<ديف>

جراحة الفك أو الجراحة التقويمية هي طريقة متخصصة لتصحيح اختلال الفك ويمكن أن تكون فعالة في علاج مشاكل مثل اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، وسوء الإطباق، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.. ونظرًا لتعقيدها الكبير والحاجة إلى فترة نقاهة طويلة نسبيًا، فإن هذه المقالة لها فترة نقاهة طويلة نسبيًا.. GCORP LLC سوف نقوم بفحص إجراءات هذه الجراحة وفترة التعافي وآثارها الجانبية... بالإضافة إلى ذلك، يمكنك مشاهدة الصور قبل وبعد جراحة الفك.

كيف تختلف جراحة الفك عن جراحة الفك؟

الجراحة التقويمية هي إجراء يغير البنية العظمية للفكين ويضع الفكين العلوي والسفلي في الموضع الصحيح بالنسبة لبعضهما البعض. يمكن أن يؤثر اختلال الفك سلبًا على العض (كيفية تناسب الأسنان معًا) ويسبب صعوبة في الأكل والمضغ والتحدث.

• أولاً، يتم إجراء علاج تقويم الأسنان لتحضير الأسنان قبل إجراء جراحة تقويم الأسنان.
• تقوم الجراحة التقويمية بمحاذاة الفك العلوي والسفلي.
• يستمر علاج تقويم الأسنان بعد الجراحة حتى تصل الأسنان إلى وضعها النهائي ويتم تثبيتها في هذا الوضع.

<ديف>

على الرغم من وجود استثناءات.. إلا أن معظم الأشخاص لا يستطيعون القيام بجراحة تقويم الفكين إلا بعد اكتمال نمو الفكين، أي حتى نهاية فترة المراهقة.. ومن ناحية أخرى، تعتبر جراحة الفم والوجه والفكين تخصصًا أوسع يشمل جراحة الفكين.. تشمل العلاجات الأخرى لهذا النوع من الجراحة ما يلي:

• قلع الأسنان المخفية
• جراحة الأورام والأكياس
• علاج الكسور
• جراحة مفصل الفك (TMJ) وجراحة الفك المكسور
• تجديد العظام
• الشفة والحنك المشقوقين
سرطان الفك
• انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)

معرفة المزيد: زاوية الفك

ما هو الأخصائيون الذين يعمل معهم جراح الوجه والفكين؟

في الحالات المعقدة، قد يتعاون جراح الوجه والفكين مع غيره من المتخصصين الطبيين لتحقيق أفضل النتائج للمريض. يلعب طبيب تقويم الأسنان دوراً مهماً في تعديل ومحاذاة الأسنان قبل وبعد الجراحة.

في الحالات التي تكون هناك حاجة لإجراء تغييرات في الأنف أو الذقن أو أجزاء أخرى من الوجه، قد يتواجد جراح تجميل أو تجميل مع الفريق الجراحي... بالإضافة إلى ذلك، في الحالات النادرة والخاصة التي يتم فيها إجراء جراحة تقويم الفكين بالقرب من الأعصاب أو هياكل الدماغ، قد يكون من الضروري التعاون مع جراح أعصاب.

ما هي التغيرات التي تطرأ على الوجه بعد جراحة الفك؟

يمكن لجراحة تقويم الفك أن تحدث تغييرات كبيرة في مظهر الوجه، سواء من حيث البنية أو الجمال... وتحدث هذه التغييرات بسبب إزاحة عظام الفك، مما يؤثر على الأنسجة الرخوة والتناغم العام للوجه.

كما أن ضبط موضع الفك العلوي (الفك العلوي) والفك السفلي (الفك السفلي) يمكن أن يغير نسب الوجه. على سبيل المثال، تحريك الفكين إلى الأمام يمكن أن يزيد من بروز الوجه ويجعل الذقن أكثر بروزاً. وعلى العكس من ذلك، فإن تحريك الفكين إلى الخلف يمكن أن يؤدي إلى مظهر أكثر استواءً.

في جراحة الفكين، خاصة في الحالات التي يتحرك فيها الفك العلوي للأمام، قد تتغير منطقة الأنف (خط الضحك) بشكل ملحوظ. قد تشمل هذه التغييرات تغييرات في موضع طرف الأنف، وطول الشفة العليا، وزاوية أنف الشفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد تصحيح تناقضات الفك في تحسين الابتسامة بعد الجراحة.

