علائم، پیشگیری، تشخیص و درمان مالاریا
مالاریا یک بیماری انگلی است... این انگل از طریق نیش پشه های آلوده به انسان منتقل می شود... افراد مبتلا به مالاریا معمولاً این علائم را دارند: احساس بیماری و حالت تهوع شدید، تب بالا، لرز... سالانه نزدیک به 210 میلیون نفر به مالاریا مبتلا می شوند و حدود 440 هزار نفر از کودکان این بیماری در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند. هستند.
این بیماری در مناطق با آب و هوای معتدل شایع نیست. با این حال، مالاریا در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است. مقامات بهداشت جهانی با توزیع پشه بند در تلاش هستند تا میزان ابتلا به مالاریا را کاهش دهند. به گونه ای که این پشه بندها از افراد در هنگام خواب از نیش پشه محافظت می کند... دانشمندان در سراسر جهان در تلاش هستند تا واکسن مالاریا را برای جلوگیری از این بیماری تولید کنند.
اگر میخواهید به مکانهایی سفر کنید که مالاریا شایع است، باید اقداماتی را برای جلوگیری از نیش پشه انجام دهید، که شامل پوشیدن لباسهای محافظ، استفاده از مواد دافع حشرات و خوابیدن زیر پشهبند میشود. علاوه بر این، بسته به منطقهای که به آن سفر میکنید و عوامل خطر شخصی شما برای بیماری، ممکن است لازم باشد قبل و بعد از سفر از داروهای پیشگیرانه استفاده کنید.. در حال حاضر، بسیاری از انگل های مالاریا به رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان این بیماری مقاوم هستند.
علائم مالاریا
عفونت مالاریا به طور کلی با این علائم و نشانه ها شناخته می شود:
- تب
- لرز
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- درد عضلانی و خستگی مفرط
- عرق کردن
- درد در شکم یا قفسه سینه
- سرفه
برخی از افراد مبتلا به مالاریا نیز ممکن است چرخههای "حملات" مالاریا را تجربه کنند. این حملات معمولاً با لرز شروع میشوند، سپس تب شدید و به دنبال آن تعریق میشوند و در نهایت دمای بدن به حالت عادی باز میگردد. علائم و نشانههای مالاریا معمولاً در عرض چند هفته پس از گزش توسط پشه آلوده شروع میشوند.. با این حال، برخی از انواع مالاریا میتوانند در بدن شما باقی بمانند.>
چه زمانی باید به متخصص بیماری های عفونی مراجعه کرد؟
اگر در حین زندگی یا بعد از سفر به مناطق پرخطر مبتلا به مالاریا تب داشتهاید، با پزشک بیماریهای عفونی و تب خود صحبت کنید. انگلهایی که باعث مالاریا میشوند میتوانند تا یک سال در بدن شما پنهان بمانند... اگر علائم شدید دارید، به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.
[sibwp_form id=1]
علل مالاریا
مالاریا توسط یک انگل میکروسکوپی ایجاد می شود... این انگل عمدتاً از طریق نیش پشه به انسان منتقل می شود.
چرخه انتقال پشه
- پشه غیر آلوده... پشه با تغذیه از فرد مبتلا به مالاریا آلوده می شود.
- انتقال انگل. اگر این پشه در آینده شما را نیش بزند، می تواند انگل مالاریا را به شما منتقل کند.
- در کبد... وقتی این انگلها وارد بدن شما میشوند، به کبد شما میروند - جایی که برخی از انواع آن میتوانند تا یک سال در آنجا خفته بمانند.
- در جریان خون. هنگامی که انگل ها بالغ می شوند، کبد را ترک کرده و گلبول های قرمز خون را آلوده می کنند... این معمولا زمانی است که افراد علائم مالاریا را نشان می دهند
- انتقال به فرد دیگری. اگر در این مرحله از چرخه یک پشه غیر آلوده شما را نیش بزند، به انگل مالاریا آلوده می شود و می تواند از طریق نیش خود آن را به افراد دیگر سرایت کند.
