به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

علائم سرطان کبد چیست؟ بررسی علائم آن زمان
مقاله تخصصی

علائم سرطان کبد چیست؟ بررسی علائم آن زمان

3 ماه پیش
917 بازدید

اگر می خواهید بدانید سرطان کبد ابتدا می دانید کبد بزرگترین اندام های داخلی است و توسط سمت راست دنده های شما محافظت می شود .. کبد گوارشی تجزیه می شود ، متابولیزه می شود ، و مواد مخدر را نیز از بین می برد. زباله های سمی موجود در خون (مانند: مواد مخدر یا الکل) که به ادرار و مدفوع می رود ..

موسسه ملی سرطان تخمین می زند که در سال 2021 ، بیش از 42000 نفر سرطان کبد خواهند داشت. علاوه بر این ، تعداد مواردی افزایش یافته است: از سال 1980 ، بروز این سرطان بیش از سه برابر است. -بیماری کبد چرب الکلی ..

سرطان کبد

چیست؟

این نوع سرطان هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای کبدی با سرعت غیر طبیعی رشد می کنند و توموری را تشکیل می دهند که بدخیم (سرطان) یا خوش خیم (غیر سرطان) باشد .. وقتی این سلولهای سرطانی در کبد شروع می شوند ، بیشتر به عنوان سرطان کبد شناخته می شوند. بیشتر:

بیشتر:

مراحل پیشرفت سرطان کبد

یکی از افکاری که ممکن است هنگام شنیدن سرطان به ذهن شما خطور کند ، "آیا گسترش یافته است؟" پزشک از فرایندی به نام مرحله بندی برای تشخیص سرطان عددی از I به IV استفاده می کند ... هرچه تعداد آنها بیشتر باشد ، احتمال بروز سرطان بیشتر است. سرطان نیز با نحوه درمان آنها تعریف می شود ، عمدتاً با تصمیم گیری در مورد اینکه آیا سرطان با عمل می تواند برداشته شود ..

مراحل سرطان کبد شامل:

1.. مرحله اول

تومور فقط در کبد یافت می شود ..

2 ..

تومور یافت می شود ، اما به رگ های خونی پخش می شود ، یا بیش از یک تومور وجود دارد ، اما همه آنها از 3 سانتی متر کوچکتر هستند ..

اطلاعات بیشتری کسب کنید: آیا خارش پوست است؟

3 ..

سرطان کبد ، بیش از یک تومور وجود دارد و حداقل یکی از آنها از 5 سانتی متر بزرگتر است ، یا سرطان از کبد به رگ های خونی بزرگ ، سایر اندام ها یا غدد لنفاوی منتقل شده است.

4

سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا استخوان ها و همچنین غدد لنفاوی گسترش یافته است. سرطان کبد که بازگردانده می شود نیز ممکن است مکرر خوانده شود ... سرطان مکرر کبد می تواند در کبد یا هر جای دیگر بدن عود کند. علائم سرطان کبد

چیست؟

سرطان کبد و علائم آن دو مرحله دارد

اطلاعات بیشتری کسب کنید: آدنوم کبد چیست؟

علائم اولیه سرطان کبد

  • احساس درد در شکم فوقانی در سمت راست یا در نزدیکی کتف سمت راست
  • بزرگ شدن کبد (کبدی) که می تواند به عنوان توده ای در زیر دنده های راست بدن احساس شود

  • تورم شکم (آسیت) یا نفخ شکم که به عنوان یک جرم گسترش می یابد
  • زردی ، که ناشی از زردی پوست و چشم به دلیل اختلال عملکرد کبد است
  • غده سرطان در کبد
  • خستگی و ضعف عمومی
  • پوست زرد و چشم (زردی)
  • اطلاعات بیشتری کسب کنید: آبسه کبد چیست؟.

