اگر پزشک مشکوک باشد که التهاب در بدن زیاد است، ممکن است آزمایش ESR را توصیه کند. بلکه به پزشک کمک می‌کند تا بفهمد آیا شما التهاب دارید یا نه.. تا پایان این مقاله از مجله GCORP LLC با ما همراه باشید تا بیشتر در مورد میزان تست ESR و میزان طبیعی آن بدانید.

آزمایش ESR چیست؟

آزمایش ESR نوعی آزمایش خون است که میزان رسوب گلبول‌های قرمز را در لوله آزمایش اندازه‌گیری می‌کند... التهاب می‌تواند گلبول‌های قرمز خون را به روش‌های مختلفی تحت تأثیر قرار دهد... ابتدا گلبول‌های قرمز به هم می‌چسبند و یک توده تشکیل می‌دهند... این روی سرعت ته نشینی آنها در داخل لوله‌ای که نمونه خون قرار دارد، تأثیر می‌گذارد.

همچنین، اگر عفونت حاد یا التهاب مزمن دارید، ممکن است پروتئین‌های بیشتری در گلبول‌های قرمز خون شما وجود داشته باشد که می‌تواند سرعت رسوب آن‌ها را افزایش دهد. هر چه سلول‌ها سریع‌تر و بیشتر در انتهای لوله آزمایش بنشینند، احتمال التهاب بیشتر می‌شود.

چرا پزشک آزمایش ESR را تجویز می کند؟

تست ESR التهاب را در بدن شناسایی و اندازه گیری می کند، اما نمی تواند علت دقیق آن را مشخص کند.. به همین دلیل، به ندرت به تنهایی تجویز می شود.

پزشک می‌تواند با استفاده از ESR در آزمایش خون، بیماری‌هایی را که باعث التهاب می‌شوند، تشخیص دهد. این بیماری‌ها شامل موارد زیر است:

• بیماری خود ایمنی
• سرطان
• عفونت

آزمایش ESR به پزشک کمک می کند تا وضعیت سلامت افراد مبتلا به روماتیسم و ​​لوپوس را بررسی کند. علاوه بر این، انجام این آزمایش ممکن است در شرایط زیر مفید باشد:

• برخی از انواع آرتریت
• برخی مشکلات بافت عضلانی یا بافت همبند مانند پلی میالژیا روماتیکا

علائمی که نشان می دهد باید آزمایش ESR انجام دهیم

اگر علائم بیماری های التهابی مانند آرتریت یا بیماری التهابی روده (IBD) در شما ایجاد شد، به آزمایش ESR نیاز دارید. این علائم عبارتند از:

• درد یا خشکی مفاصل که بیش از 30 دقیقه در صبح طول بکشد
• سردرد، به خصوص با درد در شقیقه ها و تغییرات در بینایی
• کاهش وزن ناخواسته
• درد شانه، گردن یا لگن
• مشکلات گوارشی مانند اسهال، دفع خون در مدفوع یا دل درد غیر معمول

چگونه برای تست ESR آماده شویم؟

آزمایش ESR به آمادگی خاصی نیاز ندارد... با این حال، باید پزشک خود را در مورد استفاده از هر دارویی مطلع کنید... ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آن را به طور موقت قبل از آزمایش متوقف کنید... زیرا برخی از داروها، از جمله استروئیدها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و استاتین ها بر روی نتیجه ESR در آزمایش خون تأثیر می گذارند.

بیشتر بیاموزید: MCH در آزمایش خون چیست؟

آزمایش ESR چگونه انجام می شود؟

این آزمایش شامل یک خونگیری ساده است که فقط یک تا دو دقیقه طول می کشد.. برای انجام این تست:

• ابتدا، پوست روی رگ تمیز می شود.
• با استفاده از سوزن از شما خون گرفته می شود.
• کارشناس آزمایشگاه سوزن را از ورید خارج می کند و برای جلوگیری از خونریزی روی آن چسب مخصوص می گذارد.

سپس نمونه خون به مدت یک ساعت در یک لوله نازک و طولانی قرار داده می شود تا متخصص آزمایشگاه سرعت و سرعت رسوب گلبول های قرمز را ارزیابی کند.

