تزریق بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی
دکتر احمد قمی فر
تهرانمتخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات
تزریق بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی
یکی از روش هایی که برای درمان سردرد میگرنی استفاده می شود، در این روش بسته به بیماران بوتاکس برای درمان سردردهای میگرنی در پیشانی، نواحی گیجگاهی، پشت و کناره های گردن، شانه ها و پشت سر تزریق می شود. تزریق در یک جلسه می گیرد و با توجه به شدت سردردها هر یک از بیماران به دوز مناسبی از تزریق نیاز دارند.
میگرن چیست
به سردردهای مکرری که میگیرند و سر میکنند، میکنند و میکنند. استفراغ همراه می باشد، میگرن گفته می شود. سردرد میگرنی نبضدار و به حدی شدید است که میتواند فرد در زندگی روزمره را مختل کند. این سردردها میتوانند از لحاظ شدت، دفعات حمله در روز و استمرار در بین بیماران، متفاوت باشند. گزارش به نور و صداگریزی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد.
زنان بیش از مردان در معرض میگرن میباشند. وراثت در این بیماری نقش بس دارد و در شرح حال افراد مبتلا به بیماری، معمولاً عامل مشترک نیز دیده میشود. عملیات میگرنی میتواند باعث درد شدید در چند ساعت تا چند روز شود و با عواملی مانند استرس، سرمای شدید، گرمای شدید، گرسنگی و تشنگی، آغاز و تشدید گردند.
انواع سر درد های میگرنی
سردردهای میگرنی انواع دارند که عبارتند از :
میگرن شایع: نوعی سردرد میگرنی است که پیشدرآمد ندارد و شایعترین نوع میگرن است.
میگرن کلاسیک: نوعی سردرد میگرنی است که قبل از شروع آن بیمار را میکند. این پیشدرآمد معمولاً بهصورت یک تجربه بینایی (به عنوان مثال مشاهده جرقههای نورانی) است.
تزریق بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی
بوتوکسین است که توسط یک ای بنام کلستریدوم بوتولینیوم تولید می شود. وقتی دستگاه بدن انسان بلعیده می شود می تواند در دستگاه گوارش تولید سم بوتولینیوم کند که باعث بیماری بوتولیسم می شود و در آن بدن فلج می شود و نهایتا فرد میرد، این در حالیست که وقتی نوروتوکسین بوتاکس در تزریق می شود، کاملاً ایمن بوده و فقط فلج موقتی می شود و می تواند باعث شود که می تواند از این بیماری استفاده کند. دیستونی گردن و چندین بار درمان میگرن استفاده کرد.
تزریق بوتاکس با فلج کردن باعث شل شدن و جلوگیری از انقباض آنها شده و در نتیجه کاهش درد در بیماران با سرد مزمن را باعث می شود. ولی در انجام مطالعات مشخص شده است که عمل از سردرد بوتاکس با مکانیسم دیگری هم انجام می دهد و می تواند از آزاد شدن دردهای در پایانه های عصبی سر و گردن جلوگیری کند.
بنابراین از بوتاکس در کاهش سردرد استفاده میشود، از آنها که شل میشوند باعث کاهش انتقال دردهای بیشتر به سیستم اعصاب مرکزی میشوند.
تاریخچه تزریق بوتاکس میگرن
در گذشته بیمارانی که برای درمان چین و چروک صورت بوتاکس تزریق می کردند، گزارش دادند که سردرد میگرنیشان کاهش یافته است. این امر باعث شد که تحقیقات بیشتر در زمینه تأثیر بوتاکس بردرمان میگرن انجام شود و سرانجام در سال ۲۰۱۰ بوتاکس برای درمان میگرن مزمن از FDA تأییدیه گرفت.
امروزه تزریق بوتاکس به عنوان جدیدترین درمان سردرد میگرنی مطرح می باشد و در حال حاضر متد روز درمان میگرن در پیشرفته از جمله آمریکا و اروپا می باشد. تزریق بواکس میگرن یکی از بهترین و موفق ترین درمان های سردرد میگرنی است و در درمان بیماران مبتلا به سردرد مزمن روزانه(Chronic daily headache)موفق بوده است.
نواحی تزریق بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی
نواحی که برای درمان میگرن، در آنها تزریق بوتاکس میشود به نشانههای میگرن میشود. این نواحی عبارتند از:
- پیشانی
- هر دو گیجگاه
- پشت و کنارههای گردن
- قسمت بالای شانهها
- پشت سر
آیاتزریق بوتاکس درمان مناسبی برای سردرد میگرنی می باشد ؟
در ابتدا پزشک متخصص مغز و اعصاب پس از بررسی شواهد و مدارک بیمار و انجام معاینات پزشکی تشخیص می دهد که این روش، درمان مناسبی برای سردرد شما می باشد یا خیر.
این روش معمول درمان بسیار مناسب برای بیمارانی است که از میگرن مزمن رنج می برند. همچنین تزریق بوتاکس در سردردهای سری، سردردهای همراه با درد گردن و سردردهای تنشی هم درمان است.
تزریق بوتاکس میگرن به چه توصیه ای نمی شود؟
در مواردی که افراد به آمپول بوتاکس دارند و یا به بیماری های زمینه ای مانند میاستنی گراویس که بوتاکس باعث تشدید بیماری می شود، تزریق بوتاکس نمی تواند گرفتار شود.
ماندگاری تزریق بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی چقدر است
مدت ماندگاری بوتاکس حدود سه ماه (حداقل دو ماه و ماشینپنج ماه) میشود و از این مدت تزریق بوتاکس مجدداً انجام میشود ولی با تکرار تزریقها، طول این مدت بیشتر شده و در موارد نیاز به تزریق بوتاکس مجدداً از بین میرود. معمولاً تأثیر بوتاکس در درمان میگرن 5-4 روز از زمان تزریق بوتاکس شروع می شود و در عرض دو هفته بعد از تأثیر خود می رسد
مراقبت های قبل و بعد از تزریق بوتاکس در درمان سردهای میگرنی
حداقل چهار ساعت بعد از تزریق بوتاکس تحرک نداشته باشید. بهداشت را به خوبی رعایت کنید. در طول دوران ریکاوری پس از بوتاکس، از انجام ورزشهای شدید بپرهیزید. کمپرس یخ نیز برای کسب نتایج بهتر و بهبودی توصیه میشود و بعد از تزریق بوتاکس به مدت سه روز وارد استخر نشوید.
- از خم کردن سر و گردن به پایین تا ۴ ساعت خودداری کنید.
- تا ۲۴ ساعت از تزریق محل تزریق و استعمال کرم و پماد بر روی محل تزریق بپرهیز.
- از تزریق بوتاکس خودداری کنید. از انجام فعالیت های ورزشی، سونا، جکوزی و بخور تا ۲۴ ساعت بپرهیزید.
- تا یک ساعت مرتبه پیشانی را چروک بیندازید و اخم می توانید تا بوتاکس بهتر جذب شود.
عوارض تزریق بوتاکس برای درمان میگرن چیست
عوارض جانبی در تزریق بوتاکس ندرتاً دیده میشود. تزریق آن تقریباً بیدرد است و فقط در حد نیش سوزن احساس میشود. رایجترین اثر جانبی بوتاکس گردن درد و گرفتگی در ناحیهای تزریق میشود که در چند ساعت بر میشود. شاید بعد از تزریق، سردرد داشته باشید و شاید موقتی در گردن و شانه احساس کنید. این عوارض جانبی بعد از چند روز بهخودیخود از بین میروند.
همچنین زنان باردار و مادران شیرده و همچنین می توانند از تزریق سم بوتولینوم خودداری کنند.سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- سردرد یا علائم آنفولانزا
- خشکی یا آبریزش چشم
- افتادگی در یک پلک، ابرو یا کنار دهان
- ریزش آب دهان
- مشکلات بینایی
- ضعف عضلانی
- مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
- ناتوانی در کنترل مثانه
- دشواری در نگاه
چرا باید برای تزریق بوتاکس میگرن به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم
تزریق بوتاکس در محلهای مناسب و در سی و یک نقطه از سر و شامل 7هفت نقطه در عضله فرونتال (پیشانی)، چهار نقطه در نقطه تمپورال (گیجگاهی) هر طرف، سه نقطه در ماشین اکسی پیتال (پس سری) هر طرف، دو نقطه تزریق در پاراوتبرال هر طرف و سه نقطه در عضله فرونتال (پیشانی) متفاوت است و حتما باید توسط متخصص مغز و اعصاب که به آناتومی پزشک و اعصاب سر و گردن کامل دارد تزریق شود.
متخصص، مقدار مشخصی از آمپول بوتولونیوم توکسین(بوتاکس) رقیق شده را در ذکر ذکر شده تزریق می کند. این کار در مطب و به صورت سرپایی و معمولاً در عرض ۱۰ تا ۱۵ دقیقه انجام میشود بعد از تزریق بوتاکس بیمار میتواند به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهد.
بهترین دکتر درمان میگرن
بهترین دکتر درمان میگرن کسی است که با دقت به حرفهای بیمار گوش میدهد و پس از معاینه دقیق و بررسی بیماری، علت اصلی سردرد میگرنی را تشخیص میدهد و بهترین روش درمانی را ارائه میدهد. برای درمان سردرد روش های دیگری مثل بلوک عصبی نیز وجود دارد که پزشک با توجه به شرایط شما بهترین روش درمانی را پیشنهاد می دهد.
هزینه بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی چقدر است
علائم میگرن در هر بیمار متفاوت است وآمپول بوتاکس مصرفی برای هر بیمار نیز متفاوت می باشد. بنابراین میزان مصرف داروی بوتاکس و تعداد نقاط، تزریق بوتاکس میگرن برای هر بیمار متفاوت است.
اگر به میگرن مزمن مبتلا هستید، بوتاکس یکی از گزینه های درمانی است که در دسترس شماست. ممکن است پزشک شما تزریق بوتاکس را توصیه کند تا زمانی که سایر گزینه های درمانی ناموفق باشند. اگر سایر درمان های پیشگیرانه علائم میگرن مزمن شما را کاهش دهد، ممکن است زمان آن رسیده باشد که در مورد بوتاکس با پزشک خود صحبت کنید. این فرآیند سریع و کم خطر است و به درمان شما کمک می کند.
دکتر قمی فر
دکتر احمد قمی فر مغز و اعصاب و ستون فقرات هستند و در زمینه الکتروفیزیولوژی بالینی ( نوار عصب و عضله، نوار مغز و نوار چشم ) دارای تخصص می باشند.
6 پاسخ
با تشکر فراوان از مطالب مفید مقالات سایت . من ۲ ماه پیش آقای دکتر قمی فر بوتاکس زدم خدا شکر هم سردم رو کامل کرد و هم چین و چروک های صورتم از بین رفت .
با سلام
رضایت شما مایه افتخار ماست
ممنون از مطالب مفیدتون
متشکرم از شما
تزریق بوتاکس توسط شما معجزه ای بود که معنی واقعی زندگی بدون سردرد رو به نشون داد .
خدارو شکر
ممنون از شما
دیدگاهتان را بنویسید