مقاله تخصصی
المضاعفات بعد جراحة الساد
منذ 3 أشهر
505 بازدید
الدكتور مهران زارع قنواتي
طهرانزمالة القرنية والليزك من إنجلترا
**إعتام عدسة العين أو إعتام عدسة العين**
في هذا المقال سوف نتعرف على ما هو إعتام عدسة العين وكيفية علاجه، كما سنتحدث عن المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. ابقوا معنا حتى النهاية. إعتام عدسة العين هو أحد أمراض العيون الأكثر شيوعًا والتي عادةً ما ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالشيخوخة. يتطور إعتام عدسة العين الناجم عن الشيخوخة تدريجيًا على مدار عدة سنوات. ومع ذلك، فإن إعتام عدسة العين لا يحدث فقط مع التقدم في السن، بل قد يحدث أيضًا عند الشباب بسبب أمراض مثل مرض السكري أو استخدام الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات، أو نتيجة لإصابة في العين تعرف باسم إعتام عدسة العين المؤلم. عادة ما يحدث إعتام عدسة العين لدى مرضى السكري والشباب بسرعة أكبر ويضعف الرؤية في غضون بضعة أشهر. ولهذا السبب، فإن معدل تطور مرض الساد لا يمكن التنبؤ به ويختلف من شخص لآخر. كما أن سرعة التقدم في العينين قد تكون مختلفة أيضًا. وهذا يعني أنه إذا أصيب أحد أفراد أسرتك بإعتام عدسة العين في سن الخمسين، فليس من الضروري أن يصاب فرد آخر من أفراد الأسرة أيضًا بهذا المرض في نفس العمر. عندما تخرج عدسة العين عن حالتها الطبيعية والصافية وتصبح غائمة، تسمى إعتام عدسة العين. تبدو الرؤية عند هؤلاء الأشخاص وكأنهم ينظرون من خلال نافذة إلى مكان ضبابي. من أجل فحص وتحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بإعتام عدسة العين أم لا، لا بد من مراجعة الطبيب من خلال ملاحظة الأعراض مثل انخفاض الرؤية وعدم وضوح الرؤية. سيخبرك الطبيب بالوقت التقريبي والمناسب لإجراء الجراحة من خلال الفحوصات الدورية ومراقبة العدسة بالمصباح الشقي. **علاج الساد**
إعتام عدسة العين لا يتطلب دائما عملية جراحية. وفي بعض الأحيان قد لا يلاحظ المريض أي تغيير في رؤيته. في بعض المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين، من الممكن توفير رؤية جيدة نسبيًا باستخدام النظارات أو جعل البيئة أكثر سطوعًا. ولكن مع تطور إعتام عدسة العين، تصبح رؤية المريض ضبابية. تحدث أعراض إضافية مثل الشفع وعدم القدرة على القراءة والعمل مع أجهزة الكمبيوتر وعدم القدرة على القيادة ليلاً. في بعض الأحيان، حتى لو لم يكن هناك أي إزعاج، سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لك. عندما يكون إعتام عدسة العين كبيرًا بما يكفي لزيادة الضغط في العين، فأنت بحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية. في الوقت الحاضر، تعد طريقة FICO واحدة من أحدث طرق جراحة إزالة المياه البيضاء. إذا تم إجراؤها على يد جراح ذو خبرة وكفاءة، فهي من أنجح العمليات الجراحية التي تكون مضاعفاتها نادرة جدًا ويمكن علاج المضاعفات الشائعة في أغلب الأحيان وليس لها تأثير طويل المدى على الرؤية. تصل نسبة نجاح العلاج الجراحي للمياه البيضاء إلى ما يقرب من 98% أو أكثر، ولكننا نريد أن نتحدث عن المخاطر التي قد تحدث للعين بعد جراحة المياه البيضاء. ### **المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
**1-العدوى أو التهاب باطن المقلة**
تعد العدوى إحدى المضاعفات النادرة لجراحة العيون، والتي قد تحدث باحتمال حوالي واحد من كل عشرة آلاف. قد تتمثل أعراضه الأولية في انخفاض الرؤية في العين المصابة، واحمرار العين، وألم أو تورم الجفن، بالإضافة إلى إفرازات قيحية. إذا أصيبت العين بعدوى شديدة، يلزم حقن المضادات الحيوية في الجسم الزجاجي أو حتى إعادة الجراحة في بعض الأحيان للسيطرة على العدوى. **2- التهاب العين**
قد تصبح العين حمراء ومنتفخة بعد الجراحة. يحدث هذا الالتهاب بسبب العملية الجراحية وهو أمر طبيعي. عادة ما يتم حلها بعد فترة قصيرة من الزمن. ولكن إذا استمر التهاب العين لفترة طويلة، فقد توصف قطرات العين أو أدوية أخرى لحله. **3- عدم وضوح الرؤية**
