روکش ایمپلنت پیچی یا چسبی؟ +مزایا،معایب و کدام بهتر است؟
دکتر مهسا انسی
تهرانمتخصص جراحی لثه – ایمپلنت
در مرحله پایانی کاشت ایمپلنت پایه دندان، یا چسبی باشد. هر دو روش دوام دارند، اما تفاوتشان در ظاهر و نحوه تعمیر است.
جداً آن سخت است ظاهر طبیعیتری دارد و برای دندانهای جلو مناسبتر است، اما در صورت نیاز به ترمیم، جدا آن سخت است و چسب اضافی ممکن است باعث ایجاد لثه شود.
روکشی راحت تر باز و تعمیر میشود، اما به دلیل وجود سوراخ پیچ، از نظر زیبایی ضعیفتر است. در نتیجه، برای دندانهای جلو معمولاً روش چسبی و دندانهای عقب روش پیچی پیشنهاد میشود.
به طور کلی اگر زیبایی دندان برایتان مهم است، روکش چسبی انتخاب مناسبتری است.اما اگر به دوام، سلامت لثه و امکان تعمیر آسان میدهید، روکش پیچی گزینه بهتری خواهد بود.
در دندانپزشکی مدرن، ایمپلنتهای دندانی بهعنوان یکی از موفقترین یا بریج ایمپلنتی، پیش از قرار دادن قطعهی پروتزی (روکش یا میزان موفقیت ایمپلنت دندان
- عدم خطر ناشی از چسب
باقیماندن چسب در روشهای چسبی ممکن است باعث تحریک یا تحلیل استخوان شود، که در روش پیچی چنین خطری وجود ندارد.
معایب ایمپلنت پیچی
- کاهش زیبایی در دندان های جلویی
سوراخ پیچ حتی پس از پوشش با کامپوزیت ممکن است کمی قابل مشاهده باشد.
- نیاز به طراحی دقیقتر برای سوراخسازی مخفی پیچ
زاویه ایمپلنت مناسب نباشد، ممکن است در ناحیهای قابلدید قرار بگیرید.
بیشتر بخوانید: قیمت ایمپلنت با روکش
- هزینه بیشتر در برخی از طراحیهای پیچیده با CAD/CAM
در موارد نیاز به طراحی و تجهیزات دیجیتالی دقیق وجود دارد که ممکن است هزینهبرتر باشد.
- امکان لق شدن پیچ در طول زمان
اگر پیچ شل شود، نیاز به رفع مجدد وجود دارد، اما این کار آسان است.
روکش ایمپلنت با اتصال چسبی
. این روش که معمولاً از نظر زیبایی ارجحیت دارد، دقیقاً همانگونه است که از نامش پیدا میشود، بهجای پیچشدن مستقیم به اباتمنت، روکش با چسب به اباتمنت مرتبط میشود. در حالی که آباتمنت بهصورت پیچی به استخوان فک بسته شده است.
از آنجایی که در این روش، روکش بالای خط لثه قرار نمیگیرد، مرز اتصال روکش بسیار کمتر قابل مشاهده است. این موضوع باعث میشود که طبیعیتر به نظر برسد و زیبایی بهتر در نواحی قابل دید (مانند فک بالا یا دندانهای جلویی) ایجاد شود. همچنین قرارگیری روکش کمی پایینتر از خط لثه، به افزایش دوام ترمیم کمک میکند و نسبت به روکشهای معمولی، آسیب کمتری به دندانهای مجاور وارد میکند.
مزایا ایمپلنت با اتصال چسبی
- زیبایی بیشتر در نواحی قابلدید
مرز ارتباط روکش در زیر خط لثه پنهان میشود و ظاهر طبیعیتری ایجاد میکند.
- عدم وجود سوراخ پیچ روی سطح روکش
در این روش نیازی به ایجاد سوراخ روی روکش نیست، بنابراین سطح روکش یکپارچه و صافتر است.
