بی حسی اپیدورال در زایمان به یکی از شناخته‌ترین و پرکاربردترین گزینه‌های تسکین درد برای زنان در حین این فرآیند تبدیل می‌شود که بین مدیریت درد و ایمنی ارائه می‌شود. ازآنجایی‌هایی که می‌توانند تجربه‌های شدیدی را تجربه کنند و از نظر جسمی، درد و ناراحتی، روند زایمان را برای میلیون‌ها بار در سراسر دنیا متحمل شده است. بی حسی اپیدورال شامل داروی بیهوشی در فضای اپیدورال ستون فقرات، بی‌حس کردن نیمه‌پایینی بدن‌که به مادر اجازه می‌دهد در طول زایمان بیدار بماند، است.

زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال اولین بار در اوایل قرن بیستم معرفی شد و برای برنامه ریزی برنامه ریزی شده است. این روش به دلیل سازگاری و کارایی به سنگ بنای مراقبت‌های زایمان تبدیل شده است. در این مقاله از سری مقالات بهترین متخصص زنان و زایمان دکتر باورساد با ما همراه باشید تا به بررسی مزایای بی حسی اپیدورال بپردازیم.

منظور از بی حسی اپیدورال در زایمان چیست؟

بی حسی اپیدورال یک روش تسکین درد پرکاربرد در حین زایمان است که با تزریق داروی بیحس‌کننده به فضای اپیدورال (ناحیه اطراف نخاع در پایین کمر) انجام می‌شود. این روش اعصابی که نشانه‌های درد را از رحم و دهانه رحم حمل می‌کنند، بی حس می‌کند. به طور معمول احساس درد در قسمت پایین بدن را می‌کند درعین‌حال به مادر اجازه می‌دهد هوشیار بماند.

بی حسی اپیدورال در زایمان که معمولاً توسط متخصص بیهوشی انجام می‌شود، شامل یک سوزن برای قراردادن یک کاتتر نازک در فضای اپیدورال است که از طریق آن دارو (اغلب ترکیبی از بیحس‌کننده‌های رفتاری مانند بوپیواکایین و مواد افیونی مانند بوپیواکایین و مواد افیونی مانند فنتالین است.

زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال در دهه 1940 به پزشکی معرفی شد و به یکی از اصلی‌ترین روش‌های مراقبت‌های زایمان تبدیل شده است. بالغ بر 60 الی 70 درصد زنان برای درمان درد زایمان این روش را انتخاب کنید. با این که بی حسی اپیدورال در زایمان یک روش آزمایش است؛ اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه نیاز به نظارت دارد. این سازگاری آسان و کنترل، آپیدورال را به گزینه‌ای متحول‌کننده در زایمان می‌کند.

دریافت نوبت مشاوره و معاینه توسط بهترین متخصصان زنان تهران فرم زیر را انجام دهید

زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال

بی حسی اپیدورال در زایمان با استفاده از این روش پزشکی برای کاهش یا ازبینبردن درد در این فرایند اشاره دارد که تجربه زایمان راحت را برای زنان فراهم می کند. این روش بی حسی با واردکردن ترکیبی از بیحس‌کننده‌های موضعی و گاهی اوقات مواد افیونی به فضای اپیدورال ستون فقرات عمل می‌کند و باعث بی‌حس شدن قسمت تحتانی بدن و درعین‌حال حفظ هوشیاری مادر می‌شود. بی حسی اپیدورال به طور مستقیم به درمان‌های درد از رحم و دهانه رحم را در طول انقباضات و زایمان می‌کند و روندی را که به‌شدت دردناک می‌کند، به فرآیندی قابل کنترل یا بدون درد تبدیل می‌کند.

فعال‌شدن، اپیدورال می‌تواند در عرض 10 یا 20 دقیقه تسکین کند و این امکان را برای زنان فراهم کند تا در حین زایمان بدون کلافه شدن از درد غیرقابل‌تحمل، محیط زیست یا احساس کنند. بیهوشی عمومی، این روش از آرامبخشی کامل می‌کند و امکان شرکت در زایمان را فراهم می‌کند. این به معنای فشاردادن با راهنمایی است؛ اما تجربه هر شخص متفاوت است. فشار اندکی حس می‌کنند و برخی دیگر چیزی زیر کمر احساس نمی‌کنند.

مزایای بی حسی اپیدورال

بی حسی اپیدور در زایمان مدیریت درد در این فرایند طاقت‌فرسا را متحول کرده است و وسیعی را از افراد جامعه ارائه می‌دهد که زایمان را برای مادران باردار آسان‌تر کند. این فرآیند از نتایج پزشکی حمایت می‌کند و قبول‌پذیری را در طول زایمان می‌کند. این تکنیک که در فضای اپیدورال ستون فقرات می‌شود، قسمت پایینی بدن را بی‌حس و سردردهای درد از رحم و دهانه رحم را می‌کند. در ادامه به بررسی کاربران بی حسی اپیدال می‌پردازیم.

1. تسکین درد

مشهورترین مزیت بی حسی اپیدورال در زایمان، تمرین آن در ارائه تسکین درد و درمان است. دردهایی که به‌عنوان یکی از شدیدترین تجربیات انسانی توصیف می‌شوند، می‌توانند به ویژه در زایمان و طاقت‌فرسا داشته باشند. بی حسی اپیدورال ترکیبی از بیحس‌کننده‌های موضعی (مانند بوپیواکائین) و گاهی اوقات اپیودها (مانند فنتانیل) را مستقیماً به اعصاب نخاعی می‌رساند.

این روش تسکین‌های را می‌دهد که از بسیاری از روش‌های جایگزین مانند اسید نیتروژن یا داروی پیشی می‌گیرد. در طی 10 الی 20 دقیقه پس از تجویز، چندین بار کاهش درد را تجربه می‌کنند و به آن‌ها اجازه می‌دهد تا بدون ناراحتی انقباضات را تحمل کنند. این قابلیت بی حسی اپیدورال در زایمان را به سنگ بنای مراقبت‌های مدرن زنانه تبدیل شده است و مراقبت از دوران بارداری زایمان و سزارین را برای پزشکان و مادران به تجربه‌های مثبت تبدیل می‌کند.

2. افزایش راحتی مادر و آرامش روحی

بی حسی اپیدورال در زایمان با کاهش درد، فشار روحی و روانی زایمان را نیز می‌دهد. درد شدید می‌تواند باعث نگرانی، ترس یا قرار گرفتن در نوزاد شود. با بی حسی اپیدورال، مادران می‌توانند بین انقباضات حفظ کنند، انرژی خود را حفظ کنند و تجربه زایمان آرام‌تر و مثبتی را داشته باشند.

این امر به‌ویژه در زنانی با تحمل درد کم، سابقه تروما یا کسانی که انتظار زحمات زیادی دارند، ارزشمند است. می‌تواند حفظ کند، مادر با نوزاد تقویت کند. زیرا می‌تواند به‌جای مبارزه با درد، روی زایمان خود کند. مشاوره با یک پزشک مجرب می‌تواند در انتخاب بهترین روش زایمان به مادران کمک کند.

3. مدیریت درد قابل تنظیم و پذیرش

بی حسی اپیدورال در تحمل‌پذیری قابل‌توجهی را می‌دهد و به پزشکان اجازه می‌دهد تا سطح بیحسی را با نیازهای مادر تنظیم کنند. بی حسی اپیدورال را می‌توان به‌گونه‌ای تنظیم کرد که از یک دوز سبک (حفظ حس و تحرک) تا بی‌حسی کامل برای درد شدید یا مداخلات عمل جراحی کند. این سازگاری، آسانی را در طول مراحل انجام زایمان، از انقباضات اولیه تا فشاردادن و عوارض غیرمنتظره تضمین می‌کند. کاتتر پس از قراردادن در ستون فقرات باقی می‌ماند و امکان مصرف یا تزریق مکر را فراهم می‌کند. این ویژگی بی‌حسی اپیدورال با سایر گزینه‌های دارویی قابل‌مقایسه نیست.

4. بی حسی اپیدورال در زایمان؛ پشتیبانی از زایمان های پیچیده یا طول مدت

در موارد طولانی زایمان یا مداخلات پزشکی، اپیدورال به‌عنوان یک ابزار همه‌کاره می‌شود. برای زایمان‌هایی که نیاز به فورسپس، وکیوم یا سزارین اورژانسی دارند، اپیدورال موجود را می‌توان تشدید کرد تا بی‌حسی در انجام جراحی انجام شود و از خطرات بی‌هوشی عمومی جلوگیری شود.

بی حسی اپیدورال در زایمان به مادران اجازه می‌دهد که هوشیار و آگاه شود و حتی در شرایط چالش‌برانگیز، تولد نوزاد خود را داشته باشد. علاوه بر این، اپیدورال با کاهش دادن به مادران کمک می‌کند تا استقامت لازم برای فشار دادن را حفظ کنید و به طور منظم بالقوه به مداخلات بیشتری در مدیریت بهتر، کاهش دهید.

5. کاهش فشار سیستم و خدمات پزشکی

بی حسی اپیدورال در زایمان می‌تواند عوارض زیستی را کاهش دهد و از راحتی مادر را فراهم کند. با کاهش پاسخ استرس بدن به درد، بی حسی اپیدورال به تثبیت فشارخون و ضربان قلب کمک می‌کند که برای مادران مبتلا به بیماری‌هایی مانند اکلامپسی، فشارخون بالا یا مشکلات مهمی وجود دارد. این روند می‌تواند با جریان خون بهینه جفت، حفظ شود، برای مادر و کودک افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، آرامشی که توسط تسکین درد ارائه می‌شود، می‌تواند از مادر جلوگیری کند و مطمئن شود که انرژی ذخایر در مرحله بحرانی فشار داده یا بهبودی پس از زایمان دارد.

6. توانمندسازی از طریق کنترل

درحالی‌که برخی اپیدورال را به‌عنوان زایمان پزشکی می‌دانند، بسیاری از زنان آن را به‌عنوان یک راه‌حل کاربردی می‌شناسند. انتخاب مدیریت درد این امکان را برای مادران فراهم می‌کند تا زایمان خود را تحت کنترل داشته باشند و آن را با انتخاب خود هماهنگ کنند تا این رنج را به‌عنوان یک وظیفه تحمل کنند. این حس عاملیت می‌تواند اعتمادبه‌نفس و رضایت را تقویت و به خاطره مثبت زایمان کمک کند.

مزایای بی حسی اپیدورال تسکین درد استثنایی، سکین عاطفی، تحمل پذیری و حمایت از زایمان را به گزینه‌های متحول‌کننده تبدیل می‌کند. بی حسی اپیدورال در زایمان با ارائه یک راه حل مناسب و قابل‌اعتماد، زنان را قادر می‌سازد تا زایمان را مطابق با شرایط خود انجام دهند. این مزایا نقش بی‌حسی اپیدورال را به‌عنوان یک ابزار حیاتی در مراقبت‌های طبیعی پرورش می‌کند.

معایب و خطرات بی حسی اپیدورال در زایمان

درحالی‌که بی‌حسی اپیدورال در زایمان یک انتخاب محبوب برای تسکین درد است. اما دارای معایب و خطراتی است که باید در نظر گرفته شوند. این روش بی‌حسی که در فضای اپیدورال ستون فقرات انجام می‌شود، قیمت پایینی بدن را بی‌حس می‌کند؛ اما عوارض بالقوه‌ای را ایجاد می‌کند که می‌تواند در طول زایمان، سلامت مادر و بهبودی پس از تأثیر ناشی از زایمان انجام شود.

1. افت فشار خون

یکی از خطرات رایج بی حسی اپیدورال در زایمان، افت فشارخون (هیپوتانسیون) است که در 14 الی 20 درصد از موارد رخ می دهد. این فشار افت می‌تواند جریان خون جفت را کاهش دهد و به طور موقت بر ضربان قلب جنین تأثیر بگذارد. این افت فشار می‌تواند با دارو کنترل شود.

2. بزرگ شدن زایمان

یکی دیگر از خطرات بی حسی اپیدورال، مشکلات دردهای سنگین است. زیرا اپیدورال ممکن است به دلیل کاهش حس، فاز فشار را تا 30 الی 60 دقیقه آرام کند و احتمال مداخلاتی مانند اکسی‌توسین یا زایمان کمکی (فورسپس/وکیوم) را افزایش دهد. تحرک محدود نیز یک نقطه‌ضعف برای این روش می‌شود؛ زیرا زنان را محدود به تخت می‌کند و نیاز به این دارد که می‌تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی شود.

3. خطرات جدی اما نادر

از جمله خطرات نادر و جدی بی حسی اپیدورال در زایمان می‌توانم به سردردهای ناشی از سوراخ‌شدن تصادفی غشای ستون فقرات اشاره کنم. آسیب یا آسیب عصبی در محل تزریق، بسیار نادر است؛ اما ممکن است رخ دهد. اپیدورال همچنین خطر تب مادر را افزایش می دهد که به طور بالقوه باعث آزمایشات غیرضروری نوزاد می شود. در 5 الی 10 درصد، تسکین ناقص درد ناشی از بی‌حسی ناهموار یا قراردادن نادرست است که می‌تواند با مداخلات پزشک حل شود.

4. سایر معایب

از جمله سایر معایب زایمان بدون درد با بیحسی اپیدورال می‌توان بالقوه برای شروع شیردهی (احتمالاً به دلیل اثبات دارو بر روی نوزاد) و ارتباط برانگیز با نرخ سزارین بالاتر اشاره کرد. این خطرات درعین‌حالی که قابل‌کنترل هستند، امکان انتخاب را برای مادران فراهم می‌کنند. زنان این معایب را در مقابل اعضای خانواده بی حسی اپیدورال ارزیابی کنند و در مورد گزینه های موجود با ارائه مراقبت های بهداشتی برای تصمیم گیری آگاهانه صحبت کنند.

جمع‌بندی

تصمیم برای استفاده از بی حسی اپیدورال در زایمان کاملاً شخصی است و تحت تأثیر عواملی مانند تحمل درد، سوابق پزشکی و زایمان است. طرفداران زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال این روش را در ارائه روش تسکین مداوم، کنترل فشار مادر و زایمان به‌ویژه در زایمان‌های بزرگ می‌کنند. بااین‌حال، مهم‌ترین نگرانی‌ها در مورد عوارض جانبی بالقوه، تأثیرات ناشی از زایمان و… را مطرح می‌کنند. باتوجه‌به آن تقریباً 60 الی 70 درصد زنان بی حسی در زایمان را می‌سازند، مکانیزم، مزایا، انتخاب‌ها و روش‌های جایگزین برای افراد باردار و پزشکان ضروری است.

در این مقاله کوشیدیم راهنمای جامعی دررابطه‌با کاربران بی حسی اپیدورال به شما عزیزان ارائه کنید. شما می‌توانید نگران‌ها و مشکلات را در زمینه زنان و زایمان با دکتر باورساد کریمی، متخصصان زنان و زایمان از دانشگاه علوم پزشکی ایران، در میان دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران و بهترین درمان‌ها را با جدیدترین روش‌های روز دنیا دریافت کنید. برای دریافت نوبت و اطلاعات بیشتر، با شماره 09129344496 با ما در ارتباط باشید.