• از تشخیص تا درمان مراحل پیشرفت قوز قرنیه:

دکتر مهرداد محمدپور، استاد گروه بیماری های چشمه علوم پزشکی تهران و فوق تخصص قرنیه و سگمان قدامی بیمارستان فارابی، با درمان بیماری قوز قرنیه (کراتوکونوس) در مراحل اولیه کاملاً بدون علامت است و تشخیص دیرهنگام آن می‌تواند بیمار را در پیوند قرنیه کند، به تشریح مراحل کامل پیشرفت این بیماری پرداخت.

دکتر مهرداد محمدپور، از تشخیص تا درمان؛ بررسی مراحل پیشرفت قوز قرنیه دکتر مهرداد محمدپور،
به گزارش روابط عمومی بیمارستان فارابی دانشگاه علوم تهران، قوز قرنیه یکی از بیماری هایی است که می تواند بینایی افراد را تهدید کند. این بیماری از آن جا مهم است که در صورت تشخیص و درمان دیر می توان بیمار را در پیوند قرنیه کند. دکتر مهرداد محمدپور، فوق قرنیه و سگمان قدامی و استاد گروه بیماری های چشم دانشگاه علوم پزشکی تهران، با تاکید بر تشخیص زودهنگام قوز قرنیه یا کراتوکونوس (Keratoconus)، به تشریح مراحل پیشرفت این بیماری پرداخت.
مراحل اولیه قوز قرنیه. بیماری و بدون
وی اشاره کرد که این بیماری در ابتدا می‌تواند بدون علامت باشد. این یکی از چالش های اصلی ماست. برای مثال، بیماری که برای عمل‌هایی مثل لیزیک مراجعه می‌کند و حتی آستیگمات هم نیست، پس از انجام تصویربرداری‌های لازم از چشم، متوجه می‌شویم که قوز قرنیه است.» دکتر محمدپور انجام درمان در مراحل اولیه تشخیص قرنیه را باید برشمرد و افزود: «این نکته حیاتی است که باید این عمل را انجام دهند و باید تحت نظر پزشک متخصص قرار بگیرند». از پخش شدن نور تا بیرونزدگی قرنیه
فوق تخصص قرنیه بیمارستان فارابی پیشرفت‌های قوز قرنیه را در برشمرد و تصریح کرد: «در ابتدا، افراد مبتلا به قوز قرنیه، نورها را به صورت پخش می‌بینند. با ادامه بیماری، کاهش شروع می شود. وقتی این بیماران توسط چشم پزشک با دستگاه اسلیت لمپ معاینه می‌شوند، علائمی مانند نامنظم سطح قرنیه یا پدیده‌های به نام Oil Droplet یا قطره روغن را مشاهده می‌کنند. با پیشرفت بیشتر، علائمی مانند تاری دید و دوبینی به مشکلات قبلی اضافه می‌شوند و بیمار می‌تواند به آن توجه کند و در نهایت، قرنیه به شدت نازک شده و بیرون زدگی آن حتی با چشم غیر مسلح نیز قابل مشاهده خواهد بود.»
تصویربرداری OCT؛ بهترین ابزار برای شناسایی درگیری‌های سطح قرنیه
دکتر محمدپور تصویربرداری OCT را یکی از بهترین روش‌ها برای تشخیص قوز قرنیه معرفی کرد و اظهار داشت: «با کمک تصویربرداری OCT می‌توانیم لایه‌های قرنیه را به خوبی مشاهده کنیم و بفهمیم دقیقاً کدام سطح درگیر شده است. همچنین با پیشرفت قوز قرنیه، ممکن است دچار آستیگماتیسم نیز شود.»
درمان مراحل پیشرفته؛ جایگزینی عینک با لنزهای تماسی سخت و اسکلرال
این استاد دانشگاه در ادامه افزود: «در مراحل پیشرفته، متأسفانه دیگر این بیماران را با تجویز عینک اصلاح نمی‌شود. در این حالت، ما برای تصحیح از لنزهای سخت یا لنزهای اسکلرال استفاده می‌کنیم سطح منظم‌تری را برای مشاهده بیمارانی که از ما می‌گیرند. پاسخ ما این است که رژیم غذایی یا مصرف ویتامین ها در جلوگیری از پیشرفت قرنیه درمان نیست. اما یک نکته مهم در مورد وزن وجود دارد. کاهش وزن می‌تواند کمک‌کننده باشد، زیرا افراد دارای اضافه وزن به دلیل بیماری‌های زمینه‌هایی هستند که برایشان ایجاد می‌شود، ممکن است در معرض خطرات چشمی بیشتر قرار گیرند.»
نور شدید آفتاب. عامل تشدید قوز قرنیه و ضرورت استفاده از عینک مناسب
وی علاوه بر اضافه وزن، نور مستقیم آفتاب را نیز یکی دیگر از عوامل تشدید کننده قوز قرنیه دانست و عنوان کرد: «نور آفتاب شدید می‌تواند قوز قرنیه را تشدید کند. به همین دلیل، تأکید می‌کنیم بیماران حتماً باید از عینک‌های آفتابی تخصصی استفاده کنند که فیلتر UV حداقل ۴۰۰ داشته باشند و پلاریزه نیز باشند.»
بیماری‌های زمینه‌ای مؤثر در بروز قوز قرنیه
فوق تخصص قرنیه بیمارستان فارابی رنگ چشم را یک عامل بی تاثیر در بروز قوز قرنیه دانست اما بیماری‌های زمینه‌ای مانند نوروفیبروماتوز، سندروم داون و پرولاپس دریچه میترال را در ایجاد این مشکل چشمی، ارزیابی کرد.
درمان گام‌به‌گام قوز قرنیه؛ از اشعه درمانی تا پیوند قرنیه
استاد بیماری های علوم علوم تهران با اشاره به چشم پزشکان روش درمان قوز قرنیه را با توجه به معاینات، تصویربرداری ها و همچنین میزان پیشرفت این بیماری مشخص می کند، ادامه داد: «در درمان، ما یک پروتکل خاص داریم که به صورت صورت و بر روی درمان بیماری های پزشکی خاص اجرا می شود. کراس‌لینکینگ یا اشعه درمانی برای تثبیت قرنیه و توقف، رینگ‌های داخل قرنیه برای اصلاح چشمنظمی‌های قرنیه، پیوندهای لایه‌های قرنیه در موارد پیشرفته‌تر و پیوندهای تمام ضخامت قرنیه به عنوان آخرین گزینه در شدیدترین موارد. قرنیه گفت: «بیمارانی که دچار قوز قرنیه هستند، در معرض قرار به آب مروارید نیز قرار دارند. باید حتماً برای بررسی علائم آب مروارید تحت نظر پزشک باشند. از آنجایی که قوز قرنیه در مراحل ابتدایی نیست، به این توصیه توصیه می‌کنیم برای دیدن و تشخیص زودهنگام، مراجعه به منظم به چشم پزشک را هرگز فراموش نکنند.»
کد خبر : 309676