متن انگلیسی:
محققان علت اسپوندیلیت آنکیلوزان را نمی‌دانند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که هم ژن ها و هم محیط ممکن است منجر به ایجاد این بیماری شوند. ترجمه متن: محققان علت اسپوندیلیت آنکیلوزان را نمی دانند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که هم ژن ها و هم محیط ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.

علل روماتیسم ستون فقرات

اگرچه به نظر می رسد عوامل ژنتیکی در این امر دخیل باشند، اما گفته می شود که اسپوندیلیت آنکیلوزان هیچ علت شناخته شده ای ندارد. به ویژه، افرادی که حامل ژنی به نام HLA-B27 هستند، در معرض افزایش خطر ابتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان هستند. با این حال، فقط برخی از افراد دارای این ژن به این بیماری مبتلا می شوند.

راههای تشخیص روماتیسم ستون فقرات

تشخیص روماتیسم ستون فقرات از طریق معاینه اولیه و سپس برخی روش های پزشکی امکان پذیر است. این روش ها به شروع درمان در اسرع وقت کمک می کند. در این قسمت انواع روش های تشخیصی روماتیسم نخاعی را مشاهده می کنید:

• معاینه فیزیکی: در طول معاینه فیزیکی، پزشک از بیمار می‌خواهد که در جهات مختلف خم شود تا دامنه حرکت ستون فقرات خود را بررسی کند. همچنین ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که یک نفس عمیق بکشد تا توانایی بیمار در باز و بسته کردن قفسه سینه را بررسی کند.
• تست های تصویربرداری: اشعه ایکس به پزشکان اجازه می دهد تا تغییرات مفصلی و استخوانی را که به آن اسپوندیلوآرتریت محوری رادیوگرافیک نیز می گویند، بررسی کنند.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این روش از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ارائه تصاویر دقیق تر از استخوان ها و بافت های نرم استفاده می کند.
• تست های آزمایشگاهی: هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان وجود ندارد. فقط برخی از آزمایشات خون می توانند علائم تشخیصی التهاب را بررسی کنند.
• تست های ژنتیکی برای اندازه گیری ژن HLA-B27: بسیاری از افرادی که این ژن را دارند اما اسپوندیلیت آنکیلوزان ندارند. در واقع افراد فاقد ژن HLA-B27 می توانند به این بیماری مبتلا شوند.

درمان قطعی روماتیسم ستون فقرات

هیچ درمان قطعی روماتیسم وجود ندارد. در واقع هدف از درمان، تسکین درد و سفتی و پیشگیری یا به تاخیر انداختن عوارض و تغییر شکل ستون فقرات است. درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان قبل از اینکه بیماری باعث آسیب غیر قابل برگشت شود بسیار موفق است. فیزیوتراپی بخش مهمی از درمان است و می‌تواند فواید بسیاری از تسکین درد گرفته تا بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری را به همراه داشته باشد. فیزیوتراپیست می تواند تمرینات خاصی را با توجه به نیاز و شرایط بیمار پیشنهاد دهد. برخی از این تمرینات شامل موارد زیر خواهد بود:

• محدوده حرکت و تمرینات کششی
• تمرینات تقویتی برای عضلات شکم و پشت
• تمریناتی برای بهبود خواب و راه رفتن

1. داروی روماتیسم ستون فقرات

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ناپروکسن سدیم (Aleve) و ایبوپروفن داروهایی هستند که پزشکان برای درمان روماتیسم ستون فقرات تجویز می‌کنند. این داروها می توانند التهاب، درد و سفتی را تسکین دهند، اما ممکن است باعث خونریزی دستگاه گوارش نیز شوند. اگر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) کمکی نکردند، پزشک ممکن است شروع یک مسدودکننده فاکتور نکروز تومور (TNF) یا یک مهارکننده اینترلوکین 17 (IL-17) را پیشنهاد کند. این داروها زیر پوست یا از طریق یک خط داخل وریدی تزریق می شوند. گزینه دیگر مهارکننده ژانوس کیناز (JAK) است. مهارکننده های ژانوس کیناز (JAK) به صورت خوراکی مصرف می شوند. این نوع داروها می توانند سل درمان نشده را دوباره فعال کنند و بیمار را مستعد عفونت کنند. نمونه هایی از مسدود کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) عبارتند از:

• Adalimumab (Humira)
• اتانرسپت (Enbrel)
گلیموماب
• اینفلیکسیماب (رمیکید)

2. جراحی روماتیسم ستون فقرات

بسیاری از موارد اسپوندیلیت آنکیلوزان بدون جراحی درمان می شوند. این درمان ها ممکن است شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، استروئیدها و داروها و فیزیوتراپی باشد. اما اگر بیماری به حدی پیشرفت کرده باشد که به شدت در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کند، جراحی می تواند گزینه مناسب و به موقع باشد. در موارد بسیار نادر، روشی به نام استئوتومی همراه با فیوژن ممکن است برای صاف کردن ستون فقرات و ادغام مهره‌ها در راستای بهتر استفاده شود. هدف از جراحی برداشتن فشردگی ریشه های عصبی و هدف دوم تثبیت و جوش دادن ستون فقرات با پیوند استخوان است. رایج ترین روش های جراحی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان عبارتند از:

• لامینکتومی: لامینکتومی برای کاهش فشار روی ریشه های عصبی انجام می شود. این روش جراحی شامل برداشتن بخشی از استخوان مهره به نام لامینا به منظور کاهش فشار روی اعصاب است. این روش کم تهاجمی نیاز به یک برش کوچک در پشت دارد، جایی که ماهیچه‌ها به جای بریدن به طرفین فشار داده می‌شوند. این جراحی تقریباً 1-2 ساعت طول می کشد.
• فیوژن: جراحی فیوژن ممکن است در موارد تروما که در آن شکستگی در ستون فقرات وجود دارد انجام شود. این جراحی اغلب شامل قرار دادن پیچ و میله برای تثبیت ستون فقرات است.

متن انگلیسی:
چهار مرحله پیشرونده شرح داده شده است: مرحله التهابی (مرحله 1)، مرحله کلسیفیکاسیون اولیه دیسک (مرحله 2)، مرحله آنکیلوز فیبری (مرحله 3)، و مرحله انکیلوز استخوانی (مرحله ankylosis) (مرحله ankylosis2) 3) و مرحله آنکیلوز استخوانی (مرحله 4).

3. رژیم غذایی برای روماتیسم ستون فقرات

رعایت رژیم غذایی مناسب برای روماتیسم ستون فقرات یکی از تعهداتی است که بیماران مبتلا به این بیماری باید در نظر داشته باشند. در ادامه نکاتی در مورد رژیم غذایی مناسب برای روماتیسم ستون فقرات را مشاهده می کنید. با رعایت این موارد امکان بهبودی و کاهش تشدید عوارض احتمالی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

• به طور کلی، پیروی از یک رژیم غذایی عمدتاً گیاهی برای بیماران مبتلا به روماتیسم ستون فقرات توصیه می شود. این بیماران باید مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و غلات کامل مصرف کنند.
• بیماران باید از غذاهای بسیار فرآوری شده، به ویژه آنهایی که دارای چربی اشباع، شکر یا نمک هستند، اجتناب کنند.
آنها باید مقدار زیادی چربی سالم مصرف کنند. روغن زیتون تازه، آجیل و دانه ها، آووکادو و ماهی روغنی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. امگا 3 نه تنها برای رشد و عملکرد مغز مهم است، بلکه می تواند علائم مفصلی روماتیسم ستون فقرات را بهبود بخشد.
• آهسته غذا خوردن، انتخاب وعده های غذایی کوچکتر، نوشیدن آب فراوان و محدود کردن غذاهای شیرین نمونه هایی از یک سبک زندگی ایده آل برای بیماران مبتلا به این بیماری است.
• از رژیم‌های غذایی شدید یا مد روز باید اجتناب کرد، زیرا این رژیم‌ها بیشتر از اینکه مفید باشند، ضرر دارند.
• هر فردی باید در مورد برنامه غذایی مناسب، نیازهای غذایی، مکمل ها و همه داروهای بدون نسخه و نسخه ای با پزشک خود صحبت کند.

