<ديف>

تعد جراحة استئصال الركابة أو التصاق عظمة الأذن من العمليات الدقيقة والترميمية في مجال طب الأذن، والتي يتم إجراؤها لعلاج فقدان السمع الانتقالي الناتج عن تصلب الأذن.

ما هي جراحة استئصال الركابة؟

تعد عملية استئصال الركابي أحد أنواع جراحات الأذن الوسطى التي يجريها الأطباء بهدف تحسين السمع. هذه الجراحة مخصصة في الغالب لأولئك الذين يعانون من مرض يسمى تصلب الأذن.

توجد ثلاث عظام صغيرة جدًا في الأذن الوسطى:

• المطرقة (المطرقة)
• السندان (سندان)
• ستيبز

مهمة هذه العظام الثلاثة هي نقل الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.... في تصلب الأذن، يصبح العظم الركابي متصلبًا وثابتًا تدريجيًا ولم يعد قادرًا على الحركة بشكل صحيح.... ولهذا السبب يحدث فقدان السمع تدريجيًا.... هذه الحالة، إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة لورم العصب السمعي... ورم العصب السمعي هو ورم حميد في العصب السمعي، ومن أهم أعراضه ما يلي طنين الأذن، وعدم التوازن، وفقدان السمع. إنه تدريجي.

<ديف> <ص>

كيف يتم إجراء عملية استئصال الركابة؟

قبل الجراحة، من الضروري إجراء فحص دقيق لطبلة الأذن، لأن بعض المشاكل مثل تمزق طبلة الأذن أو التهابها يمكن أن تمنع إجراء العملية في الوقت المناسب أو قرار الطبيب.... خاصة في الحالات التي يعاني فيها المريض من فقدان السمع أو الألم أو الإفرازات، يجب على الطبيب فحص أعراض تمزق طبلة الأذن بعناية أو عدم وجود مضاعفات..

يمكن إجراء عملية التصاق عظم الأذن تحت التخدير العام أو الموضعي.. ويعتمد ذلك على قرار الطبيب وحالة المريض.. وبشكل عام فإن الخطوات الجراحية هي كما يلي:

1... عمل شق والوصول إلى الأذن الوسطى

يقوم الطبيب بعمل شق صغير داخل قناة الأذن أو خلف شحمة الأذن... ثم يقوم برفع طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) بلطف لكشف عظام الأذن الوسطى.

2...إزالة مسند القدمين

في هذه المرحلة يقوم الجراح بفحص عظام الأذن بعناية للتأكد من أن المشكلة فعلا هي في عظم الركاب (النقطة) وأن العظام الأخرى متحركة... ثم يقوم بإزالة عظم الركاب الذي أصبح متصلبا وغير قابل للحركة بسبب تصلب الأذن... إلا أنه في بعض الأحيان قد يقوم بإزالة جزء منه من الأذن

...

3... وضع الطرف الاصطناعي

يقوم الطبيب بوضع طرف اصطناعي دقيق وخفيف للغاية، والذي عادة ما يكون مصنوعًا من التيفلون أو التيتانيوم أو البلاتين، بدلاً من عظم الركابي. ويتصل الطرف الآخر من هذا الطرف الاصطناعي بعظم السندان ويتصل مباشرة بسائل الأذن الداخلية من خلال ثقب صغير في قاعدة الركابي.

4...ترميم طبلة الأذن وإغلاق الشق

يقوم الجراح بإرجاع طبلة الأذن إلى مكانها الأصلي ثم يقوم بخياطة القطع لإغلاقها... وفي النهاية يضع ضمادة ناعمة مثل رغوة الجل أو القطن الخاص في قناة الأذن.

ما هي الآثار الجانبية لعملية استئصال الركابة؟

نظرًا لأن كل عملية جراحية لها مخاطر، فقد يكون لعملية استئصال الركابي أيضًا آثار جانبية، ولكن العديد من هذه الحالات يمكن السيطرة عليها والوقاية منها... ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لجراحة الأذن هذه ما يلي:

• الدوخة أو عدم التوازن... غالبًا ما تختفي هذه المشاكل خلال بضعة أيام إلى أسبوع.... عندما تنهض من السرير تشعر بأن البيئة المحيطة بك تدور قليلاً... ويبدو أنك كنت تتأرجح لفترة طويلة.
• طنين أو طنين في الأذنين.... هذه المضاعفات تشبه إلى حد ما تجربة بعض المرضى المصابين بالتهابات الأذن وتتفاقم مؤقتًا بعد الجراحة.... وفي معظم المرضى، تقل هذه المشاكل أو تختفي مع مرور الوقت.
• الشعور بامتلاء الأذن أو ثقلها... عادة ما يكون هذا الشعور بسبب ضمادة داخل الأذن أو تغير في الضغط في الأذن الوسطى، ويختفي خلال 2 إلى 4 أسابيع.

<ديف> <ص>

مقارنة جراحة استئصال الركابة مع أنواع أخرى من جراحة الأذن

إن عملية استئصال الركابة هي عملية جراحية ترميمية لاستعادة السمع العابر، وبناءً على الغرض وموقع الجراحة ونوع التخدير والتعقيد وحتى استعادة السمع، فإن لديها اختلافات جوهرية عن الأنواع الأخرى من جراحة الأذن.

استئصال الثدي

غالبًا ما يتم إجراء جراحة استئصال الخشاء لعلاج عدوى الأذن الوسطى المزمنة أو الورم الكوليسترولي (كيس الأذن، الورم الكوليسترولي). في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بكشط عظم الخشاء (الموجود خلف الأذن) لإزالة الأنسجة المصابة أو المدمرة. ويتم أيضًا إجراء عملية السمع، ولكنها تمثل أولوية ثانوية.

قبل جراحة استئصال الخشاء، يستخدم الطبيب اختبارات مثل شريط الأذن للتحقق من درجة ونوع فقدان السمع من أجل اتخاذ قرار أكثر دقة حول نوع ونطاق التدخل الجراحي. أما النوع الموصل فهو عصبي حسي أو مختلط ومدى شدته.

جراحة زراعة جذع الدماغ السمعي (ABI)

في عملية استئصال الركابي، نواجه مرضًا على مستوى الأذن الوسطى، حيث لا تزال بنية الأذن الداخلية والعصب السمعي سليمة...ولكن في زراعة جذع الدماغ السمعي، الوضع مختلف تمامًا.. متخصصون في أمراض الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الأعصاب.... فقط عدد محدود من المرضى هم المرشحون المناسبون لهذا النوع من جراحة الأذن.... على عكس طريقة استئصال الركابي، التي تعيد السمع الطبيعي أكثر، في ABI، السمع أكثر اصطناعية ومحدودة. هو.

<ديف> <ص>

زراعة الحلزون

يتم إجراء جراحة زراعة القوقعة الصناعية للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي الشديد إلى العميق، خاصة عندما لا تعمل أدوات السمع.. في هذه الجراحة، يتم وضع قطب كهربائي داخل القوقعة لنقل الإشارات مباشرة إلى العصب السمعي.

الفرق الرئيسي بين زراعة القوقعة الصناعية واستئصال الركابي هو أنه في عملية استئصال الركابي تظل الأذن الداخلية والعصب السمعي نشطين وصحيين، ويقوم الطبيب فقط بإزالة العائق الميكانيكي (عظم الركابي غير المتحرك)...

جراحة استئصال الطبلة والعظم الركابي

جراحة استئصال الطبلة الخشائية هي مزيج من رأب الطبلة (إصلاح طبلة الأذن وعظام السمع) واستئصال الخشاء. يتم إجراء هذه الجراحة عادة للمرضى الذين يعانون من التهاب مزمن في الأذن الوسطى مع تدمير العظام أو ورم كوليستيرولي متقدم...

في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض حادة مثل ألم شديد في الأذن أو حمى أو إفرازات متكررة من الأذن ولا يستجيب للعلاج الدوائي، قد يقترح الطبيب هذه الجراحة كجزء من العلاج العاجل لآلام الأذن لدى البالغين لمنع انتشار العدوى وحدوث مضاعفات خطيرة.

جراحة الورم الكوليسترولي

الورم الصفراوي عبارة عن كتلة غير طبيعية من الخلايا الظهارية في الأذن الوسطى أو الخشاء والتي يمكن أن تدمر تدريجيًا العظيمات وطبلة الأذن وحتى العصب الوجهي... الخلايا الظهارية هي خلايا تغطي بشكل طبيعي السطح الداخلي أو الخارجي للأنسجة والأعضاء مثل الجلد أو الجهاز التنفسي أو قناة الأذن...>

يتم إجراء الورم الصفراوي في الأذن بهدف إزالة الكتلة تمامًا ومنع تكرارها والمضاعفات الخطيرة مثل فقدان السمع أو الدوخة أو شلل الوجه.

عمل التصاق عظم الأذن في عدة خطوط

إذا اقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لاستئصال الركابة لتحسين سمعك فلا تقلق... يتم إجراء هذه العملية بتقنية دقيقة وبأقل قدر من الشق الجراحي، ويتعافى معظم المرضى بعد فترة نقاهة قصيرة.... إذا كنت تواجه مشكلات مثل التهاب الأذن أو أعراض تمزق طبلة الأذن، فيجب عليك بالتأكيد فحصها وعلاجها أولاً ثم التفكير في عملية صمغ الأذن.

يمكنك التقديم من خلال موقع GCORP LLC والتشاور مع أفضل الأطباء المتخصصين، بما في ذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة، عبر الإنترنت. كما توفر لك شركة GCORP LLC إمكانية تحديد موعد مع الأخصائي الذي تختاره من خلال نظام المواعيد عبر الإنترنت من أجل مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة شخصيًا.

الأسئلة الشائعة

المصدر: كليفلاند كلينيك | Healthdirect Medicalnewstoday

<ص> <ديف>ديف>