أنواع جراحة الفك

الأنواع الثلاثة الرئيسية للجراحة التصحيحية التقويمية هي:

1.... جراحة الفك العلوي (قطع عظم الفك العلوي)

يستخدم هذا النوع من العمليات عندما يكون الفك العلوي بعيدًا جدًا للأمام أو للخلف... الأنواع المختلفة لجراحة تقويم الفكين العلوي هي:

أ) قطع العظم لو فورت الأول

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحة تقويم الفكين العلوي.. في هذه الطريقة يتم إجراء شق أفقي فوق الأسنان للسماح للفك العلوي بالتحرك في اتجاهات مختلفة، أي للأمام أو للخلف أو لأعلى أو لأسفل.

ب) قطع عظم الفك العلوي

في هذه الطريقة، يتم تقسيم الفك العلوي إلى أجزاء لتصحيح تشوهات معينة في الأسنان أو الهيكل العظمي. يُستخدم هذا النوع من الجراحة عادةً للمرضى الذين يعانون من تنافر أو عدم تناسق معقد في الفك.

<ديف>

2...جراحة الفك السفلي (قطع عظم الفك السفلي)

تعد عملية قطع عظم الفك السفلي، والتي تسمى عادةً الجراحة التقويمية السفلية، طريقة تصحيحية لعلاج التشوهات والتشوهات في الفك. هذه العملية لا تساعد فقط على تحسين جمال الوجه.

أ) جراحة تقدم الفك السفلي

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة لتصحيح وضع الفك السفلي البعيد جدًا للخلف (retrognathic) ويسمى أيضًا جراحة الفك السفلي.. ويمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل مثل صعوبة المضغ واضطرابات النطق وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.

الأسلوب الأكثر شيوعًا المستخدم لتصحيح هذه المشكلة هو قطع العظم السهمي الثنائي (BSSO). في هذه الطريقة، يقوم جراح الوجه والفكين بإجراء قطع دقيق على جانبي الفك السفلي لتحريكه للأمام. يتم تثبيت الفك الجديد باستخدام الألواح والبراغي.

ب) جراحة انتكاسة الفك السفلي

يتم إجراء هذا النوع من العمليات لعلاج الفك السفلي البارز (الخلفي) ويسمى أيضًا جراحة الفك السفلي.. مثل جراحة الفك الأمامي، يتم استخدام تقنية BSSO أيضًا لسحب الفك.

في هذه الحالة يتحرك الفك السفلي للخلف ليكون في الوضع الصحيح للفك العلوي ويتم تثبيته بمسامير وألواح... وتجدر الإشارة إلى أن انقباض الفك يمكن أن يؤدي إلى تقليل مساحة مجرى الهواء، مما قد يؤدي إلى انقطاع التنفس أثناء النوم... ولذلك، فإن التقييم الدقيق والتشاور مع جراح الوجه والفكين ضروري قبل الجراحة.

3...2 جراحة الفك (قطع العظم ثنائي الفك)

جراحة قطع عظم الفك هي إجراء تقويمي معقد مصمم لتصحيح اختلال الفك الشديد. في هذا الإجراء، يتم تحريك كل من الفك العلوي (الفك العلوي) والفك السفلي (الفك السفلي). لأنه في بعض الحالات، يتم إجراء عملية الذقن (رأب الذقن) أيضًا لزيادة الملاءمة العامة للوجه... ضع في اعتبارك أن رأب الذقن ليس دائمًا جزءًا من جراحة تقويم الفكين وقد يتم إجراؤها أو لا يتم إجراؤها بناءً على مشكلة الفرد... التقنيات الرئيسية لجراحة قطع عظم الفك العلوي المزدوج هي:

• قطع عظم لو فورت I: في هذه التقنية، يتم تحريك الفك العلوي لتصحيح اختلال المحاذاة الرأسية أو الأفقية أو العرضية.
• قطع العظم السهمي الثنائي (BSSO): في هذا الإجراء، يتم تحريك الفك السفلي للأمام أو للخلف لتحقيق المحاذاة الصحيحة.

يُنصح عادةً بهذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل سوء الإطباق الشديد (اختلال الأسنان الذي لا يمكن تصحيحه باستخدام تقويم الأسنان)، وعدم تناسق الوجه، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، واضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD).