تعد الرؤية غير الواضحة واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. هناك أسباب عديدة مثل التهاب العين، وذمة القرنية، والأخطاء الانكسارية المتبقية بعد الجراحة، وجفاف العين، وما إلى ذلك. وسوف تتحسن هذه المشكلة بعد فترة قصيرة. لكن إذا استمرت لفترة طويلة يجب مراجعة طبيب العيون للتأكد من السبب. **4- وذمة أو تورم القرنية**
اليوم، أصبحت هذه المضاعفات نادرة جدًا على الرغم من الأساليب الجديدة لجراحة إزالة المياه البيضاء. ولكن في حالة حدوث هذه المضاعفات، يمكن السيطرة عليها بالعلاج الدوائي. في حالات نادرة، في قرنية المرضى الذين لديهم مشاكل قبل العملية، قد يصابون بوذمة لا رجعة فيها بعد عملية الساد وتكون هناك حاجة لعملية زرع قرنية. **اقرأ المزيد:** **فترة التعافي والرعاية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
### **مضاعفات أخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
**5-الحساسية للضوء**
تعتبر الحساسية للضوء بعد جراحة إزالة المياه البيضاء أمرًا طبيعيًا وترجع إلى مرور كل الضوء من العدسة الشفافة الاصطناعية المستبدلة إلى سطح الشبكية. سيتم حل هذه المشكلة باستخدام النظارات الشمسية بعد العملية ولن تدوم طويلا. قد تكون الحساسية للضوء لفترة طويلة علامة على وجود مشكلة كامنة، مثل التهاب العين، ويجب التحقيق فيها. **6-زيادة ضغط العين أو IOP**
في بعض الأحيان قد تؤدي جراحة إزالة المياه البيضاء إلى زيادة ضغط العين. يُسمى هذا المرض بارتفاع ضغط العين، وهو أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. عادة، إذا كان ضغط العين مرتفعًا جدًا، فيمكن السيطرة عليه باستخدام القطرات والأدوية، وفي بعض الحالات تكون هناك حاجة لعملية جراحية. **7- تحريك العدسة داخل العين**
في بعض الأحيان، قد تنزاح العدسة داخل العين، وهي عدسة صناعية تحل محل العدسة الغائمة في العين، وتسبب عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة. في الحالات الشديدة، قد يترافق هذا النزوح مع نزيف وتورم أو انفصال الشبكية. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة وضع العدسة أو إدخال عدسة جديدة. #### **اقرأ المزيد:** **استبدال العدسة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
**8-النزيف**
في معظم الحالات، لا يحدث النزيف بعد الجراحة، ولكن من الممكن أن تبدأ الأوعية الدموية في شبكية العين بالنزيف دون سبب واضح. إذا كان النزيف خفيفا، فسوف يتوقف قريبا. ولكن إذا كان هناك الكثير من الدم في العين، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الرؤية. عن طريق أخذ القطرات والراحة بعد مرور بعض الوقت، يتم التحكم في النزيف وامتصاصه، ولكن في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة النزيف. **9- تدلي الجفن أو تدليه**
وهو الوضع الذي يقع فيه الجفن العلوي فوق العين. عادة ما يتم حل هذه المضاعفات في فترة زمنية قصيرة. **10-فتح شق جراحي للقرنية**
في بعض الأحيان بعد الجراحة، ينفتح الشق الجراحي للقرنية بسبب الصدمة أو الإصلاح غير الكافي أو زيادة ضغط العين. في هذه الحالة، هناك احتمال أن يتسرب السائل داخل العين أو أن القزحية ستكون خارج مكانها ويتم سحبها من الجرح المجاور للقرنية. في هذه الحالات، هناك حاجة إلى العلاج الدوائي واستخدام العدسات اللاصقة، وفي بعض الحالات، هناك حاجة إلى الغرز. #### **مضاعفات أخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
**11-انفصال الشبكية والجسم الزجاجي**
من الممكن أنه بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، ستتحرك الشبكية من موضعها الأصلي. وتسمى هذه الحالة بانفصال الشبكية، وهي حالة طارئة ويجب عرضها على طبيب العيون فوراً. إذا تم علاج هذه المضاعفات في أسرع وقت ممكن، تزداد إمكانية الشفاء التام للمريض. **12-متلازمة الجزء الأمامي السمي أو TASS**
تسمى متلازمة الالتهاب العقيم للجزء الأمامي من العين بالعقم لأنها لا تنتج عن عدوى، بل عن مواد سامة تدخل الجزء الأمامي من العين أثناء الجراحة.
