إذا خضعت أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤخرًا **لاستبدال كامل للركبة**، فمن المحتمل أنك تعلم أن هذه الجراحة يمكن أن تحسن نوعية حياتك بشكل كبير.... ولكن في بعض الأحيان، تحدث مضاعفات نادرة مثل الكسور حول الزرعة التي تتطلب اهتمامًا فوريًا.... في منشور المدونة هذا، سنغطي الموضوع الكامل **الكسر بعد استبدال الركبة.. جراح عظام بارز ومتخصص في طهران منذ سنوات توفر الخبرة في جراحات العظام المعقدة قيمة كبيرة التوجيه في هذا المجال. الكسر المحيطي بالجراحة الاصطناعية هو كسر عظمي يحدث حول أو بالقرب من الغرسة العظمية. تركز هذه المقالة على الكسور المحيطة بالركبة الاصطناعية بعد استبدال الركبة. تحدث وعادة ما تكون نتيجة السقوط أو إصابة عالية الطاقة، مثل حادث سيارة.. ولحسن الحظ، فإن الكسور بعد استبدال الركبة نادرة.. تحدث معظم الكسور السمحاقية فوق عظمة الركبة.. قد تحدث أيضًا كسور في الساق (عظم الساق) أو الرضفة (الرضفة)، ولكنها أقل شيوعًا.. ### أسباب الكسور المحيطة بالترقيعية عادة ما تكون الكسور بعد استبدال الركبة ناتجة عن السقوط.. ويمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن إصابات عالية الطاقة مثل حوادث السيارات.. هناك عدة أشياء يمكن أن تضع الأشخاص في خطر متزايد للإصابة بالكسور المحيطة بالركبة الاصطناعية، بما في ذلك: - وجود المزيد من عوامل خطر السقوط، مثل ضعف العضلات، أو ضعف الرؤية، أو ضعف التوازن الإصابة بمرض يضعف العظام، مثل هشاشة العظام ### أعراض الكسور الشائعة بعد استبدال الركبة أعراض الكسر الأكثر شيوعًا بعد استبدال مفصل الركبة هي: - ألم حول الفخذ أو الركبة - تورم وكدمات حول الفخذ أو الركبة - عدم القدرة على تحمل الوزن على الساق المصابة - تبدو الساق المصابة أقصر أو مشوهة إذا شعرت بهذه الأعراض، راجع أخصائي العظام مثل الدكتور هومان كوكبي على الفور لمنع تفاقم المشكلة.. كما هو الحال مع العديد من الكسور، غالبًا ما يعاني الشخص المصاب بكسر بعد استبدال الركبة بالكامل من ألم شديد ومن المرجح أن يذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ.... في غرفة الطوارئ، عادة ما يكون هناك العديد من الأطباء المشاركين في رعايتك.... سيقومون بفحص العصب التالف بحثًا عن البلى وتقييم تدفق الدم إلى الساق.. الاختبارات والتشخيص **الأشعة السينية.** في غرفة الطوارئ، سيطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لعظم الفخذ والركبة والساق، بالإضافة إلى أي مناطق أخرى تعاني من الألم. يتيح ذلك لطبيبك رؤية استبدال الركبة بالكامل والكسر. يمكن أن تظهر الأشعة السينية: - جودة العظام - عدد شظايا العظام المكسورة - معدل الإزاحة (المسافة بين القطع المكسورة) **التصوير المقطعي.** في بعض الحالات، سيطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية.... يوفر التصوير المقطعي صورًا ثلاثية الأبعاد للهياكل العظمية.... **الاختبارات المعملية.** يمكن أن توفر اختبارات الدم والاختبارات المعملية الأخرى لطبيبك معلومات مهمة عن صحتك العامة وتساعد في إعدادك لعملية جراحية.... ### تثبيت الإصابة لن يُسمح لك بوضع أي وزن على الساق المصابة.... قد يضعك طبيبك على دعامة للحد من الحركة في موقع الإصابة.... بعد الانتهاء من الاختبارات الأولية، سيتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى... خيارات علاج الكسر بعد استبدال الركبة تتطلب معظم **الكسور بعد استبدال مفصل الركبة** إجراء عملية جراحية.... لتحديد العلاج المناسب لك، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك: - نوع الكسر وموقعه - نوعية العظم المتبقي - هل الغرسات فضفاضة أم لا؟ - صحتك الطبية العامة يمكن للمرضى الذين يعانون من حالات طبية متعددة تتطلب إجراء عملية جراحية البقاء في المستشفى لعدة أيام قبل الجراحة. وذلك غالبًا لأن المرضى يخضعون لفحوصات طبية إضافية لإعدادهم طبيًا للجراحة لتقليل خطر حدوث مضاعفات.. - الرد المفتوح والتثبيت الداخلي - استبدال الركبة بالكامل - مزيج من الاثنين معا #### الرد المفتوح والتثبيت الداخلي إذا كانت الغرسة لا تزال متصلة بقوة بعظم الفخذ والساق، فقد يوصي طبيبك بالتثبيت الداخلي لعلاج الكسر.. خلال هذا الإجراء: - يتم أولاً نقل شظايا العظام إلى وضعها الطبيعي (تصغيرها)، ثم يتم تثبيتها في مكانها باستخدام ألواح ومسامير/كابلات... - في بعض الحالات، يتم إدخال مسمار معدني (مسمار داخل النخاع) في عظم الفخذ لاستعادة الاستقرار.... سوف يناقش الجراح الإجراء الأفضل بالنسبة لك.... #### استبدال المفاصل في بعض حالات الكسر الكامل لاستبدال الركبة الاصطناعية، تكون الغرسة مفكوكة.... في هذه الحالات، يجب إزالة الغرسة الأصلية من العظم واستبدالها بزراعة جديدة.... وهذا ما يسمى المراجعة.... نظرًا لاحتمال فقدان العظام، قد يستخدم الجراح غرسات خاصة... أخيرًا، إذا فقد عظم الفخذ، فقد يستخدم نوعًا خاصًا معروفًا لجراحك، وهو غرسة بعيدة.. سوف يناقش الجراح الجراحة والغرسات الأفضل بالنسبة لك إصابة محددة... إذا لزم الأمر، سيتم إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن طبيا... #### التخدير عند القبول، سيتم تقييمك من قبل أحد أعضاء فريق التخدير... جراحة لعلاج الكسر المحيط بالركبة الاصطناعية غالبًا ما يتم إجراء استبدال الركبة بالكامل تحت التخدير العام (سيتم وضعك في النوم).... ستناقش أنت وطبيب التخدير والجراح نوع التخدير الذي سيتم استخدامه... يمكن أن تكون الجراحة لإصلاح الكسر أمرًا صعبًا. ليس من غير المألوف أن تستغرق هذه العمليات الجراحية أكثر من 3 ساعات. تشمل العوامل التي تزيد من تعقيد الإجراء ما يلي: - انخفاض جودة العظام - كسر مفتت (عدة قطع من العظام) - في بعض الحالات وجود أسمنت عظمي (من عملية استبدال الركبة الرئيسية) - الحاجة للعمل على الغرسات الجراحية الموجودة بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستبقى لعدة ساعات بينما تتم مراقبة تعافيك من التخدير.... وبعد استيقاظك، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى.... ### التعافي بعد الجراحة من المحتمل أن تبقى في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة.. بعد الجراحة، من المحتمل أن تحصل على المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) لفترة من الوقت للمساعدة في منع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيصف لك الجراح أدوية تخفيف الدم للمساعدة في تقليل خطر تجلط الدم في ساقك (تجلط الأوردة العميقة).. #### إدارة الألم بعد الجراحة، سوف تشعر بألم... وهذا جزء طبيعي من عملية الشفاء.. سيعمل طبيبك والممرضون على تقليل الألم، مما قد يساعدك على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة. يمكنك استخدام مجموعة من هذه الأدوية لتحسين تخفيف الألم وتقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية. إذا بدأ الألم يتحسن، توقف عن تناولها.. إذا لم تبدأ بالتعافي بعد الجراحة، تحدث مع طبيبك... #### إعادة التأهيل في معظم الحالات، يبدأ العلاج الطبيعي مباشرة بعد الجراحة.... سيحدد الجراح مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على ساق الشفاء ومقدار ما يمكنك ثني ركبتك.... ممرضة ماهرة أو قم بزيارة مركز إعادة التأهيل لتحسين قوتك وصحتك العامة.... ### المضاعفات المحتملة للجراحة يمكن أن تكون المضاعفات بعد الجراحة للكسور المحيطة بالترقيع خطيرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي: - عدوى - تخثر الدم - سوء شفاء الكسور - الكسر المتكرر - تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية #### جراحة إضافية وفي بعض الحالات، يكون من الضروري تكرار العملية لإصلاح المشكلة. من المهم التحدث مع جراح العظام حول مخاطر وفوائد هذه العملية قبل الجراحة. لنا!.. لمزيد من المعلومات أو لحجز موعد، قم بزيارة موقع الدكتور هومان كوكبي... اترك تعليقاتك في قسم التعليقات - تجاربك يمكن أن تساعد الآخرين!..