نزيف غير طبيعي عند النساء في سن الإنجاب ========================================================================================= ما هي الطرق الجراحية المستخدمة في علاج نزيف الرحم غير الطبيعي؟ قد تحتاج بعض النساء إلى عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الحميدة. يمكن إزالة الأورام الحميدة وبعض الأورام الليفية من خلال تنظير الرحم. يوصى باستئصال الرحم عندما لا تستجيب المريضة لطرق العلاج الأخرى. تعتبر عملية استئصال الرحم من العمليات الجراحية الكبرى، وبعد إجرائها لن تأتي المرأة الدورة الشهرية ولن تتمكن من الحمل. ### ما هي العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد نوع العلاج المختار للنزيف غير الطبيعي؟ يعتمد نوع العلاج على عوامل كثيرة، بما في ذلك سبب النزيف وعمرك ورغبتك في إنجاب الأطفال. يتم علاج معظم النساء بالأدوية، وبعضهن يحتاجن إلى عملية جراحية. ### ما هي الأدوية المستخدمة للمساعدة في السيطرة على نزيف الرحم غير الطبيعي؟ غالبًا ما تُستخدم الأدوية الهرمونية للسيطرة على نزيف الرحم غير الطبيعي. يعتمد نوع الدواء الهرموني الذي تتلقاه على عمرك وما إذا كنت تحاولين الحمل. حبوب منع الحمل تنظم الدورة الشهرية. يمكن أن تأتي الأدوية الهرمونية في أشكال أخرى، مثل الحقن والمراهم المهبلية واللولب الذي يفرز الهرمونات. (اللولب هو وسيلة لمنع الحمل يتم إدخالها في الرحم) تشمل الأدوية الأخرى التي قد تكون فعالة في علاج نزيف الرحم غير الطبيعي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل حمض الميفيناميك، والإيبوبروفين، وما إلى ذلك)، وحمض الترانس أوكساميك، والمضادات الحيوية. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تقليل تشنجات الرحم والسيطرة على النزيف. يستخدم حمض الترانسيكساميك في علاج نزيف الدورة الشهرية الشديد. يتم علاج الالتهابات أيضًا بالمضادات الحيوية. كيف يتم تشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي؟ **طبيب أمراض النساء** سيكتشف مشكلتك عن طريق طرح أسئلة حول دورتك الشهرية (من الأفضل تدوين تاريخ الدورة الشهرية وطولها وكثافتها في التقويم ومناقشتها مع طبيبك) وإذا لزم الأمر، فحص الدم بما في ذلك عدد خلايا الدم أو اختبارات الهرمونات أو اختبار الحمل. ما هي الاختبارات التي قد تكون ضرورية لتشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي؟ بناءً على أعراضك، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى، يمكن إجراء بعضها في عيادة الطبيب والبعض الآخر في المستشفى: - الموجات فوق الصوتية - تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (يتم إرسال السائل إلى الرحم من خلال أنبوب ضيق ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية) يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في هذه الطريقة. - تنظير الرحم. يتم إرسال جهاز ضيق إلى الرحم عبر المهبل ويتم رؤية الصورة داخل الرحم على الشاشة. خزعة بطانة الرحم أو أخذ عينات من الأنسجة داخل الرحم. يتم أخذ عينة من الأنسجة الموجودة داخل الرحم من خلال أنبوب ضيق يتم إرساله إلى الرحم. ### ما هي أسباب نزيف الرحم غير الطبيعي؟ للنزيف غير الطبيعي أسباب عديدة، منها ما يلي: - الحمل - الإجهاض - الحمل خارج الرحم - العضال الغدي (وهي حالة ينمو فيها النسيج الذي يغطي الجزء الداخلي من تجويف الرحم في الجدار العضلي للرحم) - استخدام بعض وسائل منع الحمل مثل اللولب أو حبوب منع الحمل - عدوى الرحم أو عنق الرحم - مشاكل تخثر الدم - الاورام الحميدة - تضخم بطانة الرحم (وهي حالة ينمو فيها النسيج الذي يغطي الجزء الداخلي من الرحم أكثر من الطبيعي) - بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرحم والمهبل والمبيض - متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو كسل المبيض ### في أي عمر يكون نزيف الرحم غير الطبيعي أكثر شيوعًا؟ يمكن أن يحدث نزيف الرحم غير الطبيعي في أي عمر. ولكن في أعمار معينة، تكون الدورات الشهرية غير المنتظمة أكثر شيوعًا. بما في ذلك السنوات الأولى بعد بدء الدورة الشهرية الأولى عند الفتاة (من 9 إلى 16 سنة)، فإن الدورة الشهرية عادة لا تحدث بانتظام. كما أنه في السنوات القريبة من سن اليأس، عادة ما تصبح شدة النزيف أقل أو أكثر. وقد يتغير طول الدورة. ### ما هو نزيف الرحم غير الطبيعي؟ #### يعتبر النزيف في أي من الحالات التالية غير طبيعي: - نزيف بين الدورات الشهرية - النزيف بعد ممارسة الجنس اكتشاف في أي وقت من الدورة الشهرية - نزيف الدورة الشهرية الذي يكون أكثر أو أطول من المعتاد النزيف بعد انقطاع الطمث تعتبر دورات الحيض التي تزيد مدتها عن 35 يومًا أو تقل عن 21 يومًا غير طبيعية. كما يعتبر غياب الدورة الشهرية لمدة 3-6 أشهر أمرا غير طبيعي. #### ما هي الدورة الشهرية الطبيعية؟ الدورة الشهرية تعني الوقت من بداية الدورة الشهرية إلى بداية الدورة التالية، وهي عادة حوالي 28 يومًا. دورات أقل من أو أكثر من 7 أيام. (دورات من 21 يومًا إلى 35 يومًا) تعتبر طبيعية.

ما هو العلاج الهرموني في انقطاع الطمث المبكر؟

الأسبوع السابع من الحمل

تكيسات المبيض

كل شيء عن الثآليل التناسلية

الإجراءات الضرورية قبل الحمل

35 أسبوعًا من الحمل

36 أسبوعًا من الحمل بتوأم

الأسبوع الخامس عشر من الحمل

الأسبوع 18 من الحمل

الأسبوع الثالث من الحمل بتوأم