مقاله تخصصی
كسر في عظم المشط
منذ 3 أشهر
640 بازدید
د. محمد حسين دلشاد
طهرانرفقاء الألم
كسر عظم المشط هو كسر في العظام الأنبوبية في راحة اليد. عادة ما تظهر هذه الحالة عند الرياضيين، وخاصة الملاكمين، ولهذا السبب يطلق عليها أيضًا اسم "كسر الملاكم".
يحتوي كل إصبع من أصابعك على عظم سنعي، وقد ينكسر كل من هذه العظام بسبب تأثير الطاقة العالية على يد الرياضي.. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الإصابة يمكن رؤيتها أيضًا في الرياضات الأخرى غير الملاكمة.
كسور مشط اليد وتلف الأنسجة الأخرى
عندما يحدث هذا الكسر، لا تتضرر عظام اليد فقط، بل تتأثر أيضًا بعض الأنسجة الرخوة في يدك. تشمل الأنسجة الرخوة ما يلي:
- العضلات
- الرباط
- الأوتار
- الأعصاب
ما هو سبب كسر عظم المشط؟.. تحدث كسور مشط القدم دائمًا نتيجة للصدمة وعادةً ما تحدث نتيجة اصطدام جسم ما بمفصل مشدود.
العظام الضعيفة (مثل العظام المصابة بهشاشة العظام) أكثر عرضة للكسر.... بشكل عام، يحدث كسر السنع عندما تصطدم اليد بجسم آخر بقوة كبيرة، مما يؤدي في النهاية إلى كسر عظم السنع.
يحدث هذا عادةً عند اللكم بقبضة اليد.... وبذلك، تضرب مفاصل الأصابع أو رؤوس عظام المشط الجسم الصلب مباشرة وتسبب قوة التأثير الكاملة حدوث كسر.
ولهذا السبب يكون الملاكمون أكثر عرضة لهذا النوع من الكسور من غيرهم، خاصة عندما يمارسون الرياضة بدون قفازات.
ما هي الأعراض التي يسببها كسر عظم المشط؟ كما قلنا، هذه المضاعفات ناتجة عن لكمة أو تأثير مباشر نتيجة السقوط.... في هذه الحالات تشعر بألم شديد في يدك، خاصة في الجزء الذي تعرض للضرب... هناك قدر كبير من التورم والكدمات في المنطقة المصابة.... كما أن حدتها تكون عالية جدًا عند بعض الأشخاص.
عند إجراء الفحص البدني بواسطة أخصائي الألم، تكون يد المريض أكثر حساسية في منطقة المشط المصاب مقارنة بأجزاء أخرى من اليد.
بالنسبة لبعض الأشخاص، في نهاية الكسر، يكون العظم المكسور واضحًا، وإذا ضغطت على هذه النقطة، يتم الشعور بالحركة.
إذا كان الكسر زاويًا، فسوف تنحني اليد قليلاً إلى الداخل بما يتماشى مع راحة اليد وستشعر بنقطة عند طرف الكسر.
من العلامات المهمة الأخرى التي يمكن للطبيب من خلالها اكتشاف كسر في عظم المشط هو ما إذا كان هناك تشوه دوراني في منطقة الكسر أم لا.
في هذه الحالات، يُطلب من المريض أن يقوم بقبضة يده، وعندما تكون اليد في هذا الوضع، يجب أن تكون الأصابع ممتدة بشكل صحيح ومتوازية.
إذا كان مشط الإصبع مكسورًا ولم يكن محاذيًا للأصابع الأخرى، فقد يتم تدوير نهاية الجزء المكسور.
من الممكن أن تتطور هذه المضاعفات في أي رياضة وأي رياضي، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الألعاب الرياضية حيث يوجد خطر تأثير الطاقة العالية على يد الرياضي. على سبيل المثال، يتم رؤيته في الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس الأخرى.
كيف يتم تشخيص كسر عظم المشط؟
عندما تذهب إلى الطبيب بسبب إحدى المضاعفات، في الخطوة الأولى من التشخيص، سيتم طرح أسئلة حول تاريخك الطبي ومن ثم سيتم إجراء الفحص البدني.
إذا لزم الأمر، سيطلب الطبيب من المريض إجراء أشعة سينية لفحص أفضل وتشخيص نهائي... في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى أشياء إضافية مثل الأشعة المقطعية للحصول على رؤية أكثر تفصيلاً ودقة للكسر لتحديد أفضل طريقة للعلاج.
كيف يتم علاج كسر عظم المشط؟
تختلف الحلول العلاجية حسب حالة كل شخص.. ولكن بشكل عام تعتبر هذه الحلول العلاجية مناسبة للمريض:
### العلاج غير الجراحي لكسور المشط
لتثبيت كسر المشط، يجب استخدام جبيرة أو قالب.... يجب استخدام جبيرة الزندي، والتي تسمى أيضًا جبيرة الملاكم، في حالة كسور المشط الرابعة أو الخامسة التي تترك أصابع الإبهام والبنصر والسبابة حرة.
