أعراضه وعلاجه - دكتور حميد رضا ترابي طبيب أعصاب
السكتة الدماغية: أعراضها وعلاجها
- الصفحة الرئيسية مقالات
- جلطة الدماغ: أعراضها وأعراضها العلاج
السكتة الدماغية: أعراضها وعلاجها
مسعود7777 1396-11-25 02:29:32 +00:00السكتة الدماغية هي من المضاعفات الخطيرة والمميتة للغاية والتي تحدث بسبب نقص إمدادات الدم إلى جزء من الدماغ وتضيق الأوعية الدماغية. السكتة الدماغية هي حالة طارئة وتحتاج إلى علاج فوري، لأنه من خلال علاج المريض في أسرع وقت ممكن يمكن تقليل حجم الضرر، وسنتحدث عن الارتجاج فيما يلي.
في علاج الارتجاع البيولوجي، يتم تعليم المرضى كيفية تحسين صحتهم باستخدام الإشارات التي يتم الحصول عليها من أجسادهم. يستخدم متخصصو الطب الطبيعي أسلوب الارتجاع البيولوجي لمرضى السكتة الدماغية لمساعدتهم على تحريك عضلاتهم المشلولة مرة أخرى.
قرحة الفراش، والتي تعرف أيضًا بقرحة الضغط، قرحة الاستلقاء، قرحة الضغط، هي إحدى علامات الإهمال العديدة في إبقاء المرضى في دار العجزة وعدم الاهتمام بالحالة البدنية للمرضى المعاقين في المستشفيات. تحدث قرحة الفراش عندما يكون هناك ضغط مستمر على الجلد، ويمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل صحية خطيرة مثل الالتهابات أو غيرها من الإصابات الخطيرة.
الأعراض والعلامات
يمكن تذكر الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية باستخدام الكلمة الرئيسية FAST، والتي تشير إلى الوجه والذراع والكلام والوقت باللغة الإنجليزية.
• الوجه - يواجه المريض أحياناً تدلي أحد جانبي الوجه ولا يستطيع الابتسام، أو يواجه تدلي الفم أو العينين، كما أن هناك احتمالية لتشنجات عصبية لدى الشخص. • الذراعين - لا يتمكن الشخص المشتبه بإصابته بسكتة دماغية عادة من رفع ذراعيه ورفعهما بسبب الضعف أو التنميل في إحدى الذراعين. • الكلام - كلام المريض غير مفهوم أو غير واضح أو لا يستطيع المريض التحدث على الإطلاق على الرغم من كونه ذكيا. • الوقت - إذا رأيت العلامات والأعراض المذكورة أعلاه، اتصل بمركز الطوارئ الطبي على الفور.
الأسباب والأسباب
يعتمد الأداء السليم للدماغ، مثل أي عضو آخر، على تلقي العناصر الغذائية والأكسجين عبر مجرى الدم. إذا كانت إمدادات الدم محدودة أو متوقفة، يبدأ موت خلايا الدماغ ويؤدي إلى تلف الدماغ والإعاقة والوفاة في النهاية.
هناك سببان رئيسيان للسكتة الدماغية:
الإقفاري: عندما يتوقف إمداد الدم إلى الدماغ بسبب تكوين جلطة دموية. 85% من جميع حالات السكتات الدماغية تحدث لهذا السبب. النزيف: في حالة تمزق الأوعية الدموية الضعيفة المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم.
هناك أيضًا مضاعفات ذات صلة تسمى النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، حيث ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ مؤقتًا، مما يسبب سكتة دماغية خفيفة أو صغيرة تستمر ما بين 30 دقيقة وعدة ساعات. لا تأخذ هذه النوبة باستخفاف واحرص على علاجها، لأنها في كثير من الأحيان علامة تحذيرية تخبرك بخطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة في المستقبل القريب.
الأفراد المعرضون للإصابة تعتبر السكتة الدماغية مشكلة خطيرة يعاني منها الكثير من الأشخاص كل عام، وهي السبب الثالث للوفاة بعد أمراض القلب والسرطان. يعد تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية أحد الأسباب الشائعة للإعاقة لدى البالغين.
كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من غيرهم، على الرغم من أن أي شخص في أي عمر، حتى الأطفال، يمكن أن يقع ضحية لهذه المضاعفات القاتلة.
يرجع هذا جزئيًا إلى الميل إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والذي تكون السكتة الدماغية إحدى مضاعفاته. يعد التدخين، وزيادة الوزن، وعدم ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي غير السليم، بالإضافة إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول، والرجفان الأذيني، ومرض السكري من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
المضاعفات تؤدي حالة واحدة تقريبًا من كل أربع سكتات دماغية إلى الوفاة، ويعاني الأشخاص الذين ينجون منها من مضاعفات طويلة الأمد نتيجة تلف الدماغ.
يستعيد بعض المرضى استقلاليتهم السابقة بعد مرور فترة طويلة من الزمن، ولكن لسوء الحظ، لا يتعافي الكثير منهم تمامًا ويحدثون حتماً تغييرات في نمط حياتهم أو يصبحون معتمدين إلى حد ما على الأشخاص المحيطين بهم.
يعتمد حوالي نصف ضحايا السكتة الدماغية على الآخرين لأداء الأنشطة اليومية والاعتناء بأنفسهم.
