حصبه، تب روده یا تب حصبه چیست؟
تیفوئید، همچنین به عنوان لکه های خونی یا خونریزی های پوستی شناخته می شود، به لکه های بنفش رنگی اطلاق می شود که روی پوست قابل تشخیص است. لکه ها ممکن است روی اندام ها یا غشاهای مخاطی، از جمله پوشش داخلی دهان ظاهر شوند.
تیفوئید زمانی اتفاق میافتد که رگهای خونی پاره میشوند و باعث خونریزی در زیر پوست میشوند. این میتواند باعث ایجاد لکههای بنفش روی پوست شود و اندازه آن از یک نقطه تا مناطق بزرگتر متغیر باشد. لکههای تیفوئید اغلب خوشخیم هستند، اما ممکن است نشان دهنده مشکلات پزشکی جدیتری مانند اختلالات لخته شدن خون باشند.
گاهی اوقات، سطوح پایین پلاکت ها می تواند باعث کبودی و خونریزی شود. پلاکت ها سلول هایی هستند که به لخته شدن خون شما کمک می کنند.. سطوح پایین پلاکت ممکن است ارثی یا ژنتیکی باشد، اما ممکن است موارد زیر را نیز نشان دهد:
- پیوند مغز استخوان
- سرطان
- شیمی درمانی
- پیوند سلول های بنیادی
- عفونت های HIV
- جایگزینی هورمون
- استروژن درمانی
- استفاده از برخی داروها
به محض اینکه متوجه رشد لکه ها یا تغییرات در پوست شدید، باید با متخصص پوست و مو مشورت کنید.
چه چیزی باعث تیفوئید می شود؟
دو نوع تیفوئید وجود دارد: غیر ترومبوسیتوپنی و ترومبوسیتوپنی.
غیر ترومبوسیتوپنی به این معنی است که سطح پلاکتهای خون شما پایین است.
ترومبوسیتوپنی به این معنی است که تعداد پلاکتهای شما کمتر از حد معمول است.
موارد زیر می توانند باعث تیفوئید غیر ترومبوسیتوپنی شوند:
- مشکلاتی که باعث اختلال لخته شدن خون می شوند.
- برخی اختلالات مادرزادی که در زمان تولد یا قبل از آن آشکار می شوند، مانند گشاد شدن مویرگ ها (خشکی پوست و بافت همبند) یا سندرم اهلرز دانلوس
- برخی داروها، از جمله استروئیدها و داروهایی که بر عملکرد پلاکت ها تأثیر می گذارند
- رگهای خونی ضعیف
- تورم عروق خونی
- کمبود اسکوربوت یا ویتامین C
موارد زیر میتوانند باعث تیفوئید ترومبوسیتوپنیک شوند:
- داروهایی که از تشکیل پلاکت ها جلوگیری می کنند یا با لخته شدن خون طبیعی تداخل می کنند.
- داروهایی که باعث می شوند بدن نسبت به پلاکت ها واکنش ایمنی نشان دهد.
- سابقه انتقال خون اختلالات سیستم ایمنی مانند ترومبوسیتوپنی تیفوئید ایدیوپاتیک
- وجود عفونت در جریان خون
- عفونت ناشی از HIV یا هپاتیت C یا برخی عفونتهای ویروسی (اپشتین بار، سرخک، سیتومگالوویروس)
- تب خالدار کوه سنگی (ناشی از نیش کنه)
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک[sibwp_form id=1]
تیفوئید چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک پوست شما را برای تشخیص تیفوئید معاینه می کند.. او ممکن است در مورد سابقه خانوادگی شما و شما بپرسد، مانند زمانی که این لکه ها ظاهر شدند... علاوه بر آزمایش خون و پلاکت، پزشک ممکن است از پوست شما بافت بگیرد.
هدف از این آزمایشها این است که مشخص شود آیا تیفوئید شما ناشی از برخی بیماریهای جدی مانند اختلال پلاکتی یا خونی است یا خیر. سطح پلاکتها میتواند علت حصبه را شناسایی کند و به پزشک شما در تعیین روش درمان کمک کند.
تیفوس میتواند هم کودکان و هم بزرگسالان را درگیر کند... کودکان ممکن است پس از یک عفونت ویروسی به تیفوئید مبتلا شوند و بدون هیچ مداخلهای پزشکی بهبود پیدا کنند... بسیاری از کودکان مبتلا به تیفوس ترومبوسیتوپنیک میتوانند ظرف چند ماه پس از شروع بیماری بهبود یابند... با این حال، در بزرگسالان، علل تیفوئید معمولاً مزمن هستند و برای کمک به مدیریت علائم و نگه داشتن پلاکتها در محدوده ایمن نیاز به درمان دارند
.تیفوئید چگونه درمان می شود؟
نوع درمان تجویز شده توسط پزشک به علت تیفوئید بستگی دارد. بزرگسالان مبتلا به حصبه ترومبوسیتوپنیک ممکن است بدون هیچ مداخله ای درمان شوند.
