قطع العظم هو إجراء جراحي لقطع العظام من أجل إعادة تنظيم وإعادة تشكيل العظام والمفاصل.... الفك، والمرفق، والعمود الفقري، والكتف، والورك، والركبة، والقدم، وأصابع القدم، وباطن القدم هي بعض المواقع الشائعة لهذه الجراحة.... هناك إجراءات جراحية مختلفة وسيختار جراحك الخيار الأفضل لألمك وقبعتك لإعادة تحريك الألم والقبعة....قطع العظم؟** قطع العظم هو إجراء جراحي يتضمن قطع العظام (وأحيانًا إضافة أنسجة عظمية) لتغيير شكل عظامك أو استقامتها. يمكن للجراح إجراء عملية قطع العظم على عظام مختلفة في الجسم، بما في ذلك الفك والمرفق والعمود الفقري والكتف والفخذ والركبة والقدم وأصابع القدم وأخمص القدمين. تسمى الطريقة الجراحية حسب طريقة القطع ويتم اختراع أو تسمية تشوه العظام.... ### **لماذا يتم إجراء قطع العظم؟** سيقوم الجراح بإجراء عملية قطع العظم من أجل: - تصحيح زاوية أو انحناء أو دوران العظام.... - تصحيح محاذاة المفاصل المشوهة أو غير المندمجة.... - تقصير أو تطويل العظام.... - إصلاح مفصل مصاب.... - نقل الوزن من المنطقة المتضررة من المفصل إلى منطقة ذات غضاريف أكثر صحة.... - تقليل الألم الناتج عن التهاب المفاصل في الورك (خاصة الورك) جراحة استبدال عند الشباب والناشطين.... - إصلاح أو تصحيح مشاكل العظام المحددة الأخرى. **كيف تستعد لعملية قطع العظم المشؤومة؟** قد يطلب الجراح إجراء اختبارات روتينية للتحقق من صحتك العامة. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي: - اختبارات الدم للتحقق من مستويات بعض مكونات الدم ووظائف الأعضاء.... - تحليل البول للتحقق من الصحة العامة وتحديد المشاكل التي تتعارض مع شفاء العظام، مثل العدوى أو مرض السكري.... - رسم القلب للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب.... - الأشعة السينية للصدر للتأكد من وظيفة الرئة بشكل سليم قبل الجراحة.... - الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لعرض العظام / المفاصل والتخطيط للجراحة.... سيحتاج الجراح إلى معرفة حجم وأبعاد وزاوية العظم المراد فحصه. تمت إزالته. يتم تحديده... في بعض الأحيان يتم تنفيذ الخطة الجراحية باستخدام الكمبيوتر وإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد.... ### **ماذا يحدث أثناء جراحة قطع العظم؟** أولاً، سيتم إعطاؤك التخدير. قد يختار الجراح إحدى الطرق التالية: - تخدير موضعي فقط في منطقة الجراحة .... - تخدير من الخصر إلى الأسفل ( بالتخدير الشوكي ) .... - تخدير عام ( نوم كلي ) .... - تخدير موضعي في منطقة الجراحة فقط .... ثم يستخدم الفريق الجراحي محلول مطهر لتعقيم المنطقة المحيطة بمنطقة الجراحة .... منطقة محددة من العظم .... بعد إزالة الجزء التالف أو المريض من العظم يتم إغلاق الفجوة العظمية عن طريق جلب حواف العظم معًا .... اعتمادًا على نوع قطع العظم، في بعض الأحيان يتم إدخال طعم عظمي في الفجوة.... دبوس أو برغي أو دعامة أو صفيحة أو قضيب يثبت العظم في مكانه أو يقوم بمحاذاته أثناء الشفاء.... قد تكون هذه المعادن المؤقتة أو الدائمة عبارة عن مفاصل عظمية.. يمكن أن يؤدي قطع العظم إلى تصحيح العديد من مشاكل العظام والمفاصل.. وتشمل هذه: ### *قطع عظم الفك** يقوم قطع عظم الفك بمحاذاة عظام الفك السفلي (الفك السفلي) أو الفك العلوي (الفك العلوي) مع بقية الرأس و/أو الأسنان. يصحح هذا الإجراء مشاكل مثل الفك المفتوح، أو صعوبة المضغ أو البلع، أو التآكل المفرط للأسنان، أو انحسار الذقن، أو تراكب العضة أو عضة أقل. الجراحة... قطع عظم الفك يشمل: - **قطع عظم الفك السفلي:** جراحة الفك السفلي... - **قطع عظم الفك العلوي:** جراحة الفك العلوي... - **قطع عظم ليفور:** تستخدم هذه الطريقة الخاصة لإصلاح كسر في منطقة منتصف الوجه التي تشمل الفك العلوي.... - **قطع العظم السهمي:** نوع من جراحة الفك لتحريك الفك السفلي من أجل محاذاة أفضل مع الأسنان... ### ** ذقن** يؤدي قطع عظم الذقن إلى تغيير شكل ذقنك. عادةً ما يقوم الجراح بإجراء هذا الإجراء لتصحيح الذقن العمودية القصيرة أو رفع الذقن أو تقصير الذقن الضيقة. تعمل هذه الجراحة على تحريك الذقن للأمام أو في اتجاهات أخرى، وفي بعض الحالات تحل محل زراعة الذقن.. الكوع** يقوم قطع عظم المرفق بتصحيح **مشاكل مفصل المرفق** التي تتسبب في محاذاة الإبط بشكل غير صحيح.... إما أن تكون ذراعك قريبة جدًا من جسمك (أروح المكعب) أو بعيدة جدًا عن جسمك (أروح المكعب). تغير هذه الأوضاع غير الطبيعية الزاوية التي يحملها مرفقك.... اعتمادًا على المشكلة المحددة، هناك طرق مختلفة لقطع العظام. التعب، والضغط على الأعضاء الداخلية. تصحيح مشكلة الزاويّة، مثل الانحناء المستمر للأمام الذي يجعل ذقنك يستقر على صدرك. يظهر هذا في التهاب الفقار المقسط، وهو نوع من التهاب المفاصل الذي يؤدي، في الحالات الشديدة، إلى اندماج أجزاء من العمود الفقري معًا. الأنواع الرئيسية لعمليات قطع العظام في العمود الفقري هي: - **قطع العظم الخلفي للعمود الفقري:** تقوم هذه الجراحة بتصحيح القوس الداخلي للظهر (قعس) والانحناء الأمامي للعمود الفقري العلوي (حداب).. قطع عظم الجسر هي تقنية خاصة لتصحيح الحداب... - **قطع عظم سميث بيترسن:** هذه التقنية الخاصة تصحح قعس... يتم تصحيح الجزء السفلي من الساق.. العمود الفقري... - **قطع العظم العظام-القرص-العظام:** تعمل هذه الجراحة على تصحيح العمود الفقري في الجزء العلوي والسفلي من **القرص**... في هذه الطريقة، تتم إزالة القرص والصفائح الطرفية المجاورة له.... - **إزالة العمود الفقري:** تتضمن هذه الجراحة الإزالة الكاملة لفقرة واحدة أو أكثر وإجراء معظم التصحيح.... مع الأخذ في الاعتبار أنه تتم إزالة حجم كبير من عظامك باستخدام آفة معدنية.. قفص... ### **قطع عظم الورك** يؤدي قطع عظم الورك إلى تغيير شكل مقبس الورك (الحُق) أو رأس عظم الفخذ (رأس الفخذ). هذا هو المفصل الكروي والمقبس في وركك. يقوم الجراح بقطع أو تشكيل أو إزالة بعض الأنسجة العظمية لمحاذاة الأسطح الحاملة للوزن في المفصل. تشمل الأنواع الرئيسية لقطع عظم الورك ما يلي: - **قطع العظم حول الحق:** يقوم الجراح بإجراء قطع العظم هذا لتصحيح خلل التنسج الوركي (وهي حالة لا يغطي فيها تجويف الحوض رأس عظم الفخذ بالكامل). في هذه الجراحة، يتم قطع جزء من عظم الورك وتحريكه وتثبيته بالمسامير.. ### **قطع عظم الركبة** يتضمن قطع عظم الركبة قطع وإعادة تشكيل إحدى العظام التي تلتقي أسفل الرضفة أو الساق أو عظم الفخذ. