مراقبت های بارداری و قبل از بارداری دست به دست هم می دهند. از مراقبت های سه ماهه اول می توان به آزمایش خون، معاینه فیزیکی، صحبت در مورد سبک زندگی و ... اشاره کرد.

مراقبت های دوران بارداری بخش مهمی از یک بارداری سالم است... چه از لیست بهترین پزشک زنان و زایمان انتخاب کنید، چه یک ماما، باید در چند ویزیت اول انتظار موارد زیر را داشته باشید.

1... ویزیت سه ماهه اول

به محض مشکوک شدن به بارداری، اولین جلسه ویزیت را برنامه ریزی کنید... زمان مناسبی را برای اولین ویزیت تعیین کنید تا بتوانید در مورد سابقه پزشکی خود و مشکلاتی که ممکن است در این مدت با آن مواجه شوید صحبت کنید.

سابقه پزشکی

متخصص ممکن است در مورد موارد زیر از شما سؤال کند:

• سیکل قاعدگی، سابقه پزشکی زنان و بارداری های قبلی
• سابقه پزشکی فردی و خانوادگی
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی
• استفاده از دارو، از جمله داروهای تجویزی، بدون نسخه یا مکمل
• سبک زندگی، از جمله مصرف تنباکو، الکل و کافئین
• سفر به مناطقی که بیماری هایی مانند مالاریا، سل، ویروس زیکا و غیره در آن شایع است.

همچنین اطلاعات مهمی در مورد مسائل حساس، مانند خشونت خانگی، سقط جنین، یا اعتیادهای گذشته، با پزشک خود به اشتراک بگذارید تا بتواند بهتر از شما و کودکتان مراقبت کند.

تاریخ تحویل

این تاریخ زمان دقیق زایمان را پیش بینی نمی کند... فقط زمان 40 هفته بارداری را تعیین می کند... تعداد کمی از زنان در موعد مقرر زایمان می کنند... با این حال، تعیین این تاریخ بسیار مهم است و به متخصص زنان اجازه می دهد تا رشد جنین و پیشرفت بارداری را تحت نظر داشته باشد و آزمایشات یا عمل های لازم را در مناسب ترین زمان برنامه ریزی کند.

برای تخمین زمان زایمان، پزشک متخصص هفت روز به تاریخ شروع آخرین پریود اضافه می کند و آن را سه ماه به تاخیر می اندازد... این تاریخ تقریباً معادل 40 هفته از اولین روز آخرین قاعدگی است... متخصص زنان و زایمان می تواند با استفاده از سونوگرافی این تاریخ را تایید کند.

معاینه فیزیکی

متخصص فشار خون، قد و وزن را اندازه‌گیری می‌کند و شاخص توده بدنی را محاسبه می‌کند تا تعیین کند وزن شما برای داشتن یک بارداری سالم چقدر باید تغییر کند.

پزشک متخصص ممکن است یک معاینه فیزیکی از جمله معاینات پستان، لگن، قلب، ریه و تیروئید انجام دهد.

آزمایش آزمایشگاهی

در اولین بازدید، ممکن است از شما خون گرفته شود:

• گروه خونی باید مشخص شود: شامل وضعیت Rh نیز می شود... ضریب Rh نوعی ویژگی ارثی است که مربوط به پروتئین خاصی در سطح گلبول های قرمز خون است... اگر Rh مادر منفی و Rh پدر مثبت باشد، در دوران بارداری باید بیشتر مراقب باشید.
• اندازه گیری هموگلوبین: هموگلوبین یک پروتئین غنی از آهن است که در گلبول های قرمز یافت می شود و به سلول ها اجازه می دهد تا اکسیژن را از ریه ها به قسمت های دیگر بدن حمل کنند و دی اکسید کربن را از سایر قسمت های بدن به ریه ها برگردانند تا بازدم شوند. هموگلوبین پایین یا تعداد گلبول های قرمز خون نشانه کم خونی است.. کم خونی باعث خستگی شدید می شود و می تواند بارداری را تحت تاثیر قرار دهد.
• ایمنی بدن در برابر بیماری‌های خاص را بررسی کنید: معمولاً شامل سرخک و آبله مرغان می‌شود، مگر اینکه مدرکی مبنی بر واکسیناسیون یا مصونیت طبیعی در سوابق پزشکی ذکر شده باشد.
• وقوع هر گونه عفونت و بیماری باید تشخیص داده شود: پزشک متخصص برای تشخیص بیماری هایی مانند هپاتیت B، سیفلیس، سوزاک، کلامیدیا و اچ آی وی (ویروسی که باعث ایدز می شود) آزمایش خون را پیشنهاد می کند.

آزمایش ناهنجاری جنین

انجام آزمایشات قبل از تولد به عنوان یکی از مهم ترین مراقبت های دوران بارداری اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت جنین در اختیار شما قرار می دهد. پزشک متخصص معمولاً انواع آزمایشات ژنتیکی را پیشنهاد می کند که شامل سونوگرافی یا آزمایش خون برای تشخیص برخی ناهنجاری های ژنتیکی مانند سندرم داون می شود.

