راهنمای کامل عصب کشی مجدد دندان (ری-اندو)
کلینیک دندانپزشکی ستاره
تهراندکتر شیما برجی – جراح، دندانپزشک
راهنمای کامل عصب کشی مجدد دندان (ری-اندو)
از تیم نویسندگان ستاره شرق / مرداد ۱۳, ۱۴۰۴آنچه در مقاله میخوانیم
Toggleمحتوای تایید شده
این مقاله توسط پزشک متخصص بازبینی و تایید شده است.
شاید تصورش سخت باشد، اما حتی دندانی که عصبکشی شده و خیالمان از آن راحت بوده، ممکن است بعد از مدتی دوباره به مشکل بخورد؛ درد بگیرد، حساس شود یا عفونت کند. در چنین شرایطی، بسیاری از افراد نگران میشوند که تنها راه، کشیدن دندان است.
اما همیشه راه دومی وجود دارد؛ عصب کشی مجدد دندان یا درمان مجدد ریشه دندان تلاشی دوباره برای حفظ دندان طبیعی شماست. در این مقاله، با زبانی ساده و علمی، بهسراغ یکی از تخصصیترین و درعینحال امیدبخشترین درمانهای دندانپزشکی میرویم. اگر دندانی دارید که بعد از عصبکشی هنوز آرام نشده، این مقاله برای شماست.
چرا دندان عصبکشی شده دوباره به درمان نیاز پیدا میکند؟
برخی دندانها با گذشت زمان یا بهدلیل خطاهای درمانی، دوباره دچار درد، عفونت یا حساسیت میشوند. در چنین مواردی، ممکن است به درمان مجدد ریشه نیاز باشد تا دندان حفظ شود و از کشیدهشدن نجات پیدا کند.
عصب کشی مجدد دندان دقیقاً چیست؟
عصب کشی مجدد یا درمان مجدد ریشه دندان، فرایندی است که در آن، درمان قبلی ریشه بهطور کامل بازبینی و اصلاح میشود. در این روش:
- مواد پرکننده قبلی از داخل دندان برداشته میشود.
- کانالهای ریشه بهدقت ضدعفونی میشود.
- مجددا با مواد جدید پر و مهر و موم میشود.
این فرایند زمانی ضروری است که درمان قبلی موفق نبوده باشد یا پس از مدتی، دندان دوباره عفونی، دردناک یا حساس شود.
علل اصلی شکست درمان اولیه ریشه (علت عصب کشی مجدد دندان)
در بسیاری از موارد، دلیل نیاز به درمان مجدد، به مواردی بازمیگردد که در عصبکشی اولیه بهدرستی مدیریت نشدهاند. برخی از دلایل رایج:
- پیچیدگی آناتومی کانالها که باعث میشود بخشی از ریشهها نادیده گرفته شود
- پر کردن ناقص یا ضعیف کانالها
- نفوذ مجدد باکتری بهدلیل ترک، پوسیدگی یا ترمیم ناکافی
- فراموششدن یکی از کانالهای فرعی (که در ۲۸٪ موارد دیده میشود)
- شکستگی روکش یا پرکردگی که باعث آلودگی مجدد کانال میشود
از کجا بفهمیم به درمان مجدد ریشه نیاز داریم؟
علائمی که ممکن است نشاندهنده نیاز به عصب کشی مجدد دندان باشند، عبارتاند از:
- درد یا فشار مداوم در دندان عصبکشیشده
- حساسیت طولانیمدت به گرما یا سرما
- وجود آبسه یا ترشح چرک در اطراف دندان
- تورم یا التهاب لثه اطراف دندان
- تغییر رنگ دندان یا لقشدن آن
اگر یکی از این علائم را دارید، وقت آن رسیده است که با یک متخصص عصب کشی دندان مشورت کنید.
دریافت نوبت آنلاین
مراحل عصب کشی مجدد دندان (درمان مجدد ریشه دندان) قدم به قدم
عصب کشی مجدد دندان یا همان درمان مجدد ریشه دندان یک درمان تخصصی و دقیق است که در چند مرحله انجام میشود. در ادامه، مراحل این درمان را به زبان ساده مرور میکنیم:
تشخیص دقیق و برداشتن مواد قدیمی
در ابتدا، دندانپزشک با استفاده از تصویربرداری (مثل رادیوگرافی یا سیتیاسکن دیجیتال) وضعیت ریشهها را بررسی میکند تا محل دقیق عفونت یا مشکل شناسایی و کانالهای ریشه فراموششده یا مسدود مشخص شوند.
