ما هي أعراض النوبات عند الأطفال ولماذا تحدث؟ النوبات عند الأطفال هي اضطراب دوري في النشاط الكهربائي للدماغ ويسبب ضررًا مؤقتًا لوظيفة الدماغ. عندما يصاب الأطفال الأكبر سنًا أو الأطفال الصغار بالنوبات، فغالبًا ما تكون لديهم أعراض شائعة، مثل الارتعاش أو هز كل الجسم أو جزء منه، ولكن الرضع قد يحركون شفاههم فقط، ويمضغون دون وعي، ويعانون من ارتعاشات دورية. عندما يصاب الطفل بنوبة، يجب على الوالدين ومن حول الطفل محاولة حماية الطفل من الخطر، مثل إبعاد الطفل عن الأشياء المحتملة والسلالم وما إلى ذلك.. بناءً على السبب في المقام الأول، ولكن إذا بعد علاج سبب النوبات، يتم إعطاء الطفل الترياق. يتم إعطاء النوبات.. النوبة هي تفريغ كهربائي غير طبيعي لا يمكن السيطرة عليه في الخلايا العصبية للدماغ أو جزء من الدماغ.. هذه الإفرازات غير الطبيعية يمكن أن تغير الوعي أو تسبب مشاعر غير طبيعية أو حركات غير واعية أو توتر.. أو لم يتم العثور على سبب محدد لها.... النوبات عند الأطفال غالبا ما تشبه النوبات عند البالغين... ولكن بعض أنواع النوبات، مثل النوبات الحموية والتشنجات الطفولية، تحدث فقط عند الأطفال.... بعض المشاكل عند الأطفال مثل توقف التنفس والرعب الليلي قد تشبه النوبات، ولكنها لا تنطوي على تفريغ كهربائي غير طبيعي في الدماغ. لا تسبب النوبات في حد ذاتها تلفًا أو مشاكل دائمة في الدماغ إلا إذا استمرت أكثر من ساعة (معظم النوبات تستمر لبضع دقائق فقط). يمكن أن يكون سبب النوبات عند الأطفال هو ما يلي... - أمراض خطيرة مثل تشوهات الدماغ أو تلف الدماغ أثناء الحمل أو نقص الأكسجين أثناء الولادة أو الالتهابات الشديدة - الأمراض الوراثية التي يمكن أن تكون ناجمة عن طفرات (تغيرات) في الجينات، مثل الأمراض الأيضية الوراثية.. - استخدام الأم لأدوية معينة أثناء الحمل. النوبات الناجمة عن أمراض التمثيل الغذائي الوراثية تبدأ عادة في مرحلة الطفولة... أعراض النوبات عند الأطفال قد يكون من الصعب التعرف على النوبات عند الأطفال... قد يحرك الأطفال شفاههم أو يقومون بحركات لا إرادية مثل المضغ... وقد تبدو عيونهم وكأنها تتحرك في اتجاهات مختلفة... وقد يستريحون لبعض الوقت.... عند الرضع الأكبر سنًا أو الأطفال الصغار، قد يرتعش أحد أجزاء الجسم أو جميعها، أو يتحرك بسرعة، أو يصلب. وقد تتحرك الشفاه بلا هدف. قد يشعر الأطفال بالخدر أو الوخز. تخطيط كهربية الدماغ - اختبارات أخرى لتقييم السبب يجب تقييم الرضيع المصاب بنوبات على الفور بحثًا عن أسباب خطيرة يمكن علاجها....انتقل إلى المقالة أعراض النوبات عند الرضع....إذا كان الطفل يعاني من نوبات، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي....وسيسأل الوالدين أيضًا عن تاريخ عائلي للصرع....تخطيط كهربية الدماغ (EEG - اختبار يتم فيه تسجيل موجات المخ باستخدام مستشعر البطن)....النشاط الكهربائي للدماغ....EEG عند الأطفال والرضع على حد سواء مستيقظين ويتم إجراؤه أثناء النوم. أنت نائم... سيقوم الأطباء بإجراء اختبارات أخرى لتقييم السبب... قد تشمل هذه الاختبارات: - قياس نسبة الأكسجين في الدم باستخدام جهاز استشعار مثبت على الإصبع (قياس التأكسج النبضي) لتقييم ما إذا كان مستوى الأكسجين في الدم منخفض أم لا... - فحص الدم لقياس نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم وغيرها من المواد لفحص الأمراض الأيضية... - استخراج السائل الشوكي للحصول على عينة من السائل حول الدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي) والذي يستخدم للتحقق من عدوى الدماغ وغيرها الأمراض. النزيف والأورام وغيرها من الأضرار الهيكلية لأنسجة المخ (على سبيل المثال، في السكتة الدماغية).. - تدابير فورية لمنع الضرر - علاج السبب الجذري - الأدوية المضادة للصرع يركز علاج النوبات عند الأطفال