اگر تا به حال به دلیل مشکلات گوارشی مانند یبوست به متخصص گوارش مراجعه کرده اید، احتمالاً نام کولونوسکوپی را شنیده اید. این اصطلاح که برای بسیاری از ما عجیب و حتی ترسناک به نظر می رسد، یکی از روش های رایج برای معاینه روده بزرگ (کولون) است. روده... اگر شما هم مانند بسیاری از افراد دارید کولونوسکوپی خود را به دلیل ترس به مدت طولانی به تعویق انداخته اید یا کنجکاو هستید که بدانید دقیقاً چگونه کولونوسکوپی انجام می شود، با ما همراه باشید.. تکنیک های جایگزین آن را به طور کامل توضیح می دهیم... کولونوسکوپی چیست؟.. کولونوسکوپی روشی است که به پزشک (معمولاً متخصص گوارش) اجازه می دهد تا داخل کولون (روده بزرگ ضخیم 120x به اندازه a) را بررسی کند. به عنوان انگشتی که دوربین و منبع نور در آن تعبیه شده است در سرش.. رشد می کند کولونوسکوپی معمولاً به سمت سکوم که اولین قسمت روده بزرگ است می رود. دلایل کولونوسکوپی چیست؟. کولونوسکوپی ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود. اکثر کولونوسکوپی ها به عنوان بخشی از برنامه های غربالگری سرطان روده بزرگ انجام می شود. سابقه پولیپ یا سرطان روده بزرگ و همچنین مواردی که مبتلا هستند سابقه خانوادگی برخی سرطان‌های غیر کولون و مشکلات کولون که ممکن است با سرطان روده بزرگ مرتبط باشند (مانند کولیت اولسراتیو و پولیپ کولون) ممکن است توصیه شود که کولونوسکوپی دوره‌ای داشته باشند زیرا خطر ابتلا به پولیپ یا سرطان روده بزرگ بیشتر از سایر افراد است. خطر و ناهنجاری‌های مشاهده شده در کولونوسکوپی‌های قبلی به آن بستگی دارد.. این یک توصیه عمومی است که حتی افراد سالمی که خطر ابتلا به سرطان کولون در آنها طبیعی است باید در سن 50 سالگی و بعد از آن هر 10 سال یک بار کولونوسکوپی انجام دهند تا در صورت وجود پولیپ در روده بزرگ قبل از سرطانی شدن آنها را خارج کنند.. آماده سازی روده برای کولونوسکوپی چگونه است؟ برای اینکه کولونوسکوپی به طور کامل و دقیق انجام شود، کولون باید کاملا تمیز باشد. آماده سازی روده قبل از کولونوسکوپی به روش های مختلف انجام می شود. تجویز پزشک را انجام دهید در غیر این صورت ممکن است کولونوسکوپی رضایت بخش نباشد. یعنی تصاویر مربوط به پوشش داخلی روده بزرگ به دلیل باقیمانده مدفوع مبهم و نامشخص است... در این صورت ممکن است نیاز به تکرار کولونوسکوپی یا انجام آزمایش جایگزین با دقت کمتر باشد... در رابطه با رژیم غذایی یا داروهای فعلی بیمار قبل از کولونوسکوپی چه اقداماتی باید انجام شود؟. اکثر داروها را باید طبق معمول ادامه داد، اما برخی داروها ممکن است با این آزمایش تداخل داشته باشند. بهتر است کولونولوژیست یا پزشک تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه بیمار را بداند. کلونیست باید از آلرژی و سایر بیماری های مهم فرد آگاه باشد بیمار در گذشته قبل از جراحی یا دندانپزشکی برای جلوگیری از عفونت نیاز به آنتی بیوتیک داشته است، باید به کولونیست اطلاع دهد. همچنین ممکن است از فرد خواسته شود تا چند روز قبل از کولونوسکوپی از مصرف برخی مواد غذایی مانند غذاهای فیبردار، غذاهای دانه دار یا ژله قرمز خودداری کند. چه انتظاری از کولونوسکوپی باید داشته باشم؟ قبل از کولونوسکوپی، تزریق مایعات داخل وریدی (سرم) آغاز می شود و بیمار برای کنترل مداوم ریتم قلب، فشار خون و همچنین میزان اکسیژن خون به مانیتور متصل می شود.. معمولاً داروهای آرام بخش از طریق سرم به بیمار تزریق می شود تا بیمار خواب آلود و آرام شود و درد کمتری احساس کند. در صورت لزوم ممکن است در حین کولونوسکوپی دوز بیشتری از دارو به بیمار تزریق شود و باعث نفخ شود... اگرچه این احساس ناخوشایند معمولاً با کمک داروها قابل تحمل است و به ندرت باعث ایجاد درد شدید در کمر می شود. کولونوسکوپ به سر روده بزرگ می رسد (سکوم) یا آخرین قسمت روده کوچک (انتهای کولون)، به آرامی به عقب کشیده می شود و پوشش روده بزرگ با دقت بررسی می شود... کولونوسکوپی معمولاً 15 تا 60 دقیقه طول می کشد اگر به دلایلی پزشک نتواند کل کولون را معاینه کند، ممکن است تصمیم بگیرد که کولونوسکوپی را تکرار کند یا بدون اینکه شما را به روش دیگری بپرسد. یا سی تی اسکن روده بزرگ.. چه اتفاقی می افتد اگر در طول کولونوسکوپی، ناهنجاری هایی پیدا می شود؟ اگر در طول کولونوسکوپی مشخص شد که ناحیه غیر طبیعی نیاز به ارزیابی بیشتر دارد، فورسپس بیوپسی از کانالی در کولونوسکوپ عبور داده می شود و نمونه ای از ناحیه غیر طبیعی گرفته می شود. این نمونه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی فرستاده می شود تا توسط پاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی شود... اگر مشکوک به عفونت باشد، بیوپسی برای کشت باکتری یا میکروسکوپ ویروس انجام می شود. از طریق کولونوسکوپی برداشته شد ... برداشتن این پولیپ ها راه مهمی برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ و رکتوم (کولورکتال) است، البته اکثر این پولیپ ها خوش خیم هستند و سرطانی نمی شوند... معمولاً هیچ کدام از این موارد باعث درد نمی شوند... یادتان باشد که نمونه برداری (بیوپسی) به دلایل مختلفی انجام می شود و لزوماً به این معنی نیست که فرد پس از انجام یک کولونوسکوپی مشکوک باشد؟ بیمار 1 تا 2 ساعت بعد از کولونوسکوپی تحت نظر قرار می گیرد تا اثرات داروها کاملا از بین برود.. اگر قبل یا در حین کولونوسکوپی به بیمار داروهای آرام بخش داده اند، نباید رانندگی کند و شخص دیگری باید او را به خانه برساند، حتی اگر کاملاً هوشیار باشد... قدرت تصمیم گیری و واکنش های بیمار ممکن است در بقیه روز مختل شود و بنابراین رانندگی، کار با ماشین آلات یا تصمیم گیری های مهم برای او خطرناک است... عبور گاز، و شخص باید بتواند به محض بازگشت به خانه غذا بخورد... پس از برداشتن پولیپ یا برخی دستکاری های دیگر، ممکن است رژیم غذایی یا فعالیت های بیمار برای مدت کوتاهی محدود شود... قبل از خروج بیمار از واحد کولونوسکوپی، نتایج یافته های پزشک با او در میان گذاشته می شود. روش های جایگزین آن؟ اگر کولونوسکوپی توسط پزشک مجرب و آموزش دیده انجام شود، معمولاً عوارض جانبی نادر و بسیار جزئی است... ممکن است در محل نمونه برداری یا برداشتن پولیپ، خونریزی رخ دهد، اما این خونریزی اغلب جزئی است و خود به خود متوقف می شود یا از طریق کولونوسکوپی قابل کنترل است. دیواره روده بزرگ، اما حتی این سوراخ ها نیازی ندارند جراحی.. به همین دلیل انتخاب پزشک مجرب برای انجام عمل.. کولونوسکوپی یک امر حیاتی است... اگر می خواهید در مورد روش کولونوسکوپی در مطب دکتر مهدی افضل آقایی بیشتر بدانید، روی تصویر زیر کلیک کنید... سایر عوارض احتمالی عبارتند از: واکنش بیمار به داروهای آرام بخش، تحریک موضعی در رگ، در عرض 1 روز (که لولگی در آن 2 روز برطرف شد) یا عوارض ناشی از قلب یا ریه موجود بیماری ها... احتمال همه این عوارض با هم کمتر از 1 درصد است... اگرچه این عوارض نادر هستند، اما تشخیص علائم اولیه عارضه برای بیماران مهم است تا در صورت لزوم به پزشک یا اورژانس مراجعه کنند. اگر بیمار دچار درد شدید شکم، خونریزی رکتوم (به میزان بیش از نیم فنجان) و لرز شد، باید با پزشک معالج کولونوسکوپی تماس بگیرد. بهترین روش موجود برای شناسایی، تشخیص و درمان ناهنجاری های روده بزرگ.. محدود است... تنقیه با محلول سولفات باریم آزمایشی است که با اشعه ایکس انجام می شود، اما در مقایسه با کولونوسکوپی دقت بسیار کمتری دارد... این روش در مقایسه با کولونوسکوپی، ناهنجاری ها را کمتر تشخیص می دهد و در صورت کشف ناحیه غیرطبیعی، باز هم کولونوسکوپی برای نمونه برداری یا برداشتن آن ضایعه غیرطبیعی توسط بافت ناهنجار، بافت غیر طبیعی، گاهی اوقات نیاز به کولونوسکوپی است. مدفوع یا باقیمانده غذا در روده بزرگ است (به دلیل پاکسازی ناقص روده بزرگ).. در چنین مواردی باید کولونوسکوپی انجام شود تا ماهیت ضایعه مشخص شود... کولونوسکوپی مجازی جایگزینی برای کولونوسکوپی است. کولونوسکوپی مجازی تکنیکی است که از سی تی اسکن برای گرفتن تصاویری از روده بزرگ استفاده می کند. با استفاده از تصاویر سی تی اسکن ایجاد شده است، بنابراین آنها مجازی هستند و واقعی را نشان نمی دهند تصاویر.. در طی این آزمایش لوله ای وارد مقعد می شود که از طریق آن هوا به روده بزرگ تزریق می شود. با تزریق هوا، کولون متورم می شود و سپس تصویربرداری لازم انجام می شود. اسکن های به دست آمده سپس آنالیز و دستکاری می شوند تا تصویر مجازی از کولون ایجاد شود. اگر کولونوسکوپی مجازی به درستی انجام شود و حتی بتوان فواصل بزرگ را به خوبی تشخیص داد. که گاهی پنهان می شوند از دیدگاه کولونوسکوپی معمولی. با این حال، کولونوسکوپی مجازی چندین محدودیت دارد: - کولونوسکوپی مجازی در شناسایی پولیپ های کوچک (پولیپ های کوچکتر از 5 میلی متر) مشکل دارد. در حالی که این پولیپ ها به راحتی در کولونوسکوپی معمولی دیده می شوند. - کولونوسکوپی مجازی نمی تواند سرطان های مسطح یا ضایعات پیش سرطانی را که برآمده یا بیرون زده نیستند (به عبارت دیگر پولیپ نیستند) تشخیص دهد. - در کولونوسکوپی مجازی، برداشتن پولیپ های شناسایی شده امکان پذیر نیست. 30 تا 40 درصد افراد دارای پولیپ کولون هستند. - کولونوسکوپی مجازی افراد را در معرض اشعه متوسطی قرار می دهد. امروزه تکنیک های جدیدی در حال توسعه است که قادر است آن دسته از ضایعات غیرطبیعی را که نیاز به نمونه برداری یا برداشتن دارند از سایر ضایعات متمایز کند، اما استفاده از این تکنیک های جدید در کولونوسکوپی مجازی امکان پذیر نیست... با توجه به محدودیت های ذکر شده، کولونوسکوپی مجازی جایگزین مناسبی برای کولونوسکوپی معمولی نیست و نمی تواند به عنوان ابزار اصلی غربالگری