فهرست محتوا

• اطلاعات شناسایی داروی فنتانیل
• مصرف قرص فنتانیل
  • 1... مدیریت درد ناگهانی در بیماران سرطانی
  • 2... مدیریت بیهوشی و کنترل درد جراحی
  • 3... مراقبت تسکینی (تسکین دهنده)
  • نحوه استفاده از قرص های فنتانیل
  • نحوه تزریق فنتانیل
  • نحوه استفاده از قرص های فنتانیل زیرزبانی و باکال
• محاسبه دوز فنتانیل
  • 1... دوز فنتانیل در بیهوشی... Fentanyl در بیهوشی
  • نوزادان
  • 3... دوز فنتانیل در کودکان
  • 4... دوز فنتانیل در بزرگسالان
• عوارض جانبی مصرف قرص فنتانیل
• احتیاطات قبل از مصرف یا منع مصرف
• تداخلات دارویی فنتانیل
• Dise قرص
  • 1... مشکلات سلامتی مرتبط با فنتانیل در کوتاه مدت
  • 2... مشکلات سلامتی مرتبط با فنتانیل در طولانی مدت
• افراد آسیب پذیر به داروی فنتانیل
• تداخلات دارویی در بدن
• مقایسه فنتانیل و مرفین
• راهنمای پزشک
• سوالات متداول

اطلاعات شناسایی داروی فنتانیل

اطلاعات شناسنامه این دارو را می توانید در جدول زیر مشاهده کنید:

استفاده از قرص فنتانیل

کاربردهای اصلی این دارو عبارتند از:

1... مدیریت درد ناگهانی در بیماران سرطانی

این دارو معمولاً برای بیماران سرطانی که دردهای ناگهانی و شدید را تجربه می کنند تجویز می شود... این قرص ها برای جذب سریع طراحی شده اند و به تسکین فوری درد کمک می کنند... همچنین این دارو معمولاً برای بیمارانی تجویز می شود که به دلیل استفاده مداوم از داروهای مخدر نسبت به آنها مقاوم شده اند.

2... مدیریت بیهوشی و کنترل درد جراحی

فنتانیل یکی از مهم ترین داروها برای بیهوشی عمومی است... به دلیل اثر سریع و قوی، این دارو معمولاً همراه با سایر داروهای بیهوشی برای القای بیهوشی قبل از عمل، حفظ بیهوشی در حین جراحی و کاهش درد در حین و بعد از جراحی استفاده می شود.

یکی از مزایای این دارو برای بیهوشی این است که نیاز به داروهای بیهوشی دیگر را کاهش می دهد و ثبات سیستم قلبی عروقی بیمار را حفظ می کند. البته این دارو می تواند اثر قوی بر روی سیستم تنفسی داشته باشد. بنابراین، باید در محیط های کنترل شده و توسط متخصصان بیهوشی استفاده شود.

بیشتر بیاموزید: قرص پرفنازین چیست؟

3... مراقبت تسکینی

این دارو همچنین برای کنترل درد بیمارانی که در مراحل پایانی بیماری هستند به خصوص بیماران صعب العلاج نیز تجویز می شود.. هدف اصلی از تجویز این دارو بهبود کیفیت زندگی بیماران از طریق تسکین سریع و موثر درد است.

نحوه استفاده از داروی فنتانیل

هنگام مصرف این دارو به نکات زیر توجه کنید:

• این دارو را فقط در صورت تجویز پزشک استفاده کنید و از مصرف خودسرانه خودداری کنید.
• دستورالعمل مصرف دارو را در جعبه آن به دقت بخوانید.
• دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
• این دارو ممکن است بر تفکر یا واکنش شما تأثیر بگذارد. بنابراین، تا زمانی که متوجه نشدید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد، از رانندگی یا کار با ماشین آلات اجتناب کنید.
• در صورت استفاده بیش از دوز تجویز شده از این دارو، فوراً به مرکز پزشکی مراجعه کنید.
• اگر از چسب‌های پوستی استفاده می‌کنید و یک نوبت را فراموش می‌کنید، به محض یادآوری از آن استفاده کنید... برای جبران دوز فراموش شده از چسب اضافی استفاده نکنید.
• اگر از قرص ها و اسپری زیرزبانی استفاده می کنید و یک نوبت را فراموش کردید و زمان زیادی تا نوبت بعدی باقی نمانده است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید.
• فقط در صورتی از فنتانیل استفاده کنید که قبلاً با داروهای مشابه ضددرد اپیوئیدی درمان شده اید و بدن شما به آن عادت کرده است.
• این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• هرگز این دارو را در مقادیر بیشتر یا بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
• اگر احساس می کنید که تمایل بیشتری به مصرف فنتانیل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نحوه استفاده از قرص های فنتانیل

