جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية إلى عضلة القلب للحفاظ على العدد والإيقاع المناسبين لنبضات القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه لعلاج الإغماء، وقصور القلب الاحتقاني، ونادرًا، اعتلال عضلة القلب الضخامي.

يتم زرع هذا الجهاز تحت جلد الصدر خلال عملية جراحية قصيرة.... القلب السليم لديه جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به الذي ينظم ضربات القلب.

لكن بعض القلوب لا يكون لها إيقاع منتظم، وهي مشكلة تعرف باسم عدم انتظام ضربات القلب. في معظم الحالات، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب تصحيح هذه المشكلة.

اقرأ المزيد: أهم أعراض اضطراب القلب

كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب؟

يتكون هذا الجهاز من جزأين: الأسلاك ومولد النبض... يحتوي مولد النبض على بطارية وجهاز كمبيوتر صغير ويتم وضعه تحت جلد الصدر مباشرة.. الأسلاك عبارة عن أسلاك تصل إلى القلب عن طريق الأوردة ويتم زراعتها في عضلة القلب.. وتقوم بإرسال نبضات من مولد النبض إلى عضلة القلب وتستقبل أيضًا النشاط الكهربائي للقلب. الجهاز المطلوب لعلاج أمراض القلب ذات الصلة، يمكن أن يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب على سلك واحد أو ثلاثة أسلاك.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

توجد آلات إيقاعية مختلفة:

• تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الحجرة الواحدة سلكًا في الغرفة العلوية (الأذين) أو الغرفة السفلية (البطين) للقلب.
• تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الحجرتين سلكًا واحدًا في الأذينين وسلكًا واحدًا في البطينين.
• يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب المزدوج ثلاثة أسلاك: يتم وضع أحدهما في الأذين الأيمن، والآخر في البطين الأيمن، والآخر بالقرب من البطين الأيسر.

يعطي الطبيب الحد الأدنى لمعدل ضربات القلب.... عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب عن الحد المحدد، يولد جهاز تنظيم ضربات القلب نبضة كهربائية تنتقل عبر الرصاص إلى عضلة القلب.... مما يؤدي إلى انقباض عضلة القلب مما يؤدي إلى نبض القلب.

من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟

إذا كان قلبك يعاني من مشكلة في الحفاظ على إيقاعه، فقد تحتاج إلى واحد.. سيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات للتأكد من ذلك.

• اضطراب نظم القلب برادي... هي نظم قلب بطيئة قد تكون ناجمة عن مرض في نظام التوصيل الكهربائي للقلب (مثل العقدة الجيبية الأذينية، أو العقدة الأذينية البطينية، أو نظام هيس-بركنجي).
• فشل القلب... يُطلق على هذا الجهاز اسم العلاج المتزامن لإعادة تنظيم ضربات القلب (CRT) أو جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين.
• إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب، فسيقرر طبيبك نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي تحتاجه بناءً على حالة قلبك.

قبل جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب

• اسأل طبيبك عن الأدوية التي يمكنك تناولها قبل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.... قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول أدوية معينة قبل الإجراء بيوم إلى خمسة أيام.... إذا كنت مصابًا بداء السكري، اسأل طبيبك عن كيفية ضبط أدوية مرض السكري.
• لا تأكل أي شيء اعتبارًا من منتصف الليل في الليلة السابقة للعملية... إذا كان عليك تناول الدواء، تناوله مع رشفة من الماء.
• ارتدِ ملابس مريحة عندما تذهب إلى المستشفى.... لإجراء هذا الإجراء، ستحتاج إلى ارتداء ثوب المستشفى.... قم بإزالة جميع المجوهرات والأشياء الثمينة الخاصة بك في المنزل.
• كيف يتم زراعة الآلات الإيقاعية؟
• يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بطريقتين:
• طريقة داخل القلب... هذه الطريقة هي الطريقة الأكثر استخداما.
• يتم تنفيذ هذه الطريقة في جهاز تنظيم ضربات القلب أو مختبر الفيزيولوجيا الكهربية.
• يوصف مخدر موضعي (مسكن للآلام) لتخدير المنطقة... ويتم عمل شق في الصدر حيث يتم وضع الأسلاك وجهاز تنظيم ضربات القلب.
• يتم إدخال الرصاص (الأسلاك) من خلال الشق إلى الوريد ومن ثم توجيهه إلى القلب بمساعدة جهاز التنظير الفلوري.
• يتم ربط رأس الرصاص بعضلة القلب، بينما يتم إدخال الطرف الآخر (المتصل بمولد النبض) في فتحة مصنوعة تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر.
• طريقة Epicard... تستخدم هذه الطريقة بشكل عام للأطفال.
• يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة جراح في الجناح الجراحي. ولجعل الشخص ينام يتم تخديره بشكل عام.
• يقوم الجراح بربط رأس السلك بعضلة القلب، بينما يتم إدخال الطرف الآخر من السلك (المتصل بمولد النبض) في ثقب مصنوع تحت الجلد في البطن.
• على الرغم من أن التعافي باستخدام النهج النخابي يستغرق وقتًا أطول من الطرق الأخرى، إلا أن تقنيات التدخل الجراحي البسيط قد وفرت فترة إقامة أقصر في المستشفى وشفاء أسرع.