سپس، اگر دندان قبلا روکش شده باشد، روکش برداشته میشود تا دسترسی به داخل دندان فراهم شود. پس از آن، مواد پرکننده قدیمی با ابزارهای تخصصی خارج میشوند.
پاکسازی و ضدعفونی عمیق کانالها
بعد از برداشتن مواد قبلی، کانالهای ریشه پاکسازی و ضدعفونی میشوند. این مرحله بسیار مهم است؛ زیرا:
- هرگونه بافت مرده، باکتری یا ترشحات باقیمانده خارج میشود.
- داروهای ضدعفونیکننده در کانال قرار میگیرند تا اثرگذاری کامل داشته باشند.
در مواردی که التهاب یا عفونت شدید باشد، ممکن است این مرحله در دو جلسه انجام شود و بین جلسات، داروی مخصوص داخل دندان گذاشته شود.
پر کردن کانال و بازسازی تاج دندان
پس از اطمینان از تمیزبودن کانالها، آنها با مادهای به نام گوتاپرکا (gutta-percha) پر میشوند. این ماده فضای خالی را بهطور کامل پر میکند و از نفوذ مجدد باکتری جلوگیری میکند.
در پایان، دندان با یک ترمیم موقتی یا دائمی بازسازی میشود. اگر دندان نیاز به تقویت داشته باشد، روکش جدیدی روی آن قرار میگیرد تا عملکرد و ظاهر طبیعیاش حفظ شود.
آیا عصب کشی مجدد دندان دردناک است؟
خیر؛ با بیحسی موضعی، درمان بدون درد انجام میشود. تنها ممکن است بعد از درمان، کمی درد یا حساسیت موقت داشته باشید که با مسکن برطرف میشود.
مدیریت درد حین و بعد از درمان مجدد ریشه
در طول درمان، بیحسی موضعی باعث میشود شما هیچ دردی احساس نکنید. پس از پایان کار:
- ممکن است تا چند روز اول، دندان کمی درد یا حساسیت داشته باشد، بهویژه هنگام جویدن.
- مصرف مسکنهای تجویزشده توسط دندانپزشک معمولا کافی است.
- استفاده از کمپرس سرد در روز اول میتواند التهاب را کاهش دهد.
- در موارد نادر، اگر درد شدید یا طولانی شود، باید حتما با پزشک تماس بگیرید.
علائم هشدار که نیاز به مراجعه فوری دارند
اگر علائم زیر را داشتید، سریع به دندانپزشک مراجعه کنید:
- درد شدید و طولانی
- تورم یا ترشح چرک
- تب یا بوی بد دهان
عوارض عصب کشی مجدد دندان چیست؟
عوارضی که ممکن است در عصب کشی مجدد ایجاد شود، عبارتاند از:
- درد یا حساسیت موقت پس از درمان
- احتمال شکست درمان در صورت پیچیدگی زیاد کانالها
- ترکخوردن یا شکستگی دندان در صورت ضعف ساختار
- نفوذ مجدد باکتریها در صورت مهروموم ناقص
- شکستن ابزار درمان داخل ریشه (در موارد نادر)
شکستن فایل در درمان مجدد ریشه؛ چرا رخ میدهد و چه باید کرد؟
گاهی ابزار بسیار نازکی که برای تمیزکردن کانالها استفاده میشود، ممکن است داخل دندان شکسته شود. این اتفاق بیشتر در دندانهایی با کانال باریک یا پیچخورده رخ میدهد.
- اگر قطعه شکسته در مسیر درمان خللی ایجاد نکند، ممکن است نیازی به خارجکردن آن نباشد.
- در موارد خاص، دندانپزشک با تجهیزات مخصوص آن را خارج میکند یا درمان را از مسیر جایگزین ادامه میدهد.
ماندگاری و مراقبتهای پس از درمان مجدد ریشه
با مراقبت درست، دندانی که تحت درمان مجدد ریشه قرار گرفته، میتواند سالها یا حتی تا پایان عمر بماند.