در افراد مبتلا به سرطان کولون کولونوسکوپی بالا استفاده شود. برای افرادی استفاده می شود که خطر ابتلا به پولیپ یا سرطان روده بزرگ را دارند و نمی‌توانند یا نمی‌خواهند کولونوسکوپی معمولی انجام دهند. پیشرفت‌های جدید در کولونوسکوپی.. امروزه پیشرفت‌های جدیدی در کولونوسکوپی وجود دارد. بیشتر آنها بر روی بهبود تشخیص ضایعاتی تمرکز می‌کنند که شناسایی آن‌ها دشوار است - ضایعات کوچک (مثلا پولیپ‌های کوچک) و توانایی تشخیص پولیپ‌های کوچک یا ضایعات مسطح که نیاز به ضایعات کوچک دارند. نمونه برداری شود یا حذف شود.. یا آن را کاملا حذف کنند... این است مهم است زیرا بسیاری از این ضایعات پیش سرطانی یا بدخیم نیستند و برداشتن آنها و انجام معاینه میکروسکوپی زمان و هزینه زیادی می طلبد.. استفاده از نور الگوی رگ های خونی کوچکی را که درست زیر پوشش روده بزرگ هستند، تقویت می کند.. الگوی این رگ ها در بافت های طبیعی، پیش سرطانی و بدخیم متفاوت است.. تعیین این الگو تشخیص بافت ها به ویژه بافت های پیش سرطانی و بدخیم را آسان می کند و تصمیم گیری در مورد نمونه برداری یا برداشتن این بافت را در طول کولونوسکوپی و قبل از آماده شدن نتایج معاینه میکروسکوپی آسان تر می کند. در بافت پیش سرطانی و بدخیم و تعیین کنید که کدام ضایعات باید نمونه برداری یا برداشته شود.. در آندوسکوپی فلورسانس از مواد شیمیایی حاوی فلورسین استفاده می شود... این مواد یا روی پوشش روده اسپری می شوند یا به صورت داخل وریدی تزریق می شوند. نورپردازی دید واضح تری از مناطق با سلول های غیرطبیعی تا بتوان آنها را نمونه برداری کرد یا به طور کامل حذف کرد. آندوسکوپی لیزری کانفوکال از طول موج خاصی استفاده می کند. نور از چندین میلی متر برای نفوذ به پوشش روده بزرگ رنگ شده با فلورسین استفاده می کند. سلول های غیر طبیعی در این روش واضح تر از رنگ آمیزی فلورسین به تنهایی شناسایی می شوند. از روده بزرگ علاوه بر نمای رو به جلو از سر کولونوسکوپ.. بنابراین، تصاویر در دو جهت مخالف 180 درجه گرفته شده است.. آنها برای کاهش ضایعاتی هستند که ممکن است در پشت چین های پوشش روده بزرگ پنهان شوند... چنین ضایعاتی را نمی توان با یک کولونوسکوپ استاندارد دید از جلو مشاهده کرد... حتی تلاش هایی برای توسعه یک کولونوسکوپی خودکششی در حال انجام است. تصویربرداری، هنوز در مراحل آزمایشی هستند و هنوز مشخص نیست کدام یک از آنها کمکی ارزشمند برای کولونوسکوپی خواهد بود.. در پایان می توان از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای بررسی کولون به روشی مشابه با سی تی کولونوسکوپی مجازی استفاده کرد. مزیت اصلی ام آر آی این است که از هیچ گونه پرتویی استفاده نمی کند، اما محدودیت هایی مانند کولونوسکوپی مجازی سی تی دارد. بیماری ها در مشهد دارای بورد تخصصی > > انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی در مطب با بیهوشی و بدون درد با کمترین هزینه و بهترین کیفیت جهت رفاه حال بیماران عزیز > > برای تعیین وقت می توانید هر روز با شماره 38704066 (051) تماس بگیرید... > > آدرس دفتر: مشهد، بلوار کوثر، بین کوثر 2 و 4 - ساختمان فارابی - طبقه دوم **متخصص گوارش در مشهد** ====================================