يقوم الطبيب بتحديد الطريقة الأنسب لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

ماذا يحدث أثناء جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب

تستغرق عملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في القلب حوالي ساعة إلى ساعتين.

ماذا يحدث عند زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

• يستلقي الشخص على السرير وتبدأ الممرضة في إجراء بزل الوريد.... ويتم ذلك بسبب إمكانية تلقي الأدوية والسوائل أثناء العملية..
• يتم تعديل الجانب الأيسر أو الأيمن من صدر الشخص وتنظيفه بصابون خاص....لتغطية الشخص يتم استخدام أثواب معقمة تغطي الشخص من الرقبة إلى القدمين....ولمنع ملامسة اليد للمنطقة المعقمة يتم وضع أربطة حول خصر الشخص ويتم أخذ الذراعين. ذلك.

كيف يتم زراعة الآلات الإيقاعية؟

• سيقوم الطبيب بتخدير بشرتك عن طريق حقن مخدر موضعي.... في البداية ستشعر بالحرقان أو الضغط.... ثم سيتخدر....بعد ذلك، سيتم إجراء شق لإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب والرصاص....عندما يقوم الطبيب بعمل ثقب في الأنسجة تحت الجلد لإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب، قد تشعر بالتمدد....إذا لم تشعر بالألم.
• بعد إحداث الثقب، يقوم الطبيب بإدخال الخيوط في الوريد وتوجيهها إلى الموقع المطلوب باستخدام جهاز الفلوروسكوبي.
• بعد وضع الأسلاك، يتم اختبارها للتأكد من قدرتها على زيادة معدل ضربات القلب.. وهذا ما يسمى "الإيقاع" ويتضمن إرسال كمية صغيرة من الطاقة عبر الأسلاك إلى عضلة القلب.. وهذا يتسبب في انقباض القلب.. أبلغ عن الألم فورًا.
• بعد فحص الأسلاك، يقوم الطبيب بتوصيلها بجهاز تنظيم ضربات القلب... يقوم الطبيب بتحديد سرعة جهاز تنظيم ضربات القلب والإعدادات الأخرى.... الإعدادات النهائية لجهاز تنظيم ضربات القلب بعد الزرع تتم باستخدام جهاز خاص يسمى "المبرمج".

ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، سيتم إدخالك إلى المستشفى طوال الليل. ستقوم الممرضات بمراقبة معدل ضربات القلب والإيقاع. في صباح اليوم التالي، سيتم إجراء أشعة سينية على الصدر للتأكد من وضع الأسلاك وجهاز تنظيم ضربات القلب بشكل صحيح.

سيتم تعليمك كيفية العناية بجرحك....حافظ على جرحك نظيفًا وجافًا....يمكنك الاستحمام بعد 5 أيام....افحص جرحك كل يوم للتأكد من شفاءه....سيتم فحص إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب قبل مغادرة المستشفى.