    علائم ثانویه سرطان کبد

    • کاهش وزن که هیچ ارتباطی با تغییرات رژیم غذایی ندارد

  • کاهش اشتها یا احساس سیری ، تنها پس از خوردن مقدار کمی از غذا
  • حالت تهوع و استفراغ ، اگر ناشی از بیماری دیگری نباشد
  • ضعف عمومی یا خستگی مداوم ؛ ضعف و خستگی مداوم
  • ناشی از بیماری دیگری نیست ..
  • اندازه کبد
  • بزرگ شدن طحال که به عنوان توده ای در زیر دنده های چپ احساس می شود
  • بیشتر علائم سرطان کبد ممکن است شبیه به سایر علائم انواع دیگر عفونت ها و بیماری های خوش خیم کبد باشد. در سرطان کبد ، علائم هماهنگ سازی هماهنگ شده تومورها و شیوع بیماری تشدید می شوند ..

    در موارد نادری ، به ویژه در مراحل اولیه بیماری ، ممکن است از سایر موارد ناشی از بیماری های سرطان کبد ناشی شود. علائم می تواند به تشخیص این نوع سرطان کمک کند.

    بیشتر بدانید: خطرات آنزیم کبد بالا چیست؟. بررسی راه حل های کاهش آنزیم کبد

    برخی از علائم پارانوپلاستیک سرطان کبد شامل:

    • Hypercalcemia ؛ سطح بالای کلسیم خون
    • هیپوگلیسمی ؛ سطح پایین قند خون
    • اریتروسیتوز ؛ تعداد زیاد گلبول های قرمز خون
    • هایپراسترولمی ؛ سطح بالای کلسترول
    • gynecomastia ؛ بزرگ شدن پستان [در مردان]
    • در حال کوچک شدن بیضه ها در مردان

    اگر هر یک از علائم فوق را در بدن خود احساس می کنید ، بهتر است با مشاوره آنلاین ، تلفنی و متنی با دستگاه گوارش تماس بگیرید و شرایط خود را برای پزشک کبد توضیح دهید.

    علت سرطان کبد چیست؟

    در ابتدا بدانید که علت دقیق سرطان کبد ناشناخته است ، اما بیشتر موارد با آسیب کبدی و زخم به نام سیروز همراه است. شایع ترین عوامل خطر برای این نوع سرطان ، هپاتیت مزمن B یا ویروس هپاتیت C است .. هپاتیت از بیماری جلوگیری می کند که منجر به سیروز کبد می شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.

    بیشتر بدانید: سندرم کبد چیست؟ تأخیر در درمان طول عمر بیماران را کاهش می دهد

    عوامل خطر سرطان کبد

    چه کسی در معرض خطر سرطان کبد است؟ .. در اینجا برخی از عوامل خطر برای این نوع سرطان وجود دارد:

    سن

    در ایالات متحده ، میانگین سنی سرطان لایت 63 سال است.

    جنسیت

    مردان بیشتر از زنان مبتلا به سرطان کبد هستند ، 2 تا 1 ..

    اطلاعات بیشتری کسب کنید: اثرات ایمونوتراپی چیست؟

    نژاد و قومیت

    در ایالات متحده ، میزان سرطان کبد در آمریکایی های آسیایی و جزایر اقیانوس آرام بالاترین سطح است. سفیدپوستان آمریکایی کمترین خطر این نوع سرطان را دارند.. هر دو ویروس هپاتیت B و C ممکن است از طریق استفاده مشترک از سوزن های آلوده (مانند مصرف مواد مخدر) ، مقاربت جنسی محافظت نشده منتقل شوند. ایالات متحده بسیار کاهش یافته است ..

    اضافه وزن نیز

    چاقی ممکن است احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد ، احتمالاً با ایجاد پوکی استخوان غیر الکلی که در نهایت سیروز است ..

    بیش از حد الکل

    سوء مصرف الکل یکی از شایع ترین دلایل سیروز کبد است که خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد.

    سیگار کشیدن

    مصرف دخانیات ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد ..

    اطلاعات بیشتری کسب کنید: همانژیوم کبد چیست؟

    استروئیدهای آنابولیک

    که توسط ورزشکاران برای افزایش قدرت و جرم عضلات استفاده می شود ، استفاده طولانی مدت از استروئیدهای آنابولیک (هورمونهای مرد) ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.

    قرار گرفتن در معرض مزمن آرسنیک طبیعی از طریق آب آشامیدنی (آلودگی در برخی از چاه ها) خطر برخی از انواع سرطان کبد را افزایش می دهد ..

