دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه تکمیلی البرز دکتر ستاره هاشمی
���������������� .
D Ye YOUNDY �����sES������������� � ‑gen ℗ê 1، heESòES q 0، ایستگاه Yeiii ��������������������������������������������� −ïçï öççççÀççççqçöçÈçÈççççöçça نمودار سالمندان ò�EES ���������������������������������������������� nce ES ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″. بیمه تکمیلی البرز یکی از بیمه های تکمیلی شناخته شده در ایران است که با ارائه پوشش خدمات درمانی و برخی خدمات دندانپزشکی سعی در کاهش بار مالی این هزینه ها برای بیمه شدگان دارد. اما این پوشش زمانی بیشترین تاثیر را دارد که بیمه گذار با این بیمه به کلینیک ها و دندانپزشکان طرف قرارداد یعنی کلینیک دندانپزشکی دکتر ستاره هاشمی مراجعه کند، زیرا در غیر این صورت ممکن است هزینه ها یا بخشی از آن پوشش داده نشود و شما مجبور به پرداخت مستقیم باشید. در این مقاله تمامی جوانب مربوط بهدندانپزشکی قراردادی با بیمه تکمیلی البرزرا بررسی می کنیم تا بتوانید بهترین انتخاب را برای درمان دهان و دندان خود داشته باشید و از مزایای بیمه خود نهایت استفاده را ببرید.
یکی از اولین سوالاتی که بیمه شدگان در مراجعه به مطب دکتر ستاره هاشمی دارند این است که چه خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی البرز قرار می گیرد؟ پاسخ به این سوال بستگی به نوع قرارداد و طرح بیمه ای دارد که شما یا سازمانتان به آن ملحق شده اید. اما در بسیاری از طرح های بیمه البرز خدمات پایه دندانپزشکی تحت پوشش قرار می گیرد مانند:
- بازدید و معاینه دوره ای دندانپزشکی پر کردن و ترمیم دندان
- عصب دهی (درمان ریشه)
- کشیدن دندان های آسیب دیده
- خدمات جرم انگاری و پیشگیرانه
- تعمیرات عمومی و پروتزهای ساده
این خدمات معمولاً در قالب حد معینی از تعهدات و با احتساب فرانشیز (درصدی که بیمهگذار باید خودش بپردازد) ارائه میشود، به طوری که مراجعه به مراکز طرفهای قرارداد بیشترین مزایای بیمهای را دارد.
چرا دندانپزشکی با بیمه البرز قرارداد می بندد؟
مراکز دندانپزشکی و دندانپزشکان طرف قرارداد با بیمه تکمیلی البرز هستند به این معنا که این کلینیک ها و مطب های دندانپزشکی با بیمه البرز قرارداد رسمی برای ارائه برخی خدمات با تعرفه توافقی و پرداخت مستقیم یا شرایط بازپرداخت آسان دارند. بازدید از این مراکز مزایای زیادی دارد:
- پرداخت کمتر از جیب بیمار
- پرداخت مستقیم هزینه ها توسط بیمه (در بسیاری از موارد)
- جلوگیری از مشکلات اداری و تاخیر در بازپرداخت
- استفاده از خدمات دندانپزشکی با کیفیت تضمین شده
در صورت مراجعه بیمه شده به مراکز غیرعضو، ممکن است تنها بخشی از هزینه ها پوشش داده شود و یا نیاز به ارسال مدارک و درخواست بازپرداخت باشد که این امر زمان بر خواهد بود. اما شما عزیزان به صورت مستقیم از خدمات بیمه البرز در مطب دکتر هاشمی بهره مند می شوید.
چگونه دندانپزشک قراردادی البرز را پیدا کنیم؟
برای یافتن مراکز دندانپزشکی قراردادی با بیمه تکمیلی البرز راه های مختلفی وجود دارد:
- وب سایت رسمی بیمه البرز: در قسمت مراکز درمانی طرف قرارداد می توانید فیلتر مربوط به دندانپزشکی را انتخاب کرده و لیست مراکز شهر خود را مشاهده نمایید. در این لیست با مطب دکتر ستاره هاشمی نیز مواجه خواهید شد تا با خیالی آسوده به مطب ایشان سر بزنید.
- تماس با شعب یا نمایندگان بیمه البرز: نمایندگان بیمه می توانند لیست به روز و شرایط هر مرکز را در اختیار شما قرار دهند.
استعلام از مراکز دندانپزشکی: بسیاری از کلینیک ها در سایت یا صفحه تماس خود ذکر کرده اند که با چه بیمه هایی از جمله بیمه البرز قرارداد دارند.
سقف تعهدات دندانپزشکی و محدودیت های طرف قرارداد با بیمه تکمیلی البرز
یکی از نکات مهم در استفاده از بیمه تکمیلی این است که محدودیت تعهدات و پوشش خدمات دندانپزشکی در قراردادهای مختلف ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال در برخی قراردادها سقف تعهدات خدمات دندانپزشکی را می توان در طرح های مختلف از مبالغ نسبتا کم تا مبالغ بالاتر تعیین کرد. این سقف ها معمولاً برای هر سال تعیین می شود و پس از اتمام آن بیمه گذار باید خودش هزینه ها را پرداخت کند. همچنین برخی از خدمات تخصصی مانند ارتودنسی یا ایمپلنت دندان ممکن است به طور کامل تحت پوشش قرار نگیرند یا شرایط خاصی داشته باشند که بیمه ممکن است متعهد به پرداخت هزینه آنها باشد یا نباشد.
نکات ضروری قبل از مراجعه به دندانپزشک طرف قرارداد با بیمه تکمیلی البرز!
قبل از مراجعه به دندانپزشک با بیمه تکمیلی البرز توجه داشته باشید:
- نوع قرارداد بیمه ای که دارید چیست؟
- سقف پوشش سالانه چقدر است؟
- آیا خدمات خاصی مانند ایمپلنت یا ارتودنسی تحت پوشش هستند یا خیر؟
- درمانگاه منتخب واقعا قرارداد بیمه البرز دارد یا خیر؟
- آیا به معرفی نامه از بیمه نیاز دارید؟
پاسخ به این سوالات میتواند از هزینههای غیرمنتظره جلوگیری کند و روند درمان را روانتر و ایمنتر کند.
خلاصه: چگونه از بیمه تکمیلی بهترین بهره را ببریم؟
داشتن بیمه تکمیلی البرز می تواند هزینه های درمانی به ویژه خدمات دندانپزشکی را بسیار مقرون به صرفه تر کند اما رمز استفاده بهینه از آن مراجعه به مراکز طرف قرارداد و آگاهی از پوشش و حدود تعهدات است. اطلاع از لیست مراکز، استعلام نوع خدمات تحت پوشش، پیگیری سقف و میزان پرداخت و اخذ معرفی نامه از بیمه از جمله مواردی است که بیمه شده باید به آن توجه کند تا از مزایای بیمه خود به بهترین نحو بهره مند شود.
- کاربران دیدگاه
