از **واژینیسموس** یا به عبارتی ترس از مقاربت جنسی واژینال ، می توان به عنوان نوعی اختلال جنسی شایع در میان بانوان یاد کرد که در حال حاضر با پیشرفت فناوری های پزشکی امکان درمان آن تحقق یافته است. دکتر زهرا سیفی ، **بهترین متخصص زنان غرب تهران** در این راستا به تمامی بانوان جهت درمان این عارضه کمک می کند. در واقع منظور از ***واژینیسموس*** ، انقباض غیرارادی عضلات کف لگن و جداره واژن ، نسبت به ورود هر گونه جسم خارجی به واژن می باشد. به طور کلی در خانم های مبتلا به این اختلال ، شاهد آن خواهیم بود که در هنگام مقاربت جنسی ، مسیر کانال واژن به طور کامل مسدود شده و این مسئله به عدم موفقیت نزدیکی جنسی می انجامد. > در ویدئوی زیر ، صحبت های دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان و زایمان تهران را پیرامون واژینیسموس ملاحظه می فرمایید. علائم واژینیسموس تنگ شدن و انقباض غیر ارادی عضلات واژن اولین نشانه وجود این بیماری است. اما شدت این گرفتگی می تواند در میان زنان متفاوت باشد. با این حال در تمامی موارد انقباض ماهیچه ها موجب می شود تا در طول آمیزش جنسی عمل دخول با دشواری همراه باشد و گاهی حتی انجام آن غیرممکن می شود. زنانی که به **واژینیسموس** دچار هستند ، اغلب اظهار داشته اند که هنگام دخول در مقاربت جنسی یا ورود ابزار جراحی به واژن در طول پروسه هایی همچون انجام معاینات لگنی ، سوزش و خارش را در آن ناحیه تجربه کرده اند. انواع واژینیسموس این عارضه به دو دسته واژینیسموس اولیه و ثانویه تقسیم می شود. 1. **واژینیسموس اولیه :** این نوع از واژينيسموس زمانی رخ می دهد که زن تا به حال تجربه رابطه جنسی نداشته و برای بار اول می خواهد آن را تجربه کند. خانم هایی که پس از ازدواج ، تقریبا 10 مرتبه در بازه های زمانی مختلف تلاش کرده و موفق به دخول کامل نشده اند ، ممکن است دچار واژينيسموس اولیه باشند. 2. **واژینیسموس ثانویه :** در این نوع از واژينيسموس ، زنانی که پیشتر تجربه مقاربت جنسی داشته اند ، پس از تکرار نزدیکی های دردناک از داشتن رابطه جنسی ابراز انزجار می کنند. علل بروز واژینیسموس در پی بیماری واژینیسموس ، ممکن است در زمان داشتن مقاربت جنسی ، تنها بخشی از آلت مرد آن هم همراه با درد زیاد وارد واژن زن گردد یا این که امکان دارد به هیچ عنوان دخول اتفاق نیفتد. این بیماری ، هم می تواند به دنبال دلایل جسمی و فیزیکی رخ دهد و هم می تواند ناشی از یکسری علل روانی باشد. **علل روانی :** از دلایل روانی واژینیسموس یا در حقیقت دخول غیرممکن ، عبارتند از : - تجاوز - مقاربت جنسی خشن - اختلافات زناشویی - ترس از حاملگی - احساس گناه از مقاربت جنسی - نداشتن آگاهی کافی درباره مقاربت جنسی - محدودیت های سخت جنسی از سوی خانواده **علل فیزیکی :** بنا به گفته **بهترین متخصص زنان غرب تهران** از علل جسمی که سبب بروز واژینیسموس و دخول غیرممکن می شوند ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود : - عفونت واژینال - زخم دهانه رحم - التهاب لگن - خشکی واژن - پرتودرمانی لگن درجات واژینیسموس واژینیسموس از لحاظ شدت می تواند خفیف ، متوسط یا شدید باشد ؛ از این رو به درجات مختلفی تقسیم می شود که از قرار زیر می باشند : - ** گرید 1 :** در این درجه از **واژینیسموس** ، بیمار در حین رابطه جنسی درد خواهد داشت ؛ اما در هنگام معاینه لگنی هیچ مشکلی احساس نخواهد کرد. - **گرید 2 :** بیمار هم در حین مقاربت جنسی و هم در هنگام معاینه مقاومت کرده و درد خواهد داشت. - **گرید 3 :** در این