    آفلاتوکسین ها

    این سرطان زا ها توسط قارچ ساخته شده اند که گندم ، ذرت ، سویا ، برنج و انواع آجیل را آلوده می کنند ... آلودگی معمولاً به دلیل تغذیه در یک محیط مرطوب و گرم که در کشورهای گرمتر و گرمسیری رایج تر است ، رخ می دهد .. در معرض طولانی مدت در معرض آلتاتوکسین ها یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به سرطان کبد است.

    قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص

    قرار گرفتن در معرض وینیل کلرید (مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت برخی از پلاستیک ها) و دی اکسید توریم (که قبلاً برای آزمایش X -ray استفاده می شد) ممکن است خطر آنگیوکرمیا کبد را افزایش دهد. چه کسی به این آزمایش نیاز دارد؟.

    سیروز کبد

    سیروز هنگامی اتفاق می افتد که سلول های 2 سلول آسیب دیده و با بافت زخم جایگزین شوند. افراد مبتلا به سیروز در معرض خطر سرطان کبد هستند. در بیشتر موارد (تا 90 ٪ در ایالات متحده) ، افراد مبتلا به HIV دارای سیروز زیربنایی هستند .. کبد چرب که اغلب در افراد چاق دیده می شود که علت الکل را از بین می برند و یا از این بیماری ها استفاده نمی کنند. سیروز ..

    اطلاعات بیشتری کسب کنید: درد کبد علائم چیست؟

    بیماریهای متابولیکی

    انواع خاصی از بیماریهای متابولیک ارثی ممکن است باعث سیروز شود و احتمال این نوع سرطان را افزایش دهد. هموکروماتوز ژنتیکی (اختلال بیش از حد آهن که باعث افزایش استورهای آهن در سراسر بدن می شود ، از جمله کبد) ، تیروزینمی (افزایش سطح اسیدهای آمینه تیروزین) ، آلفا 1-ترانسیلر-ترانسین -1) ... افزایش یافته است. خطر ابتلا به سرطان کبد

    دیابت

    دیابت همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد ..

    بیشتر بدانید: تست عملکرد کبد چیست و چه چیزی کار می کند؟

    روشهای تشخیص سرطان کبد

    روشهای مختلفی برای تشخیص سلولهای سرطانی کبد در زیر وجود دارد:

    سونوگرافی کبد

    سونوگرافی معمولاً اولین روش تشخیصی است که برای تشخیص این نوع سرطان استفاده می شود .. دقت سونوگرافی بستگی به میزان تجربه شخصی که انجام می دهد بستگی دارد.

    آزمایش AFP

    این آزمایش میزان پروتئین آلفا-فالاتوپروتئین را اندازه گیری می کند ..

    سی سی سی سی

    در این روش نیازی به تجربه تکنسین نیست و ممکن است دقت بیشتر باشد و تشخیص را آسان تر کند..

    آنژیوگرافی کبد

    در این روش یک ماده از طریق ورید به کبد تزریق می شود

    نمونه برداری یا نمونه گیری کبد

    در اکثر سرطان ها ، نمونه گیری به تشخیص دقیق کمک می کند .. به همین دلیل ، یکی از راه های تشخیص این نوع سرطان ، بیوپسی کبد است.

    راه حل ها درمان سرطان کبد

    بیشتر پزشکان معتقدند که هیچ درمانی برای سرطان کبد وجود ندارد و این بیماری را می توان کنترل کرد و از پیشرفت جلوگیری کرد ... در اینجا برخی از درمان هایی که پزشکان از آنها استفاده می کنند وجود دارد:

    1 .. دارو درمانی

    در میان درمان فوری و بدوی که توسط یک متخصص ماهر برای جلوگیری از شدت بیماری تجویز شده است ، نام داروهای سرطانی کبد همچنین یک نسخه را بر اساس شدت و ضعف بیماری برای شما فراهم می کند ..

    2 .. جراحی

    جراحی بهترین درمان در سرطان موضعی است ..

