به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

كل ما تحتاج لمعرفته حول الصدفية
مقاله تخصصی

كل ما تحتاج لمعرفته حول الصدفية

منذ 3 أشهر
782 بازدید
<ديف>

الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب نموًا سريعًا للخلايا في الجلد. يمكن أن يؤدي هذا النمو الزائد إلى ظهور لويحات سميكة وقابلة للتقشر قد تسبب الحكة أو الانزعاج...

هناك عدة أنواع مختلفة من الصدفية تختلف حسب مظهر وموقع الجسم... المحفزات البيئية غالبا ما تسبب لهيب الصدفية... وبينما لا يمكن علاج هذه الأعراض، فإن التقدم الحديث في علاج الصدفية يعني أنه يمكن تقليل عدد حالات الصدفية. الأعراض والأسباب والحلول العلاجية

أعراض الصدفية

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض الصدفية في ظهور بقع حمراء وقشور وقشور يمكن سكبها بسهولة واستبدالها بقشور فضية. وقد تسبب أيضًا حكة شديدة أو إحساسًا بالحرقان. ص>

تحدث أعراض الصدفية أثناء التكرار وتتشكل في أوقات مختلفة مع فترات التعافي أثناء التطهير. تستغرق فترات التعافي في المتوسط ​​من شهر إلى 12 شهرًا...

قد يكون التنبؤ بالتكرار والتعافي أمرًا صعبًا...

يمكن أن تكون الأعراض شديدة وقد تختلف حسب نوع الصدفية...

وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية:

  • الصدفية الخفيفة تغطي أقل من 3% من الجسم
  • يغطي متوسط ​​الإصابة بالصدفية 1 إلى 2 بالمائة من الجسم
  • الصدفية الشديدة تغطي أكثر من 2% من الجسم..

قد تظهر اللويحات في أي مكان، ولكنها تظهر عادةً على شكل قطع صغيرة في المرفق والركبة والخصر وفروة الرأس. ص> <ديف>

إقرأ المزيد: مستحضرات تجميل للعيون والبشرة

أنواع الصدفية

تم وصف الأنواع المختلفة من الصدفية أدناه. ص>

لوحة بلاسيس

حوالي 90-80% من مرضى الصدفية يعانون من الصدفية اللويحية.... عادة ما تكون على شكل فضلات بارزة وملتهبة وحمراء، مغطاة بقشور فضية وبيضاء، غالبا ما توجد في المرفقين والركبتين وفروة الرأس والخصر..

الصدفية العكسية TH3>

تنشأ الصدفية العكسية في المناطق التالية:

  • الإبط
  • الأخدود
  • تحت الثديين
  • الطيات الأخرى مثل ما حول الأعضاء التناسلية والورك

تحتوي الصدفية العكسية على فضلات حمراء، وعادة ما تكون بدون الحجم الناتج في اللويحة الصدفية... وقد تكون النفايات ناعمة ولامعة...

يمكن أن يؤدي الفرك والتعرق إلى تفاقم هذا النوع من الصدفية بسبب طيات الجلد والمناطق الحساسة. يظهر هذا المرض بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لديهم طيات جلدية عميقة. ص>

اقرأ المزيد: ما هو التهاب الجلد التحسسي؟ الأسباب والأعراض والأعراض

الصدفية الحمراء

الصدفية الظهارية هي التهاب نادر يمكن أن يسبب احمرارًا في الجسم...

الأشخاص الذين يعانون من الصدفية غير المستقرة في لوحة الترخيص، حيث تكون الآفات غير واضحة، قد يصابون بالصدفية الحمراء.

قد يحدث أيضًا تورم أو تورم ناتج عن احتباس السوائل.

يمكن أن تؤدي الصدفية الأريتوديرمية أيضًا إلى الالتهاب الرئوي وقصور القلب الاحتقاني...

يمكن أن تكون مضاعفات الصدفية الأريتوديرمية خطيرة... ويجب على أي شخص تظهر عليه الأعراض مراجعة الطبيب فورًا...