والرضع على علاج السبب الكامن وراء النوبات... في بعض الأحيان يحتاج الأطفال إلى استخدام مضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات... عندما يصاب الطفل بالنوبة، يجب على الوالدين ومن حول الطفل محاولة حمايته من الأذى: - ضعي الطفل على جانبك - إبعاد الطفل عن الأخطار المحتملة (مثل السلالم والأدوات الحادة). - لا تضع أي شيء في فم الطفل ولا تحاول إمساك لسانه #### بعد نوبة الصرع عند الأطفال لا بد من القيام بما يلي: - البقاء مع الطفل حتى الاستيقاظ الكامل - تحقق مما إذا كان الطفل يتنفس جيدًا، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فابدأ بالتنفس الإنقاذي من الفم إلى الفم (إذا كان الطفل يتشنج، فالتنفس الاصطناعي ليس ضروريًا ويمكن أن يضر الطفل). إذا كان الطفل غير واعي أو صغير جدًا على تناول الدواء، يمكنك استخدام تحميلة الأسيتامينوفين، وإذا كان واعيًا، يمكنك إعطائه أسيتامينوفين أو إيبوبروفين ليأكل. - إصابة الطفل أثناء النوبة أو ظهور مشاكل في التنفس بعد النوبة - على الفور تحدث نوبة أخرى يجب نقل جميع الأطفال الذين يعانون من النوبات لأول مرة إلى المستشفى.... بالنسبة للطفل المصاب بالصرع المعروف، يجب على الوالدين سؤال الطبيب عند حدوث النوبة وما إذا كانت هناك حاجة إلى تقييم طارئ.. النوبة التي تستمر لمدة 15 دقيقة أو أكثر هي حالة طبية طارئة. يجب مراقبة التنفس....إذا تمكن الدواء المضاد للصرع من السيطرة على النوبات، فقد يتم إيقافه بعد خروج الطفل من المستشفى....يعتمد إيقاف الدواء المضاد للصرع لدى الطفل على سبب النوبة، وشدتها، ونتيجة علاج مخطط كهربية الدماغ....قد يشمل العلاج طويل الأمد للنوبات عند الأطفال ما يلي: - دواء مضاد للصرع - النظام الغذائي الكيتوني - جراحة #### عقار مضاد للصرع إذا أصيب الطفل بنوبة واحدة فقط، فعادة لا تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية المضادة للنوبات، حيث تستخدم هذه الأدوية للنوبات المتكررة والنوبات التي من المحتمل أن تتكرر.. الدم ومعرفة ما إذا كانت كمية الدواء صحيحة أم لا... وقد يتكرر هذا الاختبار بتغيير كمية الدواء أو تناول دواء جديد.... الاستمرار في تناول الدواء يعتمد على سبب نوبات الطفل والمدة التي قضاها الطفل دون نوبات... يستمر معظم الأطفال في تناول الدواء لمدة عامين إذا لم تكن هناك نوبات لأن خطر النوبات في هذه الحالة أقل من 50٪.. إلا أن وجود مرض يؤثر على الدماغ والأعصاب (مثل الدماغي) الشلل) يزيد من خطر الإصابة بنوبة أخرى.. النظام الغذائي الكيتوني في بعض الحالات يوصى بالنظام الغذائي الكيتوني.. هذا النظام الغذائي يقيد الكربوهيدرات المنخفضة جدًا والكربوهيدرات العالية جدًا.. عندما يستخدم الجسم الدهون للحصول على الطاقة، يتم إنتاج مادة تسمى الكيتون.. لدى بعض الأطفال يساعد هذا الكيتون في السيطرة على النوبات... يجب اتباع هذا النظام الغذائي تمامًا كما هو موصوف.. قد يكون هناك فقر الدم والخمول وفقدان الوزن... إذا استمرت إصابة الطفل بالنوبات بعد تناول دوائين أو أكثر، أو كانت الآثار الجانبية للأدوية غير محتملة، فقد يتم التفكير في إجراء عملية جراحية لعلاج النوبات عند الأطفال... يتضمن هذا الإجراء إزالة منطقة من الدماغ.. أقل... تحفيز العصب المبهم يمكن أن يقلل في بعض الأحيان من عدد النوبات عند الأطفال. يضعه تحت عظم الترقوة الأيسر ويربطه بالعصب المبهم بسلك يمكن أن يمر بسهولة تحت الإعدادات دون الجلد... وأيضًا عندما يشعر الطفل ببدء نوبة صرع أو يلاحظ الأشخاص المحيطون حدوث نوبة، يمكن استخدام مغناطيس (غالبًا في سوار) لزيادة تحفيز الجهاز. الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام هذا الجهاز تشمل بحة في الصوت، والسعال، وبحة في الصوت أثناء تحفيز الجهاز.. **د. ماجد كيهاني، جراح أعصاب طهران**