برای استفاده از لوزی، مراحل زیر را دنبال کنید:

• با استفاده از قیچی، بسته تاول (نوعی بسته بندی دارو) را باز کرده و قرص را بیرون بیاورید... تا زمانی که آماده مصرف نشدید، بسته را باز نکنید.
• قرص را با استفاده از اپلیکاتور موجود در بسته دارو در داخل دهان، بین گونه و لثه قرار دهید.. مکیدن قرص؛ اما آن را نجوید، له نکنید یا گاز نگیرید.
• قرص را با استفاده از اپلیکاتور آن از یک طرف به سمت دیگر دهان حرکت دهید تا دارو از طریق مخاط جذب شود.
• هنگام مصرف قرص چیزی نخورید یا ننوشید.
• اگر قبل از اتمام قرص احساس سرگیجه، خواب آلودگی یا حالت تهوع داشتید، فوراً آن را از دهان خود خارج کنید.
• اگر به طور کامل از قرص استفاده می کنید، اپلیکاتور را در سطل زباله بیندازید.
• اگر قرص را به طور کامل تمام نکردید، اپلیکاتور را زیر آب داغ نگه دارید تا تمام دارو حل شود. سپس آن را در سطل زباله دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی بیندازید.

بیشتر بیاموزید: Gelophane

روش تزریق فنتانیل

تزریق فنتانیل معمولاً برای کنترل درد و بیهوشی استفاده می شود. روش های تزریق این دارو عبارتند از:

• تزریق داخل وریدی (IV): این روش اغلب در جراحی ها برای القا و حفظ بیهوشی استفاده می شود.
• تزریق عضلانی (IM): در مواردی که امکان دسترسی وریدی وجود ندارد می توان این دارو را به صورت عضلانی تزریق کرد... این روش در مقایسه با تزریق داخل وریدی تاخیر در شروع اثر دارد. اما همچنان برای کنترل درد موثر است.

به خاطر داشته باشید که تزریق این دارو باید توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی و تحت نظر پزشک انجام شود. بنابراین از تزریق آن در خانه خودداری کنید.

نحوه استفاده از قرص فنتانیل زیرزبانی و باکال

برای استفاده از تبلت‌های زیرزبانی، مراحل زیر را دنبال کنید:

• یک واحد تاول را از کارت بلیستر خارج کنید.
• فویل را عقب بکشید تا واحد تاول باز شود... قرص را از فویل خارج نکنید و سعی نکنید آن را به زور از فویل خارج کنید.
• تا زمانی که آماده استفاده نیستید تاول را باز نکنید.
• قرص را در دهان و بین گونه و لثه، نزدیک دندان‌های پشتی بالایی یا زیر زبان، تا حد امکان در پشت دهان قرار دهید.
• اجازه دهید تبلت کاملاً حل شود... این فرآیند ممکن است 14 تا 25 دقیقه طول بکشد.
• قرص را نصف نکنید و آن را نجوید... همچنین آن را کامل قورت ندهید.
• اگر بعد از 30 دقیقه هنوز مقداری از قرص در دهان شما باقی مانده است، آن را با یک جرعه آب قورت دهید.
• اگر قبل از حل شدن کامل قرص احساس سرگیجه، خواب آلودگی یا حالت تهوع دارید، دهان خود را با آب بشویید و بقیه قرص را داخل سینک یا توالت تف کنید.
• توالت یا سینک را با آب بشویید تا بقایای قرص ها پاک شود.

