اقدامات لازم پس از شکستگی استخوان در کودکان شکستن استخوان در کودکان برای اولین بار هم برای خود و هم برای والدینشان ترسناک است. اما چند قدم مهم وجود دارد که می توانید قبل از مراجعه به پزشک یا کلینیک مراقبت های فوری انجام دهید. اولین کاری که باید انجام دهید این است که سه مرحله اول تکنیک RICE را دنبال کنید: ### استراحت - محل آسیب دیده را حرکت ندهید... - برای تثبیت استخوان و جلوگیری از حرکت محل شکستگی از آتل استفاده کنید... ### یخ - برای کاهش درد و تورم، هر بار یک کیسه یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید... برای نوزادان و کودکان نوپا از یخ استفاده نکنید زیرا سرمای شدید به پوست لطیف آنها آسیب می رساند... - به جای کیسه های سرد مصنوعی از یخ خرد شده یا نخود فرنگی منجمد استفاده کنید... - هرگز با یخ روی ناحیه آسیب دیده نخوابید... ### کمپرس کنید. - باند کشی یا جوراب های فشاری تورم را کاهش می دهد... - بانداژ را زیر ناحیه آسیب دیده قرار دهید و آن را به سمت بالا بپیچید... - همیشه انگشتان پا یا دست ها را باز بگذارید... - مراقب بی حسی، تغییر رنگ یا دمای پوست باشید (در صورت لزوم بانداژ را شل کنید)... - هرگز با بانداژ پیچیده شده در اطراف ناحیه آسیب دیده نخوابید... درمانگاه در شیراز.** علل شکستگی استخوان در کودکان بچه ها ذاتا کنجکاو هستند و وقتی برای اولین بار شروع به حرکت می کنند، بالا می روند، می پرند و سعی می کنند همه چیز و همه جا را کشف کنند... اما تا زمانی که تسلط کامل و سیستم حرکتی توسعه یافته نداشته باشند، بسیار آسیب پذیر هستند... استخوان های نوزادان و کودکان نوپا نسبت به بزرگسالان نرم تر و انعطاف پذیرتر است... در نتیجه گاهی اوقات زمین می خورند و به خود آسیب می زنند، اما استخوان هایشان نباید شکسته شود... زمین خوردن و لیز خوردن تنها بخشی از بازی است... خبر خوب این است که استخوان های کودکان دارای پوششی نرم و ضخیم از گوشت و بافت است، در نتیجه ضربه را بهتر جذب کرده و بسیار سریعتر از استخوان های ما بهبود می یابد.. به ندرت نیاز به عمل جراحی برای ترمیم استخوان شکسته وجود دارد و در بیشتر موارد، گچ گیری یا آتل و کاهش تحرک به بهبود شکستگی کمک می کند. ابتدا به یاد داشته باشید که افتادن به تنهایی باعث شکستگی استخوان نمی شود. اما اگر کودکی پس از سقوط یا تصادف، استخوانی را بشکند، به احتمال زیاد علائم زیر را خواهد داشت: - شنیدن صدای کلیک هنگام حرکت اندام آسیب دیده - تغییر فرم بدن - تورم همراه با درد شدید و غیر قابل تحمل در ناحیه آسیب دیده - رنگ پریدگی کودک - کبودی و حساسیت - سفتی و تغییر شکل در قسمت آسیب دیده بدن - ناتوانی در حرکت دادن ناحیه آسیب دیده - از ایستادن یا راه رفتن در کودکان بزرگتر خودداری کنید اگر کودک درد زیادی ندارد، می توانید قبل از مراجعه به پزشک، یک روز صبر کنید تا تورم کاهش یابد... در صورت مشاهده علائم شکستگی، باید سریعا کودک را به مطب یا اورژانس ببرید... نکته مهمی که والدین باید به خاطر داشته باشند این است که نوزادان زیر یک سال گاهی علائمی مانند تورم دارند، حتی در نتیجه یک رگ به رگ شدن ساده، یا در صورت عدم انجام یک حرکت جدی سر و یا یک حرکت جدی سر کودک، آمبولانس.. اگر جراحت جدی است، مراقب علائم شوک، خونریزی داخلی، نبض غیرطبیعی، سرفه خونی، تنگی نفس، عدم هوشیاری و سایر علائم باشید و عضو آسیب دیده را به زور از لباس خارج نکنید... برای بریدن لباس از قیچی با حوصله استفاده کنید... کودکان بیشتر مچ، ساعد و بالای آرنج خود را می‌شکنند، زیرا سعی می‌کنند حتی با قرار دادن دست‌های بزرگسالان از افتادن در جلوی بدن جلوگیری کنند... انواع شکستگی در کودکان ### شکستگی ساعد در کودکان بیش از 40 درصد شکستگی‌های کودکان در ناحیه ساعد یا استخوان‌های