**استئوتومی** در لغت به معنای "بریدن استخوان" است. در استئوتومی زانو، استخوان درشت نی یا استخوان ران بریده می شود و سپس برای کاهش فشار روی یک قسمت از مفصل زانو تغییر شکل می دهد. استئوتومی زانو زمانی استفاده می شود که بیمار در مراحل اولیه استئوآرتریت است و تنها یک طرف از مفصل زانو آسیب می بیند. زانو ... توضیحات زانو استئوتومی استئوآرتریت زانو زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های زانو و ساق پا به هم نخورده باشند. این می‌تواند فشار بیشتری را به داخل (مدی) یا بیرون (جانبی) زانو وارد کند. استئوتومی زانو سه هدف دارد: - انتقال وزن از قسمت آرتروز زانو به ناحیه سالم تر - اصلاح وضعیت نامناسب زانو - افزایش طول عمر مفصل زانو ### **از مزایای این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:** با حفظ آناتومی زانو، یک استئوتومی موفق می‌تواند نیاز به تعویض زانو را چندین سال به تعویق بیندازد. پس از بهبودی استئوتومی، هیچ محدودیتی برای فعالیت بدنی وجود ندارد - می‌توانید در فعالیت‌های مورد علاقه‌تان، حتی ورزش‌های شدید شرکت کنید. با این حال، استئوتومی معایبی دارد: - تسکین درد بعد از استئوتومی به اندازه تعویض جزئی یا کامل زانو قابل پیش بینی نیست ... - بهبودی پس از استئوتومی معمولا طولانی تر و دشوارتر است زیرا ممکن است بلافاصله پس از عمل نتوانید وزن خود را روی زانوی عمل شده بیاورید... استئوتومی برای بهبودی نیاز به زمان دارد که حدود 6 هفته طول می کشد ... - در برخی موارد، انجام عمل جراحی جایگزینی کامل ک... تعویض زانو جزئی و کامل بسیار موفقیت آمیز بوده است، استئوتومی زانو کمتر رایج شده است. با این حال، این روش هنوز برای بسیاری از بیماران یک گزینه است.. روش استئوتومی زانو اکثر استئوتومی ها برای استئوآرتریت زانو بر روی استخوان درشت نی انجام می شود تا انحراف پاها را اصلاح کند که فشار زیادی به قسمت داخلی (وسط) زانو وارد می کند. استئوتومی تیبیا اولین بار در اواخر دهه 1950 در اروپا انجام شد و در دهه 1960 به ایالات متحده آورده شد. یا استخوان مصنوعی در قسمت داخلی استخوان درشت نی قرار می گیرد و با یک صفحه و پیچ ثابت می شود ... - یک تکه استخوان از سمت خارجی (جانبی) درشت نی برداشته می شود ... - هنگامی که جراح قطعه داخلی را باز می کند یا قسمت بیرونی را می بندد، ساق پا صاف می شود. می تواند وزن را به طور یکنواخت تحمل کند و فشار روی پهلو را تحمل می کند و درد به پهلو کاهش می یابد. معمولا برای اصلاح استفاده می شود ناهماهنگی زانوهای ضربدری ... جراح ارتوپد در مورد تکنیکی که برای عمل شما استفاده خواهد کرد با شما صحبت خواهد کرد ... کاندیدای مناسب برای استئوتومی زانو استئوتومی زانو برای بیماران لاغر و فعال زیر 60 سال موثرتر است. کاندیدهای مناسب شرایط زیر را دارند: - درد فقط در یک طرف زانو - عدم وجود درد در زیر کاسه زانو - زانو درد ناشی از فعالیت یا ایستادن طولانی مدت ... - داوطلبان باید بتوانند زانو را به طور کامل صاف کرده و حداقل تا 90 درجه خم کنند... بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کاندیدای مناسبی برای استئوتومی نیستند... جراح ارتوپد به شما کمک می کند تا تشخیص دهید که آیا جراحی استئوتومی زانو برای شما مناسب است یا خیر... ### قبل از عمل استئوتومی به احتمال زیاد در روز عمل در بیمارستان بستری خواهید شد. قبل از عمل، یک پزشک از بخش بیهوشی شما را