سایر روش های انتقال مالاریا
از آنجایی که انگلهای مالاریا بر گلبولهای قرمز تأثیر میگذارند، افراد میتوانند از طریق قرار گرفتن در معرض خون آلوده نیز به مالاریا مبتلا شوند. از جمله:
- از مادر به فرزند متولد نشده
- از انتقال خون
- استفاده از یک سوزن معمولی برای تزریق مواد مخدر
عوامل خطر (عوامل خطر) مالاریا
بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به مالاریا، زندگی یا بازدید از مناطقی است که این بیماری شایع است. انواع مختلفی از انگل های مالاریا وجود دارد.. انواعی که باعث شدیدترین عوارض می شوند معمولاً در مکان های زیر یافت می شوند:
- کشورهای آفریقایی در جنوب صحرای بزرگ (صحرا)
- شبه جزیره آسیا
- گیینه نو، جمهوری دومینیکن و هائیتی
عوامل خطر برای بیماری های شدیدتر
افرادی که خطر ابتلا به نوع شدید بیماری در آنها زیاد است شامل موارد زیر هستند:
- کودکان و نوزادان
- سالمندان
- افرادی که از مناطق عاری از مالاریا به مناطق آندمیک مالاریا سفر می کنند
- زنان باردار و فرزندان متولد نشده آنها
فقر، فقدان دانش و اطلاعات، و دسترسی کم یا عدم دسترسی به مراقبتهای بهداشتی از دیگر عواملی هستند که میتوانند در مرگ مالاریا در سراسر جهان نقش داشته باشند.
ایمنی در برابر بیماری را می توان از دست داد
ساکنان مناطق آندمیک مالاریا ممکن است دائماً در معرض این عامل قرار گیرند، که باعث میشود آنها مصونیت نسبی نسبت به این بیماری پیدا کنند که میتواند شدت علائم مالاریا را در این افراد کاهش دهد. اما اگر به کشوری نقل مکان کنید که دیگر به طور دائم در معرض انگل نباشید، این ایمنی نسبی میتواند ناپدید شود.
بیشتر بیاموزید: بیماری لایم
علائم بیماری مالاریا
مالاریا میتواند کشنده باشد، بهویژه نوع مالاریا که توسط نوعی انگل رایج در مناطق گرمسیری آفریقا ایجاد میشود. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) تخمین میزند که 91 درصد مرگومیرهای مالاریا در آفریقا (بیشتر در کودکان زیر 5 سال) رخ میدهد.
در بیشتر موارد، مرگ ناشی از مالاریا با چند عارضه جدی این بیماری مرتبط است. از جمله:
- مالاریای مغزی... اگر سلول های خونی دارای انگل عروق خونی کوچکی را که به مغز می روند مسدود کنند (مالاریای مغزی)، تورم مغز یا آسیب مغزی ممکن است رخ دهد.. مالاریا مغزی می تواند باعث تشنج و کما شود.
- مشکلات تنفسی. تجمع مایع در ریه ها (ادم ریوی) می تواند تنفس را دشوار کند.
- نارسایی اندام های داخلی. مالاریا می تواند منجر به نارسایی کلیه یا کبد یا پارگی طحال شود... هر یک از این شرایط می تواند خطرناک و کشنده باشد.
- کم خونی... مالاریا به سلول های گلیال قرمز آسیب می رساند که می تواند منجر به کم خونی شود.
- قند خون پایین. انواع شدید مالاریا می تواند منجر به کاهش قند خون شود... کینین نیز می تواند همین اثر را بر قند خون داشته باشد. این ماده یکی از رایج ترین داروهایی است که برای مبارزه با مالاریا استفاده می شود. قند خون بسیار پایین می تواند منجر به کما یا مرگ شود.
مالاریا ممکن است عود کند
برخی از انواع انگلهای مالاریا که باعث اشکال خفیفتر بیماری میشوند، میتوانند چندین سال در بدن باقی بمانند و باعث عود بیماری شوند.
پیشگیری از مالاریا
اگر زندگی میکنید یا به منطقهای سفر میکنید که مالاریا در آن شایع است، اقدامات لازم را برای جلوگیری از نیش پشه انجام دهید. پشهها بین غروب و سحر (زمانی که هوا تاریک است) بیشترین فعالیت را دارند. برای محافظت از خود در برابر نیش پشه، باید:
- پوست خود را بپوشانید... شلوار و تی شرت آستین بلند بپوشید.
