<ديف> اختبارات وظائف الكبد هي اختبارات دموية تقيس كمية المواد المختلفة التي ينتجها الكبد، بما في ذلك البروتينات والإنزيمات والبيليروبين. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة أو المنخفضة من هذه المواد إلى أمراض مختلفة مثل الكبد الدهني. LLC سنقوم بشرح اختبار الكبد الدهني وكيفية إجرائه.

فحص الكبد الدهني في فحص الدم

اختبارات وظائف الكبد هي اختبارات الدم التي تقيس كمية المواد المختلفة التي ينتجها الكبد. توفر هذه القياسات لطبيبك معلومات مهمة حول الصحة العامة للكبد وكيفية عمله. تشمل اختبارات الكبد الأكثر شيوعًا ما يلي:

• اختبارات إنزيمات الكبد: تشتمل إنزيمات الكبد على الفوسفاتيز القلوي (ALP)، وناقلة أمين الألانين (ALT)، وناقلة أمين الأسبارتات (AST)، وناقلة غاما غلوتاميل (GGT). ويشير ارتفاع هذه الإنزيمات عادة إلى تلف الكبد.
• اختبار البروتين الإجمالي: يقيس هذا الاختبار كمية البروتين في الدم... وينتج الكبد البروتين وانخفاض مستويات البروتين يمكن أن يشير إلى ضعف وظائف الكبد.
• اختبار البيليروبين: البيليروبين هو مادة الفضلات التي ينقلها الكبد إلى الصفراء.
• اختبار LDH: إنزيم هيدروجين اللاكتات (LDH) هو إنزيم موجود في العديد من أنسجة الجسم، بما في ذلك الكبد.
• اختبار وقت البروثرومبين (PT): يوضح هذا الاختبار المدة التي يستغرقها تجلط الدم.. وتتطلب هذه العملية البروتينات التي ينتجها الكبد.

بعد ذلك، يمكنك رؤية صورة ورقة اختبار الكبد الدهني:

اختصار الكبد الدهني في الاختبار

عند الحديث عن علامة الكبد الدهني المختصرة في فحص الدم، فهذا يعني فحص مستوى إنزيمات الكبد مثل ALT (Alanine Aminotransferase)، AST (Aspartate Aminotransferase) وGGT (Gamma Glutamyl Transferase). في الواقع، لا يوجد شيء اسمه الكبد الدهني وعلامة الدم.. نفس معلمات مراقبة وظائف الكبد التي قد تشير إلى وجود الكبد في ظروف معينة. تكون دهنية.. وبشكل عام فإن ارتفاع مستوى هذه المؤشرات هو العلامة الرئيسية لتلف الكبد، وفقط عندما تساعد زيادتها في فحص الدم على تشخيص الكبد الدهني وتترافق مع أعراض سريرية.

جدول اختبار الكبد الدهني

يستخدم طبيب الكبد الدهني سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من صحة الكبد وتشخيص أضراره المحتملة، بما في ذلك مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). تساعد هذه الاختبارات في التحقق من حالة إنزيمات الكبد، ومستوى إنتاج البروتين، والقدرة على تخثر الدم، ومستوى إزالة النفايات عن طريق الكبد.

في فحص الكبد الدهني، عادة ما يتم فحص بعض اختبارات وظائف الكبد فقط مثل ALT وAST وGGT... لأن هذه الإنزيمات قد تزيد في المراحل الأولى من المرض... والمؤشرات الأخرى مثل الألبومين، PT والبيليروبين أكثر فائدة في المراحل المتقدمة أو للتمييز عن أمراض الكبد الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أن بعض الاختبارات الموجودة على لوحة وظائف الكبد لا تُستخدم بشكل مباشر لتشخيص الكبد الدهني، ولكن قد يطلبها طبيبك للتحقق من الأسباب الأخرى لتلف الكبد أو لاستبعاد أمراض أخرى. ويبين الجدول التالي أهم مكونات اختبار وظائف الكبد للتطبيق السريري لكل منها:

ما هي الأمراض التي يكشفها فحص الكبد؟

يمكن أن تساعد كمية ونسبة المواد المختلفة في اختبارات وظائف الكبد الطبيب على التشخيص:

• هل تعاني من التهاب الكبد (التهاب الكبد) أم لا؟
• هل هذا الالتهاب ناتج عن استهلاك الكحول أو الالتهاب غير الكحولي والتمثيل الغذائي مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)؟
• هل هناك مشكلة في الكبد نفسه أو القناة الصفراوية.
• هل هناك خلل في وظيفة الكبد وإذا كان هناك اضطراب ما مدى خطورته.
• هل يقل تدفق الصفراء وإذا انخفض ما هي شدته.
• هل كانت الأدوية التي تتناولها قد أضرت بكبدك، وإذا كان الأمر كذلك، إلى أي مدى.

