القرنية هي الطبقة الشفافة الموجودة في الجزء الأمامي من العين والتي تساعد على تركيز الضوء للحصول على رؤية واضحة.... في حالة تلف هذا الجزء، قد يلزم استبداله.

يقوم الجراح بإزالة القرنية بأكملها أو جزء منها واستبدالها بطبقة من الأنسجة السليمة. القرنية الجديدة تعود للأشخاص الذين تبرعوا بهذا النسيج وقت الوفاة.

يمكن لزراعة القرنية، والتي تسمى أيضًا رأب القرنية، تقليل الألم واستعادة الرؤية وتحسين مظهر القرنية إذا كانت بيضاء اللون ومصابة بالندوب.

اقرأ المزيد: ما هو الرمش وكيف يتم علاجه؟

من يحتاج إلى جراحة زرع القرنية؟

قد ينحرف شعاع الضوء الذي يمر عبر القرنية المتضررة ويؤثر على رؤيتك.

تعتبر زراعة القرنية فعالة في تصحيح العديد من اضطرابات العين، مثل:

• ندبة القرنية الناتجة عن الإصابة أو العدوى
• تقرحات أو "خدوش" في القرنية بسبب العدوى
• مرض سريري يسبب بروز القرنية (القرنية المخروطية)
• قرنية رقيقة أو غائمة أو منتفخة
• أمراض العين الوراثية، مثل الحثل البؤري وغيرها.
• المشاكل الناجمة عن أضواء العين القديمة

سيخبرك أفضل طبيب عيون بالطريقة المحددة الأفضل لحالتك.

أنواع جراحة زراعة القرنية

طعم كامل للقرنية

في حالة إجراء عملية زرع قرنية مخترقة (Penetrated Keratoplasty-PK)، سيتم استبدال جميع طبقات القرنية.. يقوم الجراح بخياطة القرنية الجديدة داخل العين بغرز أدق من الشعرة.

يمكن إجراء هذه الطريقة في حالة تلف القرنية الشديد أو نتوءها وتندبها الشديدين.

مدة استرداد هذا الإجراء أطول.

اقرأ المزيد: ما هو تنظير البطن وما هو استخدامه

طعم القرنية غير مكتمل السمك

في عملية رأب القرنية الصفائحية الأمامية العميقة (DALK)، يقوم الجراح بفصل الطبقات الخارجية الرقيقة والوسطى السميكة للقرنية عن طريق حقن الهواء، ثم يقوم بإزالتها واستبدالها.

يمكن إجراء هذا العمل على الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية أو تندب القرنية حيث لا تتضرر الطبقات الداخلية للقرنية.

إن وقت التعافي المرتبط بهذه الطريقة أقل من وقت زراعة القرنية كاملة السماكة... وبما أن العين نفسها غير مفتوحة، فمن غير المرجح أن تتضرر العدسة والقزحية، ونتيجة لذلك، تكون فرصة الإصابة بالعدوى داخل العين أقل.

رأب القرنية البطانية

يواجه حوالي نصف الأشخاص الذين يحتاجون إلى عملية زرع قرنية كل عام مشاكل في الطبقة الداخلية للقرنية، وهي الطبقة البطانة.

غالبًا ما يقوم متخصصو القرنية بإجراء هذا النوع من الجراحة لعلاج ضمور فوكس والحالات السريرية الأخرى.

إن رأب القرنية البطانية مع استئصال الرحم (DSEK أو DSAEK) هو النوع الأكثر شيوعًا من رأب القرنية البطانية. يقوم الجراح بإزالة البطانة - طبقة واحدة سميكة فقط من الخلايا - ويتم ربط الغشاء الذي يقع فوقها مباشرة.. (القرنية السميكة).

في نوع آخر، وهو رأب القرنية البطانية بغشاء ديسمي (DMEK)، يتم تطعيم البطانة وغشاء ديسمي فقط بدون السدى الداعم.. الأنسجة المتبرع بها رقيقة جدًا وهشة، لذا يصعب التعامل معها، لكن التعافي من هذا الإجراء عادة ما يكون أسرع.