تاس هو من المضاعفات النادرة جدًا التي تؤدي إلى تلف أنسجة العين. يمكن أن تكون أعراض تورم القرنية أو التهاب الجزء الأمامي شديدة جدًا، ولكنها مصحوبة بألم بسيط. الشكوى الأكثر شيوعًا لدى المرضى من TASS هي عدم وضوح الرؤية. **13-تورم الجزء المركزي من الشبكية (البقعة الصفراء)**
في 1-2% من الحالات، قد تنتفخ البقعة خلال الأسابيع 1-4 الأولى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. يتم علاجه بقطرات العين المضادة للالتهابات خلال 2-3 أشهر. **14- تمزق محفظة العدسة**
عند إزالة الساد، يجب الحفاظ على سلامة محفظة العدسة. لكن هذه الكبسولة رفيعة جدًا ويبلغ سمكها حوالي بضعة ميكرونات وقد تنكسر أحيانًا. يؤدي تمزق الكبسولة إلى إطالة وقت التشغيل وتغيير موقع العدسة وربما تغيير نوع العدسة. وفي بعض الحالات، قد يتم تأجيل وضع العدسة إلى وقت آخر. معظم الأشخاص الذين يعانون من التمزقات المحفظة سيحققون نفس النتيجة البصرية المرغوبة، لكن التعافي سيستغرق وقتًا أطول قليلاً. **اقرأ المزيد:** **علاج إعتام عدسة العين**
#### **مضاعفات أخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء**
**15-عتامة الكبسولة الخلفية (PCO)**
المضاعفات الرئيسية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هي عتامة محفظة العدسة الخلفية. في بعض الأحيان، بعد الجراحة، تصبح محفظة العدسة غائمة، مما يؤدي إلى انخفاض في الرؤية. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في أي وقت خلال السنة أو السنوات الأولى بعد الجراحة. في هذه الحالات، تتم إزالة المحفظة الخلفية باستخدام الليزر في العيادة الخارجية ويتم تصحيح عدم وضوح الرؤية. **16- زيادة جفاف العين أو الألم المزمن بعد الجراحة**
قد يتفاقم جفاف العين خلال بضعة أشهر بعد العملية. يعاني المريض من أعراض مثل الإحساس بجسم غريب، والحرقان، وتعب العين وتغير الرؤية. أيضًا، في بعض المرضى الذين يعانون من جفاف العين ويشعرون بالقلق والاكتئاب بشكل خاص، قد يعانون من ألم مزمن في موقع الشقوق الجراحية في القرنية. يتم حل هذه الأعراض مع العلاج بالعقاقير. جميع المضاعفات المذكورة تظهر في حالات قليلة جدًا. كما ذكرنا أعلاه، فإن احتمالية نجاح جراحة إزالة المياه البيضاء في الطرق الجراحية الحديثة تزيد عن 98%. إذا اخترت الجراح المناسب وذو الخبرة واتبعت متطلبات ما بعد العملية والرعاية الأساسية، بالإضافة إلى الفحوصات الدورية الكاملة وفي الوقت المناسب بعد الجراحة، فلا داعي للقلق بشأن المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. قيم هذا مشاركة