- از دافع حشرات روی پوست و لباس خود استفاده کنید. اسپری های حاوی DEET برای پوست و اسپری های حاوی پرمترین برای لباس مناسب هستند.
- زیر پشه بند بخوابید. پشه بندها، به ویژه آنهایی که با حشره کش درمان می شوند، می توانند در پیشگیری از نیش پشه در هنگام خواب مفید باشند.
پیشگیری از مواد مخدر
اگر میخواهید به مکانی سفر کنید که مالاریا در آن شایع است، چند ماه قبل از رفتن با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا باید قبل، در طول و بعد از سفر برای محافظت از خود در برابر انگلهای مالاریا دارو مصرف کنید.
به طور کلی، داروهایی که برای پیشگیری از مالاریا استفاده میشوند، همان داروهایی هستند که برای درمان بیماری استفاده میشوند. پزشک شما باید بداند چه زمانی و به کجا سفر میکنید تا به شما در ارزیابی خطر عفونت کمک کند و در صورت نیاز، دارویی را تجویز کند که در برابر نوع انگل مالاریا که در آن منطقه شایع است، مؤثرتر باشد.
هنوز واکسنی برای این بیماری وجود ندارد
دانشمندان در سراسر جهان در تلاشند تا واکسنی موثر و ایمن برای مالاریا بسازند... با این حال، هنوز هیچ واکسنی برای استفاده در انسان تایید نشده است.
تشخیص مالاریا
برای تشخیص مالاریا، پزشک احتمالاً سوابق پزشکی شما را بررسی میکند، یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و آزمایش خون را تجویز میکند. آزمایشهای خون تنها راه برای تأیید تشخیص مالاریا است... آزمایشهای خون مخصوص این بیماری میتواند با نشان دادن موارد زیر به پزشک شما کمک کند:
- وجود انگل در خون، برای تایید اینکه آیا مالاریا دارید یا نه
- نوع انگل مالاریا که باعث علائم شما شد
- آیا عفونت شما ناشی از انگلی است که به برخی داروها مقاوم است یا خیر ؟.
سایر آزمایشات خون به تعیین اینکه آیا این بیماری منجر به عوارض جدی می شود یا خیر کمک می کند.
برخی از آزمایشهای خون چندین روز طول میکشد تا تکمیل شوند. در حالی که برخی از این آزمایشها میتوانند نتایج را در کمتر از 15 دقیقه به شما ارائه دهند.
درمان مالاریا
مالاریا با تجویز داروهایی که انگل را از بین میبرند درمان میشود. انواع داروها و طول درمان با توجه به موارد زیر متفاوت خواهد بود:
- نوع انگل مالاریا که باعث عفونت در شما شده است
- شدت علائم شما
- سن شما باردار هستی یا نه؟
داروهای مورد استفاده برای درمان مالاریا
متداول ترین داروهای ضد مالاریا شامل موارد زیر است:
- درمان های ترکیبی مبتنی بر آرتمیسینین (ACTs).. از جمله آرتمتر-لومفانترین (کوارتم) و آرتسونات-آمودیاکین... هر ACT ترکیبی از دو یا چند دارو است که به روش های مختلف علیه انگل مالاریا عمل می کنند.
- کلروکین فسفات... کلروکین درمان ارجح برای هر انگلی است که به این دارو حساس است و نسبت به آن مقاوم نیست... اما در بسیاری از نقاط جهان انگل های مالاریا به کلروکین مقاوم هستند و در این موارد این دارو دیگر درمان موثری نیست.
- ترکیبی از اتواکون و پروگوانیل (Melaron)
- سولفات کینین (Qualaquin) با داکسی سایکلین (Vibramycin، Monodox و دیگران)
- مفلوکین
- پریماکین فسفات
درمانهای آتی احتمالی مالاریا
داروهای جدید ضد مالاریا در حال تحقیق و توسعه هستند... درمان مالاریا با مبارزه مداوم بین انگلهای مقاوم به دارو در حال تکامل و جستجو برای فرمولهای دارویی جدید مشخص میشود.. به عنوان مثال، یک نوع انگل مالاریا تقریباً به تمام داروهای ضد مالاریا در دسترس مقاومت نشان داده است.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
