قرص اکسی بوتینین زمانی تجویز می‌شود که با مشکلاتی مانند تکرر ادرار، بی‌اختیاری ادرار یا احساس فوریت در ادرار مواجه می‌شوید. ما پرداخت می‌کنیم.

قرص اکسی بوتینین چیست؟

اکسی بوتینین سومین آمین با خاصیت آنتی کولینرژیک و متعلق به گروهی از داروها به نام ضد اسپاسم است. این دارو برای کنترل و درمان بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار و فوریت های ادراری ناشی از فعالیت بیش از حد مثانه یا اسپاسم عضلات مثانه تجویز می شود. کوچکتر... این دارو به اشکال زیر موجود است:

• قرص معمولی: 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم
• قرص‌های طولانی اثر (مداوم رهش): 5 میلی‌گرم، 10 میلی‌گرم، 15 میلی‌گرم
• شربت: 5 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر

قرص اکسی بوتینین 5 رایج ترین شکل است و پزشک معمولاً همان دوز را برای شروع درمان تجویز می کند.

نام های تجاری این دارو عبارتند از:

• دیتروپان
• Ditropan XL
گلنیک
• Oxytrol (Oxytrol)

قرص اکسی بوتینین برای چه بیماری است؟

قرص اکسی بوتینین برای افرادی که مشکلات عملکردی مثانه دارند تجویز می شود. یعنی مثانه آنها به درستی کار نمی کند یا بیش فعال است... این قرص معمولا برای سه دسته بیماری یا مشکلات پزشکی استفاده می شود:

مثانه بیش فعال

اگر دائماً میل به دستشویی رفتن دارید، یا اگر در طول روز و شب زیاد ادرار می کنید، ممکن است نیاز به مصرف اکسی بوتینین داشته باشید. علائم مثانه بیش فعال عبارتند از:

• تکرر ادرار (بیش از 8 بار در روز)
• فوریت در ادرار
• نشت یا چکیدن ادرار قبل از رسیدن به توالت

اگر با علائم افتادگی مثانه مانند بی اختیاری ادرار مواجه هستید، ممکن است این دارو در روند درمان شما باشد.

بی اختیاری ادرار (Urge Incontinence)

اگر در کنترل ادرار و نشت ادرار به طور غیرارادی مشکل دارید، به خصوص زمانی که می خندید، عطسه می کنید، راه می روید یا حتی بدون هیچ محرکی، این دارو می تواند کمک کند. البته برای بهبودی کامل تر، باید در سبک زندگی و رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید.

بسیاری از بیماران می پرسند: برای درمان بی اختیاری ادرار چه بخوریم؟. پاسخ به این سوال به نوع بی اختیاری و وضعیت جسمانی شما بستگی دارد، اما برخی از غذاها مانند غذاهای کم نمک، آب کافی و منابع غنی از منیزیم و فیبر در کاهش علائم بسیار موثر هستند.

مشکلات ادراری ناشی از آسیب عصبی

قرص اکسی بوتینین به عنوان یک قرص با رهش طولانی ممکن است برای درمان مثانه بیش فعال مرتبط با بیماری عصبی مانند اسپینا بیفیدا در کودکان حداقل 6 سال و بالاتر تجویز شود.

البته در کنار این مشکلات عملکردی مثانه، دلایل دیگری نیز برای تکرر ادرار وجود دارد... اگر شما یا یکی از نزدیکانتان با این مشکل مواجه هستید، بهتر است ابتدا دقیقاً بدانید که علت دستشویی رفتن زیاد و تکرر ادرار چیست، زیرا گاهی این حالت نشانه بیماری های زمینه ای مانند دیابت، عفونت ادراری یا اختلالات هورمونی است.

چگونه از قرص اکسی بوتینین 5 استفاده کنیم؟

نحوه مصرف قرص اکسی بوتینین 5 بستگی به شرایط پزشکی شما و دستور پزشک شما دارد... می توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید... اگر معده حساسی دارید بهتر است دارو را همراه غذا مصرف کنید تا احتمال ناراحتی گوارشی به حداقل برسد... اگر پزشک زمان خاصی را برای مصرف دارو مشخص نکرده است، باید سعی کنید دارو را در حد معمول مصرف کنید، حتی در فواصل زمانی معین دارو را به عنوان مثال مصرف نکنید. بدن باقی می ماند یکنواخت.

حتما قرص را با یک لیوان پر آب قورت دهید... همچنین از له کردن یا جویدن قرص خودداری کنید، زیرا اثر آن سریعتر از حد مطلوب برطرف می شود و احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد.

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه به نوبت بعدی نزدیک باشد... در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و فقط نوبت بعدی را مصرف کنید.. هرگز 2 قرص را با هم نخورید.

