همه چیز درباره سینوس لیفت بسته ( جراحی و مراقبت‌های بعد از عمل ) جراحی سینوس لیفت بسته یک جراحی کم تهاجمی است. اما برخلاف روش باز، این تکنیک امکان افزایش حجم در یک بخش بزرگ استخوان را فراهم نمی کند. جراحی لیفت سینوس بسته با ایجاد یک دهانه کوچک در ناحیه کاشت ایمپلنت انجام می شود. مخاط کف سینوس جابجا شده و سپس ماده ای که رشد استخوان بیمار را تحریک می کند، وارد می شود. ماده تزریق شده به تدریج فعال می شود و با بافت ادغام می شود. پس از چند ماه، توده استخوانی محکمی تشکیل می شود. مزیت جراحی سینوس لیفت بسته این است که می توان تقویت بافت و قرار دادن ایمپلنت را در یک عمل ترکیب کرد. > **متن انگلیسی:** > > “Compared to an open sinus lift procedure, a closed one is a less traumatic surgery with a lower risk of complications and a shorter rehabilitation period. If all doctor’s advice is followed, the risk of complications is minimal.” > > **ترجمه فارسی**: > > «مقایسه با جراحی لیفت سینوس باز، لیفت سینوس بسته جراحی کم تهاجمی تری است که با خطر کمتر عوارض و دوره بهبودی کوتاه تری همراه است. اگر تمام توصیه های پزشک به درستی رعایت شود، خطر بروز عوارض به حداقل می رسد.» > > به نقل از سایت axiomadental جراحی سینوس لیفت بسته چه زمانی انجام می شود؟ - **ویدئو انجام سینوس لیفت و سه واحد ایمپلنت فک بالا و چهار واحد ایمپلنت فک پایین** جراحی سینوس لیفت بسته معمولا زمانی انجام می شود که ارتفاع استخوان باقی مانده در قسمت خلفی فک بالا خلفی ​​کاهش یافته است، اما هنوز برای ایجاد ثبات اولیه ایمپلنت کافی است. این جراحی زمانی انجام می شود که ارتفاع استخوان آلوئولار باقی مانده تقریبا بین ۶ تا ۸ میلی متر باشد و امکان قرار دادن همزمان ایمپلنت با روش سینوس لیفت فراهم است. سینوس لیفت بسته در مواردی که تحلیل استخوان در درجه متوسطی قرار دارد به کار برده می شود. موارد تشخیص جراحی سینوس لیفت بسته یا کلوز با توجه به همه شرایط لازم برای انجام جراحی سینوس لیفت بسته، جراحی لیفت در موارد زیر انجام می شود: - تغییرات آتروفیک دربافت استخوان به دلایل مختلف - ویژگی های آناتومیکی زمانی که کف سینوس موقعیت پایینی دارد و ریشه های دندان آسیاب وارد حفره آن می شوند. - تغییرات مرتبط با افزایش سن بیمار - اختلالات ساختار بافت استخوان در ناحیه سینوس - شکست قبلی ایمپلنت > در بیمارانی که امکان لیفت سینوس وجود ندارد، استفاده از ( ایمپلنت پایه کوتاه ) می‌تواند جایگزین مناسبی باشد دلایل مختلفی وجود دارد که چرا استخوان کافی در فک بالا وجود ندارد. یکی از موارد از دست دادن و یا کشیدن دندان های عقبی فک بالاست. از طرف دیگر، سلامت ضعیف دهان و دندان با شرایطی مانند بیماری لثه باعث تحلیل استخوان و همچنین بافت لثه می شود، علاوه بر این، باکتری هایی که باعث پوسیدگی دندان می شوند نیز تحلیل استخوان را افرایش می دهند. اگر مدت زیادی است که دندان های خود را از دست داده اید و سپس تصمیم به جایگزینی آنها گرفته اید، بدن شما ممکن است به طور طبیعی شروع به جذب مجدد استخوان کرده باشد، زیرا فکر می کند دیگر نیازی به آن نیست. تحلیل استخوان زمانی اتفاق می افتد که فک دیگر به دلیل از دست دادن دندان در نواحی خاص، تحت فشار جویدن