ومن بين الأمراض التي يمكن تشخيصها بمساعدة هذا الاختبار:

• الكبد الدهني غير الكحولي والكحولي
• التهاب الكبد السام أو الدوائي
• التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج)
• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• مرض ويلسون (تراكم النحاس)
• داء ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الحديد)
• نقص ألفا-1 أنتيتريبسين
• التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC)
• تليف الكبد
سرطان الكبد

كيف يتم إجراء تحليل الكبد الدهني؟

لفحص صحة الكبد وتشخيص أمراض مثل الكبد الدهني سيطلب منك طبيب الكبد الدهني إجراء فحص الدم... في هذا الاختبار يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من وريد ذراعك وإرسالها إلى المختبر لفحصها... وفي المعمل يتم فحص مستوى المواد المختلفة مثل إنزيمات الكبد والبروتينات...

ينصح بالصيام أثناء اختبار الكبد الدهني... خاصة عندما يوصف هذا الاختبار مع نسبة السكر في الدم أو اختبار الدهون... من أهم الأسئلة التي يسألها الناس عن هذا الاختبار، كم ساعة يجب أن نصوم لإجراء تحليل الكبد الدهني؟. ويوصى بشكل عام أن يصوم المريض لمدة تتراوح بين 8 إلى 12 ساعة قبل إجراء الاختبار.

الحالات قبل إجراء اختبار الكبد الدهني

قبل إجراء تحليل الكبد الدهني لا بد من مراعاة النقاط التالية:

• يفضل الصيام لمدة تتراوح من 8 إلى 12 ساعة، خاصة إذا كان سيتم فحص نسبة السكر في الدم أو نسبة الدهون في الدم في نفس الوقت.
• تجنب تناول الكحوليات والأطعمة الدهنية أو الثقيلة في الليلة السابقة للفحص.. لأنها قد تؤثر على النتائج.
إذا كنت تتناول أدوية أخبر طبيبك.. لأن بعض الأدوية تؤثر على إنزيمات الكبد.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية العنيفة قبل 24 ساعة من إجراء الاختبار.. لأنها قد تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في إنزيمات الكبد وتغير نتيجة الاختبار.
• قد يؤثر التوتر وقلة النوم أيضًا على بعض النتائج... لذا احصل على قسط كافٍ من النوم في الليلة السابقة.
• إذا كنت تعاني من أمراض مثل مرض السكري أو مشاكل في الغدة الدرقية، تأكد من إبلاغ طبيبك.. لأن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على تفسير نتائج فحص الكبد الدهني.

هل يمكن تحديد درجة دهون الكبد عن طريق فحص الدم؟

ينقسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى درجات أو "درجات" بناءً على كمية تراكم الدهون في خلايا الكبد (التنكس الدهني) ودرجة الالتهاب أو التليف. درجات الكبد الدهنية هي:

• الدرجة 1: في الدرجة 1 أو الكبد الدهني الخفيف، تحتوي حوالي 5 إلى 33% من خلايا الكبد على دهون... عادة ما تكون هذه المرحلة بدون أعراض ويمكن علاجها بتعديلات نمط الحياة.
• الدرجة 2: في الدرجة 2 أو الكبد الدهني المعتدل، تصل كمية الخلايا الدهنية إلى 33 إلى 66%. تعديل النظام الغذائي يمكن أن يساعد في تقليل الكبد الدهني من الدرجة الثانية.... على سبيل المثال، يجب أن تشتمل وجبة الإفطار الخاصة بالكبد الدهني من الدرجة الثانية على البروتين قليل الدسم، وخبز القمح الكامل، والخضروات الطازجة وقليلة الدهون.
• الدرجة 3:في الدرجة 3 الكبد الدهني، تكون أكثر من 66% من خلايا الكبد دهنية ويزداد خطر التقدم إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) والتليف وأخيرًا تليف الكبد.

لاحظ أن تحديد درجة دهون الكبد يتم في الغالب من خلال طرق مثل التصوير (التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الفيبروسكان) أو أخذ عينات الأنسجة (خزعة)، وليس فقط بناءً على نتائج فحص الدم.