بیشتر بیاموزید: دیکلوفناک

محاسبه دوز فنتانیل

دوز این دارو بر اساس عواملی مانند سن، وزن بدن، وضعیت جسمانی، بیماری های زمینه ای و داروهای همزمان تنظیم می شود. دوز مورد نظر برای گروه های مختلف به شرح زیر است:

1... دوز فنتانیل در بیهوشی

دوز این دارو برای بیهوشی عبارت است از:

• تزریق بولوس داخل وریدی (IV): دوز معمول شامل دوز اولیه 1 تا 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.
• انفوزیون مداوم: پس از تزریق اولیه، یک انفوزیون مداوم (تزریق یک دارو یا مایع به بدن به طور مداوم و با سرعت کنترل شده) می‌تواند به میزان 5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تنظیم شود. و آرام بخش لازم است.

2... دوز فنتانیل در نوزادان

دوز این دارو برای نوزادان عبارت است از:

• انتوباسیون انتخابی داخل تراشه: دوز داخل وریدی چهار میکروگرم در کیلوگرم که طی سه دقیقه تزریق می‌شود.
تزریق بولوس داخل وریدی (IV): 1 تا 2 میکروگرم بر کیلوگرم طی سه دقیقه، در صورت نیاز هر 2 تا 4 ساعت تکرار می‌شود.
• انفوزیون مداوم: یک تا پنج میکروگرم در هر کیلوگرم در ساعت با توجه به پاسخ و شرایط بالینی نوزاد تنظیم می شود.

3... دوز فنتانیل در کودکان

دوز این دارو برای کودکان عبارت است از:

• تزریق بولوس داخل وریدی (IV): مقدار یک میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در مدت 2 دقیقه تزریق می شود. حداکثر دوز مجاز در یک بار 50 میکروگرم است. این دوز ممکن است هر 15 دقیقه در صورت نیاز تکرار شود. اما برای بررسی عوارض جانبی نیاز به نظارت دقیق دارد.
• نسخه داخل بینی: در مواقعی که امکان دسترسی وریدی وجود ندارد، می توان از فنتانیل به صورت داخل بینی استفاده کرد. دوز اولیه 1.5 میکروگرم بر کیلوگرم است و در صورت تسکین ناکافی، دوز دوم 0.75 تا 1.5 میکروگرم بر کیلوگرم 10 دقیقه بعد تجویز می شود.

4... دوز فنتانیل در بزرگسالان

دوز این دارو برای بزرگسالان عبارت است از:

• بیهوشی: به عنوان کمکی در بیهوشی عمومی، می توان دوز اولیه 50 تا 100 میکروگرم وریدی را تجویز کرد و در صورت نیاز دوزهای اضافی 25 تا 50 میکروگرم برای تسکین درد تجویز می شود... برای جراحی های بزرگتر، ممکن است دوزهای بالاتری لازم باشد که بر اساس نیاز بیمار تنظیم می شود.
• مدیریت درد حاد: برای درد حاد شدید، دوز اولیه 25 تا 50 میکروگرم وریدی تجویز می‌شود و دوزهای بعدی بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می‌شوند.
• مدیریت درد مزمن: لکه های پوستی فنتانیل معمولاً در بیماران مبتلا به درد مزمن استفاده می شود.. این تکه‌ها دوز مداوم فنتانیل را طی 72 ساعت ارائه می‌کنند و در دوزهای 12 تا 100 میکروگرم در ساعت در دسترس هستند.

بیشتر بیاموزید: قرص Alfen XL 100

عوارض مصرف قرص فنتانیل

شایع ترین عوارض جانبی فنتانیل عبارتند از:

• سردرد، سرگیجه و خواب آلودگی
• رنگ پریده، احساس ضعف یا خستگی
• یبوست، حالت تهوع، استفراغ و درد معده
• مشکلات خواب مانند بی خوابی
• ورم دست یا پا
• افزایش تعریق یا احساس سرما
• خارش، قرمزی یا بثورات پوستی در محل چسب (در صورت استفاده از چسب)

این دارو ممکن است عوارض جانبی جدی دیگری داشته باشد... اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به متخصص درد مراجعه کنید:

• واکنش‌های آلرژیک شدید مانند کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• کاهش ضربان قلب، آه کشیدن، تنفس کم عمق یا آپنه خواب
• خواب آلودگی شدید یا احساس غش
گیجی، ترس شدید، افکار یا رفتار غیرعادی
• کاهش سطح کورتیزول مانند تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، سرگیجه، ضعف یا خستگی شدید
علائم سندرم سروتونین مانند بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی یا اسپاسم عضلات، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال

اقدامات احتیاطی قبل از استفاده یا موارد منع مصرف

قبل از مصرف این دارو به نکات زیر توجه کنید:

• فنتانیل، مانند سایر داروهای مخدر، تنفس را کند می کند.. در صورت ضعف شدید تنفسی، خطر مرگ وجود دارد. بنابراین در صورت کندی نفس، مکث های طولانی، کبودی لب ها یا از دست دادن هوشیاری سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
• استفاده از این دارو در افراد مسن ممکن است باعث سوء تغذیه یا ضعف شدید شود.
• مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است بر باروری (توانایی فرزندآوری) در مردان و زنان تأثیر بگذارد. اما هنوز مشخص نیست که آیا این اثرات دائمی هستند یا خیر.
• اگر از چسب فنتانیل استفاده می‌کنید و تب دارید، به پزشک خود اطلاع دهید... دمای بالا می‌تواند باعث جذب بیشتر دارو از طریق پوست شود.
• هرگز نوع دارو (قرص زیر زبانی، چسب پوستی و غیره) را بدون مشورت با پزشک تغییر ندهید. زیرا دوز در هر شکل دارویی متفاوت است.
• مصرف فنتانیل در دوران بارداری می تواند علائم خطرناک ترک را در کودک پس از تولد ایجاد کند. بنابراین از مصرف خودسرانه این دارو در دوران بارداری خودداری کنید.
• از مصرف این دارو در دوران شیردهی خودداری کنید.

بیشتر بیاموزید: سوماتریپتان

تداخلات دارویی فنتانیل

فنتانیل با بسیاری از داروها تداخل دارد و ممکن است باعث عوارض جانبی جدی یا حتی مرگ شود. اگر آنتی بیوتیک، داروهای ضد قارچ، داروهای قلب یا فشار خون، داروهای ضد تشنج، یا داروهای HIV و هپاتیت C مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.. تداخلات دارویی فنتانیل عبارتند از:

• سایر داروهای شبه مورفین مانند مسکن های مخدر یا شربت های سرفه تجویزی
داروهای آرام بخش مانند دیازپام، آلپرازولام، لورازپام، آتیوان، کلونوپین، ترانکسن، زاناکس و...
• داروهای خواب‌آور یا کندکننده تنفس مانند قرص‌های خواب‌آور، شل‌کننده‌های عضلانی، آرام‌بخش‌ها، داروهای ضدافسردگی و داروهای ضد روان پریشی
• داروهای سرماخوردگی، آلرژی، آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
• داروهای ادرارآور
داروهای بیماری حرکت، سندرم روده تحریک پذیر و مثانه بیش فعال
• داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می گذارند، از جمله داروهای ضد افسردگی، درمان های پارکینسون، داروهای میگرن، داروهای ضد تشنج، یا داروهای ضد تهوع و استفراغ

بیماری های مربوط به قرص فنتانیل

این دارو یک ماده افیونی قوی و مصنوعی است که استفاده نادرست از آن می تواند مشکلات جدی برای سلامت افراد ایجاد کند. اثرات آن را می توان به عوارض کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد.

1... مشکلات سلامتی مرتبط با فنتانیل در کوتاه مدت

عوارض جانبی مصرف این دارو برای سلامت بدن در کوتاه مدت عبارتند از:

• سرکوب تنفس
• خطر مصرف بیش از حد
• گیجی و اختلال هوشیاری
• تهوع و استفراغ

2... مشکلات سلامتی طولانی مدت مرتبط با فنتانیل

عوارض جانبی مصرف این دارو برای سلامت بدن در دراز مدت عبارتند از:

• وابستگی جسمی و اعتیاد
یبوست مزمن
• مشکلات تنفسی در طول خواب مانند آپنه خواب
• مشکلات قلبی عروقی
اختلالات هورمونی و تولید مثل
• اختلالات روانی

افراد آسیب پذیر در برابر داروی فنتانیل

اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• شما به این دارو حساسیت دارید.
• از انسداد معده یا روده رنج می برید.
• شما آسم شدید یا مشکلات تنفسی شدید دارید.