يمكن إدخال الأشخاص المصابين بالصدفية الحمراء إلى المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة.

الصدفية

تبدأ الصدفية الجوتي غالبا منذ الطفولة أو البلوغ .... تظهر على شكل بقع صغيرة حمراء وفردية على الجلد ... عادة تكون بقع سميكة أو قشرية مثل آفات الصدفية ليست لويحات ...

هناك مجموعة واسعة من الحالات والأمراض يمكن أن تحفز الصدفية المعوية، بما في ذلك:

  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي
  • عدوى المكورات العقدية
  • تورم اللوزتين
  • ضغط الدم
  • تلف الجلد
  • أدوية خاصة تشمل مضادات الملاريا والليثيوم وبيتا بلوك...

قد تتم إزالة الصدفية الماعزية دون علاج ولن يتم تلاوتها بعد الآن.. ومع ذلك، قد تظهر مرة أخرى بعد الذوبان على شكل قطع من اللويحة الصدفية. اقرأ المزيد:

ضغط الضغط

تصيب الصدفية عند البالغين البالغين أكثر من الأطفال وتشكل أقل من 5% من حالات الصدفية...

ويظهر المرض على شكل مدخنة بيضاء أو بثور غير معدية تحيط بالجلد الأحمر. ويمكن أن يؤثر ذلك على مناطق معينة من الجسم، على سبيل المثال اليدين والقدمين أو أكثر من الجسم .... وهذه ليست عدوى وليست معدية ...

تميل الصدفية الصدفية إلى أن تكون دورة تظهر فيها القشور بعد احمرار الجلد

على الرغم من أن الصدفية يمكن أن تحدث في أي مكان في جسم الإنسان، إلا أن هناك بعض المناطق الشائعة.

مضاعفات الصدفية

يمكن أن تسبب الصدفية مشاكل صحية أخرى... وبينما يعتبرها بعض الأشخاص مرضًا جلديًا، إلا أن الصدفية يمكن أن تؤثر أيضًا على العظام والعضلات والأنظمة الأيضية. ص>

صدفية التهاب المفاصل

يعاني حوالي 30% من مرضى الصدفية من التهاب المفاصل المصحوب بأعراض هشاشة العظام المعروفة باسم التهاب المفاصل الصدفي

يسبب هذا النوع من الصدفية التهابًا وتلفًا تدريجيًا في المفاصل .... يحدث هذا المرض غالبًا في سن 30 إلى 50 عامًا.

اكتشف المزيد عن أعراض التهاب المفاصل الصدفي هنا ...

مضاعفات أخرى

قد يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية من الإقصاء الاجتماعي والمظهر وانخفاض احترام الذات. يمكن أن يؤثر أيضًا على نوعية الحياة من خلال الانزعاج الجسدي والحكة وألم الصدفية ...

يمكن أن تؤدي الاحتياجات الاجتماعية والجسدية المرتبطة بهذا المرض المزمن إلى الاكتئاب والقلق. لدى الأشخاص المصابين بالصدفية يكون خطر الإصابة بالاكتئاب أعلى مرتين من أولئك الذين لا يعانون من المرض ...

الصدفية قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومتلازمة التمثيل الغذائي، والسكري وبعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرأس والرقبة وأورام الجهاز الهضمي.

في حين أن سبب الصدفية لا يزال غير واضح، يعتقد العلماء أنه أحد أمراض المناعة الذاتية.. ص>

تؤثر الأمراض الذاتية على الجهاز المناعي، الذي ينتج الخلايا التائية لحماية الجسم من العوامل المعدية. ص>

في الأشخاص المصابين بالصدفية، قد تتسبب المنبهات في قيام الجينات بتوجيه الجهاز المناعي لاستهداف الخلايا الخاطئة. تستجيب الخلايا التائية لعامل التحفيز وكأنها تحارب العدوى أو تشفي الجروح... فهي تنتج مواد كيميائية تسبب الالتهاب.