على الرغم من أن التشخيص النهائي لمرض الكبد الدهني لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الفحوصات والأشعة المتخصصة.. إلا أن بعض الأعراض الخارجية والسريرية يمكن أن تكون بمثابة إنذار لاحتمالية الإصابة بهذا المرض... على سبيل المثال، يمكن اكتشاف الكبد الدهني عن طريق التعرف على أعراض مثل السمنة في البطن (زيادة محيط الخصر)، التعب المزمن، الشعور بالثقل في الجانب الأيمن من البطن، اسمرار جلد الإبط أو زيادة الوزن،> في المنزل..

تذكر أيضًا أن التغذية السليمة تلعب دورًا مهمًا في السيطرة على المرض وتقليل حدته.... إذا كنت تسأل ماذا تأكل لعلاج الكبد الدهني؟... يجب أن تعلم أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومضادات الأكسدة والدهون الصحية يمكن أن يساعد في تحسين وظائف الكبد. يفعل.

تشخيص الكبد الدهني عن طريق فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية

يتم تشخيص مرض الكبد الدهني عادةً من خلال مزيج من التقييم السريري واختبارات الدم والتصوير.. ولا يمكن لاختبارات الدم وحدها تحديد وجود الكبد الدهني أو شدته.. ولكنها يمكن أن تساعد في تحديد أعراض الكبد الدهني.. كما أن المؤشرات غير المباشرة مثل زيادة الدهون الثلاثية أو الكوليسترول أو سكر الدم أو مقاومة الأنسولين ترتبط أيضًا بالكبد الدهني ويجب التحقق منها.

بالإضافة إلى وصف الاختبارات، تعتبر الموجات فوق الصوتية على البطن طريقة غير جراحية وشائعة لتشخيص الكبد الدهني وتحديد درجته... ولكن في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بضرر أكثر تقدمًا، يتم استخدام طرق أكثر دقة مثل الفيبروسكان (تصوير المرونة) أو خزعة الكبد.

في هذه المرحلة، من المهم جدًا أن يتعرف المريض على مفاهيم تليف الكبد وتليف الكبد.... إذا كنت مهتمًا بمعرفة ما هو تليف الكبد، فيمكنك قراءة المقالة ذات الصلة على GCORP LLC.... لدينا أيضًا مقال على موقع GCORP LLC بعنوان ما هو تليف الكبد، والذي يوفر معلومات مفيدة حول هذه المرحلة من الكبد.

اقرأ اختبار الكبد الدهني في ورقة الاختبار

<ديف>

عندما تحصل على نتائج اختبار الكبد الدهني على ورقة الاختبار، هناك قيم مختلفة مدرجة للمواد المختلفة المقاسة في دمك... ولكن ماذا تعني هذه الأرقام حقًا؟ تتطلب قراءة اختبار الكبد الدهني معرفة متخصصة ويجب أن يقوم بها طبيب الكبد الدهني. سيقوم الطبيب بمراجعة النتائج بدقة وشرح معنى كل رقم وكيفية تفسيره.

ما هو المعدل الطبيعي للكبد الدهني في الاختبار؟

قد تختلف القيم الطبيعية لاختبار الكبد الدهني قليلاً حسب الجنس والطول وحتى المعمل الذي يقوم بفحص العينة.. لكن النطاقات الطبيعية هي كما يلي:

تذكر أن المعدل الطبيعي في فحوصات الدم يشير إلى عدم وجود علامات واضحة لتلف الكبد الشديد أو التهابه.. ولكن هذا وحده لا يكفي لاستبعاد أمراض مثل الكبد الدهني أو التليف... ولذلك يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أكثر دقة بناء على التاريخ والأعراض السريرية وطرق التصوير.

تفسير فحص الدم للكبد الدهني

أهم الإنزيمات التي يتم فحصها في اختبار وظائف الكبد هي ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) وAST (أسبارتات أمينوترانسفيراز). في مرض الكبد الدهني، يرتفع ALT عادة أكثر من AST. تتراوح القيم الطبيعية لـ ALT حوالي 0 إلى 45 وحدة لكل لتر (IU/U/L) بين هذا المليلتر (IU/U/L) و 3.5 ملليلتر. الإنزيمات يمكن أن تكون علامة خفيفة على الالتهاب...إذا زاد كل من ALT وAST...ولكن إذا ظلت نسبة AST/ALT أقل من واحد، فإن احتمال الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي أعلى...بينما إذا كان AST أعلى من ALT ونسبتهما أكبر من 2، يرتفع احتمال تلف الكبد بسبب استهلاك الكحول.