سبک زندگی و مراقبت های دوران بارداری

پزشک متخصص در مورد اهمیت تغذیه و ویتامین های دوران بارداری با شما صحبت خواهد کرد... در مورد ورزش، رابطه جنسی، مراقبت از دندان، واکسیناسیون و مسافرت در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید... همچنین بهتر است در مورد محیط کار و استفاده از دارو در این دوران از پزشک خود بپرسید... اگر سیگار می کشید، از پزشک خود بخواهید که به شما در ترک سیگار کمک کند.

ناراحتی های طبیعی در دوران بارداری

شما ممکن است در اوایل بارداری متوجه تغییراتی در بدن خود شوید... سینه ها حساس و ملتهب می شوند... حالت تهوع با یا بدون استفراغ (تهوع بارداری) نیز شایع است... اگر حالت تهوع شدید دارید، با یک متخصص صحبت کنید.

سایر بازدیدها در سه ماه اول

بازدیدهای بعدی، که اغلب هر چهار هفته یک بار در سه ماه اول برنامه ریزی می شوند، ممکن است کوتاه تر از اولین بازدید باشند.. با نزدیک شدن به پایان سه ماهه اول (یعنی بعد از هفته ۱۲ تا ۱۴ بارداری)، می توانید صدای قلب جنین را با استفاده از دستگاه کوچکی که امواج صوتی قلب جنین را منعکس می کند (به نام داپلر) بشنوید.

این جلسات زمان مناسبی برای صحبت در مورد نگرانی‌هایتان و پرسیدن سؤال است... همچنین، راه‌های ارتباط با متخصص را در بین بازدیدها به خاطر بسپارید... به محض اینکه بدانید راه‌هایی برای دریافت کمک وجود دارد، احساس راحتی خواهید کرد.

2... ویزیت سه ماهه دوم

مراقبت های سه ماهه دوم شامل آزمایش های منظم و اندازه گیری رشد جنین است. هدف از مراقبت های لازم این است که مادر و جنین در این دوره سالم بمانند. در بهترین حالت به محض اطلاع از بارداری این مراقبت ها شروع می شود. پزشک متخصص هر چهار هفته یک بار زمان ویزیت های سه ماهه دوم را تنظیم می کند.

در طول بازدیدهای سه ماهه دوم، می توانید موارد زیر را انتظار داشته باشید.

مروری کلی از اصول اولیه

دکتر متخصص فشار خون و وزن شما را در هر قرار ملاقات اندازه گیری می کند... در مورد نگرانی هایی که دارید با متخصص صحبت کنید... سپس وقت آن است که جنین در مرکز توجه قرار گیرد... متخصص ممکن است:

• رشد جنین را کنترل کنید: پزشک می‌تواند رشد جنین را با اندازه‌گیری فاصله بین استخوان شرمگاهی و بالای رحم (ارتفاع رحم) اندازه‌گیری کند. بعد از هفته بیستم، این اندازه‌گیری اغلب برابر با تعداد هفته‌های بارداری منهای یا به اضافه ۲ سانتی‌متر است.
• صدای قلب او را بشنوید: در ویزیت های سه ماهه دوم با استفاده از دستگاه داپلر می توانید صدای قلب جنین را بشنوید... دستگاه داپلر حرکت را تشخیص می دهد و آن را به صورت صدا منتقل می کند.
• بررسی حرکات جنین: زمانی که متوجه لگد زدن یا حرکت جنین شدید به پزشک اطلاع دهید... به یاد داشته باشید که مادر در زمان های مختلف متوجه این حرکات می شود و معمولاً نمی توان حرکت جنین را در این دوره پیش بینی کرد.. احتمالاً از هفته 18 تا 20 بارداری برای اولین بار متوجه حرکت جنین خواهید شد.

یکی از مراقبت‌های دوران بارداری دیگر در این دوره، مشورت با متخصص در مورد دریافت واکسن‌های لازم است.

تست بارداری

در طول سه ماهه دوم، انواع مختلفی از تست های بارداری توصیه می شود:

• آزمایش ژنتیک: برای بررسی بیماری های ژنتیکی یا کروموزومی مانند اسپینا بیفیدا یا سندرم داون آزمایش خون تجویز می شود. اگر نتایج غیر طبیعی یا نگران کننده باشد، پزشک آزمایش تشخیصی را پیشنهاد می کند که معمولاً آمنیوسنتز است. در این روش از مایع آمنیوتیک
نمونه برداری می شود.
• سونوگرافی جنین: سونوگرافی جنین یک روش عکاسی است که با استفاده از امواج صوتی تصویر جنین در رحم را نشان می دهد... با کمک سونوگرافی پیشرفته، متخصص می تواند آناتومی جنین را بررسی کند... از این طریق می توانید جنسیت جنین را نیز تعیین کنید.
• آزمایش خون: ممکن است برای شما آزمایش خون بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری برای بررسی تعداد سلول های خونی، سطح آهن و دیابت بارداری شما تجویز شود. اگر خون شما Rh منفی باشد (یک نوع صفت ارثی مربوط به وجود پروتئین در سطح گلبول های قرمز)، باید آزمایش خون آنتی بادی در بدن برای ارزیابی Rh انجام دهید.. اگر این عارضه درمان نشود، به خصوص در بارداری بعدی با جنینی که Rh مثبت دارد، آنتی بادی از جفت عبور کرده و به گلبول های قرمز جنین حمله می کند.