سيكون البادئ للمرض مختلفًا لدى كل شخص مصاب بالصدفية، ولكن العوامل المشتركة تشمل:

  • التوتر والقلق
  • تلف الجلد
  • الالتهابات
  • التغيرات الهرمونية

تشمل الأدوية التي يمكن أن تجعل الصدفية أسوأ ما يلي:

  • الليثيوم
  • مكافحة الملاريا
  • كينيدين
  • الإندوميتاسين

يربط بعض الأشخاص الصدفية بالحساسية والنظام الغذائي والطقس، ولكن لم يتم تأكيد أي دليل بعد. ص> النقطة المهمة ليست معدية.

يزيد من بعض عوامل خطر الإصابة بالصدفية لدى الشخص...

وهذه العوامل هي:

  • الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي
  • تلف الجلد
  • التاريخ العائلي لهذا المرض

1 من كل 3 أشخاص مصابين بالصدفية، 1 سيصاب بالمرض. وتشمل التهابات الجهاز التنفسي المتكررة الحلق العقدية والتهاب الشعب الهوائية.

حوالي 10-15% من مرضى الصدفية يصابون بالمرض قبل سن العاشرة.

طرق التشخيص

لا يوجد فحص دم يمكن أن يؤكد الإصابة بالصدفية...

قد يحتاج الشخص الذي يعاني من طفح جلدي مستمر ولم يتم حله بواسطة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية إلى التحدث إلى الطبيب حول الصدفية.

سيقوم الطبيب بفحص الأعراض والأسئلة المتعلقة بالتاريخ الشخصي والعائلي..

الطرق العلاجية

إذا أكد الطبيب الإصابة بالصدفية، فإن العلاج يعتمد على نوع المرض وشدته. وتشمل الخيارات الرئيسية الأدوية والعلاج بالضوء.

يجب على الأشخاص المصابين بالصدفية استخدام الرقائق للحفاظ على رطوبة الجلد عند استخدام علاجات أخرى. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الحكة والحرقان وقد يقلل من عدد الآفات أو اللويحات التي تم إنشاؤها. ص>

الأدوية

تتوفر مجموعة واسعة من الأدوية الموضعية والفموية والحقن لمرضى الصدفية ...

يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد في تخفيف أعراض الصدفية الخفيفة جدًا... وتشمل:

  • قطر الفحم: يمكن أن يساعد هذا الدواء في تخفيف لويحات الصدفية والحكة وفروة الرأس والراحتين والقدمين.
  • حمض الساليسيليك: يمكن أن يساعد هذا الدواء في تقليل التورم والقضاء على القشور، غالبًا عند الأشخاص المصابين بالصدفية.
  • العوامل المضادة للمصادر : قد تحتوي هذه المواد على منتجات تحتوي على الهيدروكورتيزون أو الكافور أو المنثول ...

العلاجات الموضعية

يقوم الأشخاص بإجراء علاجات موضعية مباشرة على الجلد .... وعادة ما يكون هذا هو العلاج الأول للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة التي تهدف إلى تقليل نمو خلايا الجلد وتقليل الالتهاب وتخفيف الحكة أو الانزعاج.

تتوفر هذه العلاجات بدون وصفة طبية أو طبيب ولا تشمل المنشطات. ص>

  • الكورتيكوستيرويدات: استخدم الناس هذه الأدوية لعقود من الزمن لعلاج الصدفية.
  • الرتينوئيدات: هذا فيتامين أ صناعي يمكن أن يساعد في تقليل نمو خلايا الجلد والاحمرار والحكة. عادةً ما يجمع الأشخاص بين الرتينوئيدات الموضعية والعلاج بالكورتيكوستيرويد أو الأشعة فوق البنفسجية فئة B...
  • مرهم بيمكروموسوس وتاكوليموس: هذه هي العلاجات التي يصفها الطبيب للمساعدة في أعراض الصدفية العكسية واللويحات ... غالبًا ما يجمع الأشخاص هذه الأدوية مع فترة الستيرويد.. لي>