    3 .. تزریق الکل

    در این روش الکل خالص مستقیماً توسط دستگاه گوارش یا جراحی به تومور تزریق می شود.

    این روش از جریان الکتریکی رادیویی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. با استفاده از سونوگرافی یا سی تی اسکن به عنوان راهنمای جراح ، جراح هنگام رسیدن سوزن ها به سلول سرطانی ، با جریان الکتریکی و سلولهای سرطانی ، چندین سوزن نازک وارد می کند.

    ایجاد آمبولی شیمیایی روشی برای درمان شیمی درمانی است. داروهای شیمی درمانی قوی به طور مستقیم در کبد استفاده می شوند.

    6 .. کرایوتراپی

    در این روش با استفاده از سرما شدید سلولهای سرطانی از بین می رود ..

    7 .. پرتودرمانی

    در این درمان با استفاده از امواج انرژی بالا ، سلولهای سرطانی از بین می روند و تومورها جمع می شوند.. پرتو از طریق یک دستگاه خارج از بدن یا از طریق مواد حاوی تابش که به کبد ارسال می شود انجام می شود.

    8 .. شیمی درمانی سرطان کبد

    در این روش درمانی با استفاده از داروهای شیمی درمانی قوی سلولهای سرطانی کشته می شوند ..

    9 .. پیوند کبد

    در این روش کبد بیمار برداشته می شود و یک کبد اهدا شده جایگزین می شود ... پیوند کبد در بعضی از افراد با تومورهای کوچک در مراحل اولیه یا در بعضی از افراد مبتلا به تومورهای مجرای کبد استفاده می شود.

    10 .. Serafnib (Neksavar)

    این دارو توانایی تومور در تولید رگ های خونی جدید را هدف قرار می دهد ..

    اطلاعات بیشتری کسب کنید: خرابی حاد کبد چگونه است؟

    روشهای پیشگیری از سرطان کبد

    عفونت های هپاتیت B و هپاتیت C مسئولیت 85 تا 90 درصد سرطانهای کبدی را بر عهده دارند ، بنابراین اقدامات برای جلوگیری از این عفونت ها و جستجوی درمان در صورت وجود راهی عالی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد است ..

    واکسیناسیون

    متأسفانه ، هیچ واکسن برای هپاتیت C وجود ندارد. واکسن هپاتیت B ، با این حال ، برای همه کودکان در ایالات متحده توصیه می شود و مدارس برای پذیرش لازم است ..

    اگر شما یک بزرگسال جوان هستید ، سوابق پزشکی خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که در کودکی به درستی واکسینه شده اید .. باشید ..

    تغییر در سبک زندگی

    تمرینات ورزشی منظم را دنبال کنید ..

    تناسب اندام و نگهداری از وزن حداقل

    اگر وزن فعلی شما در محدوده سالم است ، آن را نگه دارید .. اگر به کاهش وزن نیاز دارید ، روی یک رژیم غذایی سالم تمرکز کنید و فعالیت خود را افزایش دهید ..

    اگر به الکل یا مصرف مواد مخدر معتاد هستید ، آنها را محدود کنید..

    یک رژیم غذایی سالم داشته باشید

    ، به عنوان مثال ، طبق تحقیقات ، محققان به این نتیجه رسیده اند که بهترین میوه برای سرطان کبد ، گریپ فروت ، زغال اخته ، زغال اخته ، انگور ، سبزیجات واضح ، آجیل ، دانه ها ، ماهی و روغن زیتون می تواند خطر ابتلا به بیماری کبد را کاهش دهد ... از غذاهای چرب برای بهبود سلامت کبد جلوگیری کنید.

    اطلاعات بیشتری کسب کنید: آبسه کبدی چیست؟ انواع آبسه های کبدی چیست؟

    آیا سرطان کبد است؟

    درباره عوارض جانبی سرطان کبد می تواند بگوید که هر دو سرطان اولیه و سرطان کبد ثانویه اغلب کشنده هستند ..