همزمان با آزمایش ESR، پزشک ممکن است آزمایش پروتئین واکنش‌گر C یا CRP را نیز تجویز کند. این آزمایش سطح التهاب را اندازه‌گیری می‌کند و به پیش‌بینی خطر بیماری عروق کرونر و سایر بیماری‌های قلبی عروقی کمک می‌کند.

بیشتر بیاموزید: RDW در آزمایش خون

خطرات آزمایش ESR چیست؟

ESR به خودی خود خطرناک نیست، اما نمونه گیری خون ممکن است با عوارض زیر همراه باشد:

• خونریزی (از خفیف تا شدید)
• غش
• هماتوم
• کبودی
• عفونت
• التهاب
• سبک سر

احتمالاً زمانی که سوزن پوست را سوراخ می کند کمی درد احساس خواهید کرد... همچنین ممکن است پس از آزمایش نبض در این ناحیه احساس کنید.

اگر دیدن خون شما را بیمار می کند، ممکن است از تماشای خونگیری نیز احساس ناراحتی کنید.. قبل از آزمایش با پزشک یا تکنسین آزمایشگاه خود در مورد نگرانی های خود صحبت کنید.

انواع آزمایش ESR در آزمایش خون

2 روش مختلف برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول قرمز وجود دارد.

• روش وسترگرن:در این روش که بسیار رایج است، نمونه خون تا زمانی که سطح خون به 200 میلی متر برسد وارد لوله وسترگرن می شود. سپس لوله به مدت یک ساعت در دمای اتاق به صورت عمودی می ماند.
• روش وینتروب: روش وینتروب مشابه روش وسترگرن است با این تفاوت که لوله استفاده شده 100 میلی لیتر و نازکتر است. ضعف روش وینتروب این است که حساسیت کمتری نسبت به روش وسترگرن دارد.

بیشتر بیاموزید: چه مدت طول می کشد تا نتیجه آزمایش خون آماده شود؟

مقدار طبیعی ESR چیست؟

نتیجه آزمایش ESR در آزمایش خون بر حسب میلی متر در ساعت (mm/hr) بیان می شود... جدول زیر مقادیر نرمال این آزمایش را در گروه های مختلف نشان می دهد:

هر چه اعداد در تست ESR بیشتر باشد، احتمال التهاب بیشتر است. ESR بالاتر از 100 ممکن است نشانه یک بیماری فعال مانند سرطان، دیابت، یا بیماری قلبی عروقی باشد.

تفسیر نتایج ESR در آزمایش خون

غیر طبیعی بودن نتیجه آزمایش ESR نمی تواند نوع بیماری را تعیین کند. بلکه فقط وجود التهاب در بدن را مشخص می کند و نشان می دهد که بیمار نیاز به بررسی های بیشتر دارد... از طرفی این آزمایش همیشه قابل اعتماد نیست... زیرا عوامل مختلفی می توانند نتیجه آن را تغییر دهند... این عوامل شامل موارد زیر است:

• افزایش سن
• مصرف مواد مخدر
• بارداری

برخی از عوامل ناهنجاری تست ESR نسبت به سایرین جدی‌تر هستند، اما بسیاری از آنها جای نگرانی ندارند. بنابراین اگر نتیجه آزمایش ESR غیر طبیعی است، زیاد نگران نباشید.

1... علت بالا بودن ESR در آزمایش خون

افزایش رسوب گلبول های قرمز دلایل مختلفی دارد... از جمله مشکلات رایجی که باعث افزایش سرعت ته نشین شدن این سلول ها می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سالمندی
• بارداری
• چاقی بیش از حد
• بیماری های التهابی و عفونی
• آسیب بافتی و عدم خون رسانی به آن
کم خونی
• بیماری کلیه
• دیابت
• بیماری قلبی
بیماری های خونی یا عروقی
• بیماری تیروئید
• واسکولیت (التهاب عروق خونی)
برخی از انواع سرطان مانند لنفوم و مولتیپل میلوما

اگر میزان رسوب گلبول قرمز به طور غیر طبیعی بالا باشد (به خصوص اگر التهاب در فرد دیده نشود)، پزشک ممکن است به تومور سرطانی مشکوک شود.