همچنین، برای اطمینان از ایمن بودن استفاده از این دارو، در صورت داشتن هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• مشکلات تنفسی، آپنه خواب
• آسیب سر، تومور مغزی یا بیماری روانی
اعتیاد به الکل یا مواد مخدر مشکلات ادراری
• صرع یا تشنج
• بیماری کبد یا کلیه
• مشکلات کیسه صفرا، پانکراس یا تیروئید

تداخلات دارویی در بدن

فنتانیل با اتصال به گیرنده‌های خاصی در مغز و نخاع، به‌ویژه گیرنده‌های مو اوپیوئیدی، انتقال پیام‌های درد در سیستم عصبی را کاهش می‌دهد. این ارتباط یک واکنش زنجیره‌ای ایجاد می‌کند که در آن تولید ماده‌ای به نام cAMP کاهش می‌یابد. کاهش cAMP باعث ورود یون‌های کلسیم به سلول، کاهش فرآیند سرب و کاهش فعالیت سلول‌ها می‌شود. انتقال سیگنال های درد.. و تحریک پذیری به نورون تبدیل می شود.

مقایسه فنتانیل و مورفین

فنتانیل و مورفین هر دو داروهای مخدر قوی هستند که برای کنترل درد استفاده می شوند. اما از نظر قدرت، فارماکوکینتیک، موارد مصرف و خطرات، تفاوت های قابل توجهی وجود دارد.. تفاوت بین این دو دارو عبارتند از:

• فنتانیل تقریباً 100 برابر قوی تر از مورفین است.
• فنتانیل شروع سریع اثر دارد و مدت اثر آن کوتاهتر از مورفین است.
مورفین شروع اثر کندتر و مدت اثر طولانی تری دارد
• مورپین معمولاً برای تسکین دردهای متوسط ​​تا شدید استفاده می‌شود و در اشکال مختلف مانند قرص‌های خوراکی و محلول‌های تزریقی موجود است.
فنتانیل بیشتر برای دردهای شدید یا مزمن تجویز می شود. به خصوص برای بیمارانی که نسبت به سایر مواد افیونی مقاوم شده اند.
• فنتانیل به اشکالی مانند لکه های پوستی، قرص هایی که در دهان حل می شوند و محلول های تزریقی تولید می شود.
• هر دو دارو می توانند عوارض جانبی مانند افسردگی تنفسی و خواب آلودگی ایجاد کنند. با این حال، به دلیل قدرت بالای آن، فنتانیل خطر مصرف بیش از حد را به همراه دارد و می تواند کشنده باشد.

راهنمای پزشک

در این مقاله به این سوال پاسخ دادیم که فنتانیل چیست و چه کاربردهایی دارد؟ علاوه بر این، عوارض جانبی، روش های مصرف و دوز مناسب برای هر فرد را نیز بررسی کردیم. همانطور که گفته شد، فنتانیل یک مسکن قوی است که برای تسکین دردهای شدید به ویژه در بیماران سرطانی استفاده می شود.

علی رغم اثربخشی بالا، استفاده نادرست از این دارو می تواند منجر به وابستگی، سوء مصرف و حتی مرگ در اثر مصرف بیش از حد شود... زیرا فنتانیل با بسیاری از داروها تداخل دارد و مصرف نادرست آن می تواند خطرات جدی ایجاد کند... بنابراین توصیه می کنیم قبل از مصرف این دارو با متخصص درد مشورت کنید... برای این کار می توانید به وب سایت GCORP مراجعه کنید.. LLC، از جمله با بهترین پزشک متخصص درد مشورت کنید.. همچنین شرکت GCORP LLC این امکان را در اختیار شما قرار می دهد که از طریق سیستم نوبت دهی اینترنتی با متخصص مورد نظر خود برای مراجعه حضوری به متخصص درد وقت بگیرید.

سؤالات متداول