اگر شما یا یکی از عزیزانتان اخیراً **تعویض کامل زانو** انجام داده اید، احتمالاً می دانید که این جراحی می تواند به طور چشمگیری کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد... اما گاهی اوقات، عوارض نادری مانند شکستگی های اطراف ایمپلنت رخ می دهد که نیاز به توجه فوری دارد... در این پست وبلاگ، موضوع کامل **شکستگی پس از تعویض زانو را پوشش خواهیم داد. prominent orthopedic جراح و متخصص در تهران با سالها تجربه در جراحی های پیچیده ارتوپدی راهنمایی های ارزنده ای در این زمینه ارائه می دهد. شکستگی پری پروتز به شکستگی استخوانی گفته می شود که در اطراف یا نزدیک ایمپلنت ارتوپدی رخ می دهد. این مقاله بر روی شکستگی های پری پروتز بعد از تعویض مفصل زانو تمرکز دارد. fractures can occur in استخوان ران (استخوان ران)، درشت نی (استخوان ساق پا)، یا کشکک .. (زانو کشکک) می تواند در هر زمانی پس از تعویض زانو رخ دهد و معمولاً در نتیجه سقوط یا آسیب پرانرژی، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری است. خوشبختانه، شکستگی بعد از تعویض زانو نادر است.. بیشتر شکستگی های اطراف استخوان در بالای استخوان زانو رخ می دهد. شکستگی استخوان درشت نی (پا استخوان) یا کشکک (کاسه زانو) نیز ممکن است رخ دهد، اما کمتر شایع است. ### علل شکستگی های پری پروتز شکستگی‌های بعد از تعویض زانو معمولاً ناشی از زمین خوردن است. همچنین می‌تواند ناشی از آسیب‌های پر انرژی مانند تصادفات وسایل نقلیه موتوری باشد.. چندین چیز می تواند افراد را در معرض خطر بیشتری برای شکستگی پری پروتز قرار دهد، از جمله: - داشتن عوامل خطر بیشتر برای سقوط، مانند ضعف عضلانی، دید ضعیف یا تعادل ضعیف داشتن یک بیماری که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود، مانند پوکی استخوان ### علائم رایج شکستگی بعد از تعویض زانو شایع ترین علائم شکستگی بعد از تعویض مفصل زانو عبارتند از: - درد در اطراف ران یا زانو - تورم و کبودی اطراف ران یا زانو - ناتوانی در تحمل وزن روی پای آسیب دیده - پای آسیب دیده کوتاه تر یا بد شکل به نظر می رسد اگر این علائم را تجربه کردید، سریعا به متخصص ارتوپدی مانند دکتر هومان کوکبی مراجعه کنید تا از بدتر شدن مشکل جلوگیری شود. مانند بسیاری از شکستگی ها، فردی که بعد از تعویض کامل زانو دچار شکستگی شده است، اغلب درد قابل توجهی دارد و احتمالا مستقیماً به اورژانس مراجعه می کند... در اورژانس، معمولاً چندین پزشک در مراقبت از شما نقش دارند... آنها عصب آسیب دیده را از نظر ساییدگی معاینه می کنند و #جریان خون پا را ارزیابی می کنند. آزمایشات و تشخیص **اشعه ایکس.** در اتاق اورژانس، پزشک شما عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان ران، زانو، و استخوان درشت نی، و همچنین هر قسمت دیگری که در آن درد دارید، تجویز می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا کل تعویض زانو و شکستگی را ببیند. تصاویر اشعه ایکس می توانند نشان دهند: - کیفیت استخوان - تعداد قطعات استخوان شکسته - نرخ جابجایی (فاصله بین قطعات شکسته) **سی تی اسکن.** در برخی موارد، پزشک شما سی تی اسکن را نیز تجویز می کند... سی تی اسکن تصاویر سه بعدی از ساختارهای استخوانی را ارائه می دهد... **تست های آزمایشگاهی.** آزمایش های خون و سایر آزمایشات آزمایشگاهی می توانند اطلاعات مهمی در مورد سلامت عمومی شما به پزشک ارائه دهند و به شما برای آماده شدن برای جراحی کمک کنند... ### تثبیت آسیب دیدگی شما مجاز نخواهید بود روی پای آسیب دیده وزنی وارد کنید... ممکن است پزشک شما را در یک بریس قرار دهد تا حرکت در محل آسیب را محدود کند... پس از تکمیل آزمایشات اولیه، تصمیم گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان گرفته می شود.. روش های درمان شکستگی بعد از تعویض مفصل زانو اکثر **شکستگی های بعد از تعویض مفصل زانو** نیاز به جراحی دارند... برای تعیین درمان مناسب برای شما، پزشک چندین فاکتور از جمله: - نوع و محل شکستگی - کیفیت استخوان باقی مانده - ایمپلنت ها لق هستند یا نه؟ - سلامت عمومی پزشکی شما بیماران با شرایط پزشکی متعدد که نیاز به جراحی دارند ممکن است چند روز قبل از جراحی در بیمارستان بمانند. این اغلب به این دلیل اتفاق می‌افتد که بیماران تحت آزمایش‌های پزشکی اضافی قرار می‌گیرند تا از نظر پزشکی برای جراحی آماده شوند تا خطر عوارض کاهش یابد. - کاهش باز و تثبیت داخلی - تعویض کامل زانو - ترکیبی از هر دو #### کاهش باز و تثبیت داخلی اگر ایمپلنت شما هنوز محکم روی استخوان ران و درشت نی ثابت است، پزشک ممکن است فیکساسیون داخلی را برای درمان شکستگی توصیه کند. در طی این روش: - قطعات استخوان ابتدا به تراز طبیعی خود (کاهش) تغییر مکان داده می شوند، سپس با صفحات و پیچ ها/کابل ها در جای خود نگه داشته می شوند... - در برخی موارد، یک میخ فلزی (ناخن داخل مدولاری) برای بازگرداندن ثبات به ساق ران وارد می شود... جراح شما در مورد اینکه کدام عمل برای شما بهتر است صحبت خواهد کرد... #### تعویض مجدد مفصل در برخی از موارد شکستگی کامل جایگزینی زانو پری پروتز، ایمپلنت شل است... در این مواقع، ایمپلنت اصلی باید از استخوان برداشته شود و با ایمپلنت جدید جایگزین شود... به این می گویند تجدید نظر... به دلیل از دست دادن احتمالی استخوان، جراح ممکن است از ایمپلنت های خاصی استفاده کند.. آخر اگر استخوان ران از بین رفته باشد، ممکن است از نوع خاصی که جراح شما شناخته می شود، از ایمپلنت دیستال استفاده کند. جراح در مورد جراحی و ایمپلنت صحبت خواهد کرد بهترین برای آسیب خاص شما.. در صورت لزوم، به محض اینکه از نظر پزشکی ایمن باشد، جراحی انجام می شود... #### بیهوشی پس از پذیرش، توسط یکی از اعضای تیم بیهوشی مورد ارزیابی قرار می گیرید.. جراحی برای درمان شکستگی پری پروتز تعویض کامل زانو اغلب با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود (شما را می خوابانند)... شما، متخصص بیهوشی و جراحتان در مورد نوع بیهوشی مورد استفاده صحبت خواهید کرد... #### روش جراحی جراحی برای ترمیم شکستگی می تواند چالش برانگیز باشد. غیر معمول نیست که این جراحی ها بیش از 3 ساعت طول بکشد. عواملی که پیچیدگی عمل را افزایش می دهند عبارتند از: - کیفیت پایین استخوان - شکستگی خرد شده (چند قطعه استخوان) - در برخی موارد وجود سیمان استخوانی (از عمل جراحی اصلی تعویض زانو) - نیاز به کار در مورد ایمپلنت های جراحی موجود بعد از جراحی شما را به اتاق ریکاوری می برند و در آنجا چندین ساعت می مانید در حالی که بهبودی شما از بیهوشی نظارت می شود ... بعد از بیدار شدن شما را به اتاق بیمارستان منتقل می کنند ... ### بهبودی پس از جراحی احتمالاً چند روز پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند. پس از جراحی، احتمالاً برای مدتی آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) برای کمک به جلوگیری از عفونت خواهید داشت. علاوه بر این، جراح شما داروهای رقیق کننده خون را برای کمک به کاهش خطر ایجاد لخته خون در پای شما (ترومبوز ورید عمقی) تجویز می کند. #### مدیریت درد پس از جراحی، شما درد خواهید داشت.. این یک بخش طبیعی از روند بهبودی است.. پزشک و پرستاران شما برای کاهش درد شما تلاش خواهند کرد، که می تواند به شما کمک کند تا پس از جراحی سریعتر بهبودی پیدا کنید. می توانید از ترکیبی از این داروها برای بهبود تسکین درد و کاهش نیاز به مواد افیونی استفاده کنید... توجه داشته باشید که اگرچه مواد افیونی به تسکین درد بعد از جراحی کمک می کنند، اما می توانند داروهای افزاینده و انتقادی باشند... مسائل بهداشت عمومی در ایالات متحده... این است مهم است که فقط طبق دستور پزشک از مواد افیونی استفاده کنید و به محض اینکه درد شما شروع به بهبود کرد مصرف آنها را متوقف کنید. اگر بعد از جراحی بهبودی خود را شروع نکرده اید با پزشک خود صحبت کنید.. #### توانبخشی در اکثر موارد فیزیوتراپی بلافاصله بعد از جراحی شروع می شود... جراح تعیین می کند که چقدر می توانید روی پای در حال بهبودی وزن بگذارید و چقدر می توانید زانوی خود را خم کنید.. پرستار ماهر یا برای بهبود قدرت و سلامت عمومی خود به مرکز توانبخشی مراجعه کنید... ### عوارض احتمالی جراحی عوارض بعد از جراحی برای شکستگی های پری پروتز می تواند جدی باشد. شایع ترین عوارض عبارتند از: - عفونت - لخته شدن خون - بهبود ضعیف شکستگی - شکستگی مکرر - آسیب عصبی یا عروقی #### جراحی اضافی در برخی موارد برای رفع عارضه، انجام مجدد عمل ضروری است. مهم است که قبل از جراحی در مورد خطرات و فواید این عمل با جراح ارتوپد صحبت کنید. **شکستگی بعد از تعویض مفصل زانو** اگرچه نادر است، اما می تواند زندگی را مختل کند... با تشخیص زودهنگام و درمان حرفه ای، می توانید به زندگی فعال خود بازگردید... تکنیک های ... در صورت مشاهده علائم و یا نیاز به مشاوره، همین حالا با کلینیک ما تماس بگیرید... سلامت شما اولویت ماست!. برای اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت به وب سایت دکتر هومن کوکبی مراجعه کنید.. نظرات خود را در قسمت نظرات بنویسید - تجربیات شما می تواند به دیگران کمک کند!.