چند بار در روز باید قرص اکسی بوتینین مصرف شود؟

به طور کلی، دوز قرص اکسی بوتینین برای بزرگسالان یک قرص 5 میلی گرمی است که باید 2 تا 3 بار در روز مصرف شود. یعنی می توانید این دارو را تقریباً هر 8 تا 12 ساعت مصرف کنید.

بدون مشورت پزشک دوز را افزایش ندهید... مصرف بیش از حد می تواند باعث خشکی شدید دهان، تاری دید، گیجی یا حتی مسمومیت شود.

بهترین زمان مصرف قرص اکسی بوتینین چه زمانی است؟

بهترین زمان مصرف این دارو به وضعیت شما بستگی دارد... برای مثال، اگر یک قرص معمولی 5 میلی گرمی را 2 تا 3 بار در روز مصرف می کنید، بهتر است آن را در فواصل زمانی معینی در طول روز مصرف کنید، مانند:

• ساعت 8 صبح
• 2 بعدازظهر
• 8 عصر

اگر فقط 2 بار در روز تجویز می شود، بهتر است آن را صبح و عصر مصرف کنید، مثلاً 8 صبح و 8 شب... با این حال، هدف این است که سطح دارو در خون ثابت بماند تا مثانه در طول روز و شب عملکرد ثابتی داشته باشد.

از آنجایی که مشکل شما کنترل ادرار در شب و نشت ادرار در هنگام خواب است، پزشک ممکن است یکی از دوزها را قبل از رفتن به رختخواب در شب به شما اختصاص دهد..

عوارض جانبی قرص اکسی بوتینین چیست؟

عوارض جانبی قرص اکسی بوتینین معمولاً به دلیل تأثیر آن بر اعصاب پاراسمپاتیک بدن است که در عملکردهایی مانند ترشح بزاق، حرکات روده و تعریق نقش دارند.

شایع ترین عوارض جانبی قرص اکسی بوتینین 5

از شایع ترین عوارض جانبی این دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد که البته همه بیماران آن را تجربه نمی کنند:

• خشکی دهان
• یبوست
• تاری دید
• سرگیجه و خواب آلودگی

اگر مشکلات زیر را تجربه کردید، مصرف دارو را قطع کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید... علائم زیر نشان دهنده آلرژی شدید است:

• ضربان قلب
• مشکلات تنفسی
• تورم در لب ها، زبان و گلو
• گیجی شدید
• احتباس کامل ادرار

عوارض قرص اکسی بوتینین در کودکان

در کودکان اغلب از اکسی بوتینین برای درمان شب ادراری یا مشکلات عصبی مثانه استفاده می شود... اما بدن کودکان نسبت به عوارض دارو حساسیت بیشتری دارد و باید با دقت بیشتری تحت نظر باشد... البته باید بدانید که این دارو برای کودکان زیر 6 سال مناسب نیست... شایع ترین عوارض جانبی قرص اکسی بوتینین در کودکان عبارتند از:

• تغییرات رفتاری مانند بی قراری، تحریک پذیری یا خواب آلودگی بیش از حد
خشکی دهان یا بینی
• یبوست یا درد شکم
• ناتوانی در تمرکز یا کاهش حافظه کوتاه مدت
• در موارد نادر، ممکن است کودک تب داشته باشد.

اگر کودک شما پس از مصرف دارو دچار بی حالی، قرمزی صورت، پرخاشگری غیرمعمول یا بی اختیاری بیشتر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

تداخل دارویی اکسی بوتینین چیست؟

مهمترین داروهایی که با اکسی بوتینین تداخل دارند عبارتند از:

سایر داروهای آنتی کولینرژیک

استفاده همزمان از این داروها می تواند عوارض جانبی خشکی دهان، یبوست، تاری دید و گیجی را افزایش دهد:

• داروهای ضد حساسیت مانند آنتی هیستامین ها و دیفن هیدرامین
• داروهای ضد سرفه
• داروهای ضد افسردگی آنتی کولینرژیک
• ضد اسپاسم

داروهای ضد قارچ از گروه آزول

داروهایی مانند کتوکونازول و ایتراکونازول می توانند سطح اکسی بوتینین را در خون افزایش دهند و احتمال عوارض جانبی را افزایش دهند.

داروهای آرام بخش و خواب آور

استفاده همزمان از داروهایی مانند بنزودیازپین ها یا داروهای ضد صرع با اکسی بوتینین می تواند باعث افزایش خواب آلودگی و کاهش هوشیاری شود.

داروهای مهارکننده آنزیم CYP3A4

در بدن ما سیستم خاصی وجود دارد که داروها را پردازش و تجزیه می کند تا بتوان آنها را از بدن خارج کرد... این سیستم مانند یک کارخانه کوچک در کبد عمل می کند... آنزیم CYP3A4 یکی از مهمترین قسمت های این کارخانه است که وظیفه تجزیه بسیاری از داروها را بر عهده دارد... اگر دارویی باعث این کارخانه شود (CYP3A4 کمتر یا آنزیم این دارو را کند می کنیم تا کار کند). آنزیم"... وقتی این اتفاق می افتد:

• داروهای دیگری مانند اکسی بوتینین دیرتر از بدن خارج می شوند.
• سطح آن دارو در خون افزایش می یابد.
• احتمال عوارض جانبی آن دارو افزایش می یابد.

