آمبولیزاسیون شریان پروستات، یک روش نوین و کم‌تهاجمی در درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات می‌باشد. امروزه این عارضه، بیش از نیمی از مردان بالای ۵۰ سال را تحت‌ تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند موجب تکرر ادرار، ضعف جریان ادرار، احساس تخلیه ‌نشدن مثانه و بیدار شدن‌های مکرر شبانه شود. با پیشرفت چشمگیر روش‌های تصویربرداری و رادیولوژی مداخله‌ای، عمل آمبولیزاسیون پروستات به‌ عنوان جایگزینی ارزشمند برای جراحی‌های کلاسیک معرفی شده و در سال‌های اخیر، توجه بسیاری از متخصصان اورولوژی و رادیولوژی را به خود جلب کرده است.

آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) به‌طور قابل توجهی علائم دستگاه ادراری تحتانی را در پیگیری ۱۲ ماهه بهبود بخشید و تنها در ۰.۳٪ از موارد، عوارض شدید گزارش شد.

این روش معمولاً توسط متخصصان رادیولوژی مداخله‌ای انجام می‌شود؛ اما به‌ دلیل نیاز به ارزیابی دقیق عروق و وضعیت همودینامیک بیمار، در برخی مراکز حضور متخصصان قلب و عروق مانند دکتر مجید فرجی نیز در بررسی‌های اولیه نقش مهمی ایفا می‌کند.

آمبولیزاسیون پروستات چیست؟

در روش آمبولیزاسیون، شریان‌هایی که خون‌رسانی به بافت پروستات را بر عهده دارند، با ذرات بسیار ریز و بی‌خطر مسدود می‌شوند. کاهش جریان خون سبب کوچک ‌شدن تدریجی پروستات و کاهش فشار بر مجرای ادرار می‌شود.

این تکنیک با سوزن ‌گذاری از طریق شریان ساعد یا کشاله ران انجام می‌شود و با هدایت تصویربرداری دیجیتال، رادیولوژیست مداخله‌ای ذرات میکروسکوپی را مستقیماً به شاخه‌های شریانی پروستات هدایت می‌کند. در نتیجه از همان روزهای ابتدایی، علائم ادراری بیمار شروع به بهبود می‌کند.

برخلاف جراحی‌های تهاجمی، در این روش برش جراحی وجود ندارد، بیهوشی عمومی انجام نمی‌شود و بیمار معمولاً همان روز یا فردای عمل مرخص می‌شود.

مزایای عمل آمبولیزاسیون پروستات

این عمل دارای مزایای بالینی متعددی است که برخی از آن‌ها عبارت‌اند از:

1. کاهش اندازه پروستات بین ۲۰ تا ۵۰ درصد طی ۳ تا ۶ ماه
2. کاهش قابل‌توجه شاخص علائم ادراری
3. حفظ عملکرد جنسی و عدم ایجاد انزال پس‌گرد که در برخی جراحی‌ها شایع است

در کنار این موارد، امکان انجام عمل به ‌صورت سرپایی، دوران نقاهت کوتاه و حداقل درد پس از عمل باعث شده این روش در جهان محبوب شود.

معایب آمبولیزاسیون پروستات

معایب آمبولیزاسیون پروستات معمولاً خفیف و گذرا هستند و نباید آن‌ها را بسیار نگران‌ کننده دانست. مهم‌ترین موارد گزارش‌ شده شامل احساس سنگینی لگن، تکرر ادرار طی چند روز اول و احتمال نیاز به تکرار درمان در برخی بیماران است.

موارد نادرتر مانند عفونت خفیف یا ورود ناخواسته ذرات به عروق دیگر نیز با تکنیک صحیح، مهارت پزشک و تصویربرداری دقیق به‌ حداقل می‌رسند. به همین دلیل، مراجعه به متخصص باتجربه و انجام تست‌ها دقیق و اصولی، اهمیت زیادی خواهد داشت.

آمبولیزاسیون پروستات در تهران

در سال‌های اخیر، به‌ دلیل دسترسی به تجهیزات پیشرفته آنژیوگرافی و حضور رادیولوژیست‌های مداخله‌ای آموزش ‌دیده، آمبولیزاسیون پروستات در تهران به ‌سرعت رشد کرده است. بسیاری از بیماران از شهرهای دیگر برای انجام این روش به تهران مراجعه می‌کنند، زیرا مراکز پایتخت امکانات لازم مانند angiography suite، تصویربرداری دیجیتال لحظه‌ای و تیم‌های چندتخصصی (اورولوژی، قلب و عروق، بیهوشی و رادیولوژی مداخله‌ای) را فراهم کرده‌اند. در همه این موارد، معاینه‌های اولیه شامل ارزیابی قلبی انجام می‌شود تا وضعیت عروقی بیمار به ‌دقت بررسی شود و عمل با کمترین ریسک انجام شود. دکتر مجید فرجی با تخصص و تجربه بالای خود در زمینه تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی و عروقی، می‌توانند مسیر درمان را برای شما هموارتر نمایند.

هزینه آمبولیزاسیون پروستات چگونه تعیین می‌شود؟

هزینه آمبولیزاسیون پروستات در ایران با توجه به نوع بیمارستان (خصوصی یا دولتی)، نوع تجهیزات تصویربرداری، مواد مصرفی (ذرات آمبولیک و کاتترها) و مدت‌زمان بستری متفاوت است.
در تهران، هزینه این روش معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ میلیون تومان متغیر می‌باشد. نکته قابل ‌توجه این است که با توجه به سرپایی بودن عمل، کاهش نیاز به بستری طولانی و عدم قطع طولانی‌مدت داروها، هزینه نهایی برای بسیاری از بیماران نسبت به جراحی‌های سنتی مقرون ‌به ‌صرفه‌تر خواهد بود و عوارض شایع و شدیدی نیز در مورد آن وجود ندارد.

چه کسانی بهترین کاندیدای آمبولیزاسیون شریان پروستات هستند؟

این روش معمولاً برای مردانی توصیه می‌شود که علائم متوسط تا شدید BPH دارند و تمایل به جراحی تهاجمی ندارند. علاوه بر این، آقایانی که مصرف داروهایی مانند تامسولوسین یا فیناستراید برای آن‌ها مؤثر نبوده است نیز باید آمبولیزاسیون شریان پروستات را انجام دهند.

کاندیداهای بعدی، بیماران مسن با بیماری‌های قلبی‌ـ‌عروقی هستند که جراحی باز برایشان خطرناک است که ارزیابی دقیق متخصصان قلب و عروق می‌تواند نقش تعیین ‌کننده داشته باشد.

جمع‌بندی

آمبولیزاسیون شریان پروستات یک تحول علمی در مدیریت بزرگی خوش‌خیم پروستات است. این روش با رویکردی کم‌تهاجمی، سریع و ایمن، باعث بالا رفتن کیفیت زندگی بسیاری از بیماران شده و جایگزینی مناسب برای جراحی‌های تهاجمی شده است.

با انتخاب مرکز تخصصی، تیم باتجربه و بهره‌گیری از تصویربرداری دقیق، احتمال بروز عوارض به‌ حداقل می‌رسد و نتایج درمانی پایدار خواهند بود. تهران طی سال‌های اخیر به ‌مرکز اصلی ارائه این خدمت تبدیل شده و آینده این روش رو به گسترش است.

منبع:

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov