کیست اندومتریوز در تخمدان
بدن زن شبکه ای شگفت انگیز از هورمون ها و فرآیندهای چرخه ای است که در آن تخمدان ها نقش مهمی را ایفا می کنند. بافت آندومتر یا پوشش داخلی رحم هر ماه به ضخامت لازم برای میزبانی یک بارداری احتمالی می رسد و اگر این اتفاق نیفتد به عنوان قاعدگی می افتد. این یک فرآیند دقیق و طبیعی است، اما گاهی اوقات، بخشی از این بافت در جایی خارج از رحم، اغلب در حفره لگن و روی تخمدان ها شروع به رشد می کند، پدیده ای که به آناندومتریوز معروف است. این اتفاق می افتد، در هر سیکل قاعدگی، مانند بافت داخلی رحم، خونریزی می کند. اما از آنجایی که این خون راهی برای خروج از بدن ندارد، در تخمدان محبوس می شود و به مرور زمان توده هایی پر از خون قدیمی و غلیظ ایجاد می کند که به دلیل ظاهری شبیه شکلات مایع به آنکیست های شکلاتی می گویند. نام علمی تر این عارضه کیست اندومتریوز در تخمدان یا اندومتریوم است که بر خلاف بسیاری از کیست های عملکردی ساده، معمولاً به خودی خود از بین نمی رود و نیاز به پیگیری و درمان تخصصی دارد.
دانستن دقیق ماهیت و عوارضکیست اندومتریوز در تخمدان، برای هر خانمی با درد یا نارسایی مزمن پریود بسیار دردناک است. مشکلات مواجه است، حیاتی است. این کیست ها نه تنها با ایجاد درد و التهاب بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارند، بلکه می توانند با ایجاد چسبندگی و آسیب به انبار تخمک، پتانسیل باروری را نیز تهدید کنند. در این مقاله به تشریح جامع این کیست ها، علائم، روش های تشخیصی و راه حل های درمانی موجود می پردازیم تا دانش لازم برای مدیریت موثر این عارضه ارائه شود. href="#%D8%AA%D8%B9%D8%B1%DB%8C%D9%81-%D8%B9%D9%84%D9%85%DB%8C-%D9%88-%D9%85%D8%A7%D9%87%DB%8C%D8%DB%D9%D8C%D8%Def3CAA-%D8 علم و ماهیت کیست های اندومتریوز در تخمدان کیست اندومتریوز در تخمدان، که به عنوان اندومتریوم یا بیماری موضعی آندومتریوم یا شکلات موضعی، یکی از شکلات شکلات است. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی شبیه به آندومتر (پوشش داخلی رحم) در خارج از رحم رشد می کند. هنگامی که این بافت نابجا در سطح یا داخل تخمدان ها جایگزین می شود، به مرور زمان با تجمع خون قدیمی و غلیظ که خروجی ندارد، کیست هایی با محتوای قهوه ای تیره ایجاد می کند. کیست های عملکردی نتیجه مستقیم چرخه هورمونی طبیعی هستند و موقتی هستند. اما کیست های اندومتریوما در اثررشد غیرطبیعی بافت ایجاد می شوند و معمولاً بدون مداخله از بین نمی روند و حتی می توانند در طول زمان رشد کنند یا منجر به عوارض جدی تری شوند. دیواره این کیست ها اغلب ضخیم است و محتویات آن مایعی چسبناک، قهوه ای رنگ و متراکم است.
common تخمدان
کیست اندومتریوز در کیست های تخمدان، بر خلاف کیست های ساده، اغلب با علائم بالینی خاصی همراه است که نشان دهنده التهاب و تاثیر بر بافت های اطراف است. البته باید توجه داشت که شدت علائم لزوماً به اندازه کیست مربوط نمی شود. یک کیست کوچک ممکن است به دلیل قرار گرفتن و چسبندگی آن باعث درد بسیار شدید شود.
شایع ترین علامت کیست اندومتریوز در تخمدان، دیسمنوره (قاعدگی دردناک) است. این درد معمولاً شدیدتر از دردهای معمولی قاعدگی است، ممکن است چند روز قبل از شروع قاعدگی شروع شود و تا پایان آن ادامه یابد. علت این درد، خونریزی بافت اندومتریوز داخل کیست و التهاب شدید در فضای لگن است که به صورت درد تیز، گرفتگی یا تیراندازی احساس می شود. فقط در طول دوره) وجود داشته باشد. این درد می تواند به صورت فشار، سنگینی یا ناراحتی مداوم در قسمت تحتانی شکم یا پشت ظاهر شود. همچنیندیسپارونی (درد در حین مقاربت)یک علامت مکرر است، به خصوص اگر کیست و چسبندگی اطراف آن در عمق لگن قرار داشته باشد و در حین فعالیت جنسی تحریک شود.