حالت ، بیمار قادر نخواهد بود هنگام معاینه واژینال به درستی دراز کشیده و در وهله اول معاینه خود را به عقب می کشد. - **گرید 4 :** در این درجه از **واژینیسموس** ، هنگامی که پزشک قصد معاینه واژن بیمار را می کند ، بیمار بی اختیار کمر و باسن خود را از روی میز معاینه بلند کرده ، ران های خود به هم فشرده و خود را به سمت عقب می کشد. - **گرید 5 :** در این حالت ، فرد اجازه هیچ نوع تماسی را به پزشک نمی دهد و انجام معاینه واژینال بر روی او منجر به واکنش های بیشتر بدن از قبیل افزایش ضربان قلب ، تعریق زیاد ، لرزش شدید ، جیغ زدن ، ضعف و بیهوشی می شود. تشخیص واژینیسموس لازم به ذکر است که گاها برخی بیماری ها اعم از وجود جداره در داخل واژن ، عدم تکامل مجاری ادرار و انسدادهای آناتومیک با علائمی مشابه **واژینیسموس** همراه هستند. لذا صرفا با مشاهده دخول دردناک نمی توان گفت که فرد به واژينيسموس مبتلا است و جهت احراز وجود این اختلال ، فرد باید توسط بهترین پزشک متخصص زنان و زایمان تهران مورد بررسی و معاینه قرار گیرد. درمان واژینیسموس یکی از رایج ترین سوالاتی که افراد مبتلا به اختلال واژینیسموس با آن روبرو هستند این است که آیا ختلال درمان دارد ؟ در پاسخ به این سوال باید اشاره داشت که بله ، همان طور که در ابتدای مقاله اشاره شد ، این بیماری قابل درمان است. البته باید متذکر شد که روش درمانی در هر فرد بر اساس شدت اختلال ، علل به وجود آورنده و غیره متفاوت خواهد بود. **دکتر زهرا سیفی** ، مجرب ترین و **بهترین متخصص زنان و زایمان غرب تهران** می باشند که در حوزه درمان بیماری های زنان از جمله عارضع مذکور تجربیات بالایی دارند و به جرأت می توان از ایشان به عنوان **بهترین دکتر برای درمان واژینیسموس در تهران** نام برد. ### راه های درمان - مشاوره درمانی - تمرین با دیلاتور - تمرینات کگل ( ورزش تقویت عضلات کف لگن ) - استفاده از لوبریکانت برای لغزنده شدن و روانکاوی واژن - درمان با RF - تزریق بوتاکس در خصوص درمان این عارضه با تزریق بوتاکس ، توجه داشته باشید که تزریق بوتاکس از جمله روش های درمان قطعی این عارضه می باشد که با فلج موقت عضلات واژن و بردن آن ها به حالت استراحت ، موجب درمان واژیسنیسموس می شود. جهت کسب اطلاعات کافی درباره **درمان واژینیسموس با بوتاکس** ، مقاله موجود در سایت را مطالعه بفرمایید. واژینیسموس چه زمانی نمود می یابد ؟ بروز علائم این عارضه در پایان سنین جوانی و آغاز دوره بزرگسالی ، زمانی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی را تجربه می کند ، محتمل است. حتی امکان دارد **واژینیسموس** در شرایطی که فرد برای دفعه اول می خواهد از تامپون استفاده کند یا تحت معاینه لگنی قرار بگیرد ، نمود یابد. این احتمال نیز وجود دارد که برخی از زنان با گذشت زمان به این اختلال دچار می شوند ، حتی در صورتی که در گذشته خود به هیچگونه مشکلی از این قبیل مبتلا نبوده باشند. #### چه عارضه های دیگری علائمی مشابه با واژینسموس را دارا هستند؟ - **آتروفی واژنیال**: عدم وجود استروژن بعد از دوران یائسگی باعث نازک و خشک شدن غشا داخلی واژن می شود. - **وستیبولیت ولوار**: این عارضه نیز سبب می شود فرد رابطه جنسی دردناکی را تجربه کند. عوارض واژینیسموس این بیماری می تواند روابط عاطفی با شریک زندگی تان و فعالیت جنسی شما را تحت تاثیر قرار دهد. بدین نحو فرد به لحاظ ذهنی و روانی تحت فشار قرار می گیرد و موجب افزایش استرس و اضطراب او می گردد. زنانی که قصد بارداری دارند ، عارضه **واژینیسموس** این فرایند را برایشان چالش برانگیز می کند. آیا واژینسموس قابل پیشگیری است؟ این عارضه قابل پیش بینی نیست و زمانی که نمود می یابد ، فرد به دنبال علت آن می رود. گاهی ممکن است حتی دلیل مشخصی نداشته باشد. به همین سبب است که نمی توان از وقوع واژینسموس پیشگیری کرد. > توضیحات دکتر سیفی ، بهترین متخصص زنان تهران درمورد روش قطعی درمان واژینیسموس درصد موفقیت آمیز بودن روندهای درمانی واژینیسموس شمار زیادی از افرادی که برای درمان این بیماری اقدام کرده و طول درمان خود را تکمیل نموده اند ، پس از آن رضایت کاملی داشته و با مشکل جدی مواجه نشده اند. اما به یاد داشته باشید موفقیت آمیز بودن یک پروسه درمانی **واژینیسموس در تهران** می تواند زمان بر باشد ؛ بنابراین باید صبور باشید و درمان خود را تا پایان ادامه دهید. برای داشتن رابطه جنسی لذت بخش بهتر است از هر اعمالی که ممکن است محرک بروز این عارضه باشند ، دوری کنید. تمرینات کگل برای درمان واژینیسموس پیش از هرچیز لازم است با تمرین کگل آشنا شوید. در واقع این حرکت ورزشی موجب تقویت عضلات کف لگن شامل عضلات واژن ، مثانه و راست روده می شود. از این رو شل و سفت کردن این عضلات در طی تمرین کگل به صورت روزانه ، به درمان واژینیسموس خفیف کمک شایانی می کند. برای انجام این تمرین لازم است به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. سپس دست ها را در نزدیکی بدن قرار داده و سر را پایین نگه دارید. در حالی که عضلات لگن و شکم آرام و ریلکس هستند ، همانند حالت ادرار کردن عضلات کف لگن خود را شل نمایید و آن را به سمت بالا بکشید. 5 ثانیه در همین حالت مکث کرده و سپس به آرامی به پایین باز گشته و برای 10 ثانیه استراحت نمایید. لازم است در شروع تا 10 مرتبه در روز این تمرین را تکرار نمایید. با گذشت زمان می توانید هر هفته به تعداد آن بیفزاید و برای مدت زمان بیشتر تا 10 ثانیه مکث نمایید تا انقباض بیشتری را احساس کنید. ### نکاتی که در تمرین کگل باید به آن توجه داشته باشید : - برای اینکه تمرین کگل برای درمان واژینسیموس به درستی انجام شود لازم است به نکات زیر توجه داشته باشید : - لازم است قبل از شروع تمرین ، مثانه خود را خالی نمایید. - در موقع انجام تمرین نباید به باسن ، شکم و ران ها فشاری وارد شود. - لازم است در بین هر ست 10 ثانیه مکث و استراحت داشته باشید. - می توانید 1 انگشت را در حین انجام این تمرینات درون واژن کرده و به مرور با پیشرفت تمرینات تا 3 انگشت را به واژن خود وارد نمایید. - در صورتی که در هنگام وارد کردن انگشت به واژن احساس درد داشتید ، می توانید از دیلاتور با سایزهای کوچک استفاده کرده و به مرور اندازه آن را افزایش دهید. آیا درمانی دائمی برای واژینیسموس وجود دارد ؟ معمولا به توجه به درجه این عارضه ، روش درمانی تعیین می شود. ممکن است گاهی فرد به کمک یک برنامه اتساع واژن تدریجی و یا یک سری گشاد کننده ها که اندازه آن به صورت هفتگی افزایش پیدا می کند ، مشکلش برطرف شود. برخی افراد نیز ممکن است نیاز به داروهای واژینال برای کمک به عضلات تنگ در واژن نیاز داشته باشند ، همچنین فیزیوتراپی لگن نیز می تواند کمک کننده باشد. با این حال فرقی نمی کند از کدام روش درمانی بهره گرفته شود ، به هرحال بعد از درمان نتایج دائمی خواهد بود. چگونه باید به همسر در رابطه با واژینیسموس آگاهی داد ؟ برای این منظور می توانید با مراجعه به وب سایت های پزشکی معتبر همسر خود را با این مشکل و روش های درمان آن آشنا کنید. ممکن است بسیاری از مردان از این عارضه اطلاعی نداشته باشند ؛ از این رو همسر خود را درک نکنند. دادن آگاهی در باره این موضوع موجب می شود تا شریک زندگی خود را درک کرده و در ادامه این مسیر و درمان همراه او باشند. دور شدن تنش و استرس ها و همکاری و همراه بودن همسر در این مسیر خود می تواند در درمان واژینیسموسدر تهران ، بسیار موثر باشد. #### ممکن است واژینیسموس خود به خود درمان شود ؟ علت اصلی این عارضه به گرفتگی غیر ارادی عضلات واژن ارتباط دارد به همین دلیل بعید است که خود به خود از بین برود. تنها راه درمان این مشکل روش هایی است که به شل شدن عضلات کف لگن کمک کند و ذهن را آرام نماید. ### آیا واژینیسموس مانع بارداری می شود ؟ بله ممکن است این مشکل موانعی را در بارداری ایجاد نماید که در چنین شرایطی فرد می تواند از روش های درمان ناباروری مثل iui یا ivf برای باردار شدن کمک بگیرد ؛ البته این روش ها با هزینه های زیادی همراه است و توصیه ما به شما این است در درجه اول اقدام به برطرف کردن مشکل واژینیسموس خود نمایید تا در ادامه بارداری برای انجام سونوگرافی واژینال دچار مشکل نشوید. درمان واژینیسموس با برداشتن اندومتر از جمله شایع ترین اختلالت در خانم های بین 25 الی 35 سال ، اندومتریوز می باشد. در این عارضه ، سلول های بخش اندومتریال رحم شروع به رشد کرده و منجر به ایجاد توده هایی خارج از بخش های خارجی رحم می شوند ، لازم است بدانید که برقراری رابطه جنسی با وجود ابتلا به بیماری اندومتریوز می تواند منجر به ایجاد درد شدید و ترس از رابطه جنسی شود ؛ در چنین شرایطی که این بیماری توسط متخصص زنان و زایمان با انجام آزمایشات لازم تشخیص داده شود ، با انجام جراحی و برداشتن توده های اندومتر و چند جلسه روان درمانی می توان به برطرف نمودن مشکل واژینیسموس نیز کمک نمود. ### تفاوت دیسپارونی با واژینیسموس ممکن است گاهی این عارضه به دلیل علائم و نشانه هایی که دارد با مشکل دیسپارونی یا آمیزش دردناک به اشتباه گرفته شود ، اما باید بدانید این دو مسئله کاملا جدا از یکدیگر هستند. خانم هایی که به واژینیسموس انقباض غیر ارادی عضلات واژن دچار هستند ، در هنگام برقراری رابطه جنسی به هر شکلی درد شدید یا همان دیسپارونی را تجربه می کنند. در واقع باید بدانید که به مقاربت جنسی دردناک در هر فردی دیسپارونی گفته می شود. مزیت های درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس از جمله روش های قطعی و آسان جهت درمان واژینیسموس ، تزریق بوتاکس است که با مزیت های بسیاری نیز همراه می باشد. بیشتر خانم ها بعد از پایان دوره درمان شاهد بهبود عملکرد در رابطه جنسی هستند که این موضوع را برایشان لذت بخش می کند. از دیگر مزیت های درمان واژینسموس یا تزریق بوتاکس به عضلات واژن به موارد زیر می توان اشاره نمود : 1. کوتاه بودن دوره نقاهت 2. جلوگیری از اسپاسم غیر ارادی عضلات واژن 3. بهبود درد در حین برقراری رابطه جنسی نقش عضلات کف لگن در بروز واژینیسموس عضلات کف لگن را از دیگر فاکتورهای مهم در بروز این عارضه می توان دانست. به این دسته از عضلات کف لگن ، پوبوکوکسیژیوس گفته می شود. این عضلات در عملکرد دستگاه ادراری ، عملکرد جنسی ، خروج مدفوع در زنان نقش بسزایی دارد. در واژینیسموس ، همراهی بدن با ذهن موجب می شود تا عضلات نسبت این موضوع واکنش هایی را به صورت غیر ارادی نشان دهند ، عضلات با انقباض ماهیچه ها تلاش می کنند تا لگن را از آسیب فرضی ناشی از رابطه جنسی حفظ کنند. با انجام ورزش هایی مثل کگل می توان به هماهنگی میان ماهیچه های بدن و ذهن کمک نمود.