رادیوس و اولنا بین آرنج و مچ است. بیشتر اوقات کودکان هنگام بازی روی بازوی کشیده می‌افتند.. در انتهای هر دو استخوان صفحات رشد وجود دارد، بنابراین اگر شکستگی در یک سر یا کل استخوان رخ دهد، بر نحوه رشد و بلوغ استخوان تاثیر می گذارد.. بهبود و تنظیم صحیح استخوان نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. ادامه مطلب: درمان شکستگی استخوان در شیراز ### شکستگی آرنج در کودکان شکستگی گاهی در چندین ناحیه با افتادن روی بازو و آرنج کشیده یا ضربه مستقیم به آرنج رخ می دهد... استفاده از محافظ آرنج در حین انجام ورزش هایی مانند اسکیت برد یا دوچرخه سواری به جلوگیری از شکستگی کمک می کند... ### شکستگی مچ پا در کودکان این نوع شکستگی در دوران کودکی نیز شایع است و معمولاً انتهای استخوان درشت نی و نازک نی در مچ پا تحت تأثیر قرار می گیرد. صفحه رشد استخوان ضعیف تر از شفت استخوان است و مستعد شکستگی است. مشکل و انتخاب درمان مناسب نیاز به اشعه ایکس دارد تصویربرداری.. هر چه کودک کوچکتر باشد، سال های بیشتری از رشد در کودک باقی می ماند و احتمال اینکه استخوان به استخوانی زاویه دار (یا کج) تبدیل شود. گزینه های موجود برای درمان شکستگی استخوان در کودکان عبارتند از: ### بازگرداندن استخوان به موقعیت صحیح در برخی از شکستگی‌های ساعد، استخوان‌ها ترک خورده و جابه‌جا می‌شوند... وقتی استخوان خم می‌شود، می‌چرخد یا جابه‌جا می‌شود، ممکن است استخوان‌ها نیاز به تنظیم داشته باشند تا بتوان آنها را تغییر مکان داد و به طور کامل ترمیم کرد. در کودکان زیر 5 سال صاف می شوند... در کودکان بزرگتر با استخوان دستکاری در کلینیک یا اتاق عمل می توان استخوان را صاف کرد. سپس تا زمان بهبودی کودک از یک آتل گچی یا فایبرگلاس برای محکم نگه داشتن استخوان و تثبیت شکستگی استفاده می شود.. بیشتر بخوانید: درمان پوکی استخوان در شیراز ### گچ یا آتل وقتی استخوان ساعد می شکند یا بیش از حد چرخیده و جابجا می شود، استخوان های شکسته معمولاً با یک آتل یا گچ بی حرکت می شوند... اسپلینت ها نسبت به گچ های سخت استحکام کمتری دارند و بیشتر منجر به التهاب می شوند... اگر ابتدا از آتل استفاده شود، پس از کاهش تورم، آتل باید با قاب پشم شیشه ای سخت از کاور فورچور، thelbaar جایگزین شود... و همچنین مچ دست ... شکستگی ها معمولا در عرض 6 بهبود می یابند هفته ها... البته این زمان با توجه به محل و شدت آسیب و همچنین سن کودک متفاوت خواهد بود... بهبود شکستگی های جابجا شده در کودکان بیشتر از 3 ماه طول می کشد... ### جراحی شکستگی های جدی تر که در آن استخوان به طور قابل توجهی جابجا شده است (تعظیم، چرخش یا جابجایی استخوان) در برخی موارد با جراحی درمان می شوند... زمانی که استخوان نمی تواند در موقعیت صحیح قرار گیرد یا کودک بزرگتر از 10 سال است، احتمالاً نیاز به عمل جراحی وجود دارد... زمانی که کودک به سن 13 تا 15 سالگی می رسد، احتمالاً ساعد در کودکان بزرگتر شده است... موقعیت ... همچنین.. با بزرگ شدن کودک، پریوستوم (پوشش نرم اطراف استخوان) نازک‌تر می‌شود و ثبات استخوان کاهش می‌یابد... اگر پریوستوم نازک‌تر باشد، احتمال جابه‌جایی استخوان در حین بهبودی بیشتر است... در جراحی شکستگی ساعد معمولاً از یک صفحه فلزی نازک (تیتانیوم) و پیچ‌ها برای صاف نگه داشتن استخوان استفاده می‌شود... یکی از مزایای عمل جراحی این است که پروسه فلزی را بالا نگه می‌دارد و... در حین بهبودی، کودکان معمولاً 2 تا 3 هفته پس از جراحی فرصت دارند از بازو برای فعالیت های عادی استفاده کنید... در صورت آسیب شدید، اگر قسمتی از ناحیه نمایان شده و خونریزی دارد یا استخوان از پوست بیرون زده است، زخم را محکم فشار داده و با گاز تمیز (ترجیحاً گاز استریل) روی آن بپوشانید. حمل نکنید...