    نتیجه گیری

    مانند سایر سرطان ها ، در مراحل اولیه سرطان کبد ، هیچ اثری از علائم این بیماری وجود ندارد. در نتیجه ، تومورهای کبدی در مراحل پیشرفته تر این بیماری تشخیص داده می شوند. از آنجا که هیچ آزمایش غربالگری خوبی برای انتخاب بیماران با این نوع سرطان وجود ندارد ، لازم است خطر ابتلا به سرطان را برای کاهش خطر سرطان یا کاهش خطر ابتلا به سرطان در نظر بگیرید. پزشکان برتر: دکتر .. علی عسغار ایتادی fard دکتر .. Alireza Rezai

    آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

    • 4.1 /5 .. تعداد آرا 537

      هنوز ثبت نشده است

    اشتراک‌گذاری:

    مقالات مرتبط

    مقالات دیگر از این نویسنده

    2692 مقاله
    توصیه های اخلاقی نوجوان چگونه است؟ ۱۰ روش مشاوره به نوجوانان
    مطالعه بیشتر

    توصیه های اخلاقی نوجوان چگونه است؟ ۱۰ روش مشاوره به نوجوانان

    مشاوره اخلاقی در بزرگسالان به ویژه برای حفظ و ترویج سلامت روان کودکان و نوجوانان استفاده می شود. این نوع مشاوره...

    3 ماه پیش بخوانید
    مشاوره ازدواج با زن مطلقه چگونه است و ضرورت چیست؟
    مطالعه بیشتر

    مشاوره ازدواج با زن مطلقه چگونه است و ضرورت چیست؟

    ازدواج یک مسئله حساس و پیچیده است. بنابراین ، اکثر مردم از مشاوره ازدواج به درستی کمک می کنند. اکنون اگر کسی بخ...

    3 ماه پیش بخوانید
    مشاوره کودک برای گرفتن پوشک ؛ خیلی سریع و آسان
    مطالعه بیشتر

    مشاوره کودک برای گرفتن پوشک ؛ خیلی سریع و آسان

    مشاوره کودکان برای پوشک یک گام مهم در رشد کودک است که معمولاً بین 2 تا 6 ماهگی رخ می دهد. این یک فرایند طبیعی ا...

    3 ماه پیش بخوانید
    مشاوره قبل از ازدواج چگونه است؟ در مورد تأثیرات آن بیاموزید!
    مطالعه بیشتر

    مشاوره قبل از ازدواج چگونه است؟ در مورد تأثیرات آن بیاموزید!

    مشاوره قبل از ازدواج این امکان را به شما می دهد که قبل از ازدواج ، دید بهتری در زندگی مشترک داشته باشید و می تو...

    3 ماه پیش بخوانید
    مشاوره خیانت زنان چیست؟ بعد از کشف خیانت همسر ما چه باید کرد؟
    مطالعه بیشتر

    مشاوره خیانت زنان چیست؟ بعد از کشف خیانت همسر ما چه باید کرد؟

    اکثر زوجین هرگز فکر نمی کنند که رابطه آنها منجر به خیانت شود ، اما حقیقت این است که خیانت حتی در شادترین ازدواج...

    3 ماه پیش بخوانید
    توصیه های بچه های سرسخت چیست؟ راهی برای کنترل آنها
    مطالعه بیشتر

    توصیه های بچه های سرسخت چیست؟ راهی برای کنترل آنها

    داشتن یک فرزند سرسخت می تواند زندگی بی جان و غیر ضروری شما را به طور کامل مختل کند .. باید بدانید که سرسختی بخش...

    3 ماه پیش بخوانید
    مشاوره خیانت دوست دختر چیست؟
    مطالعه بیشتر

    مشاوره خیانت دوست دختر چیست؟

    خیانت به شما می تواند شما را در یک وضعیت بحرانی قرار دهد .. این حق طبیعی شماست که بدانید چرا دوست دختر شما به ش...

    3 ماه پیش بخوانید
    گرایش جنسی چیست و عوامل تعیین کننده آن چیست؟
    مطالعه بیشتر

    گرایش جنسی چیست و عوامل تعیین کننده آن چیست؟

    گرایش جنسی یا گرایش جنسی به مجموعه ای از الگوی پایداری اشاره دارد که شامل تمایلات جنسی ، عاطفی و عاشقانه فرد در جنس...