فقط در صورتی نیاز به درمان دارید که علائم تیفوئید خود به خود از بین نرود. درمان شامل دارو درمانی و گاهی اوقات برداشتن طحال است. ممکن است از شما خواسته شود از داروهایی که عملکرد پلاکت شما را تخریب میکنند، مانند آسپرین، رقیقکنندههای خون، و ایبوپروفن اجتناب کنید.
کورتیکواستروئیدها
پزشک شما ممکن است درمان با کورتیکواستروئیدها را شروع کند، داروهایی که با فعال کردن سیستم ایمنی به افزایش پلاکتها کمک میکنند. معمولاً دو تا شش هفته طول میکشد تا تعداد پلاکتها به سطح قابل قبولی برسد. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک شما دارو را متوقف میکند.
مهم است که از پزشک خود در مورد خطرات استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها سؤال کنید.. استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند عوارض جانبی جدی مانند افزایش وزن، آب مروارید و کاهش تراکم استخوان ایجاد کند.
ایمونوگلوبولین داخل وریدی
اگر نوع تیفوئید شما به گونهای است که باعث خونریزی شدید میشود، ممکن است پزشک داروهای داخل وریدی به نام ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) را تجویز کند... همچنین اگر لازم است تعداد پلاکتها به سرعت قبل از عمل افزایش یابد، ایمونوگلوبولین وریدی تجویز میشود... این روش برای افزایش تعداد پلاکتها مفید است، اما این روش میتواند باعث درمان کوتاه مدت شود. حالت تهوع و تب.
بیشتر بیاموزید: تب بالا در بزرگسالان
سایر درمان های دارویی
داروهای اخیری که برای درمان پلاکتهای پایین در افراد مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی مزمن (ITP) استفاده میشوند شامل رومیپلوستیم (Nplate) و eltrombopag Promacta هستند. این داروها باعث میشوند مغز استخوان پلاکتهای بیشتری تولید کند و خطر کبودی و خونریزی را کاهش دهد. برخی از عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:
- سردرد
- سرگیجه
- تهوع
- درد عضلانی یا مفصلی
- خطر بالای لخته شدن خون سندرم دیسترس تنفسی حاد
- بارداری
درمان بیولوژیکی مانند ریتوکسیماد ریتوکسان می تواند به کاهش پاسخ سیستم ایمنی کمک کند. این اغلب برای درمان بیماران مبتلا به حصبه ترومبوسیتوپنیک شدید که درمان با کورتیکواستروئید برای آنها موثر نیست استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فشار خون پایین
- سوزش گلو
- خارش
- تب
حذف طحال
اگر درمان دارویی در درمان حصبه ترومبوسیتوپنیک موثر نباشد، پزشک ممکن است طحال برداری را پیشنهاد کند... اسپلنکتومی سریعترین راه برای افزایش تعداد پلاکت است.. زیرا طحال عضو اصلی برای برداشتن پلاکت است.
اگر تشخیص پزشک این گزینه باشد، شما به یک جراح پلاستیک ارجاع خواهید شد.
با این حال، برداشتن طحال برای همه موثر نیست... این عمل با خطراتی همراه است... مانند افزایش خطر عفونت برای بقیه عمر.
در موارد اورژانسی تیفوئید که باعث خونریزی شدید میشود، بیمارستانها تزریق پلاکت، کورتیکواستروئیدها و ایمونوگلوبولین را تجویز میکنند. پس از شروع درمان، پزشک پلاکتهای شما را میشمارد تا مشخص کند آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر... ممکن است پزشک شما درمان شما را بر اساس اثربخشی آن تغییر دهد.
چشم انداز تیفوئید چیست؟
چشم انداز بیماری تیفوئید بستگی به شرایطی دارد که باعث ایجاد تیفوس شده است... هنگامی که پزشک شما تیفوس را تشخیص داد، گزینه های درمانی را پیشنهاد می کند و در مورد ظاهر طولانی مدت بیماری به شما می گوید.
در موارد نادر، تیفوئید ترومبوسیتوپنیک، که درمان نشده باقی میماند، ممکن است باعث شود فرد در برخی از قسمتهای بدن خود خونریزی زیادی داشته باشد. خونریزی زیاد در مغز میتواند باعث خونریزی مغزی شود.
افرادی که درمان را به سرعت شروع میکنند یا بیماریشان شدید نیست، اغلب به طور کامل بهبود مییابند... با این حال، تیفوئید در موارد شدید یا زمانی که درمان به تأخیر میافتد میتواند مزمن باشد... اگر به تیفوئید مبتلا هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
زندگی با حصبه
گاهی اوقات لکههای تیفوئیدی به طور کامل ناپدید نمیشوند... برخی داروها و فعالیتها میتوانند این لکهها را بهتر نشان دهند... برای کاهش خطر ایجاد لکههای جدید یا بدتر شدن لکهها، باید از داروهایی که پلاکتها را کاهش میدهند اجتناب کنید.
مقابله با بیماریهای مزمن ممکن است دشوار باشد... صحبت با افرادی که چنین اختلالاتی دارند میتواند مفید باشد... به گروههای آنلاین بپیوندید تا با سایر افراد مبتلا به تیفوئید صحبت کنید.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟.
