تاویض مفصل زانو یا جراحی زانو یا (جراحة استبدال الركبة) یکی از پرکاربردترین و موفقترین جراحیهای ارتوپدی في جهان. الهدف من هذه العملية هو استبدال الأسطح التالفة لمفصل الركبة بطرف صناعي بحيث تصبح حركة الركبة سلسة وغير مؤلمة ومستقرة مرة أخرى. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً للمرضى الذين لم يعودوا قادرين على أداء أنشطتهم اليومية بسبب التهاب المفاصل أو الروماتيزم أو الإصابة الشديدة في الركبة.
لماذا يؤلم مفصل الركبة؟
يلعب مفصل الركبة دورًا أساسيًا في المشي والجلوس وصعود ونزول الدرج وحتى الحفاظ على توازن الجسم. ومع ذلك، فإن الضغط العالي ومرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى التآكل التدريجي لغضروف المفصل. ومن أهم أسباب تلف مفصل الركبة ما يلي:
- التهاب المفاصل أو تآكل المفاصل: هو السبب الأكثر شيوعًا لتلف الركبة. في هذا المرض، يتآكل الغضروف الواقي للعظام تدريجيًا وتحتك العظام ببعضها البعض مباشرة، مما يؤدي إلى الألم والالتهاب.
- التهاب المفاصل الروماتويدي: هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة المفاصل ويسبب التهاب المفاصل وتورمها وتدميرها.
- الإصابة أو الكسور الشديدة: في الحالات التي يؤدي فيها كسر أو تمزق الأربطة إلى عدم استقرار المفصل، فإن استبدال الركبة هو الحل النهائي.
- نخر العظام أو انخفاض إمدادات الدم: في هذه الحالة، يتعرض العظم لموت الخلايا ويفقد قدرته على تحمل الوزن.
- التشوه الخلقي أو تغيير محور القدم: مع مرور الوقت، تتسبب الركبتان المقوستان أو المتقاطعتان في ضغط غير متوازن على المفصل وتآكله المبكر.
متى يجب أن تفكر في جراحة استبدال الركبة؟
عادةً ما يقترح طبيب العظام أولاً طرقًا غير جراحية مثل الأدوية والحقن داخل المفصل وفقدان الوزن والعلاج الطبيعي. ولكن عندما لا تكون هذه الطرق فعالة ويواجه الشخص صعوبة في القيام بالمهام البسيطة مثل صعود السلالم أو المشي أو حتى النوم، فإن جراحة استبدال مفصل الركبة هي الخيار الأفضل. يمكن لهذه العملية أن تنقذ حياة الشخص من الألم المزمن وتقييد الحركة.
خطوات جراحة استبدال مفصل الركبة
تجرى الجراحة عادةً تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي وتستغرق حوالي ساعة إلى ساعتين. أثناء العملية يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من عظم الفخذ والساق والرضفة واستبدالها بأجزاء معدنية وبلاستيكية مقاومة ليتحرك المفصل بسلاسة ودون احتكاك. تتضمن هذه الخطوات عادةً ما يلي:
- عمل شق في منطقة الركبة: يقوم الجراح بقطع الجلد والأنسجة الرخوة للوصول إلى المفصل.
- إزالة الأسطح التالفة: تتم إزالة الأسطح التالفة من عظم الفخذ والساق.
- تركيب الطرف الاصطناعي: يتم وضع الأجزاء المعدنية على العظام ووضع طبقة بلاستيكية (بولي إيثيلين) بينها لخلق حركة سلسة وغير مؤلمة.
- اختبار الحركة وإغلاق الجرح: بعد التأكد من ثبات المفصل، يتم خياطة مكان الجراحة وتضميده.
أنواع مفاصل الركبة الاصطناعية
تم تصميم الأطراف الاصطناعية للركبة في نوعين استبدال الركبة الكامل واستبدال الركبة الجزئي اعتمادًا على احتياجات المريض ونوع الإصابة. في النوع الكامل يتم استبدال المفصل بالكامل، بينما في النوع الجزئي يتم استبدال الجزء التالف فقط. تتكون مادة هذه الأطراف الاصطناعية عادةً من مزيج من السبائك المعدنية المقاومة والبولي إيثيلين عالي الجودة، والذي يبلغ عمره الافتراضي حوالي 15 إلى 20 عامًا أو أكثر.
الرعاية بعد جراحة استبدال الركبة
تعد فترة التعافي جزءًا مهمًا من عملية العلاج. عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى أربعة أيام ثم يبدأ في الحركة بمساعدة العلاج الطبيعي. سيساعدك اتباع النصائح أدناه على التعافي بشكل أسرع:
- استخدام العصا أو المشاية في الأسابيع الأولى لتقليل الضغط على المفصل الجديد
- البدء بتمارين العلاج الطبيعي بشكل يومي لتقوية عضلات الفخذ والركبة
- تجنب الإفراط في ثني الركبة أو الجلوس لفترات طويلة في الأسابيع الأولى
- الالتزام بنظام غذائي سليم وتناول الأدوية المضادة للالتهابات حسب وصفة الطبيب
- المشي البطيء والتدريجي لتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم
فوائد استبدال مفصل الركبة
لهذه الجراحة تأثير كبير على نوعية حياة المرضى. يشعر العديد من المرضى أنهم عادوا إلى حياتهم الطبيعية بعد الجراحة. وأهم المزايا هي:
- اختفاء آلام الركبة المزمنة وتقليل الحاجة إلى تناول المسكنات
- زيادة نطاق الحركة والعودة إلى الأنشطة اليومية مثل المشي أو التمارين الخفيفة
- تحسين التوازن والقدرة على الوقوف لفترة طويلة
- زيادة الثقة بالنفس ونوعية الحياة عن طريق إزالة القيود على الحركة
الآثار الجانبية المحتملة للجراحة وطرق الوقاية
على الرغم من التقدم الطبي، قد يكون لجراحة استبدال الركبة أيضًا مضاعفات في حالات نادرة. ومنها:
- عدوى موقع الجراحة أو حول الطرف الاصطناعي
- تكون جلطة دموية في الساقين (تجلط الدم)
- ارتخاء أو تآكل الطرف الاصطناعي بمرور الوقت
- تقليل مرونة المفاصل أو تصلبها
للوقاية من هذه الحالات، من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب بدقة، وإجراء تمارين العلاج الطبيعي، وتناول مضادات التخثر، والتحكم في الوزن. كما أن اختيار جراح ذي خبرة ومستشفى مجهز جيدًا يلعب دورًا حاسمًا في تقليل المخاطر المحتملة.
اختيار جراح العظام المناسب
تعد عملية استبدال مفصل الركبة إحدى جراحات العظام المتخصصة وتتطلب مهارة عالية ومعدات دقيقة وفريق علاج محترف. يعد اختيار جراح العظام ذو الخبرة، والاستشارة قبل الجراحة والمتابعة المنتظمة بعد الجراحة ثلاثة عوامل رئيسية في نجاح هذا العلاج. كما يجب أن يكون المرضى على علم تام بنوع الطرف الاصطناعي وعمره وعملية إعادة التأهيل بعد العملية.
الملخص النهائي
تعد عملية استبدال الركبة طريقة فعالة لعلاج آلام الركبة المزمنة والموهنة. مع هذه الجراحة، يمكن للشخص المشي دون ألم وممارسة الرياضة واستعادة نوعية حياته. إذا كانت ركبتيك تعاني من ألم مستمر ولم تكن العلاجات غير الجراحية فعالة، فإن استشارة أخصائي استبدال الركبة يمكن أن تكون نقطة البداية للعودة إلى حياة نشطة وصحية.
