حول اضطراب الخدار الخدار هو اضطراب عصبي يتميز بالنعاس المفرط أثناء النهار ونوبات النوم المفاجئة. يعاني بعض المصابين من ضعف مفاجئ في العضلات أو جمدة بالإضافة إلى النوم المفاجئ. حتى الآن، لم يتم العثور على علاج نهائي لهذا المرض، ولكن يمكن إدارة أعراضه عن طريق الأدوية وتغيير نمط الحياة. ابق معنا حتى نهاية هذا المقال حتى نتمكن معًا من فحص اضطراب الخدار بشكل كامل.

ما هو اضطراب الخدار؟ الخدار هو نوع من اضطراب النوم الذي يجعل الشخص يعاني من النعاس الشديد دون سيطرة وينام فجأة. هذه الحالة، التي يصعب مقاومتها، يمكن أن تعطل الحياة اليومية وأداء العمل والعلاقات الاجتماعية. على الرغم من وجود علاجات لإدارة هذا المرض، إلا أنه بدون التدخل المناسب، يمكن أن يشكل العديد من التحديات. في الظروف الطبيعية، يتحكم الدماغ في العضلات لمنع الحركات اللاإرادية وردود الفعل اللاواعية، ولكن عند الأشخاص المصابين بالخدار، يحدث أحيانًا ضعف مفاجئ في العضلات، على غرار مرحلة حركة العين السريعة (REM) أثناء النوم. في هذه الحالة، قد لا يتمكن الشخص من الحركة أو التحدث لعدة دقائق، بينما يظل عقله في حالة تأهب. عادةً ما ينجم ضعف العضلات هذا عن مشاعر معينة مثل الضحك أو الإثارة أو حتى النكات المضحكة، ولكن في بعض الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تسبب مشاعر مثل الخوف والغضب أيضًا رد فعل كهذا. عند الأطفال والأشخاص الذين عانوا للتو من أعراض هذا المرض، قد يظهر هذا الضعف على شكل تغيرات لا إرادية في تعبيرات الوجه، أو تقلص الجسم، أو انخفاض مفاجئ في قوة العضلات دون سبب واضح. ونظراً لتأثيرات هذا المرض على نوعية الحياة، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم القهري استشارة أخصائي اضطرابات النوم في أسرع وقت ممكن والبدء بعملية العلاج المناسبة تحت إشراف الطبيب. أنواع اضطراب الخدار الخدار هو اضطراب في النوم ينقسم إلى نوعين رئيسيين. الفرق بين هذين النوعين هو وجود أو عدم وجود الجمدة (ضعف العضلات المفاجئ) لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من الخدار يسمى الخدار الثانوي، والذي يحدث بسبب تلف الدماغ. وفيما يلي سوف نتناول هذه الأنواع: ### اضطراب الخدار من النوع الأول يرتبط هذا النوع من الخدار بالجمدة، وهي حالة يعاني فيها الشخص فجأة من ضعف العضلات بسبب المشاعر القوية مثل الضحك أو الإثارة. حوالي 20% من المصابين بالخدار لديهم هذا النوع. ### اضطراب الخدار من النوع الثاني وفي هذا النوع لا توجد جمدة، ولكن يظل الشخص يعاني من النعاس الزائد أثناء النهار. يعتبر الخدار من النوع الثاني أكثر شيوعًا ويمثل حوالي 80٪ من المرضى. ### اضطراب الخدار الثانوي يحدث هذا النوع من اضطراب الخدار بسبب تلف جزء من الدماغ يسمى منطقة ما تحت المهاد، والذي يلعب دورًا في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. تعد إصابات الدماغ أو السكتات الدماغية أو أورام المخ أو الإصابات المؤلمة (مثل الضربات الشديدة على الرأس) من بين أسباب هذا النوع من الخدار. عادة، يقوم الدماغ بقمع نشاط العضلات أثناء النوم العميق (REM) لمنع الحركات الجسدية أثناء الحلم. عند الأشخاص المصابين بالجمدة، تحدث هذه العملية بشكل غير متوقع عند الاستيقاظ وتسبب ضعفًا مفاجئًا في العضلات. الأعراض السريرية لاضطراب الخدار يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الخدار مجموعة من الأعراض المحددة التي تؤثر على نوعية حياتهم وأنشطتهم اليومية. وتشمل هذه الأعراض ما يلي: 1. **نوبات النوم المفاجئة:** قد ينام الشخص لا إراديًا وفي أي موقف، حتى أثناء القيادة أو التحدث. 2. **النعاس اليومي المفرط:** الشعور المستمر بالتعب ونوبات النوم قصيرة الأمد، والتي تكون أحياناً مصحوبة بتخيلات حية وحقيقية (هلاوس النعاس). 3. **اضطرابات الحركة أثناء النوم:** حدوث سلوكيات غير طبيعية مثل التحدث أثناء النوم أو حركات الجسم غير المنتظمة أو التغير المستمر في وضعية النوم. 4. الجمدة (ضعف العضلات المفاجئ): فقدان مفاجئ للتحكم في العضلات والذي يحدث عادة استجابة لمشاعر قوية مثل الضحك أو الإثارة. 