ومن بين مؤشرات الدم المفيدة الأخرى في فحص الكبد الدهني، يمكننا أن نذكر مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول وسكر الدم الصائم والأنسولين ومؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR). يعاني العديد من مرضى الكبد الدهني من أعراض استقلابية تتعلق بارتفاع نسبة الدهون في الدم أو مرض السكري أو ما قبل السكري واحتمالية الإصابة بالسمنة في منطقة البطن.. اختبارات أكثر تخصصًا مثل نسبة AST إلى الصفائح الدموية (FIB-4) أو مؤشر APRI يستخدم تقدير شدة تليف الكبد... كما ذكرنا، في المراحل المتقدمة، قد يؤدي تلف الكبد إلى التليف أو تليف الكبد، حيث تزيد النتائج مثل انخفاض الألبومين. ويلاحظ البيليروبين وزيادة زمن البروثرومبين (PT).

ضع في اعتبارك أنه في الوقت الحالي، لا تتم الموافقة على أي دواء للكبد الدهني على وجه التحديد من قبل منظمة الأدوية العالمية.. لكن في حالات معينة قد يصف الطبيب أدوية لتقليل نسبة الدهون في الدم أو مقاومة الأنسولين أو التهاب الكبد.

هل يمكن اكتشاف الكبد الدهني في فحص الدم؟

يعد اختبار الدم أحد الأدوات المهمة في تقييم صحة الكبد ويمكن أن يساعد في الكشف المبكر عن تلف الكبد، وفحص الأشخاص المعرضين للخطر ومراقبة التقدم أو التحسن في أمراض الكبد. ولكن تجدر الإشارة إلى أن فحص الدم وحده لا يكفي لتشخيص الكبد الدهني بشكل نهائي.

قد يرتفع مستوى إنزيمات الكبد مثل ALT وAST عند بعض مرضى الكبد الدهني.. لكن هذه المؤشرات تفتقر إلى الحساسية العالية.. على سبيل المثال، في الحالات التي يكون لدى الشخص فيها عوامل الخطر الأيضية مثل السمنة أو مرض السكري أو زيادة الدهون الثلاثية.. ولكن نتائج الاختبار ضمن المعدل الطبيعي، فلا يمكن تأكيد أو رفض وجود الكبد الدهني أو عدمه بناء على اختبارات الدم وحدها.

لذلك، يجب أن يتم تفسير نتائج فحص الدم جنبًا إلى جنب مع طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية على البطن أو التصوير الليفي (تصوير المرونة العابر). هذه الطرق قادرة على تحديد درجات مختلفة من الكبد الدهني والتحقيق في إمكانية حدوث تليف الكبد أو تليف الكبد في المراحل المتقدمة من المرض. كما تساعد اختبارات الدم على تحديد وتشخيص أمراض الكبد المختلفة. ولكن وحدها لا يمكن أن تحل محل طرق أكثر دقة مثل التصوير أو الخزعة... فالاستخدام المتزامن للبيانات المخبرية والتصوير والتقييم السريري هو مفتاح التشخيص الصحيح والعلاج الفوري للكبد الدهني.

الملخص

يعد الكبد الدهني من أكثر أمراض الكبد شيوعًا، والذي غالبًا ما يبدأ بدون أعراض محددة ولا يمكن تشخيصه إلا عن طريق إجراء فحوصات الدم والتصوير... رغم أن اختبارات الكبد الدهنية يمكن أن تساعد في تحديد تلف الكبد المبكر... إلا أن التشخيص النهائي وتحديد شدة المرض يتطلب فحوصات أكثر تفصيلاً مثل الموجات فوق الصوتية أو الفيبروسكان أو الخزعة.

إذا كنت ترى أعراضًا مشبوهة أو لديك عوامل خطر مثل السمنة أو مرض السكري أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم، لإجراء فحص أكثر تفصيلاً واختبارات متخصصة، تأكد من استشارة طبيب الكبد الدهني أو طبيب الجهاز الهضمي والكبد... المتابعة المبكرة يمكن أن تمنع تطور المرض إلى مراحل أكثر خطورة مثل التليف أو تليف الكبد.. أفضل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد شخصيًا أو عبر الإنترنت.

الأسئلة الشائعة

المصدر: كليفلاند كلينيك | مايوكلينيك

<ديف>ديف>