الخيار الثالث للأشخاص الذين يعانون من ضمور فوكس، إذا كانت القرنية المحيطة سليمة بما يكفي لتوفير الخلايا لملء المنطقة التي تمت إزالتها، هو إزالة الجزء المركزي فقط من الغشاء الداخلي دون ترقيع.

تُعد هذه العمليات الجراحية خيارات جيدة للأشخاص الذين لا يؤديون إلا إلى تلف الطبقة الداخلية للقرنية بسبب سرعة الشفاء.

معرفة المزيد: التبرع بالأعضاء

كيف يتم إجراء الجراحة؟

قبل الجراحة، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص واختبارات للتحقق من صحتك العامة.... وقد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين، لبضعة أسابيع قبل الجراحة.

للوقاية من العدوى، تحتاج عادةً إلى استخدام قطرات مضاد حيوي في عينيك في اليوم السابق لعملية الزراعة.

يتم إجراء هذه العمليات الجراحية غالبًا في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.... وهذا يعني أنك ستكون مستيقظًا، ولكنك مرتاحًا وقادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

يقوم الطبيب بإجراء العملية الجراحية كاملة عن طريق المجهر... عادةً، تستغرق هذه العملية من 30 دقيقة إلى ساعة.

عملية الاسترداد

من المحتمل أن تحتاج إلى ارتداء رقعة عين لمدة يوم على الأقل أو ما يصل إلى 4 أيام بعد الجراحة للسماح للطبقة العليا من القرنية بالشفاء.... من المحتمل أن تكون عينك حمراء وحساسة للضوء.... وقد تشعر بعدم الراحة أو الألم لبضعة أيام، لكن بعض الأشخاص لن يشعروا بأي إزعاج.

سيصف الطبيب قطرات للعين لتقليل الالتهاب وتقليل فرصة الإصابة بالعدوى. وقد يصف أيضًا أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف الألم.

في إجراءات مثل DSEK وDMEK، التي تستخدم فقاعة غاز للمساعدة في وضع الأنسجة المزروعة داخل العين، قد يطلب منك الجراح الاستلقاء على ظهرك لعدة أيام، أحيانًا أثناء النهار وأحيانًا أثناء الليل.

بعد الجراحة، عليك حماية عينيك من التلف. اتبع تعليمات طبيب العيون بعناية.

لا تحتوي قرنيتك على الدم، لذا ستكون عملية الشفاء بطيئة...

الآثار الجانبية المحتملة لعملية زرع القرنية

تعتبر عملية زراعة القرنية إجراءً آمنًا تمامًا، إلا أن العملية عبارة عن عملية جراحية، لذا فهي تنطوي على مخاطر.

في حوالي 1 من كل 10 عمليات زرع، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة المزروعة.. وهذا ما يسمى رفض الزرع وعادة ما يمكن عكسه باستخدام قطرات العين. وبما أن DSEK وخاصة DMEK يستخدمان أنسجة مزروعة محدودة، فإن خطر رفض الزرع أقل بكثير.

الأشياء الأخرى التي يمكن أن تحدث هي:

• العدوى
• النزيف
• زيادة ضغط العين (يسمى الجلوكوما)
• تعتيم عدسة العين (يسمى إعتام عدسة العين)
• تورم القرنية
• انفصال الشبكية، حيث ينحرف السطح الخلفي الداخلي للعين عن وضعه الطبيعي

الملخص

معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية زراعة القرنية يستعيدون على الأقل بعضًا من بصرهم، ولكن هذا يختلف من حالة إلى أخرى.... قد يستغرق التعافي الكامل للرؤية عدة أسابيع إلى سنة... وقد تسوء الرؤية قليلاً قبل أن تتحسن.

نظرًا لأن النسيج الضام ليس مستديرًا تمامًا، فقد تحتاج إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتصحيح الاستجماتيزم... (5 أعراض شائعة للاستجماتيزم)

بعد السنة الأولى، يجب عليك مراجعة طبيب العيون مرة أو مرتين في السنة.. عادة ما تستمر الأنسجة المتبرع بها مدى الحياة.... للعلاج أو لمزيد من المعلومات، يمكنك تحديد موعد عبر الإنترنت أو استشارة أخصائيي القرنية في شركة GCORP LLC.