ارزیابی می کند. آنها سوابق پزشکی شما را بررسی می کنند و گزینه های بیهوشی را با شما در میان می گذارند.. بیهوشی می تواند عمومی باشد (به خواب می روید) یا نخاعی (بیدار می شوید، اما بدن شما از کمر به پایین بی حس می شود).. جراح شما نیز قبل از عمل با شما ملاقات می کند و برای تایید محل عمل، زانوی شما را با یک نشانگر علامت گذاری می کند... ### روش جراحی استئوتومی زانو استئوتومی زانو معمولاً بین 1 تا 2 ساعت طول می‌کشد... - جراح شما یک برش در جلوی زانوی شما، زیر استخوان کشکک ایجاد می‌کند... - اندازه صحیح قطعه استخوان را با استفاده از سیم‌های راهنما برنامه‌ریزی می‌کند... - با استفاده از یک اره نوسانی، جراح شما در امتداد سیم‌های راهنما برش می‌دهد و سپس یک قطعه استخوان را بسته به روشی که روی صفحه استفاده می‌شود، قرار می‌دهد یا برمی‌دارد. در محل برای استئوتومی به شفا ... بعد از عمل به اتاق ریکاوری منتقل می شوید و در حین بهبودی از بیهوشی به دقت تحت نظر خواهید بود... ### عوارض استئوتومی زانو مانند هر عمل جراحی، استئوتومی خطراتی دارد. جراح شما در مورد هر یک از این خطرات با شما صحبت خواهد کرد و اقدامات خاصی را برای کمک به جلوگیری از عوارض احتمالی انجام خواهد داد. اگرچه خطرات آن کم است، شایع ترین عوارض عبارتند از: - عفونت - لخته شدن خون - سفتی مفصل زانو - آسیب به عروق خونی و اعصاب - عدم بهبود استئوتومی - در برخی موارد ممکن است به جراحی دوم نیاز باشد، به خصوص اگر استئوتومی بهبود پیدا نکند.. ترخیص از بیمارستان... در بیشتر موارد، بیماران 1-2 روز پس از استئوتومی به خانه می روند... مدیریت درد... پس از عمل، کمی درد احساس می کنید، اما جراح و پرستاران شما تمام تلاش خود را می کنند تا شما را تا حد امکان راحت نگه دارند... انواع داروهای ضد درد، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کمک به کنترل در دسترس هستند. (NSAIDs)، و بی حس کننده های موضعی... درمان درد با داروها می تواند به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید، که به بهبود سریعتر بدن و بهبود سریعتر پس از جراحی کمک می کند.. مواد افیونی می توانند تسکین درد عالی را ارائه دهند. با این حال، آنها مواد مخدر هستند و می توانند اعتیادآور باشند... مهم است که آنها را فقط طبق دستور پزشک خود استفاده کنید و به محض بهبود درد، مصرف آنها را متوقف کنید... تحمل وزن... بعد از عمل جراحی، به احتمال زیاد برای چند هفته نیاز به استفاده از عصا خواهید داشت... ممکن است جراح شما برای محافظت از آن، زانوی شما را در یک بریس یا گچ قرار دهد تا زمانی که استخوان با استفاده از اشعه ایکس، دستورالعمل شما را بهبود می بخشد. به گونه ای انجام می شود که جراح می‌تواند بررسی کند که استئوتومی چقدر خوب شده است... پس از پیگیری، جراح شما به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید روی پای خود وزن بیاورید و چه زمانی می‌توانید توانبخشی را شروع کنید... تمرین‌های توانبخشی... در طول توانبخشی، فیزیوتراپ به شما تمرین‌هایی را برای کمک به حفظ دامنه حرکتی زانو و بازیابی قدرت انجام می‌دهد... ممکن است بتوانید 6 ماه بعد از #3 تا #3 تا #عملکرد کامل سر را از سر بگیرید. برای اکثر بیماران، استئوتومی در تسکین درد و به تاخیر انداختن پیشرفت آرتروز در زانو موفقیت آمیز است. این روش می تواند به یک بیمار جوان اجازه دهد تا سال ها سبک زندگی فعال تری داشته باشد.