بهترین روش درمان آرتروز لگن با سلول بنیادی لگن (هزینه 1403)
2 ماه پیش
953 بازدید
دکتر امین کامرانی راد
تهران
متخصص ارتوپدی، جراحی استخوان و مفاصل
بهترین روش درمان آرتروز مفصل لگن با سلول بنیادی
درمان آرتروز لگن با استفاده از سلولهای بنیادی یکی از نوآورانهترین روشهای درمانی به شماره میآید. در این روش، سلولهای بنیادی مزانشیمی از مغز یا بافت برداشت شده و پس از پردازش در آزمایشگاه، به تزریق لگن میشوند. این سلولها به دلیل خاصیت ترمیمی و ضدالتهابی خود، به غضروف آسیب دیده کمک کرده و درد را کاهش می دهند. تحقیقات نشان داد که این روش در 70 تا 80 درصد موارد موفقیتآمیز بوده و میتواند به عنوان یک جایگزین مناسب برای عمل جراحی در نظر گرفته شود. یکی از اصلی ترین این روش، غیرتهاجمی بودن و استفاده از سلول های خود بیمار است که خطر رد پیوند را به حداقل میرساند.
آرتروز لگن یک مشکل است که به تدریج غضروفهای لگن را تحلیل میبرد. علت اصلی این بیماری معمولاً شامل عوامل ژنتیکی، استفاده بیش از حد از تأثیر و افزایش سن میباشد. آسیبهای قبلی، مانند شکستگی یا آسیبهای قبلی، میتوانند به این بیماری کمک کنند. در بسیاری از موارد چاقی به عنوان یکی از عوامل مؤثر در افزایش فشار بر روی میشود. تغییرات تغییراتی، به ویژه در زنان پس از آن، میتواند نقش مهمی در توسعه آرتروز ایفا کند. شناسایی عوامل خطر و مدیریت آنها میتواند به کاهش علائم و پیشرفت بیماری کند.
سلول درمانی لگن چیست و چگونه می شود؟
سلول درمانی لگن یک روش نوین و غیرجراحی برای درمان آرتروز و آسیب های لگن است. در این روش، سلولهای بنیادی مزانشیمی از مغز یا بیمار بیمار میشوند. این فرآیند تحت بیحسی موضعی و در مدت زمان 45 تا 60 دقیقه انجام میشود. در ابتدا، پزشک با استفاده از سونوگرافی یا فلوروسکوپی، محل آسیب را شناسایی میکند. سپس حدود 50 تا 60 سیسی از سلولهای بنیادی فرآوری شده با توجه به نقاط آسیبدیده تزریق میکند. این سلولها با خاصیت تمایز به بافت غضروفی و عوامل فاکتورهای رشد، روند ترمیم را تسریع میکنند. 24 تا 48 ساعت پس از تزریق میتواند به فعالیتهای عادی خود بیمار بازگردد و نتایج درمانی معمولاً از 3 تا 4 هفته بعد از آن میشود. این روش برای افراد 45 تا 65 سال با آرتروز خفیف تا متوسط، بهترین نتیجه را به همراه دارد.
درمان آرتروز لگن با سلول بنیادی درمانی قابل توجهی دارد: اولین تفاوت جراحی، کاملاً غیرتهاجمی است و نیاز به بیهوشی عمومی و بستری طولانی مدت ندارد. دوم، از سلولهای خود بیمار میشود که خطر رد پیوند را به حداقل میرساند. سوم، دوره نقاهتتری دارد و بیمار میتواند 24-48 ساعت پس از تزریق به زندگی عادی خود باز شود. اما این روشهایی نیز دارد: هزینه نسبتاً بالا که تحت پوشش بیمه نیست، عدم موفقیت 100 درصدی (میزان موفقیت 70-80 درصد) و نیاز به تکرار درمان در برخی موارد پس از 2-3 سال. همچنین برای آرتروز پیشرفته (درجه 4) که تخریب کامل غضروف رخ داده است، این روش غیرقابل تغییر است و جراحی جایگزین بهتری خواهد بود.