4....جراحات تقويم الفكين الأخرى

تشمل الأنواع الأخرى من جراحة تقويم الفكين ما يلي:

• جراحة الفك بعد تقويم الأسنان: عادة ما يتم إجراء جراحة تقويم الفك بعد علاج تقويم الأسنان لتصحيح تشوهات الهيكل العظمي التي لا يمكن تصحيحها باستخدام الأقواس وحدها.
جراحة الفك بعد عملية تجميل الأنف: يمكن أن تؤدي تقنيات تقويم الفك بعد عملية تجميل الأنف أيضًا إلى تغيير مظهر الأنف بسبب التغيرات في بنية الوجه.. ولهذا السبب ينصح بإجراء جراحة تقويم الفكين أولاً ومن ثم جراحة الأنف.
• جراحة الفك العلوي: يشير مصطلح الفك العلوي عادة إلى الجزء الأمامي من الفك السفلي أو رفع الذقن، مما قد يسبب عدم تناسق الوجه ومشاكل في العض... تشمل التقنيات المستخدمة لتصحيح هذه الحالة انقباض الفك السفلي (BSSO) أو رأب الذقن.
• الجراحة القصوى للابتسامة اللثوية: غالبًا ما يكون ظهور اللثة بشكل مفرط (الابتسامة اللثوية) نتيجة للارتفاع العمودي للفك العلوي. يستطيع جراح تقويم الفكين إعادة وضع الفك العلوي لتقليل رؤية اللثة وتعزيز جمال الابتسامة.

مضاعفات جراحة الفك

على الرغم من أن هذه الجراحة عادةً ما تكون آمنة وفعالة... إلا أنها كأي عملية جراحية أخرى يمكن أن يكون لها مخاطر ومضاعفات مختلفة، والتي تشمل:

• العدوى: مثل جميع العمليات الجراحية، ترتبط جراحة تقويم الفكين بخطر العدوى، خاصة في موقع الشق. ويمكن عادةً السيطرة على هذه المشكلة باستخدام المضادات الحيوية.
• تلف الأعصاب: أحد الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق لهذه الجراحة هو تلف الأعصاب، مما قد يؤدي إلى التنميل أو الوخز أو فقدان الإحساس في مناطق مثل الشفة السفلية أو الذقن أو اللثة. في معظم الحالات، تكون هذه المشكلة مؤقتة. ولكن في بعض الحالات، قد تصبح دائمة.
• النزيف: قد يحدث نزيف كبير أثناء الجراحة أو بعدها.. كما أن استخدام مضادات التخثر مثل الوارفارين أو الأدوية المشابهة قبل الجراحة يمكن أن يزيد أيضًا من خطر حدوث نزيف حاد...
اضطرابات الفك: يمكن أن تؤدي عملية الشفاء أحيانًا إلى تقييد حركة الفك أو عدم الراحة أو صعوبة المضغ. عادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة، ولكنها قد تتطلب علاجًا طبيعيًا للشفاء التام.
• الآثار العكسية: في بعض الأحيان قد يعود الفك إلى وضعه الأصلي بعد الجراحة.. خاصة إذا لم يتم اتباع تعليمات ما بعد الجراحة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والعلاج الطبيعي والراحة بشكل صارم.
• الندوب: على الرغم من الجهود المبذولة لتقليل الندبة، قد يكون لدى بعض المرضى ندبات كبيرة.. خاصة إذا تم إجراء الشق خارجيًا.
• الوفاة أثناء جراحة الفك: في بعض المواد قد تحدث مضاعفات مثل الحساسية أو مشاكل في التنفس أثناء الجراحة بسبب التخدير... وقد تتشكل جلطات دموية أيضًا بعد الجراحة، خاصة في الساقين، وإذا وصلت إلى الرئتين (الانسداد الرئوي) فإنها تهدد الحياة.

<ديف>

الملخص

في هذا المقال تناولنا جراحة الفك وطرقها.... كما ذكرنا، جراحة الفك هي طريقة متخصصة وفعالة لتصحيح تنافر الفك والمشاكل المتعلقة بالعض ووظيفة الوجه.... بالإضافة إلى تحسين الجماليات، يمكن لهذه الجراحة أيضًا تحسين المشاكل الوظيفية مثل المضغ والتحدث والتنفس.

إذا كنت تشعر بأي مشاكل في الفك والوجه، ننصحك باستشارة جراح الوجه والفكين حول هذا الموضوع.... يمكنك زيارة الموقع الإلكتروني GCORP LLC والتشاور مع أفضل الأطباء المتخصصين بما في ذلك طبيب جراحة الوجه والفكين عبر الإنترنت.... كما توفر لك GCORP LLC إمكانية الفحص عبر الإنترنت.. وجهًا لوجه. جراح الوجه والفكين، مع تحديد موعد مع الأخصائي الذي تريده.

الأسئلة الشائعة

المصدر: كليفلاند كلينيك | مايوكلينيك

<ص> <ديف>ديف>