**أنواع مشاكل صمامات القلب** يعمل قلب الإنسان كمضخة دقيقة، مما يتطلب تنسيقًا مثاليًا بين العضلات والصمامات ليعمل بشكل صحيح. تعمل الصمامات مثل الأبواب التي تفتح وتغلق مسار تدفق الدم بحيث يتحرك الدم دائمًا في الاتجاه الصحيح. أي خلل في هذه الصمامات يمكن أن يعطل تدفق الدم ويهدد في النهاية صحة الجسم بأكمله. يحتوي قلب الإنسان على 4 صمامات رئيسية، مهمتها توجيه ومراقبة تدفق الدم بين تجاويف القلب والأوعية الرئيسية. تشمل هذه الصمامات: - **الصمام التاجي** (بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر) - **الصمام الأبهري** (بين البطين الأيسر والشريان الأبهر) - **الصمام ثلاثي الشرفات** (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) - **الصمام الرئوي** (بين البطين الأيمن والشريان الرئوي) **إذا لم يتم فتح أو إغلاق أي من هذه الصمامات بشكل صحيح، فيمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في وظيفة القلب.** ### التصنيف على أساس موقع الصمام التالف لفهم أفضل للأمراض، من المهم معرفة أن مشاكل الصمامات تنقسم إلى أربع مجموعات حسب مكان اضطراب الصمام: 1. **مشاكل الصمام التاجي:** أكثرها شيوعًا هي **الهبوط** و **فشل القلب**. 2. **مشاكل الصمام الأبهري:** وعادة ما تظهر عند كبار السن أو المصابين بأمراض خلقية. 3. **مشاكل الصمام ثلاثي الشرفات:** تحدث في الغالب بسبب تضخم البطين الأيمن أو **قصور القلب الأيمن**. 4. **مشاكل الصمام الرئوي:** غالبًا ما تكون خلقية، ولكنها تظهر أيضًا عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يمكن السيطرة على معظم **أمراض الصمامات** أو حتى علاجها تمامًا إذا تم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. تعد المتابعة المنتظمة بتخطيط صدى القلب والاستخدام الصحيح للأدوية والتشاور المستمر مع طبيب القلب من النقاط المهمة جدًا في السيطرة على هذه الأمراض. ### متى يجب أن نرى الطبيب؟ في حالة تكرار أي من الأعراض التالية بشكل مستمر يجب استشارة طبيب القلب: ضيق في التنفس أثناء النشاط أو الراحة - **عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها** - تعب غير طبيعي - ألم في الصدر - تورم الساقين أو البطن - الدوخة أو الإغماء (الإغماء المفاجئ). ### نمط حياة مناسب لمرضى الصمامات - **ممارسة الرياضة بانتظام وخفيفة** تحت إشراف الطبيب - **نظام غذائي قليل الملح والدهون** - **تجنب التدخين** - **السيطرة على ضغط الدم والسكري** - **العناية بالأسنان** لمنع دخول البكتيريا إلى الدم (**الوقاية من التهاب الشغاف**) ### **ضيق الصمامات (تضيق)** في هذه الحالة، لا يفتح الصمام بشكل صحيح ويصعب مرور الدم من خلاله. أسباب تضيق الصمامات - **الحمى الروماتيزمية** - التكلس (ترسب الكالسيوم في الشيخوخة) - الأمراض الخلقية **أمثلة:** - **تضيق الصمام التاجي**: تصلب الصمام الموجود بين الأذين والبطين الأيسر - **تضيق الصمام الأبهري**: تصلب الصمام الموجود بين البطين الأيسر والشريان الأبهر **أعراض تضيق الصمامات** - ضيق في التنفس - الدوخة - ألم في الصدر - التعب الشديد ### **قصور الصمامات (قلس / قصور)** وفي هذه الحالة، لا ينغلق الصمام بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب بعض الدم إلى الخلف. **الأسباب:** - إصابات الصمامات - تضخم القلب - التهابات الصمامات - اضطرابات الأنسجة الضامة **أمثلة:** - **فشل الصمام التاجي** - **فشل الصمام الأبهري** - **فشل الصمام ثلاثي الشرفات** **الأعراض:** - خفقان القلب - ضيق في التنفس - التعب - تورم الساقين والبطن ### **تدلي الصمام التاجي** هناك نوع خاص من اضطراب الصمام التاجي حيث تتحرك وريقات الصمام إلى الأذين بدلاً من الانغلاق بشكل مسطح. **السبب:** - تشوهات وراثية أو الأنسجة الضامة - غالبا ما يكون شائعا عند النساء والشباب **الأعراض:** - ألم في الصدر - القلق - **عدم انتظام ضربات القلب** - في بعض الأحيان بدون أعراض ### **تكلس الصمامات** مع التقدم في السن، يترسب الكالسيوم على الصمامات ويجعلها صلبة. **النوع الأكثر شيوعاً:** **تكلس الصمام الأبهري** (عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) **الأعراض:** - ضيق في التنفس - التعب - صوت غير طبيعي في القلب أثناء فحص الطبيب ### **التهاب الشغاف (عدوى صمام القلب)** عدوى تؤثر على صمامات القلب ويمكن أن تكون خطيرة ومميتة. **السبب:** - دخول البكتيريا إلى الدم عن طريق طب الأسنان أو الجراحة أو الجروح - أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من مرض الصمام الكامن **الأعراض:** - حمى - يرتجف - التعب - آلام المفاصل - أصوات جديدة في القلب ### **أمراض الصمامات الخلقية** يولد بعض الأشخاص وهم يعانون من مشاكل في الصمامات، مثل: - **الصمام الأبهري ثنائي الشرفات**: عادة يجب أن يحتوي على ثلاثة صمامات، لكنه يحتوي على صمامين فقط، وهو ما يتدهور بشكل أسرع. - **الصمامات غير المكتملة أو المثقبة** **تختلف الأعراض حسب شدة المرض وقد تظهر في مرحلة الطفولة أو البلوغ.** **طرق تشخيص مشاكل الصمامات** - **الاستماع إلى صوت القلب بواسطة سماعة الطبيب (نفخة القلب)** - ** تخطيط صدى القلب (تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية) ** - **شريط القلب (ECG)** **تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في حالات خاصة** - **قسطرة القلب (تصوير الأوعية)** **علاج مشاكل الصمامات** **يعتمد العلاج على نوع المشكلة وشدتها:** - أدوية لتنظيم ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو مضادات التخثر - تعديل نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة، فقدان الوزن) - في الحالات الشديدة: - **إصلاح الصمامات** (بالجراحة أو عبر القسطرة) - **استبدال الصمام** (بصمام صناعي أو بيولوجي) **مشاكل صمامات القلب** يمكن أن يكون لها مجموعة واسعة من الأعراض ودرجة الخطورة. إن التعرف المبكر على الأعراض وزيارة الطبيب في الوقت المناسب والمتابعة المنتظمة والالتزام بنمط حياة صحي يمكن أن يساعد بشكل كبير في السيطرة على هذه الأمراض وعلاجها. الدكتور مارفريد دادريس، **أخصائي أمراض القلب وتخطيط صدى القلب في طهران** على استعداد لتقديم الخدمات الطبية لمرضى القلب والأوعية الدموية.