هزینه سلول درمانی آرتروز لگن در سال 1403
هزینه سلول درمانی لگن در سال 1403، به روش درمانی سلول های بنیادی (از مغز استخوان، بین00). تا 18.000.000 میلیون تومان است. این مبلغ شامل هزینههای سلولی، فرآوری در آزمایشگاه، تزریق و ویزیتهای پیگیری میشود. روش محاسبه از معمولاً 15.00.000الی 18.000.000 میلیون گرانتر است اما تومانهای بیشتر به دست می دهند. در مراکز معتبر معتبر تهران، هزینه حدود 25.000.000 میلیون تومان است. متأسفانه این درمان تحت پوششهای پایه و تکمیلی نیست، اما برخی از مراکز امکان پرداخت اقساطی 3 تا 6 ماهه را فراهم میکنند. توصیه میشود از مراکز غیرمجاز با قیمتهای غیرمتعارف پرهیز کنید، زیرا سلولهای بنیادی مستقیماً در نتیجه درمان تأثیر میگذارند.
مراحل تزریق سلول بنیادی در مفصل لگن
تزریق سلول بنیادی در چند مرحله انجام میشود. در ابتدا، پزشک با استفاده از MRI و رادیوگرافی، میزان آسیب را ارزیابی می کند. سپس در روز درمان، با بیحسی موضعی، سلولهای بنیادی را از مغز استخوان لگن یا بافت شکم بیمار برداشته میشود. این سلولها به مدت 3 تا 4 ساعت در آزمایشگاه فرآوری و تکثیر میشوند. در مرحله بعد، پزشک با کمک دستگاه فلوروسکوپی (اشعه X زنده) محل دقیق تزریق را مشخص می کند و سلول های بنیادی را به همراه پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) به داخل تزریق می کند. کل پروسه حدود 5 تا 6 ساعت طول میکشد و بیمار همان روز مرخص میشود. معمولاً توصیه میشود که بیمار 48 ساعت استراحت نسبی داشته باشد و بهبودی در هفته دوم آغاز میشود. جلسات فیزیوتراپی از هفته سوم شروع میشود تا نتیجه درمان بهبود یابد.
مرحله
مرحله
زمان تقریبی
معاینه و تشخیص
30 دقیقه
برداشتن سلول
استخراج از مغز استخوان موضعی
45 دقیقه
فرآوری سلولهای سلولها
align="has-text-align-center">al آزمایشگاه
3-4 ساعت
تزریق
30 دقیقه
استراحت
48 ساعت
شروع بهبودی
آغازت class="has-text-align-center" data-align="center">از هفته دوم
فیزیوتراپی
وزارت نیرو
class="has-text-align-center" data-align="center">از هفته سوم
پیگیری
ویزیتویزیت
ماههای 1، 3 و 6
بهترین کاندیداهای سلولی درمانی آرتروز لگن چه چه کسانی هستند؟
به نتایج سلول درمانی لگن در افراد با سنین 45 تا 65 سال و مبتلا به آرتروز خفیف تا متوسط (درجه 1 تا 3) مشاهده می شود. کندیداهای ایدهآل کسانی هستند که دچار درد و حرکتی هستند، اما هنوز کامل غضروف اتفاق نیفتاده و در تصاویر رادیولوژی، فاصلهای از حرکتی حفظ شده است. این درمان برای بیمارانی که به مسکنها و تزریقهای کورتون پاسخ نمیدهند یا به جایگزینی عمل میکنند، گزینه مناسبی به شماره میآید. همچنین ورزشکاران و افراد فعال که به دنبال بازگشت سریع به فعالیتهای خود هستند، از بهترین گزینهها میشوند. در مقابل، افراد بالای 75 سال، مبتلایان به آرتروز شدید با آسیب کامل، هفتهای سرطانی، کنترلکنندهها و کنترلکنندههای آنها برای درمان این درمان مناسب هستند. در 48 ساعت اول، استراحت نسبی است و بیمار میتواند با استفاده از