5. اضطرابات النوم الليلي: الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل وصعوبة الحفاظ على النوم العميق، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب في اليوم التالي. 6. **شلل النوم:** الشعور بعدم القدرة المؤقتة على الحركة أو الكلام أثناء النوم أو الاستيقاظ، ويصاحب ذلك أحيانًا هلاوس بصرية أو سمعية. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض فمن الضروري مراجعة طبيب مختص للحصول على تشخيص دقيق وتلقي العلاج المناسب. عواقب اضطراب الخدار على أداء الناس يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الخدار صعوبة في الدراسة والقيادة والعمل وغيرها من الأنشطة. يجب عليهم تجنب الوظائف التي تعرض أنفسهم أو الآخرين للخطر (مثل تشغيل الآلات أو قيادة الحافلة أو قيادة السيارة). بعد السيطرة على الخدار بالعلاج، يستطيع المرضى عادة قيادة السيارة؛ ومع ذلك، نادرًا ما يمكنهم القيادة لمسافات طويلة بمفردهم. يتعرض الأشخاص غير المعالجين لخطر العزلة الاجتماعية حيث يحاولون تجنب الجمدة عن طريق التحكم في عواطفهم أو من خلال المنبهات التي تسبب الإثارة. (جمعية علم النفس الأمريكية، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5-TR، د. مهدي غانجي، طهران، سافالان) كيف يتم تشخيص نوبات النوم؟ من أجل التشخيص الدقيق لاضطراب الخدار أو نوبات النوم، من الضروري وجود تاريخ طبي دقيق وفحص بدني. ومع ذلك، لا يقتصر أي من هذه الأعراض على الخدار، لذلك يستخدم الأطباء اختبارات متخصصة تتعلق باضطرابات النوم لتأكيد التشخيص. عادة، يتم إجراء التقييم في مختبر النوم ويتضمن عدة اختبارات موحدة. الاختباران الرئيسيان اللذان يلعبان دورًا رئيسيًا في تشخيص الخدار هما: **تخطيط النوم:** يفحص هذا الاختبار نشاط الدماغ وحركات العين والتنفس ووظيفة العضلات أثناء النوم ليلاً لتحديد الاضطرابات المحتملة. **اختبار كمون النوم المتعدد:** يقيّم هذا الاختبار مدى شعور الشخص بالنعاس أثناء النهار ويحدد مدى سرعة دخوله في مرحلة نوم حركة العين السريعة. يساعد الجمع بين هذه الطرق التشخيصية الأطباء على التمييز بين الخدار واضطرابات النوم الأخرى وتحديد خطة العلاج المناسبة. العلاج النفسي لاضطراب النوم القهري عادة ما يتم علاج اضطراب الخدار على شكل مزيج من الطرق النفسية والصيدلانية لتقليل أعراض هذا الاضطراب وتحسين نوعية الحياة. ### العلاج السلوكي تتضمن هذه الطريقة تغييرات في نمط الحياة وأنماط النوم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الخدار إدارة نومهم بشكل أفضل من خلال وضع جدول نوم منتظم، وتقليل القيلولة اليومية وزيادة الأنشطة البدنية. كما أن تعديل النظام الغذائي وتجنب الكافيين والمنشطات قبل النوم يمكن أن يساعد في تحسين نوعية النوم. ### العلاج بالأدوية النفسية توصف بعض الأدوية للسيطرة على أعراض اضطراب الخدار، بما في ذلك: - المنشطات (منشطات الجهاز العصبي المركزي) التي تساعد على تقليل النعاس اليومي. - مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تقلل من شدة الجمدة (ضعف العضلات المفاجئ). - أدوية خاصة بتنظيم الهرمونات تعمل على موازنة مستوى بعض المواد الكيميائية في الدماغ، بما في ذلك الهيدروكورتيزول، والسيطرة على أعراض المرض. من خلال الجمع بين هذه الأساليب والزيارة المنتظمة للمتخصصين في مركز بيروزي لعلم النفس، يمكنك التحكم في أعراض الخدار وتجربة حياة أفضل. الاستنتاج الخدار هو اضطراب نوم معقد له آثار عميقة على نوعية حياة الشخص. يمكن لأعراض مثل النعاس الشديد والجمدة والهلوسة أثناء النوم وغيرها من المشاكل أن تعطل الحياة اليومية للمريض وتتطلب علاجًا ورعاية خاصة. معرفة الأعراض والأسباب وخيارات العلاج يمكن أن تساعد في إدارة هذا الاضطراب. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تعاني من هذه المشكلة، فمن الضروري استشارة أخصائي النوم حتى يتم التعرف على المرض وتطبيق طرق العلاج المناسبة للسيطرة عليه. ومن أجل تشخيص هذا الاضطراب بشكل دقيق والبدء في عملية العلاج، يمكنك حجز موعد للاستشارة مع خبراء مركز النصر.