یکی از عوارض مهمکیست اندومتریوز در تخمدانمشکلات باروری و ناباروری است. بسیاری از زنانی که برای درمان ناباروری مراجعه می کنند متوجه وجود این کیست ها می شوند. کیستهای آندومتریوما میتوانند با آسیب رساندن به تخمدانها، ایجاد چسبندگی در لولههای فالوپ و تغییر محیط هورمونی لگن، شانس لقاح و لانهگزینی موفقیتآمیز را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.
مکانیسم تشکیل و علل اصلیکیست اندومتریوز در تخمدان
مکانیسم دقیق تشکیل کیست اندومتریوز، مانند خود بیماری آندومتریوز، هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما چندین نظریه برای توضیح این پدیده وجود دارد. درک این دلایل به ما کمک می کند تا درک بهتری از علت تشکیل کیست های اندومتریوز در تخمدان و نحوه مدیریت آن ها داشته باشیم. رایج ترین نظریه قاعدگی رتروگراد است. بر اساس این نظریه، به جای اینکه تمام خون قاعدگی از واژن خارج شود، مقداری از آن از طریق لوله های فالوپ برگشته و وارد حفره لگن می شود. این خون حاوی سلول های آندومتر است که در شرایط عادی باید توسط سیستم ایمنی بدن حذف شوند، اما در افراد مستعد این سلول ها بر روی سطوح اندام های لگن از جمله تخمدان ها کاشته شده و شروع به رشد می کنند. علاوه بر این، عوامل هورمونی و ژنتیکی نیز در ایجاد کیست های آندومتریوز در تخمدان نقش دارند. استروژن هورمون اصلی است که رشد بافت آندومتر و بافت آندومتریوز را تحریک می کند. زنانی که بیشتر در معرض استروژن قرار دارند (مانند شروع زودرس قاعدگی یا یائسگی دیررس) در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین، سابقه خانوادگی قوی نشان می دهد که احتمالاً استعداد ژنتیکی در ایجاد این بیماری نقش دارد.
اختلال درسیستم ایمنی نظریه مهم دیگری است. به طور معمول، سیستم ایمنی مسئول تشخیص و از بین بردن سلول های غیر طبیعی آندومتر است. اگر سیستم ایمنی به درستی کار نکند، این سلول ها فرصت زنده ماندن، تکثیر و تشکیل توده هایی در خارج از رحم مانند تخمدان ها را دارند که در نهایت منجر بهکیست اندومتریوز در تخمدان می شود.
تشخیص دقیق کیست اندومتریوز در تخمدان اغلب به ترکیبی دقیق از تاریخچه پزشکی، معاینه پزشکی و روش های تصویربرداری دقیق نیاز دارد. برای شروع، متخصص زنان در مورد علائم، به ویژه شدت و الگوی درد قاعدگی و مشکلات باروری سوالاتی را مطرح می کند تا به تشخیص بالینی اولیه دست یابد. مهم ترین ابزار تشخیصی برای شناساییکیست آندومتریوز در تخمدانسونوگرافی لگنی (واژینال)است. سونوگرافی واژینال به دلیل قرار گرفتن پروب در نزدیکی اندام های لگن، تصاویری با وضوح بالاتر ارائه می دهد. در سونوگرافی، کیست آندومتریوما به صورت یک توده کیستیک با دیواره ضخیم و محتوای داخلی همگن با ظاهری "شیشه ای" یا "تاری" (به دلیل وجود خون قدیمی) دیده می شود که آن را از سایر کیست های تخمدان متمایز می کند.
