التشنج العصبي وعلاجه - دكتور حميدرضا ترابي طبيب أعصاب
التشنج العصبي وعلاجه
- الصفحة الرئيسية المقالات
- التشنجات اللاإرادية وأعراضها العلاج
التشنج العصبي وعلاجه
مسعود77771401-12-11 16:32:43 +00:00ما هي التشنجات اللاإرادية؟
يعاني العديد من الأشخاص من حركات تشبه التشنج في عضلات معينة. هذه الحركات، المعروفة باسم التشنجات اللاإرادية وعضلات القفز، غالبًا ما تشمل الجفون والوجه، ولكنها يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم.في معظم الحالات، تكون التشنجات اللاإرادية غير ضارة ومؤقتة، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون ناجمة عن اضطراب التشنج اللاإرادي. ص>
تعريف العرات والقفزات العضلية
علامات التجزئة: لدينا نوعان من علامات التجزئة؛ الحركة وعلامة الصوت. تحدث هذه الحركات المفاجئة قصيرة المدى (العرات الحركية) أو الأصوات (العرات الصوتية) فجأة وبطريقة غير عادية. غالبًا ما تتكرر التشنجات اللاإرادية ويتكرر الفعل عدة مرات، لكن ليس لها إيقاع. ص>
يمكن تقسيم العرات الحركية إلى أنواع بسيطة ومعقدة. تتضمن التشنجات اللاإرادية البسيطة للحركة الغمز، وتحريك فتحتي الأنف، وهز الرأس أو هز الكتفين، وعمل القبضات. تتكون العرات الحركية المعقدة من مجموعة من الحركات التي يتم تنفيذها بالتسلسل
التشنجات اللاإرادية ليست حركات لا إرادية، أي يمكن للإنسان قمعها لفترة قصيرة من الزمن، ولكن هذا القمع يسبب لهم الألم، ويتم التخلص من هذا الضغط عن طريق عمل التشنج اللاإرادي.
على الرغم من أن التشنجات اللاإرادية يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الأطفال. ويعاني منها حوالي 20% من الأطفال، وتؤثر في الغالب على الأولاد.لا أحد يعرف السبب الرئيسي للقراد؛ ويبدو أن التوتر وقلة النوم لهما دور في حدوث التشنجات اللاإرادية وشدتها.
اعتقد الأطباء ذات مرة أن الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال المعرضين للإصابة تسبب التشنجات اللاإرادية؛ لكن الدراسات الأحدث ترفض ذلك.
إذا كنت تعاني من التشنجات اللاإرادية، فسيبدأ طبيبك تقييمك السريري عن طريق إجراء فحص جسدي، وخاصة الفحص العصبي واستكمال التاريخ الطبي. وهذا يساعد على استبعاد الأمراض الأساسية المسببة للأعراض. قد تكون اختبارات أخرى مثل الأشعة المقطعية للدماغ واختبار الدم ضرورية لاستبعاد أمراض أخرى.
القفزات العضلية: غالبًا ما تحدث مرة واحدة، على عكس التشنجات اللاإرادية، وليست أفعالًا متكررة؛ وهو أمر لا إرادي تمامًا ولا يمكن السيطرة عليه أو قمعه.
أحد أنواع تشنج العضلات هو تشنج الجفن الحميد الأساسي. يشير تشنج الجفن إلى القفز اللاإرادي لعضلات أحد الجفنين أو كليهما. وغالباً ما تتكرر هذه الحالة في فترات زمنية. وفي الحالات الشديدة والنادرة، يمكن أن يشمل هذا النوع من القفز الحاجبين والفم والرقبة.على الرغم من أن تخطي الجفن يشبه التشنج اللاإرادي الوامض، إلا أنه يختلف لأنه لا يمكن السيطرة عليه وغالبًا ما يحدث عند البالغين. ص>
يعتقد الخبراء أن تشنج الجفن يحدث نتيجة لتحفيز خاطئ لخلايا معينة في منطقة من الدماغ. قد يتفاقم النزيف بسبب جفاف العين، والإجهاد، وقلة النوم، والكافيين، وظروف الإضاءة القوية.
اضطرابات التشنج اللاإرادي الشائعة
معظم التشنجات اللاإرادية ليست خطيرة ولها تأثير ضئيل جدًا على نوعية الحياة. ولكن في بعض الحالات، تسبب التشنجات اللاإرادية مشاكل وفي هذه الحالة تؤثر على جوانب عديدة من حياة الشخص مثل المدرسة والعمل والحياة الاجتماعية.