شاهد المزيد: أفضل أطباء القلب

ستتلقى بطاقة هوية مؤقتة تحتوي على المعلومات التالية:

• نوع جهاز تنظيم ضربات القلب والأسلاك لديك
• تاريخ زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب
• اسم الطبيب الذي قام بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب

في غضون 3 أشهر، ستتلقى بطاقة دائمة من الشركة المصنعة لجهاز تنظيم ضربات القلب.... إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية في مستشفى آخر، فاحتفظ بهذه البطاقة معك في جميع الأوقات.

القيود بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب

• قد تتمكن من تحريك ذراعك بشكل طبيعي بعد الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب.
• لا ترفع أشياء يزيد وزنها عن 10 أرطال.
• لا ترفع يديك فوق مستوى الكتف لمدة 3 أسابيع.
• تجنب الأنشطة مثل إزالة الثلج أو قص العشب التي تتطلب دفع أو سحب الأشياء الثقيلة.
• تجنب القيام بأي نشاط يجعلك متعبًا جدًا.
• تجنب ممارسة الجولف والتنس والسباحة لمدة 6 أسابيع بعد العملية.
• حاول المشي قدر الإمكان لممارسة الرياضة.
• استشر طبيبك حول أداء أنشطة أكثر نشاطًا.
• سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل، والذي عادة ما يكون بعد أسبوع من عودتك إلى المنزل.... إذا كنت في العمل، يمكنك بسهولة العودة إلى جدول عملك المعتاد.

كم مرة يجب عليك زيارة الطبيب لإجراء جهاز تنظيم ضربات القلب؟

بعد 6 أسابيع من زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب فحصه بدقة... سيتم إجراء تعديلات من شأنها إطالة عمر جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك... ثم يجب فحص جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الهاتف كل 3 أشهر لتحديد أداء البطارية... ستشرح الممرضة كيفية فحص جهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام جهاز إرسال الهاتف... ستحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى أو المكتب لإجراء فحص أكثر شمولاً مرة أو مرتين في السنة.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين، فقد تحتاج إلى زيارة عيادة طبيبك أو المستشفى كل 6 أشهر للتأكد من أن جهازك يعمل بشكل صحيح ولا يحتاج إلى تعديلات.

• المخاطر والآثار الجانبية لجراحة تنظيم ضربات القلب
• تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر المحتملة لجراحة تنظيم ضربات القلب.
• بشكل عام، تعد جراحة تنظيم ضربات القلب آمنة، ولكن قد تحدث مشكلات.
• اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا مما يلي:
• زيادة التورم أو النزيف أو الكدمات أو العدوى بالقرب من الموقع
• إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب
• انهيار الرئة
• رد فعل تجاه أي دواء يستخدم أثناء الجراحة

الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فهل يجب عليك تجنب بعض الأجهزة الكهربائية؟

• يمكن استخدام البطانيات الكهربائية ووسادات التدفئة وأفران الميكروويف ولا تتعارض مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• يجب استخدام الهاتف المحمول على الجانب الآخر الذي تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب فيه.
• يجب عدم وضع الهواتف المحمولة مباشرة على الصدر أو على الجانب الذي يوجد به جهاز تنظيم ضربات القلب.
• يجب تجنب المجالات الكهربائية أو المغناطيسية القوية مثل: بعض المعدات الصناعية.. محطات الراديو؛ موجات الراديو عالية الكثافة (توجد بالقرب من المولدات الكهربائية الكبيرة أو محطات توليد الطاقة أو أبراج نقل الترددات الراديوية).. واللحامات المقاومة للقوس الكهربائي.
• تجنب الاختبارات التي تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• يمكن لطبيبك أو ممرضتك تقديم المزيد من المعلومات حول المعدات التي قد تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• إذا كانت لديك مخاوف بشأن وظيفتك أو نشاطك، فاستشر طبيبك.

كم من الوقت يستمر عمل جهاز تنظيم ضربات القلب؟

العمر الافتراضي لجهاز تنظيم ضربات القلب عادة ما يكون من 7 إلى 10 سنوات، اعتمادًا على مقدار استخدامك له... عندما تكون بطارية الجهاز منخفضة، يجب استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكنك استخدام شركة GCORP LLC لاستشارة طبيب القلب.