درصد موفقیت درمان مجدد ریشه چقدر است؟
موفقیت عصب کشی مجدد بین ۷۰ تا ۹۰ درصد برآورد میشود.
عمر دندان بعد از عصب کشی مجدد چقدر است؟
اگر درمان بهدرستی انجام شود و بیمار بهداشت دهان را رعایت کند، این دندان میتواند برای دههها باقی بماند. روکشکردن دندان بعد از ری اندو هم نقش مهمی در افزایش طول عمر آن دارد.
دستورالعملهای مراقبت برای افزایش ماندگاری درمان مجدد ریشه
- از جویدن غذاهای سفت روی دندان درمانشده در روزهای اول پرهیز کنید.
- روزی دو بار با مسواک نرم دندانها را تمیز کنید.
- حتما از نخ دندان استفاده کنید.
- برای معاینه دورهای، طبق توصیه پزشک به دندانپزشکی مراجعه کنید.
- اگر دندان نیاز به روکش دائمی دارد، در کوتاهترین زمان ممکن آن را انجام دهید.
جایگزینهای عصب کشی مجدد دندان کدامند؟
گاهی شرایط دندان بهگونهایست که عصب کشی مجدد قابل انجام نیست یا احتمال موفقیت آن پایین است. در این مواقع، دندانپزشک ممکن است روشهای جایگزینی را پیشنهاد دهد.
جراحی انتهای ریشه (اپیکواکتومی)
اپیکواکتومی نوعی جراحی تخصصی است که در آن، نوک ریشه دندان بههمراه بافت عفونی اطراف آن برداشته میشود. این روش معمولا زمانی انجام میشود که:
- عصب کشی مجدد بهتنهایی کافی نیست.
- بخشی از کانال ریشه دسترسیپذیر نیست.
- یا عفونت، محدود به انتهای ریشه است.
کشیدن دندان و جایگزینی با ایمپلنت یا بریج
اگر هیچکدام از درمانها موفق نباشد، آخرین گزینه کشیدن دندان است. پس از آن، برای حفظ سلامت دهان و جلوگیری از جابهجایی دندانهای مجاور، معمولاً انجام ایمپلنت دندان یا بریج پیشنهاد میشود.
جدول مقایسه: درمان مجدد ریشه در مقابل ایمپلنت
ویژگیهاعصب کشی مجدد دندانایمپلنت دندانحفظ دندان طبیعیبلهخیرطول دوره درمانکوتاهتر (۱ تا ۲ جلسه)بلندتر (چند ماه)هزینه تقریبی۴ تا ۶ میلیون تومان۱۵ تا ۳۰ میلیون توماننیاز به جراحیبلهخیرمیزان تهاجمی بودن درمانکمتربیشترماندگاری در صورت موفقیتبسیار بالابسیار بالاهزینه درمان مجدد ریشه دندان و عصب کشی مجدد دندان
هزینه عصب کشی مجدد دندان ممکن است کمی بیشتر از درمان اولیه باشد، چون این درمان تخصصیتر و پیچیدهتر است؛ اما در مقایسه با هزینه ایمپلنت یا بریج، همچنان گزینه بهصرفهتری برای حفظ دندان طبیعی بهشمار میرود.
عوامل مؤثر بر هزینه عصب کشی مجدد دندان
هزینه نهایی بستهبه عوامل زیر تغییر میکند:
- موقعیت دندان در دهان (قدامی، خلفی، مولر)
- تعداد کانالهای ریشه و میزان پیچیدگی درمان
- نیاز به خارجکردن روکش یا ترمیم قبلی
- میزان التهاب یا عفونت موجود
- استفاده از داروهای کمکی یا جلسات بیشتر
- موقعیت جغرافیایی مطب و تعرفه دندانپزشکی
مقایسه هزینه درمان مجدد ریشه دندان با گزینههای جایگزین
گزینه درمانیبازه هزینه تقریبیمزایامعایبعصب کشی مجدد دندان۴ تا ۶ میلیون تومانحفظ دندان طبیعی، بدون جراحیموفقیت پایینتر در دندانهای آسیبدیدهایمپلنت دندان۱۵ تا ۳۰ میلیون تومانماندگاری بالا، بدون پوسیدگیجراحی، هزینه زیاد، زمانبرکشیدن دندان + بریج۸ تا ۱۵ میلیون تومانجایگزینی سریعتر از ایمپلنتتراش دندانهای سالم کناری
سوالات پرتکرار عصب کشی مجدد دندان
چه کسی باید عصب کشی مجدد را انجام دهد؟
بهتر است این درمان توسط متخصص عصب کشی (اندودنتیست) انجام شود؛ چون به دقت بالا، تجهیزات پیشرفته و مهارت در مدیریت کانالهای پیچیده نیاز دارد.