عصاره راه برود. از هفته دوم، افزایش درد و بهبود حرکت شروع میشود. در هفته سوم، فیزیوتراپی شروع میشود که به تقویت و افزایش دامنه حرکتی کمک میکند. بیشتر بیماران در ماه دوم قادر به انجام فعالیتهای روزمره بدون درد هستند. بیشترین اثربخشی درمان معمولاً در ماههای سوم تا ششم مشاهده می شود و این روند تا یک سال ادامه دارد. نکته مهم این است که سرعت بهبودی در افراد مختلف متفاوت است و عواملی مانند سن، وزن، شدت آسیب و پایبندی به برنامه توانبخشی در آن تأثیرگذار است. data-align="center">روش درمانی
مزایا
معایب
اثر ماندگاری
سلول درمانی
م طبیعی" data-align کمتهاجمی • بازگشت سریع به فعالیت • بدون نیاز به جراحی بزرگ
• هزینه نسبتاً بالا • عدم پوشش بیمه • نیاز به تکرار در برخی موارد
class="has-text-align-center" data-align="center">2-5 سال
تزریق کورتون
• بیمهای
• اثر موقت • احتمال آسیب به غضروف • محدودیت مصرف تزریق
1-2 هفته
1-2 هفته
فیزیوتراپی
• کمهزینه • بدون عارضه • تقویت نیرو• روند کُند بهبودی • نیاز به مراجعه به مکر • اثربخشی محدود
2-3 ماه تمرین
تعویض مفصل
• حل مشکلی • پوشش بیمه ای • نتیجه قابل پیش بینی
6-12 ماه
15-20 سال
PRP درمانی
• کمتهاجمی • عوارض کم • هزینه متوسط
• اثربخشی کمتر از به سلول نیاز class="has-text-align-center" data-align="center">1-2 ماه
6-12 ماه
عوارض احتمالی سلول درمانی لگنسلول
درمانی لگن مانند هر روش درمانی ممکن است عوارضی داشته باشد، اما این معمولاً خفیف و موقتی هستند. شایعترین عارضه، درد و ناراحتی موقتی در محل تزریق است که معمولاً ۲ تا ۳ روز طول میکشد. برخی از بیماران ممکن است تورم خفیف، قرمزی و گرمی در ناحیه تزریق را تجربه کنند که با استفاده از کمپرس سرد و حفظ نسبی بهبود مییابد. در موارد نادر، احتمال وقوع در محل تزریق (کمتر از 1%) یا واکنشهای الرژیک خفیف وجود دارد. همچنین، وجود یا کبودی در محل تزریق ممکن است رخ دهد که معمولاً بهطور خودبهخود بهبود مییابد. عوارض جدی مانند لخته یا آسیب عصبی بسیار نادر هستند (کمتر از 0.1%). با انتخاب پزشک متخصص و مرکز درمانی معتبر و اصول استریل و پیگیری دستورات پس از درمان، این عوارض به حداقل میرسند.
نتایج و میزان موفقیت سلول درمانی در درمان آرتروز لگن
نتایج تحقیقات و مطالعات بالینی نشان میدهد که سلولهای درمانی در 75 تا 85 درصد بیماران مبتلا به آرتروز، نتایج مثبت و مثبت دارند. معمولاً بیماران 3 تا 4 هفته پس از تزریق، کاهش توجه در درد را تجربه میکنند و بهبود حرکت از ماه دوم آغاز میشود. درمان میتواند تا 2-3 سال ادامه داشته باشد و در 60 درصد موارد، نیاز به عمل جراحی را به تأخیر میاندازد. بهترین نتایج در بیمارانی مشاهده شده که آرتروز خفیف تا متوسط و زیر 65 سال سن دارند. میزان بازگشت به فعالیت های روزمره در 80 درصد بیماران، 6 تا 8 هفته پس از درمان گزارش شده است. باید توجه داشت که نتایج درمان در افراد مختلف است و عواملی مانند سن، وزن، شدت آرتروز و سبک زندگی میتواند برای موفقیت درمان تاثیر بگذارد.