في حالة كسور المشط الثاني أو الثالث، يجب استخدام جبيرة ذات إصبع صغير وحلقة حرة.
الجبيرة لا تحيط باليد والساعد بشكل كامل ولها غطاء ناعم بحيث لا تسبب أي مشاكل للمريض في حالة التورم.
عادة يتم ترك أطراف الأصابع خالية من الجبيرة بحيث تكون لها بعض الحركة ولا تكون متصلبة...عادة يتم استخدام الجبيرة لمدة ستة أسابيع ومن ثم يعتبر العلاج الطبيعي للمريض.
### العلاج الجراحي
علاوة على ذلك، بعد إجراء فحوصات وأشعة سينية أكثر تفصيلاً، يجب أن يكون القرار التالي هو ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية أم لا.
إذا كان الجرح مفتوحًا أو إذا كنت بحاجة إلى إصلاح الأربطة أو الأوتار، فالجراحة ضرورية في النهاية... أخيرًا، بعد الجراحة وبعد شفاء العظام، يجب إجراء التجبير وفترة من العلاج الطبيعي.
حان وقت زيارة الطبيب
في كثير من الأحيان، يعاني الرياضيون من إصابات حادة أثناء التدريب الاحترافي، والتي يمكن السيطرة عليها وعلاجها بالطرق المنزلية في معظم الحالات.
إذا كانت أعراض الإصابة خطيرة، يجب أن يظل المريض هادئًا وغير قادر على الحركة حتى يتم إجراء الفحوصات الطبية وإجراءات العلاج من قبل الطبيب.
الأعراض الخطيرة والطارئة لكسر عظم المشط والتي تتطلب فحص الطبيب هي كما يلي:
- تغير العظام أو المفاصل المشوهة أو المكسورة.
- وجود تورم أو ألم شديد.
- المريض يعاني من عدم استقرار التنفس والنبض.
- يشعر المريض بالارتباك.
- الشعور بالوخز أو التنميل.
أيضًا، إذا لم تتمكن من التحكم في الأعراض باستخدام العلاجات المنزلية، فتأكد من زيارة الطبيب لتلقي العلاج.
متى يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية؟
لبدء الأنشطة اليومية، عليك تجربة هذا الإجراء بنفسك.... في البداية، قم فقط بالأنشطة التي تشعر أن لديك القدرة على القيام بها.
### القيادة
بمجرد إزالة الجبيرة، يجب أن تكون قادرًا على القيام بأنشطة مثل القيادة، ولكن فقط إذا كنت تتمتع بالتحكم الكامل في سيارتك.
### نشاط العودة إلى العمل
يعتمد ما إذا كان بإمكانك العودة إلى نشاط عملك أم لا على نوع العمل.
إذا لم تشعر بالألم، يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية.... ويمكنك زيادة أنشطتك بمرور الوقت.
قد يؤدي انخفاض القوة والمرونة إلى صعوبة البدء بعض الشيء... إذا كنت تمارس أنشطتك ببطء، فسيكون من الممكن لك العمل.
البرنامج وعملية التعافي بعد كسر المشط
النقاط التي يجب مراعاتها أثناء عملية التعافي بعد الكسر هي كما يلي:
### من 0 إلى أسبوعين بعد الإصابة
قد يلتصق إصبعك بالإصبع الجانبي.. لكن حاول تحريك المفاصل الملتصقة ببعضها البعض.... بعد الإصابة انتبه لهذه الأمور:
- السيطرة على الألم والتورم.
- قومي بأنشطة خفيفة بيديك.
- تجنب رفع المعدات الثقيلة.
- تجنب حذف العناصر الساخنة.
### من 2 إلى 6 أسابيع بعد الإصابة
في هذه الأثناء، انتبه إلى ما يلي:
- زيادة حركات وتمارين يدك.
حاول تحريك ثلاثة مفاصل من كل إصبع كل ساعة.. لكن لا تفعل ذلك بالقوة.
- عليك زيادة أنشطتك اليومية تدريجيًا.
### من 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة
بعد مرور 6 و12 أسبوعًا على الإصابة، ضع هذه النصائح في الاعتبار:
- خلال هذه الفترة، لم يعد لديك أي عوائق أمام القيام بالأنشطة اليومية.
- يجب عليك استئناف نشاطك اليومي المعتاد.
- إذا كنت تمارس أنشطة ورياضات معينة مثل الملاكمة، فيجب أن تمر ثلاثة أشهر على الأقل قبل أن تتمكن من ممارسة الأنشطة ذات الكثافة العالية.