چند بار میتوان یک دندان را عصب کشی مجدد کرد؟
تا زمانی که ساختار دندان سالم باقی مانده باشد، درمان مجدد تا دو یا حتی سه بار هم امکانپذیر است. البته هر بار احتمال موفقیت کمتر میشود.
آیا برای دندان روکش شده حتماً باید روکش را تعویض کرد؟
اگر روکش سالم باشد و بشود آن را بدون آسیب برداشته و دوباره نصب کرد، تعویض لازم نیست؛ ولی در بسیاری موارد، روکش جدید توصیه میشود.
خطرات عصب کشی مجدد دندان عفونی چیست؟
اگر درمان انجام نشود، عفونت میتواند به استخوان فک سرایت کند، آبسه ایجاد شود و در نهایت دندان از بین برود.
آیا میتوان دندان روکش شده را دوباره عصب کشی کرد؟
بله؛ با برداشتن روکش یا در برخی موارد از طریق سوراخکردن آن، امکان درمان مجدد ریشه وجود دارد.
نتیجهگیری؛ بهترین تصمیم برای دندان شما چیست؟
عصب کشی مجدد دندان، فرصتی دوباره برای نجات دندانیست که هنوز میتواند سالها همراه شما باشد. با مراجعه به یک متخصص مجرب و انجام درمان در زمان مناسب، میتوانید بدون نیاز به کشیدن دندان، از درد، عفونت و هزینههای اضافی جلوگیری کنید.
حفظ دندان طبیعی شما همیشه اولویت ماست؛ اگر درباره نیاز به عصب کشی مجدد شک دارید یا بهدنبال دندانپزشکی مطمئن در شرق تهران هستید، همین حالا با کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق تماس بگیرید: ۰۲۱-۹۱۰۹۳۵۶۰
مشاوره با متخصص عصب کشی و اطلاع از قیمت عصب کشی دندان و تعرفه دقیق درمان، تنها یک تماس با شما فاصله دارد.
آخرین به روزرسانی در ۲ شهریور ۱۴۰۴ توسط تیم نویسندگان ستاره شرق
به این مقاله امتیاز دهیدنوشتههای مرتبط
دیدگاه خود را بنویسید لغو پاسخ
درباره کلینیک ستاره شرق
تیم کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق با شعار هوشمندانه انتخاب کنید و بی پروا بخندید با بکار گیری کادر اداری و درمانی متعهد،متخصص،دقیق و آموزش دیده با حضور بهترین دندان پزشکان ماهر و با تجربه آماده خدمات رسانی با بهترین کیفیت به شما عزیزان میباشد.
© تمام مطالب وبسایت برای ستاره شرق محفوظ است.
خدمات ما
دسترسی آسان
اطلاعات تماس
تهران، خیابان مدنی شمالی، سه راه لشکر، نبش خیابان حیدری، ساختمان الوند، پلاک ۱۰۸۶/۲، طبقه سوم
۰۲۱-۹۱۰۹۳۵۶۰
Linkedin Instagramدرباره کلینیک ستاره شرق
تیم کلینیک دندانپزشکی ستاره شرق با شعار هوشمندانه انتخاب کنید و بی پروا بخندید با بکار گیری کادر اداری و درمانی متعهد،متخصص،دقیق و آموزش دیده با حضور بهترین دندان پزشکان ماهر و با تجربه آماده خدمات رسانی با بهترین کیفیت به شما عزیزان میباشد.
خدمات ما
دسترسی آسان
© تمام مطالب وبسایت برای ستاره شرق محفوظ است.
اطلاعات تماس
تهران، خیابان مدنی شمالی، سه راه لشکر، نبش خیابان حیدری، ساختمان الوند، پلاک ۱۰۸۶/۲، طبقه سوم
۰۲۱-۹۱۰۹۳۵۶۰
Linkedin Instagram