بیماری خود ایمنی

افزایش ESR در آزمایش خون می تواند مربوط به بیماری های خود ایمنی زیر باشد:

• لوپوس
• انواع آرتریت مانند روماتیسم
• یک سرطان نادر به نام ماکروگلوبولینمی Waldenström
• آرتریت تمپورال، وضعیتی که در آن شریان‌های تمپورال ملتهب یا آسیب می‌بینند
• پلیمیالژیا روماتیکا که باعث درد عضلات و مفاصل می شود
• هیپرفیبرینوژنمی که به آن افزایش پروتئین فیبرینوژن در خون گفته می شود
واسکولیت آلرژیک یا نکروزان

بیشتر بیاموزید: هموگلوبین طبیعی

عفونت

از جمله عفونت هایی که باعث افزایش ESR در آزمایش می شوند، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت استخوان
• عفونت قلبی که باعث میوکاردیت (مشکل در عضله قلب)، پریکاردیت (مشکل در بافت اطراف قلب یا پریکارد) و اندوکاردیت (مشکلی در دیواره و دریچه قلب) می شود
• تب روماتیسمی
• عفونت پوست
• عفونت سیستمیک
• بیماری سل

2... علت پایین بودن ESR در آزمایش خون

به طور کلی، کاهش ESR نشان دهنده یک ناهنجاری خاص نیست. با این حال، برخی از عوامل می توانند سطح آن را به طور غیر طبیعی پایین نگه دارند و تشخیص التهاب یا عفونت را به تأخیر بیندازند... این عوامل شامل موارد زیر است:

• نارسایی احتقانی قلب (CHF)
• هیپوفیبرینوژنمی که به آن سطح پایین فیبرینوژن در خون گفته می شود
• کم بودن پروتئین پلاسما (در بیماری کبد و کلیه رخ می دهد)
• لکوسیتوز، که به تعداد بالای گلبول های سفید خون اشاره دارد
• نوعی پلی سیتمی به نام پلی سیتمی ورا (اختلال مغز استخوان که باعث تولید بیش از حد گلبول های قرمز خون می شود)
• کم خونی داسی شکل (یک بیماری ژنتیکی که گلبول های قرمز خون را تحت تاثیر قرار می دهد)

بعد از آزمایش ESR چه اتفاقی می افتد؟

پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را با توجه به نتیجه آزمایش تجویز کند. برای مثال، ممکن است از شما بخواهد که آزمایش ESR را برای تأیید نتیجه آزمایش اول تکرار کنید. این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کند تا علت دقیق التهاب را تعیین کند.

اگر بیماری دارید که در یکی از گروه‌های زیر قرار می‌گیرد، ممکن است از تست ESR برای بررسی اثربخشی درمان استفاده شود.

بیشتر بیاموزید: LDL در آزمایش خون چیست؟

1... بیماری زمینه ای

اگر پزشک مشکوک باشد که علت افزایش میزان رسوب گلبول قرمز یک بیماری زمینه‌ای است، شما را به متخصصی ارجاع می‌دهد که بهتر می‌تواند بیماری را تشخیص داده و درمان کند.

2... التهاب

اگر پزشک متوجه التهاب شود، یک یا چند روش زیر را برای درمان پیشنهاد می‌کند:

• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• استفاده از کورتیکواستروئید

3... عفونت

اگر نوعی عفونت باکتریایی باعث التهاب شده باشد، پزشک آنتی‌بیوتیک‌ها را برای مبارزه با التهاب تجویز می‌کند.

کلمه پایانی

ESR در آزمایش‌های خون برای کمک به اندازه‌گیری التهاب در بدن استفاده می‌شود. این آزمایش اغلب همراه با آزمایش‌های دیگر برای رد یا تشخیص انواع بیماری‌های التهابی انجام می‌شود.

بسته به نتایج آزمایش ESR، پزشک عمومی یا متخصص داخلی شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را درخواست کند یا شما را به متخصصان دیگر، از جمله روماتولوژیست ارجاع دهد... زیرا طیف وسیعی از عوامل، از بیماری‌های خودایمنی و مشکلات قلبی گرفته تا عفونت‌ها و برخی سرطان‌ها می‌توانند بر سطح ESR تأثیر بگذارند.

اگر در مورد تست ESR سوالی دارید، می توانید از طریق سایت GCORP LLC با بهترین متخصصان مشورت کنید... در GCORP LLC علاوه بر سیستم نوبت دهی حضوری، مشاوره آنلاین با متخصص داخلی یا سایر تخصص ها ارائه می شود.

سؤالات متداول

منبع: Healthline