يستخدم الأطباء 4 خصائص لتحديد وتشخيص اضطرابات التشنج اللاإرادي:
عمر بداية التشنجات اللاإرادية ومدتها وشدتها وطبيعتها الحركية أو الصوتية
اضطراب التشنج العابر
يعد هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الشباب ويؤثر على ما يصل إلى 20% من الأطفال في سن المدرسة ومن الضروري البدء قبل سن 18 عامًا للتشخيص. كما يجب ألا تكون الأعراض ناجمة عن دواء أو مرض آخر مثل مرض هنتنغتون أو التهاب الدماغ التالي للفيروس، ويجب ألا تكون هناك متلازمة توريت أو غيرها من الاضطرابات الحركية أو الصوتية المزمنة. ومن مميزات هذه القراد وجود علامة واحدة أو أكثر لمدة شهر على الأقل، وعلى الأكثر لمدة سنة متتالية. معظم التشنجات اللاإرادية لهذا الاضطراب هي حركية، ولكنها قد تكون صوتية أيضًا.
تظهر بعض الدراسات أن اضطراب التشنج اللاإرادي يمكن أن يكون مرتبطًا بالناقلات العصبية مثل الدوبامين. لكن لا توجد دراسة لديها أدلة كافية على دور الناقلات العصبية.
اضطراب التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية المزمنة: بينما تختفي التشنجات اللاإرادية العابرة خلال عام، فإن التشنجات اللاإرادية المزمنة تظل لمدة عام أو أكثر. السمة المميزة لاضطراب التشنجات اللاإرادية المزمنة هي وجود واحدة أو أكثر من التشنجات اللاإرادية طويلة الأمد. يمكن أن تكون أحد أنواع التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية. ولتشخيصه يجب أن تبدأ الأعراض قبل سن 18 عاماً، ويحدث لدى أقل من 5 من كل 100 طفل.
متلازمة توريت
الاضطراب الأكثر إثارة للاهتمام هو متلازمة توريت، حيث تحدث التشنجات اللاإرادية الجسدية والصوتية في وقت واحد في نفس الشخص. يشمل اضطراب التشنج اللاإرادي كلا النوعين، لكنهما غالبًا ما يحدثان بشكل منفصل. في بعض الحالات، ما يبدو وكأنه عرة مزمنة يمكن أن يكون أعراض متلازمة توريت، وهو اضطراب التشنج اللاإرادي الأكثر خطورة.
نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين لم يتم تشخيصهم، فمن غير المعروف بالضبط عدد الأشخاص المصابين في الولايات المتحدة. ويقدر الخبراء أن حوالي 138000 طفل في الولايات المتحدة يتأثرون بهذا المرض. تبدأ الأعراض عادةً في سن 5-18 عامًا.
غالبًا ما تختلف شدة متلازمة توريت بمرور الوقت. ربما يكون لدينا زيادة في نشاط التشنج اللاإرادي بعد فترات من انخفاض التشنج اللاإرادي. ولحسن الحظ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت تتحسن أعراضهم مع تقدمهم في السن.كيف يتم علاج اضطراب التشنج اللاإرادي؟
قد تكون الحياة مع هذا الاضطراب مرهقة في بعض الأحيان، ولكن يمكن إدارتها بالعلاج المناسب. يعتمد علاج اضطراب التشنج اللاإرادي على شدة المرض. في كثير من الحالات، وخاصة عند الأطفال، لا تكون هناك حاجة للعلاج ويتماثلون للشفاء من تلقاء أنفسهم. من المهم أن لا يتفاعل الآباء والمعلمون مع التشنجات اللاإرادية لأن الطفل يصبح أكثر وعيًا بذاته وتتفاقم أعراضه. وبالطبع يجب الحذر من تغير الأعراض لأنه في حالات نادرة قد يتطور المرض.
وفي حالات أخرى، قد يصف الطبيب العلاج السلوكي المعرفي، أو الأدوية، أو مزيجًا من الاثنين. وأيضًا، نظرًا لأن التوتر يجعل التشنجات اللاإرادية أسوأ، فإن تقنيات التحكم في التوتر وإدارته مهمة. في العلاج السلوكي المعرفي، يتعلم الشخص كيفية منع تدمير الذات من خلال التحكم في مشاعره وأفكاره وسلوكه. لا تعالج الأدوية اضطراب التشنج اللاإرادي بشكل كامل، ولكنها تقلل الأعراض لدى بعض الأشخاص. قد يصف طبيبك دواءً يقلل من الدوبامين في الدماغ، مثل هالوبيريدول أو بيموزيد. كما يمكن وصف مضادات الاكتئاب التي تساعد على تحسين أعراض القلق أو الحزن أو الوسواس القهري ومضاعفات هذا الاضطراب.
المصادر:
https://www.healthline.com/health/transient-tic-disorder
https://www.webmd.com/brain/tic-disorders-and_twitches