- گزینه مناسب برای ایمپلنت هایی با زاویه نامناسب
در شرایطی که ایمپلنت با زاویهای ایدهآل قرار نگرفته، روکش چسبی بیشتر برای اصلاح زاویه دارد.
- آسیب کمتر به دندان های مجاور نسبت به روکش های سنتی
به دلیل قرارگیری دقیقتر و هماهنگتر با لثه، فشار کمتری به دندانهای اطراف وارد میشود.
- فرایند نصب ساده و سریع در برخی موارد
در موقعیتهای خاص، اتصال با چسب میتوان راحتتر و سریعتر از اتصالی انجام شود.
- ناسب برای بیمارانی با پیچیدگی کاری یا پیچیده
در برخی موارد خاص، بیماران با روش چسبی راحتتر کنار میآیند یا همکاری بهتری دارند.
بیشتر بخوانید: بهترین مرکز ایمپلنت در شرق تهران
معایب احتمالی ایمپلنت چسبی
- عدم امکان برداشت آسان روکش در آینده
در صورت بروز مشکل یا شلشدن آباتمنت، روکش قابل جداسازی بدون آسیب نیست.
- احتمال باقی ماندن چسب در بافت اطراف
چسب اضافی ممکن است بهدرستی پاک نشود و باعث شود یا لثه شود.
- افزایش خطر شکست دیرهنگام ایمپلنت (شکست دیر هنگام ایمپلنت)
چگونه میتواند بستری را برای رشد میتواند اتصال دهد و به ایمپلنت با آسیب استخوان بزند.
- نیاز به دقت بالا در چسب گذاری و پاکسازی
هرگونه اشتباه در میزان یا محل چسب میتواند باعث بلندمدت شود.
- در صورت لق شدن آباتمنت امکان جداسازی روکش بدون آسیب وجود ندارد.
در چنین حالتی کل ترمیم ممکن است خراب شود و دردسر بالا بهدنبال باشد.
- کیفیت وابسته به پیشرفت چسب های جدید
اگر از چسب های قدیمی یا نامرغوب استفاده شود، احتمال بروز مشکل بالاتر میرود.
چگونه باید بین ایمپلنت های پیچی و ایمپلنت های چسبی انتخاب کرد؟
در بسیاری از موارد، این انتخاب به ترجیح دندانپزشک و میزان اعتماد او به کیفیت پروتز و تلاشها در اجرای دقیق چسبگذاری بستگی دارد. از آنجاییهایی که هر دو روش ایمان هستند و بسیار ضعیف هستند، تصمیم نهایی معمولاً به عهدهی پزشک است.
روش چسبی بهدلیل انعطاف بیشتر هنگام نصب، رایجتر است. اگر ایمپلنت حتی کمی زاویهدار یا متمایل باشد، این روش امکان تنظیم وضعیت بهتر و کنترل دقیقتر روی تماسهای اکلوزالی (جفتشدن دندانها) را فراهم میکند. همچنین از نظر ساختار فیزیکی قوی تر تلقی می شود.
همچنین بخوانید: چه زمانی روکش دندان خوب و چه زمانی بد است
با این حال، ظهور فناوریهای پیشرفته مانند CAD/CAM باعث شده است که روکشهای پیچی با دقت بالا طراحی و ساخته شوند؛ به طوری که آن را آسان تر و از نظر هماهنگی و تطابق با روکش های چسبی رقابت می کنند. از طرف دیگر، در صورت بروز مشکل، روکشهای پیچی قابلیت اصلاح آسانتر و بدون دردسر را فراهم میکنند، که از تجربه ناخوشایند ایمپلنت برای جلوگیری از میکند.
