ما الذي يقيسه كورفيس؟

أ) معلمات الحركة والتشوه
• سرعة A1/A2
• سعة التشوه
• مسافة الذروة
• نصف قطر الانحناء أثناء التشوه

ب) معلمات IOP وقياس التوتر
• bIOP (IOP المصحح ميكانيكيًا)

ج) المعلمات الميكانيكية الحيوية المجمعة
• CBI (مؤشر كورفيس للميكانيكا الحيوية)
• TBI (مؤشر التصوير المقطعي والميكانيكي الحيوي؛ مزيج من Corvis + Pentacam)

د) معامل الصلابة المقدر
• مؤشر الإجهاد والانفعال (SSI)
وهو بديل لمعامل يونغ في السدى.

⸻

2) هل هذه هي الميكانيكا الحيوية الحقيقية للقرنية؟

تشمل الميكانيكا الحيوية للقرنية بالمعنى الكامل:
• معامل يونغ
• التباطؤ
• السلوك اللزج المرن
• نماذج الإجهاد والانفعال الحقيقية
• البنية الصفائحية للكولاجين
• السلوك غير المعتمد على IOP
• استجابة الأنسجة غير الخطية (المرونة غير الخطية)

لا يقيس كورفيس أيًا من هذه الأمور بشكل مباشر.
بدلاً من ذلك:
• يخلق محفزًا خارجيًا (نفخة هواء)
• يقوم بتصوير الاستجابة الديناميكية للقرنية
• من هذه الاستجابة، يتم استنتاج سلوك الأنسجة

لذلك فهو ليس القياس البيوميكانيكي الأكثر دقة، ولكنه بديل ذو موثوقية عالية.

⸻

3) ما مدى قرب كورفيس من الميكانيكا الحيوية الحقيقية؟

تظهر الدراسات:
• لدى SSI علاقة كبيرة بتصلب السدى الحقيقي
• يعد CBI وTBI أفضل أدوات فحص القرنية المخروطية والتوسع الوعائي
• ولكن لا يمكن قياس السلوك اللزج المرن الحقيقي باستخدام Corvis

لقياس الميكانيكا الحيوية بشكل كامل، تحتاج إلى:
• اختبارات الإجهاد والانفعال خارج الجسم
• طرق الفحص المجهري لـ Brillouin
• نمذجة FEM أو أدوات إعادة البناء القائمة على الذكاء الاصطناعي

⸻

🎯 الملخص النهائي

كورفيس:
• ✔️ يقيس الاستجابة الديناميكية للقرنية
• ✔️ يوفر مؤشرات ميكانيكية حيوية مفيدة
• ✔️ ممتاز لتشخيص KC وتقييم مخاطر الليزك
• ❌ لا يقيس بشكل مباشر الميكانيكا الحيوية الفعلية للأنسجة
• ❌ لا يمكن قياس اللزوجة المرنة ومعامل الأنسجة الدقيقة
نص مقارن: موضع كورفيس في قياس الميكانيكا الحيوية للقرنية القرنية

يعد جهاز Corvis (Corvis ST) واحدًا من أدوات عدم الاتصال الأكثر تقدمًا لتقييم سلوك القرنية، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الجهاز لا يقيس بشكل مباشر الميكانيكا الحيوية الحقيقية والجوهرية للقرنية. ما يفعله كورفيس هو تسجيل الاستجابة الديناميكية للقرنية لنبض الهواء القياسي؛ ولذلك فإن البيانات التي تنتجها هي في الواقع مؤشرات وظيفية واستدلالية، وليست قياسات مباشرة لخصائص الأنسجة.

تتضمن الميكانيكا الحيوية الحقيقية للقرنية عوامل أساسية مثل معامل يونج، والتباطؤ، والسلوك اللزج المرن، وخصائص الإجهاد والانفعال، والترتيب الصفائحي للكولاجين. لا يمكن قياس هذه الخصائص بشكل مباشر إلا من خلال الأساليب أو التقنيات المعملية مثل الفحص المجهري لـ Brillouin. لا يقيس كورفيس مثل هذه المعلمات؛ بل إنه يقوم بتقدير أنماط الصلابة والثبات النسبية من مظهر القرنية عندما يتغير شكلها.

ومع ذلك، تعد Corvis أداة قيمة للغاية لأنها يمكن أن توفر مؤشرات ميكانيكية حيوية سريرية: مؤشرات مثل SSI وCBI وTBI المستخرجة من البيانات الديناميكية ودمجها مع التضاريس. تؤدي هذه المؤشرات أداءً جيدًا بشكل خاص في تشخيص القرنية المخروطية تحت الإكلينيكي، وتقييم خطر توسع ما بعد الليزك، ومراقبة تأثير التشابك. لذلك، تكمن قيمة Corvis في أنه يقيس الميكانيكا الحيوية القابلة للتطبيق سريريًا، وليس الميكانيكا الحيوية الأساسية للأنسجة.

بعبارة أخرى:
يُظهر كورفيس السلوك الميكانيكي للقرنية عمليًا، وليس الخصائص الجوهرية للأنسجة. الاثنان مرتبطان، لكن ليسا نفس الشيء. وينبغي أن يؤخذ هذا الاختلاف في الاعتبار عند تفسير البيانات واتخاذ قرارات العلاج