><-cawfigapx"e href="https://drmehraabi.com/%d8%a2%db%8c%d8%a7-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d9%85%d8%aa%d8%b1%db%8c %d9%88%d8%b2-%d8%a8%d8%a7%d8%b9%d8%ab-%d9%85%d8%b1%da%af-%d9%85%db%8c-%d8%b4%d9%88%d8%af/">اثرات شايع در اندودفيگورسنجسنجيپيروزي> با توجه به وسعت بیماری، پزشک ممکن است از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) استفاده کند. MRI تصاویر دقیقتری از بافتهای نرم ارائه میکند و میتواند میزان تهاجم کیست به سایر اندامها (مانند روده یا مثانه) و میزان چسبندگی لگن را که از عوارض کیستهای آندومتریوز در تخمدان است، به وضوح نشان دهد.اگرچه آزمایشهای خونی به تنهایی نمیتوانند سطح آندومتریوز را اندازهگیری کنند، اما از تستهای خونی به تنهایی نمیتوان سطح آندومتریوز را اندازهگیری کرد. CA-125
استفاده شده است. در زنان مبتلا به اندومتریوز، سطح این نشانگر ممکن است بالا باشد، اگرچه افزایش آن می تواند به دلایل خوش خیم دیگری نیز رخ دهد. لاپاراسکوپیتنها روشی است که به عنوان "استاندارد طلایی" برای تشخیص قطعی اندومتریوز و مشاهده مستقیمکیستهای اندومتریوز در تخمدانو ضایعات آن شناخته میشود، اگرچه به دلیل ماهیت تهاجمی آن، معمولاً تنها زمانی انجام میشود که نیاز به درمان جراحی باشد. class="wp-block-heading" id="Effect-of-ovarian-cyst-endometriosis-on-fertility">اثر کیست اندومتریوز بر روی تخمدان بر باروریاثر رویکردهای درمانی: از دارو تا جراحی برایکیست های اندومتریوز در تخمداندرمان کیست های اندومتریوز در تخمدان
باید کاملاًفردی باشد و به عواملی مانند شدت درد، اندازه کیست، سن بیمار و از همه مهمتر تمایل او برای باردار شدن بستگی دارد. درمان ها به طور کلی به دو دسته تقسیم می شوند: دارو و جراحی.
درمان پزشکی در درجه اول بر کاهش درد و کند کردن رشد کیست متمرکز است. از آنجایی که رشد کیست های آندومتریوز وابسته به هورمون استروژن است، از داروهای هورمونی برای سرکوب تولید استروژن و جلوگیری از چرخه قاعدگی استفاده می شود. این داروها عبارتند از قرص های ضد بارداری خوراکی (که می توانند به طور مداوم مصرف شوند)، آگونیست ها یا آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) و پروژستین ها. این درمانها میتوانند درد را تسکین دهند و از بزرگتر شدن کیستها جلوگیری کنند، اما معمولاً کیستهای بزرگ را از بین نمیبرند. style="border-width:15px"> در مواردی که کیست بزرگ باشد (معمولاً بیش از 4 تا 5 سانتی متر)، باعث ایجاد درد شدید و غیرقابل کنترل با مداخلهدرد یا تداخل می شود. بهترین روش جراحی برای برداشتنکیست آندومتریوز در تخمدانسیستکتومی تخمداناز طریقلاپاراسکوپیاست. در این روش کم تهاجمی، کیست با دقت از بافت سالم تخمدان جدا شده و تخلیه می شود. هدف اصلی جراحی برداشتن کیست و حفظ حداکثر بافت سالم تخمدان است. با این حال، باید توجه داشت که جراحی برای برداشتن کیست اندومتریوما می تواند خطر کاهش بیشتر ذخیره تخمک را به همراه داشته باشد. بنابراین در زنانی که قصد باردار شدن دارند، تصمیم به عمل جراحی باید با دقت فراوان و با در نظر گرفتن کامل خطرات و فواید آن توسط متخصصین ناباروری و اندومتریوز گرفته شود تا از آسیب های غیرضروری به پتانسیل باروری جلوگیری شود. اطلاع از عوارض و خطرات احتمالیکیست اندومتریوز در تخمدانبرای مدیریت صحیح و به موقع بیماری ضروری است. اگرچه این کیست ها معمولاً به اندازه کیست های عملکردی مستعد پارگی یا پیچ خوردگی نیستند (زیرا دیواره ضخیم تری دارند)، اما عوارض مزمن و طولانی مدت آنها بسیار جدی است. یکی از شایع ترین و مهم ترین عوارض ایجاد چسبندگی شدید لگنی است. التهاب مکرر ناشی از خونریزی بافت اندومتریوز در اطراف کیست منجر به