جایگزین اکسی بوتینین چیست؟

اگر به هر دلیلی نمی‌توانید یا نمی‌خواهید قرص‌های اکسی‌بوتینین مصرف کنید، پزشک گزینه‌های دیگری را پیشنهاد می‌کند... این جایگزین‌ها شامل داروها، روش‌های درمانی و گاهی اوقات تغییر سبک زندگی است.

داروهای مشابه از خانواده آنتی کولینرژیک ها

داروهای دیگری نیز وجود دارند که مانند اکسی بوتینین، انقباضات مثانه بیش از حد را کاهش می دهند، از جمله:

• قرص تولترودین
• سولیفناسین
• داریفناسین
• فزوترودین

این داروها اثرات مشابهی دارند، اما هر یک از آنها می‌توانند عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند یا از روش‌هایی استفاده کنند... پزشک بهترین گزینه را بر اساس شرایط شما تجویز می‌کند.

بسیاری از مردم فکر می کنند که می توان از تامسولوسین به جای اکسی بوتینین برای درمان مشکلات ادراری استفاده کرد... در حالی که این دو دارو عملکرد و کاربردهای متفاوتی دارند... تامسولوسین دارویی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات در مردان است... این دارو با شل کردن عضلات پروستات و گردن مثانه به بهبود جریان ادرار کمک می کند

.

داروهای آگونیست بتا-3

Mirabegron یک داروی جدیدتر است که برخلاف اکسی بوتینین اثر آنتی کولینرژیک مستقیم ندارد و معمولاً عوارض جانبی کمتری مانند خشکی دهان ایجاد می کند

هرگز مصرف اکسی بوتینین را خودسرانه متوقف یا جایگزین نکنید... برای تغییر دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید تا درمان به درستی و با کمترین عوارض جانبی ادامه یابد.

روش های غیر دارویی

این روش ها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تمرینات مثانه مانند نگه داشتن تدریجی ادرار برای مدت طولانی
• فیزیوتراپی کف لگن
• مصرف مایعات را قبل از خواب کاهش دهید
• از کافئین و الکل خودداری کنید
• کنترل وزن و فعالیت بدنی منظم

آیا استفاده از قرص اکسی بوتینین در دوران بارداری و شیردهی مجاز است؟

قرص اکسی بوتینین در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط و فقط با تجویز پزشک مصرف شود. یعنی اطلاعات کافی در مورد ایمنی آن در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.

آیا قرص های اکسی بوتینین برای تعریق خوب هستند؟

قرص اکسی بوتینین را می توان برای کاهش تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) استفاده کرد، اما این مورد استفاده اصلی دارو نیست... اکسی بوتینین یک داروی آنتی کولینرژیک است و با مهار فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک باعث کاهش ترشح مایعات بدن از جمله تعریق می شود.

آیا اکسی بوتینین فشار خون را افزایش می دهد؟

قرص های اکسی بوتینین معمولاً فشار خون را افزایش نمی دهند و تأثیر مستقیمی بر فشار خون ندارند. برخی از بیماران ممکن است به دلیل عوارض جانبی مانند سرگیجه یا خشکی شدید دهان دچار تغییر موقت فشار خون شوند، اما این اثر مستقیم دارو نیست.

اگر فشار خون بالا دارید یا داروهای فشار خون مصرف می‌کنید، حتماً قبل از شروع اکسی بوتینین با پزشک خود مشورت کنید تا تداخلات یا عوارض جانبی را بررسی کنید.

قرص اکسی بوتینین در چند خط

اگر مشکلاتی مانند تکرر ادرار یا مثانه بیش فعال زندگی شما را مختل کرده است، قرص اکسی بوتینین می تواند بخشی از راه حل باشد.. برای استفاده حتما به نسخه پزشک نیاز دارید... اگر مشکلات کبدی، کلیوی یا گوارشی دارید، باید در مصرف این دارو دقت بیشتری داشته باشید.

اگر با بیماری های کلیوی یا مجاری ادراری مواجه هستید و می خواهید از بهترین پزشک اورولوژی مشاوره تخصصی داشته باشید، می توانید از وب سایت GCORP LLC دیدن کنید... در GCORP LLC این امکان را دارید که با بهترین پزشکان متخصص، از جمله پزشکان اورولوژی آنلاین، یا از طریق سیستم برای مراجعه آنلاین به پزشک مراجعه کنید. اورولوژی یک قرار ملاقات بگیرید.

سوالات متداول

منبع: medscape| مواد مخدر | mayoclinic