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً لتصحيح الأضرار الناجمة عن التهاب مفاصل الركبة. عادة ما يكون الغضروف في الجزء الداخلي من الركبة... تتضمن هذه الجراحة إزالة إسفين من العظم من خارج الركبة أو فتح إسفين من العظم داخل الركبة لإنشاء ساق مسطحة ومنع تطور التهاب المفاصل... اقرأ المزيد: **استبدال الركبة** بعض أنواع قطع عظم الركبة هي: - **قطع عظم الظنبوب:** تعمل هذه الجراحة على تصحيح محاذاة قوس القدم، مما يضع ضغطًا كبيرًا على الجزء الداخلي للركبة.... **قطع عظم الظنبوب العلوي:** تعمل هذه الجراحة على إعادة تنظيم مفصل الركبة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة.... يمكن أن تؤخر هذه الجراحة الحاجة إلى استبدال جزئي أو كلي للركبة.. وتتضمن إزالة جزء من الحديبة الظنبوبية (منطقة خاصة على الركبة) الساق). ### **قطع عظام أصابع القدم والنعل** يقوم قطع عظم إصبع القدم الكبير (إبهام القدم) بإزالة العظم من إصبع القدم الكبير لتسطيحه. قطع عظم الكعب (العقبي) هو إجراء لإعادة تشكيل نعل القدم لتصحيح التسطيح أو القوس العالي. تتضمن بعض تقنيات قطع العظم المحددة التي تعالج مشاكل القدم ما يلي: - قطع عظم تشيرون وأكين: تعمل هذه الطرق على تصحيح مشاكل إصبع القدم الكبير الخفيفة إلى المتوسطة الناجمة عن الأورام (إبهام القدم الأروح). **ما هي مخاطر قطع العظم؟** تشمل مخاطر قطع العظم ما يلي: - المشاكل الناجمة عن التخدير. يعتمد التعافي على نوع قطع العظم، والتقنية الجراحية المحددة، ومدى وشدة تلف العظام، وقوتك ودوافعك. شفاء العظام يستغرق وقتا. سوف تشعر بالألم في موقع الجراحة. قد تحتاج إلى جبيرة أو جبيرة أو عكاز للحد من حركة العظام والمفاصل، وتخفيف الوزن عن العظام التي تم إجراء العملية لها، والسماح للعظام بالعمل بشكل صحيح. جبيرة أو عكازات لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.. ويمكن حتى أن تكون في جبيرة أو جبيرة...يزيد العلاج الطبيعي من قوة المفاصل ونطاق الحركة...إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الركبة أو الورك، فقد تحتاج إلى استخدام العكازات لبضعة أشهر...ستخضع للعلاج الطبيعي لاستعادة قوتك وتوازنك...إذا كنت قد أجريت عملية قطع عظم الفك، فسيتم توصيل فكك بالأسلاك وستتبع نظامًا غذائيًا سائلًا لمدة ستة أسابيع...إذا كنت قد خضعت لذلك اصبع القدم الكبير قطع العظم ** لا يمكنك ارتداء الأحذية أو القيادة لمدة ستة أسابيع. عملية؟** يمكنك المساعدة في عملية الشفاء عن طريق القيام بما يلي: - لا تدخن... النيكوتين يبطئ عملية الشفاء وقد يمنع العظام من التحامها بشكل صحيح... - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا يعتمد في الغالب على النباتات مثل حمية البحر الأبيض المتوسط... - اتبع تعليمات طبيبك... - حافظ على وزن صحي... ### **ما هي النتائج التي يمكن توقعها؟** تعتمد النتائج على صحتك العامة، وشدة مشكلة العظام، والإجراء الجراحي المحدد، وخبرة الجراح. سوف يناقش الجراح الجراحة المحددة الخاصة بك وما يمكن توقعه. لا تتردد في طرح الأسئلة أو التعبير عن مخاوفك.