4. درمان خانگی رماتیسم ستون فقرات

روماتیسم ستون فقرات یک بیماری مزمن است که می‌توان از داروهای طبیعی به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان‌ها برای بهبود بیماران مبتلا به آن استفاده کرد. در زیر 10 درمان خانگی روماتیسم برای ستون فقرات را توضیح داده‌ایم:

نوع درمان	توضیحات
کشش	حرکات کششی به ایجاد انعطاف پذیری و کاهش درد کمک می کند. بطری آب یا پد گرم کننده روی ناحیه آسیب دیده. حمام آب گرم، به خصوص قبل از ورزش، ممکن است به تسکین درد کمک کند.
سرما درمانی	استفاده از کیسه یخ، بسته ژل سرد، یا کیسه سبزیجات منجمد روی مفاصل دردناک می تواند به کاهش تورم کمک کند.
طب سوزنی	طب سوزنی یک درمان مکمل است. تصور می شود این روش هورمون های آرامش بدن را فعال می کند.
ماساژ درمانی	ماساژ به آرامش بدن کمک می کند. همچنین ممکن است به بیمار کمک کند تا برای ورزش کردن یا کشش بدن خود احساس انعطاف پذیری یا شلی بیشتری داشته باشد. بنابراین به طور منظم بلند شوید، حرکت کنید و حرکات کششی انجام دهید.
ورزش	برنامه های ورزشی ملایم مانند یوگا و پیلاتس برای AS عالی هستند. زیرا این تمرینات شامل حرکات کششی است. شنا نیز ممکن است مفید باشد. تمرینات قدرتی با وزنه نیز به عضله سازی کمک می کند.
تکنیک الکساندر	تمرین وضعیت بدنی خوب در AS بسیار مهم است زیرا می تواند روی کمر تاثیر بگذارد. تکنیک الکساندر به شما می آموزد که در طول روز از وضعیت بدن خود آگاه باشید. همچنین به شما می آموزد که چگونه وضعیت بد بدن را اصلاح کنید.
TENS Therapy	در درمان تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)، جریان الکتریکی برای مدیریت درد استفاده می شود. یک فیزیوتراپیست می‌تواند تکنیک TENS را به شما آموزش دهد تا بتوانید در خانه از آن استفاده کنید.
ترک سیگار	سیگاری‌ها، به‌ویژه مردان، بیشتر از افراد غیرسیگاری در معرض آسیب ستون فقرات ناشی از AS هستند.

5. درمان گیاهی روماتیسم ستون فقرات

به کمک روش های درمانی گیاهی می توان روماتیسم ستون فقرات را درمان کرد و به کاهش عوارض و البته کنترل شدت بیماری کمک کرد. در ادامه به انواع درمان گیاهی روماتیسم ستون فقرات اشاره کرده ایم:

• گزنه
• مصرف چای زنجبیل یا زنجبیل
• چای آلوئه ورا
• چای اکالیپتوس
• زردچوبه
• اسطوخودوس
• کندور
• مصرف عسل
• سیاه دانه
• بابونه دارچین
• گیاه پنجه شیطان
• ریحان
• گل ناسترن
• انگوزه
• آویشن
• نمک درمانی
• روغن بذر گل گاو زبان

عوارض بیماری روماتیسم ستون فقرات

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری پیچیده است که می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری می تواند مشکلاتی را در زندگی روزمره بیمار ایجاد کند و منجر به برخی بیماری های دیگر شود. در ادامه برخی از شایع ترین عوارض روماتیسم ستون فقرات را خواهید خواند:

• کاهش انعطاف پذیری: اگرچه اکثر افراد مبتلا به AS به طور کامل مستقل یا با حداقل ناتوانی در دراز مدت به زندگی عادی خود ادامه می دهند، برخی از افراد مبتلا به این وضعیت در نهایت حرکات شدیدی در ستون فقرات خواهند داشت.
• آسیب مفصل: اگر مفصل آسیب دیده باشد، ممکن است برای تعویض آن با یک مفصل مصنوعی نیاز به جراحی داشته باشید.
ایریت: عنبیه عبارت است از تورم و التهاب در حلقه رنگی اطراف مردمک چشم، یعنی عنبیه. ایریت را معمولاً می توان با قطره های کورتیکواستروئیدی درمان کرد.
• پوکی استخوان و شکستگی ستون فقرات: پوکی استخوان در بیماران مبتلا به روماتیسم ستون فقرات می تواند خطر شکستگی استخوان ستون فقرات را افزایش دهد. هر چه مدت طولانی تری به این بیماری مبتلا شوید، خطر آن بیشتر می شود. داروهای مختلفی برای درمان پوکی استخوان وجود دارد که می توان آنها را به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف کرد.
• بیماری قلبی عروقی: آرتریت روماتوئید ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی (CVD) را افزایش دهد.
سندرم دم: سندرم دم یک عارضه بسیار نادر روماتیسم ستون فقرات است. این بیماری زمانی رخ می دهد که اعصاب پایین ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرند.
• پسوریازیس: افراد مبتلا به روماتیسم ستون فقرات نیز از پسوریازیس رنج می برند. پسوریازیس یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته می شود. هیچ درمانی برای پسوریازیس وجود ندارد، اما پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را برای بهبود علائم و ظاهر لکه‌ها توصیه کند.
• بیماری التهابی روده (IBD): برخی از افراد مبتلا به AS به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا می شوند.

پیشگیری از روماتیسم ستون فقرات

روماتیسم ستون فقرات قابل پیشگیری نیست. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب و سریع، مطمئناً می توان آن را مدیریت کرد. مدیریت علائم به خوبی احتمال عوارض طولانی مدت را کاهش می دهد.

برای روماتیسم ستون فقرات به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای اطلاعات بیشتر در مورد روماتیسم ستون فقرات می توانید با بهترین دکتر روماتولوژی ایران و بهترین پزشک ارتوپد در ایران وقت بگیرید.
در ادامه می توانید لیستی از برجسته ترین پزشکان روماتولوژی و ارتوپد در شهرهای مختلف ایران را مشاهده کنید.

• روماتولوژیست تهران
• دکتر روماتولوژی کرج
• پزشک ارتوپد تهران
• پزشک ارتوپد کرج

نتیجه گیری

روماتیسم ستون فقرات یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب مفاصل می شود. اگرچه این بیماری معمولاً ابتدا مفاصل کوچکتری مانند دست و پا را درگیر می کند، اما می تواند تا ستون فقرات گردنی نیز گسترش یابد.

ترکیبی از داروها، فیزیوتراپی و درمان‌های خانگی می‌تواند به مدیریت این بیماری و تسکین وضعیت بیمار کمک کند. اگر سایر گزینه‌های درمانی مؤثر نباشند، یا اگر RA گردن رحم بر نخاع تأثیر بگذارد، ممکن است افراد نیاز به جراحی داشته باشند. در صورت درد مداوم مفاصل در دست‌ها، پاها، گردن یا هر قسمت دیگری از بدن که به درمان پاسخ نمی‌دهد، افراد باید سریعاً با روماتولوژیست یا پزشک ارتوپد مشورت کنند. اگر در چنین شرایطی هستید یا به منبعی جامع برای مشاوره با پزشک متخصص نیاز دارید، از وب سایت پزشک خود کمک بگیرید. دکترتو یک پلتفرم آنلاین جامع است که از طریق آن می توانید نوبت حضوری یا مشاوره آنلاین با پزشک روماتولوژی و مشاوره آنلاین با پزشک ارتوپد را از بهترین متخصصان سراسر ایران دریافت کنید.

پزشک شما مراقب سلامتی شماست!