التهاب المسالك البولية عند الرضع وطرق علاجه صحة الأطفال لها أهمية خاصة للعائلات. ومن بين الأمراض التي قد تصيب الأطفال الرضع، يعد التهاب المسالك البولية من المشاكل الشائعة نسبيًا والتي إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ودائمة مثل تلف الكلى. المسالك البولية... عند الأطفال، يمكن أن تكون هذه العدوى خفيفة أو شديدة جدًا وتتطلب متابعة طبية دقيقة. اعتباراً من عمر شهر واحد، تكون احتمالية الإصابة أعلى من احتمالية الإصابة لدى الأولاد. تلعب عوامل مختلفة دورًا في حدوث هذه العدوى: ### بكتيريا الجلد والبراز البكتيريا مثل الإشريكية القولونية (E... coli) الموجودة في المنطقة التناسلية والحفاضات يمكن أن تهاجر بسهولة إلى المسالك البولية وتسبب العدوى... ### العيوب الخلقية في الجهاز البولي يولد بعض الأطفال بمشاكل هيكلية مثل الارتجاع من المثانة إلى الكلى (VUR) أو انسداد المسالك البولية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. لا يتمتع الأطفال بجهاز مناعة ناضج، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. عند الأولاد غير المختونين يكون خطر نمو البكتيريا وانتقالها إلى المسالك البولية أعلى... أعراض التهاب المسالك البولية عند الرضع... يصعب تشخيص هذا المرض لأن أعراضه غالباً ما تكون غير محددة.. وأهم الأعراض هي: - حمى أعلى من 38 درجة بدون سبب واضح الأرق، والبكاء المفرط، أو تقلب المزاج - ضعف أو فقدان الشهية - القيء أو الإسهال - رائحة البول أو تغير لونه الخمول والنعاس غير الطبيعي - بول دموي أو غائم - فقدان الوزن أو توقف النمو - اليرقان المطول عند الأطفال طرق تشخيص التهاب المسالك البولية عند الرضع ### أخذ عينات البول قسطرة المثانة: الطريقة الأكثر دقة لجمع عينات البول عند الرضع - أخذ العينات بكيس جمع البول: وهو أقل دقة ولكنه يستخدم في حالات خاصة ### الاختبارات التشخيصية - اختبار البول الكامل (UA): التحقق من وجود خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والنتريت - زراعة البول: الكشف عن نوع البكتيريا وحساسية الدواء ### التصوير الطبي - الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة: فحص بنية الكلى والاضطرابات المحتملة - VCUG (تصوير المثانة التجويف): التحقق من وجود ارتجاع البول - فحص DMSA: فحص تلف الكلى علاج التهابات المسالك البولية عند الرضع ### العلاج الأولي - يبدأ العلاج غالبًا بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن في المستشفى، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين أو الأطفال الذين يعانون من مرض شديد.... - بمجرد تحسن الحالة، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.... ### الأدوية الشائعة - أمبيسلين + جنتاميسين (حقن) - سيفوتاكسيم أو سيفيبيم (حقن في الحالات الخاصة). سيفيكسيم أو أموكسيسيلين (عن طريق الفم) ### مدة العلاج - يستمر العلاج لمدة 7 إلى 14 يوم حسب شدة الإصابة.... ### متابعة العلاج - بعد الانتهاء من العلاج يتم تكرار تحليل ثقافة البول للتأكد من إزالة العدوى بشكل كامل... - في بعض الحالات ينصح بإعادة التصوير.... المضاعفات المحتملة لعدوى المسالك البولية غير المعالجة - تلف دائم في الكلى (ندبة الكلى). - ارتفاع ضغط الدم في المستقبل - الفشل الكلوي - التهابات بولية متكررة - انخفاض النمو الجسدي للطفل ### الرعاية المنزلية مع العلاج من المخدرات - تناول كمية كافية من السوائل (عند الأطفال أو حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي) - السيطرة الدقيقة على الحمى بالأدوية المناسبة الانتباه إلى لون ورائحة البول وعدد مرات التبول لدى الطفل - نظافة منطقة الحفاضة - في حالة تكرار الأعراض راجع الطبيب الوقاية من التهابات المسالك البولية عند الرضع ### صحة - تغيير الحفاضات في الوقت المحدد - غسل اليدين قبل وبعد تغيير الحفاضات - تجفيف المنطقة التناسلية بشكل كامل بعد غسلها ### رعاية الأولاد غير المختونين - الإكثار من النظافة لدى الأولاد غير المختونين لمنع تراكم البكتيريا ### الوقاية من الإمساك - الإمساك يقلل من إفراغ المثانة بشكل كامل ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.... ### نصائح طبية في حالة وجود أعراض مشبوهة - لا تتأخر في زيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض الحمى أو الأرق قائمة الرعاية بعد التهاب المسالك البولية عند الأطفال ### العلاج بالعقاقير - الاستخدام الكامل للمضادات الحيوية حسب أمر الطبيب (حتى لو تحسنت الأعراض) - تكرار زراعة البول حسب خطة الطبيب... - التحقق من نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة (إذا طلب الطبيب ذلك)... - تغيير الحفاضات بشكل منتظم وسريع... - الغسيل بالماء الفاتر وتجفيف المنطقة بالكامل.... ### التغذية والسوائل - الرضاعة الكاملة بحليب الثدي أو التركيبة المناسبة.... - استشارة الطبيب حول زيادة تناول السوائل عند الأطفال الأكبر سنا.... ### السيطرة على العلامات التحذيرية - الانتباه إلى عودة الحمى... - الانتباه إلى الرائحة غير الطبيعية أو تغير لون البول... - التحقق من أعراض التململ أو فقدان الشهية... ### زيارات منتظمة للطبيب... - زيارات دورية لتقييم نمو وصحة الكلى... - تقديم المشورة بشأن الحاجة إلى علاجات وقائية أو متابعة أكثر تخصصا... - ضمان حركات الأمعاء المنتظمة... - استشارة طبيب أطفال في طهران حول طرق الوقاية من الإمساك عند الرضع... ### رعاية خاصة للأولاد - مراعاة المزيد من نصائح النظافة لمنع تراكم الجراثيم تحت القلفة.. هل يجب فحص جميع الأطفال المصابين بالحمى بحثاً عن التهابات المسالك البولية؟ نعم، خاصة عند الأطفال أقل من 3 أشهر، قد تكون الحمى هي العلامة الوحيدة لالتهاب المسالك البولية. هل التهابات المسالك البولية خطيرة عند الأطفال؟ نعم، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن تلحق الضرر بالكلى وتسبب مشاكل خطيرة.. هل التهاب المسالك البولية عند الأطفال قابل للشفاء؟. نعم، بعض الأطفال الذين يعانون من مشاكل هيكلية أو نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المتكررة. هل يوصى باستخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل للوقاية من العدوى؟ في بعض الأطفال الذين يعانون من تشوهات حادة في المسالك البولية، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية الوقائية، ولكن يجب أن يتم ذلك وفقًا لرأي الخبير. #### ملخص التهاب المسالك البولية عند الأطفال مرض مهم يتطلب الوعي الكامل من الأهل والتشخيص السريع والعلاج الصحيح... بمراعاة المبادئ الصحية والمتابعة الدقيقة وزيارة طبيب الأطفال إذا رأيت الأعراض الأولى، يمكنك الوقاية من المضاعفات طويلة المدى لهذا المرض... صحة الأطفال الرضع هي مستقبل الأسر. لذلك من المهم جدًا الاهتمام بأصغر العلامات... لتحديد موعد وزيارة مكتب الدكتور مهدي أفشاري الاتصال على الرقم 02166602506.