونة أنسجة اللفافة. - يساعد حقن الكورتيكوستيرويد على تقليل حجم العقيدات والأنسجة الشريطية. ### العلاج الإشعاعي قد يحيلك الطبيب إلى أخصائي العلاج الإشعاعي لمنع تطور المرض. تستخدم هذه الطريقة، وهي غير مؤلمة تمامًا، الأشعة أو الموجات الأخرى لتليين العقيدات والأنسجة ذات النطاقات. يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا لعلاج بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، فإن تقلص دوبويترون ليس مرضًا سرطانيًا، ولا تعني الإصابة به زيادة خطر الإصابة بالسرطان. ### الوخز بالإبر إذا لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أشهر من العلاج الأولي، فقد يقترح طبيبك هذه الطريقة. الوخز بالإبر، المعروف أيضًا باسم بضع اللفافة بالإبرة عن طريق الجلد، هو إجراء خارجي يتم إجراؤه في عيادة الطبيب. في هذه الطريقة، بعد تخدير اليد، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لعمل ثقوب في لفافة اليد بحيث يتم تحرير الأنسجة المتصلبة وتعود الأصابع إلى وضعها الطبيعي. ### حقن الكولاجين في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بحقن إنزيم الكولاجيناز مباشرة في العقيدات والأنسجة الشريطية. يسبب هذا الإنزيم ارتخاء وتحلل الأنسجة غير الطبيعية. ### الجراحة إذا تطور المرض لدرجة أنه يؤثر على نوعية حياتك، فقد تحتاج إلى عملية جراحية. يتم إجراء هذه الجراحة عادة في العيادة الخارجية ويخرج المريض في نفس اليوم. خلال هذه العملية التي تسمى بضع اللفافة، يقوم الطبيب بإزالة أجزاء من اللفافة التالفة. تعتمد كمية الأنسجة التي تمت إزالتها على سمك اللفافة ودرجة ثني الأصابع. بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى علاج طبيعي أو علاج وظيفي لإعادة قوة ووظيفة المفاصل إلى حالتها الطبيعية.