العلاجات العلاجية الجهازية TH3>

يتم إجراء العلاجات الجهازية من خلال نظام الجسم بأكمله، ويصف الأطباء هذه الطرق لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي... هذه الأدوية تقلل من تطور المرض وفترات تكراره. ص>

الأدوية البيولوجية: هذه الأدوية هي أدوية ذات أساس بروتيني مأخوذة من خلايا حية... الأدوية البيولوجية تستهدف الخلايا التائية والبروتينات المناعية المسببة لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي...

أكدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وجود ما لا يقل عن 10 مواد بيولوجية.... وتشمل هذه المواد إيثانرسبت، وإنفليكيماب، وأداليموماب...

إن علماء الأحياء فعالون وفوائدهم أكبر بكثير من مخاطرهم. ص>

ومع ذلك، يجب على الأشخاص مراعاة التكاليف عند استخدام العلاج البيولوجي والتشاور مع خدمات التأمين...

الميثوتريكسات: يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج الصدفية الشديدة التي تحد من الأداء اليومي ولا تستجيب لأي علاج آخر... الميتوتركسيس فعال في علاج التهاب المفاصل الصدفي وكذلك الصدفية. يصفون. ومع ذلك، يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشديدة:

  • اللوحة
  • جوت
  • إريتوديرمك
  • المدرسة العامة
  • النخيل
الرتينوئيدات عن طريق الفم: يمكن لمرضى الصدفية الشديدة تناول دواء يسمى زاهدين الذي يعمل ضد آثار المرض على الجسم.

إذا كانت أدوية إدارة الغذاء والدواء القياسية لا تقضي على أعراض المرض، أو إذا كان الشخص يعاني من مرض آخر يمنع تناول أدوية معينة، فقد يصف الأطباء أدوية بدون أعراض. ص>

تشمل الخيارات الفعالة من -Label للصدفية ما يلي:

  • الآزاثيوبرين
  • <لي>
  • استرات حمض الفوماريك
  • اليوريا هيدروكسي
  • تاكروليموس

العلاج بالضوء

يتضمن العلاج الضوئي تعرض الجلد بشكل منتظم للأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف الطبيب .... يمكن أن يؤدي الضوء إلى إبطاء نمو الخلايا وقمع نشاط المناعة وتقليل التحفيز ...

إذا نجح العلاج، فيمكن للأشخاص إجراء العلاج بالضوء في المنزل باستخدام صندوق الضوء أو الجهاز اليدوي. ص>

قد يتناول بعض الأشخاص حبوب البيسورين لجعل بشرتهم حساسة قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية...

يجب على أي شخص يعاني من مرض شائع ويسبب له حساسية للضوء، مثل مرض الذئبة أو الحالات السابقة لسرطان الجلد، عدم استخدام العلاج الضوئي. ص>

العلاجات المنزلية

ليس من الممكن منع تكرار الصدفية، ولكن بعض الاستراتيجيات يمكن أن تساعد في تقليل خطر تكرارها. تحتوي النصائح

على ما يلي:

  • الحد من التوتر من خلال اليوغا أو التمارين الرياضية أو التأمل أو كل ذلك
  • اتباع نظام غذائي متوازن والحفاظ على الوزن المناسب
  • معرفة المنشطات الغذائية والوقاية منها
  • انضم إلى مجموعة دعم أو مدونة للتحدث مع أشخاص آخرين لديهم تجارب مماثلة
  • قلة تناول السجائر أو الكحول بكثرة

تشمل العلاجات المنزلية لتقليل الحكة ما يلي:

  • الحفاظ على رطوبة البشرة .... ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يوصي بمنتج مناسب في هذا المجال ...
  • استحم بالماء البارد لمدة 10 دقائق أو استخدم كمادة باردة...