مرکز سلول درمانی لگن در ایران
در ایران، مراکز تخصصی معتبر برای سلولهای بنیادی درمانی وجود دارد که تحت نظارت وزارت بهداشت فعالیت میکنند.
مرکز href="https://dr-kamrani.com/">دکتر کامرانی در بیمارستان بیمارستان تهران یکی از مراکز اصلی درمان با سلول های بنیادی می باشد.
پژوهشگاهان در تهران با بیش از 15 سال از درمان سلولی. شریعتی و بخش سلول درمانی بیمارستان سینا نیز با تجهیزات و کادر مجرب، خدمات با کیفیتی را ارائه می دهند.
در شیراز، مرکز سلول درمانی بیمارستانی
در مشهد، مرکز درمانی بیمارستان امام رضا (ع) از مراکز درمانی جامع تهران هستند. پیگیرهای پس از درمان را میدهند. توصیه میشود قبل از انتخاب مرکز درمانی، مجوزهای رسمی و سوابق آنها مطمئن شوید.
مراقبتها و بعد از اعمال سلول بنیادی لگن
برای موفقیت در درمان سلولهای بنیادی لگن، رعایت نکات قبل و بعد از تزریق بسیار حائز است. یک هفته پیش از تزریق، باید مصرف داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن و آسپرین را با پزشک انجام دهید. 48 ساعت قبل از تزریق، از مصرف سیگار و الکل پرهیز کنید و همچنین 8 ساعت ناشتا باشید. پس از تزریق، در 24 ساعت اول باید اقامت نسبی داشته باشید و از یک موضعی استفاده کنید. در هفته اول، از فعالیتهای سنگین ورزش خودداری کردهاید و میتوانید به سبک راه بروید. از هفته دوم، فیزیوتراپی و تمرینات سبک را تحت نظر متخصصان شروع کنید. همچنین، مصرف مواد غذایی کافی، تغذیه سالم و غنی از غذا و پرهیز از نشستن طول مدت بسیار نیاز است. معمولاً در سه ماه اول، جلسات منظم با پزشک انجام میشود و بهبودی بهبود مییابد.
تجربیات دارویی از سلولهای درمانی لگن
بیمارانی که تحت درمان سلولی لگن قرار گرفتهاند، تجربیات متفاوتی را گزارش کردهاند. بیشتر بیماران در سنین 50 تا 65 سال، از هفته سوم پس از تزریق، کاهش توجه در درد خود احساس کرده اند. خانمی 58 ساله که به مدت 4 سال از درد شدید لگن رنج میبرد، پس از 2 ماه گذشته بدون استفاده از عصا برود و به فعالیتهای روزمره خود باز میگردد. آقای 62 سالهای که میتواند جراحی را تعویض کند، با استفاده از درمان سلولی جراحی را به تعویق بیندازد و اکنون پس از یک سال، 70% بهبودی را تجربه میکند. برخی از افراد، به ویژه افراد بالای 70 سال با آرتروز پیشرفته، بهبودی کمتری داشتهاند. درد خفیف تا متوسط در محل تزریق به مدت 3-4 روز و محدودیت حرکتی موقت در هفته اول، از عوارض شایع گزارش شده است. اکثر بیماران از هزینههاثربخشی این روش نسبت به انجام جراحی رضایت داشتهاند.
سوالات رایج
آیا سلول درمانی لگن دردناک است؟
– تزریق تحت بیحسی موضعی انجام می شود و درد خاصی ندارد. – درد خفیف تا متوسط در 3-4 روز اول طبیعی است. – با مسکنهای ساده قابل کنترل است.
چه کسانی مناسب این درمان هستند؟
– افراد ۴۰ تا ۶۵ سال با آرتروز خفیف تا متوسط. – کسانی که به درمانهای دارویی جواب ندادند. – افرادی که میخواهند جراحی را به تعویق بیندازند.