    3 ماه پیش بخوانید
    عزت نفس کودک را بالا ببرید. معرفی بهترین راه حل ها!
    مطالعه بیشتر

    عزت نفس کودک را بالا ببرید. معرفی بهترین راه حل ها!

    عزت نفس سالم یکی از مهمترین مبانی رشد کودک است و نقش مهمی در سلامت رفتاری ، روحی ، اجتماعی و عاطفی آنها ایفا می کند....

    3 ماه پیش بخوانید
    بهترین تست شخصیت چیست؟ معرفی 5 امتحان روانشناختی عالی
    مطالعه بیشتر

    بهترین تست شخصیت چیست؟ معرفی 5 امتحان روانشناختی عالی

    شخصیت یکی از مهمترین شاخه های روانشناسی است که خصوصیات فردی ، ویژگی ها و رفتارها را بررسی می کند. روانشناسان و روان...

    3 ماه پیش بخوانید
    LSD چیست و چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟
    مطالعه بیشتر

    LSD چیست و چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

    اسید لیزرژیک دی اتیل آمید ، که معمولاً به عنوان LSD یا لوسی شناخته می شود ، یک توهمات قدرتمند است که می تواند بر بی...

    3 ماه پیش بخوانید
    فرسودگی شغلی چیست و چگونه بر فرد و مشاغل تأثیر می گذارد؟
    مطالعه بیشتر

    فرسودگی شغلی چیست و چگونه بر فرد و مشاغل تأثیر می گذارد؟

    فرسودگی شغلی مفهومی است که بیشتر به دنیای مدرن امروز و فشارهای روزافزون در محل کار متمرکز شده است. همه انسانهایی که...

    3 ماه پیش بخوانید
    یک برنامه یا دام ذهنی چیست و چگونه بر زندگی ما تأثیر می گذارد؟
    مطالعه بیشتر

    یک برنامه یا دام ذهنی چیست و چگونه بر زندگی ما تأثیر می گذارد؟

    اگر احساس تصمیم گیری در موقعیت های مشابه را تجربه کرده اید ، مانند گذشته ، شما در طرحواره ها شرکت می کنید. برخی از...

    3 ماه پیش بخوانید
    فریاد و تأثیر آن بر سلامتی ؛ چگونه این عادت ناخوشایند را کنار بگذاریم؟
    مطالعه بیشتر

    فریاد و تأثیر آن بر سلامتی ؛ چگونه این عادت ناخوشایند را کنار بگذاریم؟

    نوسان نوعی نارضایتی و ناراحتی است که اکثر ما ممکن است این وضعیت را تجربه کرده ایم. بعضی از افراد وقتی احساس می کنند...

    3 ماه پیش بخوانید
    روانشناسی رنگ ها ؛ چگونه رنگ ها بر خصوصیات روانشناختی افراد تأثیر می گذارند؟
    مطالعه بیشتر

    روانشناسی رنگ ها ؛ چگونه رنگ ها بر خصوصیات روانشناختی افراد تأثیر می گذارند؟

    رنگ ها بخشی جدایی ناپذیر از زندگی روزمره ما هستند. از طبیعت گرفته تا طراحی لباس ، دکوراسیون داخلی خانه ها و حتی مار...

    3 ماه پیش بخوانید
    دوستی قبل از ازدواج درست است؟ در این دوره چه کاری نباید انجام شود؟
    مطالعه بیشتر

    دوستی قبل از ازدواج درست است؟ در این دوره چه کاری نباید انجام شود؟

    یک دوستی قبل از ازدواج ، که به عنوان یکی از راه های تشخیص طرف مقابل قبل از تعهد رسمی شناخته می شود ، در فرهنگ ها و...

    3 ماه پیش بخوانید
    خودآزمایی ؛ خصوصیات افراد با عزت نفس بالا چیست؟
    مطالعه بیشتر

    خودآزمایی ؛ خصوصیات افراد با عزت نفس بالا چیست؟

    اگر به ویژگی های افراد موفق نگاه می کنید ، می فهمید که آنها عزت نفس بالایی دارند. اعتماد به نفس یک ویژگی داخلی است...

    3 ماه پیش بخوانید