على الرغم من أن الصدفية يمكن أن تكون معزولة وغير مريحة، إلا أن لدى الأشخاص العديد من الخيارات لإدارة الأعراض وعلاج النشاط المناعي. ص>

السؤال:

هل الصدفية تشبه الأكزيما؟ أين يمكنني معرفة الفرق؟. ص>

الإجابة:

في المراحل المبكرة، قد تتشابه الأكزيما والصدفية مع أي من المناطق الحمراء والملتهبة في الجلد.. ص> مع مرور الوقت سيحدد بوضوح نوع المرض الذي تعاني منه، لأن الصدفية تحدث في مناطق معينة مثل المرفقين والركبتين وتنتج أيضًا قشور فضية.... تصبح الأكزيما ملتهبة ولا تسبب قشور فضية عادية تظهر في صفائح الصدفية...

في كل الأحوال، يحتاج الإنسان إلى طبيب أمراض جلدية للتشخيص والعلاج، لأن الحكة والأرق والمظهر قد لا يؤثر فقط على حياتهم اليومية، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع. تذكر العثور على الطبيب المناسب ويمكنك استخدام

[معرف sibwp_Form = 5]

أفضل الأطباء: دكتور ... حي الطهارة دكتور ... نادر زارينبور دكتور ...حامد وحيدي الدكتور سعيد رجب زاده دكتور ...أمير الدرياني دكتور...فتح النبوي دكتور ... وحيد مصايخي فيف> ف>

هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟

  • <ط> 4.4 /5 .... عدد الأصوات 32

    لم يتم تسجيله بعد

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
ما هو الوردية؟ + طرق علاج مرض الوردية الجلدي
مطالعه بیشتر

ما هو الوردية؟ + طرق علاج مرض الوردية الجلدي

العد الوردي أو حب الشباب الوردية يسبب احمرار واحمرار وحكة. هذه الأعراض مخيفة. لكن الخبر السار هو أن الوردية يمكن ال...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو كالوس؟ + طرق الوقاية والعلاج
مطالعه بیشتر

ما هو كالوس؟ + طرق الوقاية والعلاج

يسمى القدم بالشد الجلدي وهو ناتج عن الضغط المتكرر على نقطة واحدة من الجلد ويسبب ظهور طبقات جلدية ونتوءات بارزة على...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟ الأسباب والأعراض والاستراتيجيات العلاجية
مطالعه بیشتر

ما هو التهاب الجلد التأتبي؟ الأسباب والأعراض والاستراتيجيات العلاجية

الأكزيما هو مرض جلدي شائع يسبب جفاف وحكة في الجلد. وظيفة الحاجز هذه مسؤولة عن الرطوبة وتحمي الجسم من العوامل الخا...

منذ 3 أشهر بخوانید
الذرة وكل ما تريد معرفته
مطالعه بیشتر

الذرة وكل ما تريد معرفته

الأظافر القدم جزء من الجلد الصلب والسميك. تتطور عندما يتعرض الجلد لضغط مرتفع أو احتكاك... وعادة ما تحدث على الس...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو ميكرونيدلينغ؟ تطبيقه ومضاعفاته
مطالعه بیشتر

ما هو ميكرونيدلينغ؟ تطبيقه ومضاعفاته

الميكرونيدلينغ هي طريقة حديثة لتحسين نسيج الجلد والقضاء على حب الشباب وحب الشباب. بهذه الطريقة غير الجراحية، تصبح ب...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو ترك الجلد؟ + الأسباب والأعراض والعلاجات
مطالعه بیشتر

ما هو ترك الجلد؟ + الأسباب والأعراض والعلاجات

التشققات التي قد يعاني منها الكثير منا في جسمنا هي نوع من الانتشار على الجلد قد يظهر في أي جزء من الجسم... تقريبا 9...