قرار نمی گیرد. بدون ریشه های دندان برای تحریک عمیق استخوان، این امر منجر به از دست رفتن استخوان می شود، زیرا بدن آن را برای مصارف دیگر به مواد معدنی تجزیه می کند. به همین دلیل است که جراحی سینوس لیفت بسته در مواردی که قرار دادن ایمپلنت های دندانی در فک بالا بدون پیوند استخوان فک بالا امکان پذیر نیست، ضروری است. موارد ممنوعیت جراحی سینوس لیفت بسته اگر فرد هر یک از بیماری های زیر را داشته باشد، دندانپزشکان مجاز به انجام جراحی سینوس لیفت بسته نیستند: - اختلالات لخته شدن خون - بیماری های سیستم ایمنی و ضعیف بودن سیستم ایمنی - وجود بیماری و یا سرطان در ناحیه سر و گردن - پولیپ ها و کیست های سینوس - بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی - وجود دندان های پوسیده، پالپیت و … . - اختلالات روانی - سرطان - بهداشتی ضعیف دهان - اختلالات بازسازی بافت - دیابت - بیماری های قلبی عروقی - اعتیاد به مواد مخدر یا الکل - در صورت وجود پولیپ سینوس، رینیت مزمن و سینوزیت فک بالا روش انجام جراحی سینوس لیفت بسته معاینه و ارزیابی حجم بافت استخوان در طول ویزیت اولیه توسط دندانپزشک انجام می شود. از روش های رادیوگرافی و سی تی اسکن برای تعیین حجم بافت استفاده می شود. در مواردی که نیاز به افزایش جزئی ارتفاع استخوان باشد، از روش سینوس لیفت بسته استفاده می شود. برای عمل جراحی، بی حسی معمول اعمال می شود و سپس لثه در ناحیه مورد نظر باز می شود. فضایی که ایمپلنت دندان در آن قرار می گیرد، طوری آماده می شود که ۱ تا ۲ میلی متر استخوان بین کف سینوس باقی بماند. > گاهی اوقات پس از سینوس لیفت بسته برای دستیابی به نتیجه بهینه در کاشت ایمپلنت ( پیوند استخوان راموس ) در فک پایین به عنوان یک تکنیک تکمیلی ضروری خواهد بود پس از این آماده سازی، سینوس لیفت بسته در این شکاف آماده شده قرار می گیرند و دیواره ۱ تا ۲ میلی متری باقی مانده به آرامی به داخل سینوس بالا برده می شود. بسته به میزان استخوانی که قرار است در کف سینوس ایجاد شود، در برخی موارد ممکن است قبل از قرار دادن ایمپلنت دندان، استفاده از پیوند استخوان (پودر استخوان) لازم باشد. پس از این مرحله، ایمپلنت دندان در این حفره قرار می گیرد و روند بهبودی آغاز می شود. بلافاصله پس از عمل، آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، دهانشویه و ضد احتقان ها (برای تمیز و خشک نگه داشتن سینوس ها) تجویز می شوند. روند بهبودی به طور متوسط ​​پس از ۴ تا ۶ ماه تکمیل می شود و قسمت پروتز ایمپلنت ساخته می شود. دوره نقاهت پس از سینوس لیفت بسته بهبودی بیمار پس از عمل حدود ۷ روز طول می کشد. بهبودی کامل ۱۴ روز طول می کشد. در روز اول تا ۲ ساعت پس از عمل خوردن و آشامیدن خودداری کنید. بعد از ۸-۹ ساعت نوشیدن مقدار زیادی آب و خوردن غذای نرم و گرم ضروری است. در روز دوم رعایت نکات بهداشتی با استفاده از مسواک نرم ضروری است. از اعمال فشار روی محل عمل و بخیه ها خودداری کنید. از فعالیت های بدنی، سفر یا پیاده روی طولانی اجتناب کنید. > در صورتی که سینوس لیفت بسته برای تقویت استخوان فک بالا انجام شود در نهایت می توان از روش های پیشرفته مانند ( ایمپلنت کامل فک بالا ) برای کاشت دندان ها استفاده کرد و به نتایج مطلوب رسید داروهای تجویز شده توسط جراح را مصرف کنید. در طول دوره نقاهت (ماه اول)، غواصی یا سفر با هواپیما توصیه نمی شود. غذای سفت نخورید و از نوشیدن با نی خودداری کنید. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و خوردن غذای بسیار گرم توصیه نمی شود. مزایا و معایب سینوس لیفت بسته زمانی که ارتفاع استخوان کافی در ناحیه فک بالا برای ایمپلنت دندان وجود ندارد و تحیل استخوان کمتر است بهترین روش سینوس لیفت بسته است. #### ( مزایا ) : - **کمتر تهاجمی:** این نسبت به سینوس لیفت باز حالت تهاجمی کمتری دارد. اکثر بیماران حتی هنگام قرار دادن ایمپلنت دندان همزمان متوجه نمی شوند که سینوس لیفت بسته داشته اند. - **زمان جراحی کمتر:** این روش نسبت به روش های دیگر زمان کمتری برای جراحی نیاز دارد و سریع انجام می شود. - **عوارض کلی کمتر**: تکنیک سینوس لیفت بسته خطرات عوارض بسیار کمتری دارد. دلیل این امر این است که این تکنیک بسیار کم تهاجمی است، بسیار ساده تر است و به جراحی کمتری نیاز دارد. - **کاشت ایمپلنت همزمان**: همزمان با جراحی سینوس لیفت بسته، پایه تیتانیومی ایمپلنت در طول همان جلسه در استخوان فک قرار می گیرد و زمان کلی درمان کاهش می یابد. - **برش کمتر**: عدم وجود برش های گسترده به این معنی است که بافت نرم بهتر حفظ می شود، که می تواند منجر به بهبود سریع تر و ناراحتی کمتر شود. - **عفونت کمتر**: در این روش اختلال کمتری در حفره سینوس ایجاد می شود و همین مورد باعث کاهش عفونت پس از عمل می شود. - **بهبودی سریع تر**: جراحی سینوس لیفت بسته نسبت به روش باز بهبودی سریع تری دارد و بیمار زودتر به فعالیت های عادی و روزمره باز می گردد. - **کاهش هزینه های درمانی**: به مواد پیوند استخوان کمی نیاز است یا اصلا نیازی به پیوند استخوان نیست، بنابراین هزینه نیز کاهش می یابد. #### ( معایب ) : - **دید محدود :** جراح دید مستقیم به محل ندارد و این کار را حساس‌تر می‌کند. - **محدودیت در افزایش حجم استخوان:** امکان افزایش بیش‌از‌حد ارتفاع استخوان وجود ندارد. - **جابجایی احتمالی ایمپلنت:** در مواردی که تثبیت مناسبی انجام نشود، ایمپلنت ممکن است جابجا شود. - **موارد مصرف محدود:** تنها در شرایط خاص و تحلیل خفیف استخوان قابل انجام است. - **طولانی‌تر بودن زمان درمان در برخی پروتکل‌ها:** گاهی نیاز به پیگیری‌های بیشتر درمانی وجود دارد. - **محدودیت در بیماران خاص:** بیماران با سینوس‌های خیلی بزرگ یا آسیب‌دیده گزینه‌های مناسبی برای این روش نیستند. - **امکان بروز عوارض جزئی:** مانند درد، التهاب یا تورم خفیف در برخی بیماران. - **احتمال عدم موفقیت پیوند استخوان:** هرچند کم، اما ممکن است پیوند به خوبی انجام نشود. > متن انگلیسی: > > “Closed sinus lift or cross lift. It is considered less invasive and is used to minimally increase bone volume. Closed surgery avoids large incisions and reduces recovery time.” > > ترجمه فارسی: > > «لیفت سینوس بسته یا لیفت متقاطع، به عنوان روشی کم تهاجمی شناخته می شود و برای افزایش حداقلی حجم استخوان استفاده می شود. در جراحی بسته، برش های بزرگ اجتناب شده و همین موضوع باعث کاهش زمان بهبودی می شود.» > > به نقل از سایت k31.ru هزینه جراحی هزینه جراحی سینوس لیفت بسته به نوع روش انتخابی