تشکیل بافت اسکار می شود. این چسبندگیها میتوانند اندامهای لگنی مانند تخمدانها، لولههای فالوپ، رودهها و مثانه را به یکدیگر بچسبانند و باعث درد مزمن، اختلال عملکرد روده و مثانه و مشکلات جدی باروری شوند که نیاز به جراحیهای پیچیده برای برداشتن چسبندگی (آدنسیولیز) دارد. خطر تبدیل کیست های اندومتریوما به سرطان تخمدان، به ویژه از نوع سلول شفاف یا آندومتریوئید، اندک است (حدود 0.7 تا 1 درصد)، اما این خطر وجود دارد. این افزایش خطر در زنانی که کیستهای آندومتریوز بزرگ طولانی مدت دارند مشاهده شده است و اهمیت پیگیری منظم سونوگرافی و در صورت لزوم معاینات تکمیلی را دو چندان میکند. عوارض حاد و اورژانسی در صورت پارگی پاسخ: خود آندومتریوز یک بیماری نسبتاً شایع است و تخمین زده می شود که 10 تا 15 درصد از آندومتریوز در سنین باروری را تحت تأثیر قرار دهد در حدود 20 تا 40 درصد از زنان مبتلا به آندومتریوز مشاهده می شود و بنابراین، یکی از شایع ترین کیست های پاتولوژیک تخمدان محسوب می شود؟ آیا کیست آندومتریوز در تخمدان می تواند سرطانی شود؟ خطر تبدیل کیست های آندومتریوز تخمدان به سرطان تخمدان (به ویژه انواع نادر سلولی و اندومتریوئیدی) کمتر از 1 درصد است. این خطر کوچک اهمیت پیگیری منظم سونوگرافی و بررسی های لازم را برای کیست های بزرگ یا کیست هایی که پس از یائسگی باقی می مانند، دو چندان می کند. بهترین زمان برای باردار شدن با کیست اندومتریوز در تخمدان چه زمانی است؟ پاسخ: در خانم هایی که کیست اندومتریوز در تخمدان دارند، بهتر است بارداری را به تاخیر نیندازند، زیرا به مرور زمان کیست ها می توانند به ذخیره سازی تخمک آسیب بیشتری وارد کنند. تصمیم برای انجام عمل جراحی قبل از بارداری یا اقدام برای بارداری مستقیم (طبیعی یا با IVF) باید توسط متخصص ناباروری با در نظر گرفتن اندازه کیست، شدت درد و میزان ذخیره تخمک بیمار گرفته شود. آیا کیست آندومتریوز در تخمدان به خودی خود ناپدید می شود؟ پاسخ: خیر، بر خلاف کیست های عملکردی (مانند کیست های فولیکولی یا جسم زرد)، کیست های آندومتریوز در تخمدان به دلیل رشد بافت غیر طبیعی آندومتر با چرخه قاعدگی ایجاد می شوند و به طور طبیعی از بین نمی روند. این کیست ها ممکن است در طول زمان ثابت بمانند یا حتی رشد کنند و برای مهار رشد نیاز به درمان دارویی یا درمان جراحی برای حذف کامل داشته باشند. آیا جراحی برای برداشتن کیست اندومتریوز در تخمدان به تخمدان آسیب می رساند؟ پاسخ: جراحی برای برداشتن کیست اندومتریوز در تخمدان (سیستکتومی) همیشه با خطر کاهش ذخیره تخمک همراه است، زیرا کیست معمولاً عمیقاً به بافت تخمدان چسبیده است. با این حال، استفاده از تکنیک های جراحی لاپاراسکوپی توسط جراحان مجرب اندومتریوز می تواند این آسیب را به حداقل برساند. اندازه گیری خطر جراحی در برابر آسیب ناشی از خود کیست بر روی تخمدان یک تصمیم حیاتی قبل از عمل است. آیا کیست اندومتریوز در تخمدان بعد از یائسگی عود می کند؟ پاسخ: از آنجایی که رشد کیست آندومتریوز در تخمدان به هورمون استروژن بستگی دارد، معمولاً بعد از یائسگی که سطح استروژن به شدت کاهش می یابد، احتمال عود مجدد آن بسیار کم یا کم است. با این حال، اگر بیمار از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده کند، ممکن است خطر تحریک مجدد و عود کیست وجود داشته باشد. کیست آندومتریوز در تخمدان. این مقاله برای مطابقت با استاندارد SEO در حال به روز رسانی و گسترش است.میومکتومی تست پاپ اسمیر class="al> data-align="center">لابیاپلاستی با لیزر class="has-text-align-center" data-align="center">خدمات دکتر مهرابی عوارض و خطرات احتمالیکیست اندومتریوز در تخمدان
واتس اپ
سؤالات متداول
کیست آندومتریوز در تخمدان چقدر شایع است؟