"هیچ تفاوت معنی داری بین بازسازی های پشتیبان ایمپلنت با نگهدارنده و سیمان دار یافت نشد. با این حال، بازسازی های پشتیبان ایمپلنت با مارپیچ عوارض بیولوژیکی و تکنولوژیکی کمتری دارند. ماندگاری دندان پایدارتر و عملکردی تر است. زمانی که کارایی کاشت بر اساس درمان انتخاب شود
«هیچ تفاوت معنیداری بین روکشهای ایمپلی پیچی و چسبی از نظر عملکرد کلی مشاهده نشد. با این حال، روکشهای پیچی با عوارض بیولوژیکی و تکنولوژیکی کمتری همراه بودند. پایداری و عملکرد ترمیم دندانی زمانی بهتر است که ایمپلنت را بر اساسکارآمدترین روش درمانی برای بیمار اتخاذ کنید.» www.ncbi.nlm.nih.gov
در نهایت، با نظر گرفتن همهی تغییرات، تصمیمگیری به تجربه و دندانپزشکی دارد. همیشه بیمارانی هستند که شرایط خاصی دارند و به روشی خاص نیازمندند. اما در حالت کلی، روشی که دندانپزشک با آن راحتتر است و میتوان بهدرستی اجرا کرد و به تیم خود آموزش داد، احتمال موفقیت در نتیجه نهایی خواهد داشت.
فناوری دندانپزشکی امروز آنقدر پیشرفته شده است که چند روش عالی برای دستیابی به یک نتیجه مطلوبوجود دارد.
سوالات متداول
1. کدام نوع ایمپلنت دوام دارد؛ پیچی یا چسبی؟
هر دو روش از نظر دوام و نرخ موفقیت بسیار بالا هستند، اما روش پیچی به قابلیت انعطافپذیری پیچآوردن پیچ، در صورت بروز افزایشدهنده مزیت دارد.
2. روکش پیچی بهتر است یا چسبی؟
بستگی به شرایط بیمار، محل ایمپلنت، میزان نیاز به زیبایی، زاویه ایمپلنت و داشتن دندانپزشک دارد. روش پیچی قابل برداشت است، در حالی که روش چسبی از نظر زیبایی در نواحی جلویی بهتر است.
3. آیا احتمال بیشتر لثه در روش چسبی است؟
بله، اگر چسب اضافی بهخوبی پاک نشود، ممکن است منجر به آسیب لثه یا حتی شکست دیرهنگام ایمپلنت شود.
4. در صورت شل شدن روکش، کدام روش قابل اصلاح تر است؟
روکشهای پیچی بهراحتی باز شده و میتوانم بدون آسیب به ترمیم، مشکل را اصلاح کنم. اما در روکش چسبی، ممکن است مجبور به ساخت مجدد روکش شود.
5. آیا سوراخ پیچ در روکش های پیچی دیده می شود؟
با پیشرفت مواد کامپوزیتی و استفاده از کانال پیچی زاویهدار (ASC)، امکان پنهانسازی سوراخ پیچ وجود دارد و در مواردی قابلمشاهده نیست.
همچنین بخوانید: بهترین متخصص ایمپلنت در پاسداران
6. آیا امکان استفاده از روکشی در ایمپلنت های زاویه دار وجود دارد؟
بله، با تکنولوژی ASC تا زاویه ۲۵ درجه نیز میتوان از روش پیچی استفاده کرد.
7. کدام روش سریع تر و ساده تر انجام می شود؟
نصب اولیه روکش چسبی ممکن است ساده تر باشد، اما در صورت بروز مشکل، روکش پیچی راحتتر مدیریت میشود.
8. آیا این دو روش متفاوت است؟
بسته به متریال و تجهیزات دیجیتال مورد استفاده قرار می گیرد، گاهی اوقات روش پیچی پیچی بیشتر است، اما در بلندمدت ممکن است بهصرفهتر باشد.
کلینیک دندانپزشکی آمیتیس با مدیریت دکتر محمد پارسا و بیش از 15 سال فعالیت تخصصی در زمینه درمان زیبایی، ترمیمی و ایمپلنت، یکی از کلینیک های دندانپزشکی معتبر با تجهیزات مدرن و تیم مجرب در تهران است. این مرکز بیش از 10 هزار خدمت موفق به بیماران ارائه شده، همچنین دندانپزشکی آمیتیس علاوه بر درمان پزشکان داخلی به درمان های بین المللی و خارج از کشور پرداخته است.