منذ 3 أشهر بخوانید
الثآليل الجلدية، أسبابها، أعراضها وإستراتيجيات علاجها
مطالعه بیشتر

الثآليل الجلدية، أسبابها، أعراضها وإستراتيجيات علاجها

يعتقد الكثير منا خطأً أن الثآليل الجلدية تنتج عن انتقال الضفدع إلى الإنسان. إذا كنت قد شاركت أيضًا في هذه المشكلة...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو سبب جفاف الشفاه؟ طرق الوقاية والعلاج من الجفاف والتشقق
مطالعه بیشتر

ما هو سبب جفاف الشفاه؟ طرق الوقاية والعلاج من الجفاف والتشقق

تجفيف الشفاه مشكلة شائعة يعاني منها الكثير منا. هل تعرف كيفية منع هذه المشكلة؟ في هذا المقال من Gcorp LLC يمكنك...

منذ 3 أشهر بخوانید
تقيح الجلد الغنوسي وعواقبه
مطالعه بیشتر

تقيح الجلد الغنوسي وعواقبه

تقيح الجلد الجانجنوسومي هو مرض جلدي يرتبط في وقت سابق ببعض إصابات المناعة الذاتية أو الجلد... المتخصصون الطبيون ليس...

منذ 3 أشهر بخوانید
لماذا وكيف تظهر البثور الجلدية؟
مطالعه بیشتر

لماذا وكيف تظهر البثور الجلدية؟

البثور الجلدية هي نوع من مشاكل الجلد التي يمكن أن تكون علامة على أمراض أساسية مثل الجدري عند الأطفال. في معظم الح...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو عرق الجلد؟ الأعراض والوقاية وطرق العلاج
مطالعه بیشتر

ما هو عرق الجلد؟ الأعراض والوقاية وطرق العلاج

العرق المسمى بالطفح الحراري باللغة الإنجليزية هو نوع من مشاكل الجلد التي تسبب الاحمرار والبثور الدقيقة والحكة. تح...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هي أعراض أخدود الظفر وكيف يتم علاجه؟
مطالعه بیشتر

ما هي أعراض أخدود الظفر وكيف يتم علاجه؟

يمكن للأظافر أن تقدم معلومات مهمة عن صحتك... العديد من الأمراض تؤثر على مظهرها وتغير مظهرها... أخدود الأظافر ونتح...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو الجلب أو الجرب؟ الوقاية وإدخال أفضل العلاج
مطالعه بیشتر

ما هو الجلب أو الجرب؟ الوقاية وإدخال أفضل العلاج

يعد جال من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا ويسبب حكة شديدة ويعرفها البعض بأنها حادة وحكة وحكة. يُعرف المرارة في العال...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو سبب رموش العين؟ العوامل الفعالة وحلولها العلاجية
مطالعه بیشتر

ما هو سبب رموش العين؟ العوامل الفعالة وحلولها العلاجية

الرموش شيء غير محبب يجب أن نعتبره شيئاً أبعد من مستحضرات التجميل... رموش طويلة وكثيفة بالإضافة إلى أنها تظهر جمال ا...

منذ 3 أشهر بخوانید
4 أشياء مهمة يجب معرفتها عن البثور وأنواعها
مطالعه بیشتر

4 أشياء مهمة يجب معرفتها عن البثور وأنواعها

من أكثر المشاكل التي يواجهها المراهقون في مرحلة المراهقة هي البثور الكبيرة والكبيرة التي تظهر على الوجه والذراعين و...

منذ 3 أشهر بخوانید
كيف تسقط اللحية؟
مطالعه بیشتر

كيف تسقط اللحية؟

عندما يفكر الناس في تساقط الشعر، فإنهم عادة يتخيلون خطًا من نمو الشعر أو تساقط الشعر في فروة الرأس. لماذا تهتز لحي...

منذ 3 أشهر بخوانید
مكان التقرحات الجلدية وأكثر من ذلك
مطالعه بیشتر

مكان التقرحات الجلدية وأكثر من ذلك

تعتبر البشرة من أهم الأعضاء في جسم أي شخص ولها تأثير خاص في مجال الجمال، لذلك يحاول الجميع اليوم الوصول إلى البشرة....

منذ 3 أشهر بخوانید