اطلاعات لازم را در اختیار متخصص قرار دهید

معمولاً مادر در سه ماهه دوم احساس بهتری دارد... شدت تهوع بارداری کاهش می‌یابد... متوجه حرکت جنین می‌شوید... شکم شما بیشتر نمایان می‌شود... چیزهای زیادی در حال رخ دادن است.

در مورد نگرانی‌های خود با یک متخصص صحبت کنید، مهم نیست چقدر احمقانه یا بی‌اهمیت است... وقتی صحبت از سلامتی شما و کودکتان به میان می‌آید، هیچ چیز بی‌اهمیت یا بی‌اهمیت نیست.

3... بازدیدهای سه ماهه سوم

مراقبت های بارداری در این دوره شامل معاینه واژینال برای بررسی وضعیت جنین است.

مراقبت های بارداری، به خصوص با نزدیک شدن به زمان زایمان، بخش مهمی از یک بارداری سالم است... بسته به وضعیت سلامتی مادر و سابقه بارداری، ممکن است متخصص از شما بخواهد که جلسات ویزیت را هر 2 یا 4 هفته یک بار در طول سه ماهه سوم بارداری ترتیب دهید... از هفته 36، باید هر هفته تا زمان زایمان معاینه شوید.

تکرار معاینات معمول

از شما در مورد علائمی مانند انقباضات و ترشح مایعات یا خونریزی سوال می شود.

پزشک از شما می خواهد که هر روز به میزان حرکت جنین توجه کنید و اگر جنین به اندازه طبیعی حرکت نکرد، فوراً به تیم پزشکی اطلاع دهید.

همچنین با متخصص در مورد واکسن هایی که باید تزریق کنید، مانند واکسن آنفولانزا، کزاز، دیفتری و سیاه سرفه صحبت کنید.. بهتر است واکسن سیاه سرفه بین هفته های ۲۷ تا ۳۶ بارداری تزریق شود.

آزمایش استرپتوکوکی گروه B

در میان مراقبت‌های دوران بارداری در سه ماهه سوم، غربالگری استرپتوکوک‌های گروه B (GBS) انجام می‌شود... GBS نوعی باکتری است که به طور طبیعی در روده یا دستگاه تناسلی بزرگسالان وجود دارد و خطرناک نیست... اما نوزادانی که در هنگام زایمان طبیعی در معرض این باکتری قرار می‌گیرند، ممکن است به بیماری‌های جدی مبتلا شوند.

برای انجام این آزمایش، پزشک از واژن و مقعد نمونه برداری می کند... نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود... اگر آزمایش مثبت باشد (یا نوزاد در بارداری قبلی GBS داشته است)، باید در حین زایمان آنتی بیوتیک تزریق کنید... آنتی بیوتیک از کودک در برابر باکتری محافظت می کند.

بیشتر بیاموزید: خطرناک ترین زمان بارداری

بررسی وضعیت نوزاد

یکی از مهم‌ترین بخش‌های مراقبت‌های دوران بارداری در پایان این دوره این است که پزشک متخصص وضعیت جنین را در رحم بررسی می‌کند تا ببیند آیا سرش پایین آمده است یا نه.

اگر بعد از هفته سی و ششم جنین در جهت مخالف باشد (لگن یا پاهایش به سمت پایین باشد) بعید است در حین زایمان بچرخد... در این صورت لازم است پزشک متخصص در عمل جراحی به نام (نسخه سفالیک خارجی) به شکم فشار وارد کند و جنین را مجبور به چرخش فیزیکی کند.. پیشنهاد شما سزارین است.

سوالات خود را بپرسید

احتمالا با نزدیک شدن به زمان زایمان سوالات زیادی ذهن شما را به خود مشغول خواهد کرد... آیا رابطه جنسی بی خطر است؟.. از کجا بفهمم درد زایمانم شروع شده است؟. بهترین راه برای کنترل درد چیست؟ آیا باید برنامه زایمان درست کنم؟ هر سوالی دارید بپرسید!. احساس آمادگی باعث می شود قبل از زایمان آرام شوید.

علاوه بر این، در مورد علائمی که باید با پزشک تماس بگیرید (مانند خونریزی واژینال یا ترشحات واژن) و زمان و نحوه تماس با پزشک به محض شروع درد زایمان صحبت کنید.

شما می توانید در وب سایت GCORP LLC با بهترین متخصصان زنان و زایمان و ناباروری آشنا شوید و از آنها وقت ملاقات یا مشاوره بگیرید.

منبع: mayoclinic