غالبًا ما تفاجئ النوبة القلبية الأشخاص عندما لا يتوقعونها على الإطلاق. يعتقد الكثيرون أن هذه النوبة تحدث فقط أثناء النشاط البدني أو الضغط النفسي، لكن هذا الافتراض يمكن أن يضللهم. في الواقع، يمكن أن تحدث الأزمة القلبية أيضًا أثناء النوم. قامت الدكتورة ليا ميرصفاي، طبيبة القلب الرائدة، بمعالجة العديد من المرضى الذين أصيبوا بنوبات قلبية صامتة أو حادة أثناء الليل. وقد أوضح كيف يرسل الجسم إشارات حتى أثناء النوم وكيف يمكن للناس التعرف على هذه الأعراض مبكراً. ** كيف يعمل الجسم أثناء النوم يعمل الجسم بشكل مختلف أثناء النوم. يتباطأ معدل ضربات القلب، وينخفض ​​ضغط الدم، ويدخل الجهاز العصبي في الوضع السمبتاوي. تقلل حالة الراحة هذه من الضغط الكلي على القلب. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أن تسبب بعض الحالات نوبة قلبية. الأشخاص الذين يعانون من انسداد الشرايين، أو أمراض القلب الكامنة، أو الإجهاد المزمن هم أكثر عرضة للخطر. قد لا تتلقى قلوبهم ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين، خاصة إذا كانوا في وضع يقيد الدورة الدموية. تعتقد الدكتورة ليا ميرصفاي أنه يجب على الناس أن يفهموا المخاطر بوضوح. وقد لاحظ أن العديد من المرضى يتجاهلون آلام الصدر في الليل لأنهم يعتقدون أن الأعراض المرتبطة بالنوم لا تعني شيئًا. طريقة التفكير هذه يمكن أن تؤدي إلى تأخير العلاج. غالبًا ما تبدأ النوبة القلبية أثناء النوم بصمت. قد يستيقظ المريض لفترة وجيزة بسبب ضيق في الصدر، أو ألم في الذراع أو الفك، أو عرق بارد، أو صعوبة في التنفس. يعود بعض الأشخاص إلى النوم معتقدين أنهم شاهدوا حلمًا سيئًا أو عسر هضم. **كيف يمكن معرفة إصابة الشخص بنوبة قلبية؟ في كثير من الحالات، يلاحظ أفراد الأسرة أو زملاء السكن لأول مرة سلوكًا غير عادي. قد يستدير الشخص إلى الجانب، أو يتأوه بهدوء، أو يجلس فجأة بشكل غير مريح. حتى أن البعض يسير في حالة من الارتباك أو الذعر. يمكن أن تختفي هذه العلامات التحذيرية بسرعة أو تؤدي إلى السكتة القلبية الكاملة. تقوم الدكتورة ليا ميرصفاي دائمًا بتثقيف مرضاها حول هذه الأعراض الخاصة في الليل. وهي تشجع الأشخاص على الاحتفاظ بمذكرة صحية، خاصة إذا كانوا يعانون من عدم الراحة أثناء الليل أو التعب أو ضيق التنفس لعدة أيام. في الليل، ينتج الجسم هرمونات تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. عادة ما تنخفض مستويات الكورتيزول والأدرينالين، ولكن قد تحدث بعض الارتفاعات المفاجئة في مستويات الهرمون، خاصة أثناء الكوابيس أو انقطاع التنفس أثناء النوم. الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية الليلية. ويتوقف تنفسهم ويبدأ بشكل متكرر، مما يقلل من وصول الأكسجين إلى القلب. توصي الدكتورة ليا ميرصفاي بأن يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بانقطاع التنفس أثناء النوم لدراسات النوم ليلاً. غالبًا ما تكشف هذه الدراسات عن أدلة مهمة تغفل عنها الفحوصات اليومية الروتينية. ما الذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية؟ يلعب النظام الغذائي ونمط الحياة دورًا مهمًا في صحة القلب أثناء الليل. الأشخاص الذين يتناولون وجبات كبيرة ودهنية قبل الذهاب إلى السرير يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. يجب على أجسامهم أن تعمل بجهد أكبر لهضم الطعام، الأمر الذي يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم. التدخين قبل الذهاب إلى السرير، وشرب الكحول أو تناول الأدوية المنشطة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة أيضًا. وتنصح الدكتورة ليا ميرصفاي مرضاها دائمًا بتناول وجبة عشاء خفيفة وتجنب التدخين أو شرب الكحول في المساء. ويوصي أيضًا بمواعيد نوم منتظمة، والترطيب المناسب، وتقنيات تقليل التوتر مثل التأمل. ما الذي يجب فعله أثناء النوبة القلبية؟ يمكن للكشف عن النوبات القلبية الليلية في الوقت الحقيقي أن ينقذ الأرواح. إذا استيقظ شخص ما وهو يعاني من ألم شديد في الصدر، أو غثيان، أو عدم راحة في الذراع اليسرى، أو دوخة، فيجب أن يأخذ الأمر على محمل الجد. ولا ينبغي لهم الانتظار حتى تختفي الأعراض. تقترح الدكتورة ليا ميرصفاي اتخاذ إجراءات فورية. إن الاتصال بغرفة الطوارئ ومضغ الأسبرين (إن أمكن) والجلوس بشكل مستقيم يمكن أن يحسن النتيجة. لقد رأى العديد من قصص النجاح لأن أحدهم تصرف بسرعة حتى في منتصف الليل. غالبًا ما تعاني النساء من أعراض مختلفة للنوبة القلبية، ويمكن أن تصبح هذه الأعراض أكثر دقة أثناء النوم. قد لا يشعرون بألم شديد في الصدر، ولكن بدلاً من ذلك يبلغون عن آلام الظهر أو التعب الشديد أو القلق. تؤكد الدكتورة ليا ميرصفاي على أهمية فهم هذه الأعراض الخاصة بالجنس. وهو يعتقد أن الوعي الأفضل يمكن أن يقلل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية الليلية بين النساء. هل يمكن أن تكون النوبة القلبية بدون أعراض؟ بعض الناس لا يستيقظون أبدًا بعد إصابتهم بنوبة قلبية أثناء نومهم. قد يسبب هذا الهجوم عدم انتظام ضربات القلب القاتل أو السكتة القلبية المفاجئة. وفي مثل هذه الحالات، قد يموت الشخص ببطء دون ظهور أي أعراض واضحة. هذه الحالات تصدم وتربك العائلات. عملت الدكتورة ليا ميرصفاي مع العديد من العائلات التي واجهت مثل هذه المآسي. ويؤكد دائما على الوقاية من العلاج. يمكن أن يساعد فحص القلب السنوي، وفحص ضغط الدم، ومراقبة الكوليسترول الأشخاص على تقليل المخاطر، خاصة بعد سن الأربعين. **التشخيص في العالم الحديث يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية القلب بالفعل الالتزام الصارم بنظامهم الغذائي. يمكن أن يؤدي تفويت الجرعة أو تناولها في الوقت الخطأ إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الليلية. تذكر الدكتورة ليا ميرصفاي مرضاها دائمًا بتعيين تذكيرات لأدويتهم وإخطار أطبائهم في حالة حدوث أي أعراض غير عادية في الليل. كما أنه يستخدم التكنولوجيا القابلة للارتداء مثل الساعات الذكية وأجهزة مراقبة القلب لمتابعة المرضى المعرضين لمخاطر عالية. في أمراض القلب الحديثة، طور الأطباء أدوات جديدة للكشف عن العلامات التحذيرية المبكرة. تساعد الآن تصحيحات تخطيط كهربية القلب الليلية، واختبارات انقطاع التنفس أثناء النوم في المنزل، والأجهزة الذكية الأشخاص على مراقبة معدل ضربات القلب، ومستويات الأكسجين، وجودة النوم. تشجع الدكتورة ليا ميرصفاي على استخدام هذه الأدوات، خاصة لدى المرضى الذين يعيشون بمفردهم أو لديهم تاريخ من أمراض القلب. وهو يعتقد أن الكشف المبكر يمكّن الناس وينقذ الأرواح. ** الكلام الختامي يخشى العديد من المرضى النوم بعد نوبة قلبية. إنهم يخشون أن يحدث ذلك مرة أخرى في الليل. تدعم الدكتورة ليا ميرصفاي هؤلاء المرضى دائمًا عاطفياً وطبياً. ويوصي ببرامج إعادة تأهيل القلب والاستشارة ومشاركة الأسرة. تلعب الصحة العاطفية دورًا رئيسيًا في التعافي. لقد ساعد العديد من المرضى على إعادة بناء ثقتهم بأنفسهم والعودة إلى النوم المريح والآمن. قد تبدو النوبات القلبية أثناء النوم مرعبة، لكن يمكن للناس تقليل مخاطرها من خلال العادات المناسبة والرعاية الطبية. إن نمط الحياة المتوازن والعلاج في الوقت المناسب والوعي القوي يمكن أن يحمي القلب حتى في الليل. تواصل الدكتورة ليا ميرصفاي قيادة الجهود في مجال تعليم المرضى والبحث في هذا المجال. ويتجلى شغفه بإنقاذ الأرواح في ممارسته، وقد ساعدت توجيهاته مئات المرضى على النوم بشكل أفضل والعيش لفترة أطول.