بستگی دارد. علاوه بر این، سینوس ها باید برای شناسایی و درمان بیماری های سینوسی معاینه شوند که خطر عوارض را به حداقل می رساند. هزینه نهایی شامل هزینه جراحی، بیهوشی، اعمال و برداشتن بخیه ها و معاینه توسط پزشک است. هزینه ماده Bio Oss و غشای Bio Guide نیز باید در نظر گرفته شود. مقدار ماده و غشا تاثیری بر هزینه ندارد. هزینه ها بین ۳ تا ۱۲ میلیون متغیر است. مراقبت های بعد از جراحی در مقایسه با روش لیفت سینوس باز، روش سینوس لیفت بسته، جراحی کم خطرتری با خطر عوارض کمتر و دوره نقاهت کوتاه تر دارد. در صورت رعایت تمام توصیه های پزشک،خطر عوارض به حداقل می رسد. رعایت موارد زیر به بهبودی سریع تر شما کمک می کند: - تا دو ساعت بعد از جراحی چیزی نخورید. - مقداری خونریزی یا قرمزی در بزاق به مدت ۲۴ ساعت طبیعی است. خونریزی بیش از حد (دهان شما به سرعت با خون پر می شود) را می توان با گاز گرفتن یک پد گاز استریل به مدت ۳۰ دقیقه کنترل کرد. تا جایی که نیاز است کمتر فشار دهید. استفاده کنید. در صورت نیاز هر ۳۰ دقیقه یک بار گاز استریل را عوض کنید. اگر خونریزی بیش از حد ادامه پیدا کرد، لطفا به دندانپزشک مراجعه کنید. - مایعات زیادی بنوشید. از خوردن مایعات و غذاهای داغ پرهیز کنید. غذاها و مایعات نرم باید در روز جراحی مصرف شوند. تا چند روز غذاهای جامد نخورید. - حداقل به مدت ۷ روز فین نکنید، زیرا این کار با وارد کردن فشار باعث آسیب دیدن سینوس خواهد شد. اگر مجبور به عطسه شدید، سعی کنید دهان خود را ببندید. - در مواردی ممکن است دندانپزشک برای خشک نگه داشتن مجاری تنفسی داروهای ضداحتقان بینی مانند قرص های ضداحتقان یا اسپری بینی تجویز کند - آنتی بیوتیک هایی را که دکترتان تجویز می کند،حتی اگر احساس خوبی دارید، مصرف کنید. آنها محل جراحی را از عفونت محافظت می کنند. همچنین مصرف روزانه ۱ یا ۲ وعده ماست یا یک قرص پروبیوتیک برای کاهش عوارض گوارشی (مانند اسهال) توصیه می شود. - با نی مایعات ننوشید. این امر باعث ایجاد مکش می شود که باعث کنده شدن لخته ترمیم کننده در محل جراحی می شود. - سیگار نکشید، زیرا سیگار کشیدن جریان خون را کاهش می دهد، زخم التیام یافته را آلوده می کند و اغلب منجر به عفونت می شود. - دندان ها را با یک مسواک نرم تمیز کنید و مراقب محل عمل باشید. - از سفرهای طولانی یا پرواز، مصرف الکل و فعالیت های بدنی شدید به مدت ۲-۳ هفته خودداری کنید. > یکی از مزایای استفاده از سینوس لیفت بسته این است که می‌توان پس از آن از ( انواع ایمپلنت دندان ) با توجه به وضعیت فک و استخوان بیمار استفاده کرد **کلام پایانی** جراحی سینوس لیفت بسته با هدف افزایش حجم استخوان در ناحیه فک بالا و نزدیکی به سینوس های پارانازال انجام می شود. در افرادی که به دلیل تحلیل استخوان قادر به انجام ایمپلنت نیستند، دندانپزشک از این جراحی استفاده می کند تا دوام و پایداری پایه ایمپلنت را افزایش دهد. جراحی سینوس لیفت بسته نسبت به جراحی سینوس لیفت باز، کمتر تهاجمی است. دوره نقاهت کمتری دارد و در همان جلسه دندانپزشک قادر است پایه تیتانیومی را در فک بیمار قرار دهد و دوره بهبودی کوتاه تر می شود. زمانیکه تحلیل استخوان درجه متوسطی دارد از سینوس لیفت بسته استفاده می شود. این جراحی نسبت به جراحی لیفت باز هزینه کمتری دارد.