تختلف عملية إعادة التأهيل من مريض لآخر وتعتمد على الأعراض وشدتها. يوجد في هذه العيادة مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة، مثل أخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس والمعالجين المهنيين وأخصائيي النطق وغيرهم من الممرضين والأطباء المدربين، على استعداد لتقديم خدمات العلاج للمرضى.
طرق وأساليب العلاج ومن طرق علاج السكتة الدماغية يمكن القول أن العلاج يعتمد على نوع السكتة الدماغية، على سبيل المثال أي جزء من الدماغ تضرر وما هو سبب السكتة الدماغية.
يتم علاج السكتة الدماغية غالبًا بالأدوية. الدور الرئيسي لهذه الأدوية هو منع تكون جلطات الدم وتدمير هذه الجلطات، وخفض ضغط الدم وخفض مستويات الكوليسترول.
في حالة تورم الدماغ، من الضروري إجراء جراحة الأوعية الدموية في الدماغ للقضاء على التورم وتقليل احتمالية عودة النزيف في السكتات الدماغية النزفية.
العلاج الطبيعي وبما أن الدماغ لا يستطيع إنتاج خلايا جديدة لتحل محل الخلايا التالفة، فإن تعافي المريض يعتمد على قدرة الدماغ على تنظيم الخلايا السليمة وتعويض الخلايا المفقودة، وتسمى هذه القدرة بالمرونة العصبية. يساعد العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية المريض من خلال توفير التوجيه العملي والمتخصص. غالبًا ما يتفاعل أخصائيو العلاج الطبيعي مع الأعضاء الآخرين في مجموعة علاج السكتة الدماغية من خلال توفير تمارين ما بعد السكتة الدماغية وبذل قصارى جهدهم للقضاء على المضاعفات الناجمة عن السكتة الدماغية.
يساعد أخصائي العلاج الطبيعي المريض من خلال مراعاة احتياجات المريض في الحالات التالية:
• إعداد خطة رعاية المريض من أجل تحسين الحالة ومنع المضاعفات التي تطيل فترة التعافي • تقديم نصائح مفيدة حول وضعية الجسم الصحيحة عند الجلوس أو الاستلقاء والتوقف بين أوقات الحركة • تحديد الوقت المناسب للنهوض من سرير المرض والبدء في المشي، وإذا لزم الأمر تحديد المعدات والأدوات اللازمة لتحريك المريض أو مساندته. • تشجيع المريض على المشاركة الفعالة في جلسات العلاج الطبيعي لإعادة تدريب النمط الطبيعي للحركة • تقديم علاجات لتقوية أجزاء الجسم وتعليم كيفية تحريك الجسم مرة أخرى بأقصى قدر ممكن من الاستقلال
يرد أدناه وصف لعدد من طرق العلاج في العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لعلاج الشلل الدماغي. العلاج الطبيعي للشلل الدماغي يساعد المرضى على الحصول على قوة وقوة حركية مناسبة للنشاط في أفضل حالة ممكنة في جميع مراحل حياتهم.
تحفيز الدماغ المغناطيسي (TMS) يعد تحفيز الدماغ المغناطيسي أحد أهم الطرق العلاجية وأكثرها فعالية في العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية.
يعد تحفيز الدماغ المغناطيسي علاجًا آمنًا تمامًا وغير جراحي لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. في هذه الطريقة، من خلال تطبيق التحفيز المغناطيسي على الشبكات والهياكل المتضررة، يتم تحقيق تحسن كبير في حالة المريض. TMS هو إجراء يتم في العيادات الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى أو التخدير، ويتحمله المريض جيدًا وعادةً لا يواجه أي آثار جانبية.
يجلس المريض على كرسي خاص أثناء جلسة TMS. في الجلسة الأولى، يتم اتخاذ العديد من الإجراءات للتأكد من وضع ملف TMS بشكل صحيح على رأس المريض.
ثم يتم إحضار الملف إلى المنطقة الأمامية من دماغ المريض ويبدأ العلاج. أثناء العلاج، يسمع المريض سلسلة من الأصوات الشبيهة بالنقر ويشعر بصدمات صغيرة تحت الملف.
يتم تنفيذ هذا الأسلوب العلاجي عادة في عدة جلسات مدة كل منها حوالي 40 دقيقة، 5 أيام في الأسبوع لمدة 4 إلى 6 أسابيع. وبالطبع يعتمد عدد الجلسات على استجابة المريض للعلاج.
يصبح أحد جوانب الدماغ مفرط النشاط بعد الإصابة بالسكتة الدماغية ويتم فرض حمل زائد على دوائره. نوصي بتجربة علاج TMS لاستعادة التوازن بين جانبي الدماغ على الأرجح. وفيما يلي سنوضح أن التمارين التأهيلية مفيدة لعلاج الارتجاج والسكتات الدماغية.
تمارين إعادة التأهيل نطاق الحركة السلبي: في هذه الطريقة، بدلًا من أن يقوم المريض بتحريك جسمه بإرادته، يتم تطبيق قوة خارجية لتحريك جزء من الجسم. على سبيل المثال، يقوم المريض بتحريك ذراع ضعيفة أو مشلولة بذراع قوية، أو يقوم أخصائي أو ممرض بتحريك ذراع أو ساق مصابة، أو يتم تحريك الجسم بواسطة جهاز. يساعد النطاق السلبي للحركة في الحفاظ على مرونة المفاصل ومنع تصلبها. يحدث تصلب المفاصل عندما تحدث تغيرات هيكلية في الأنسجة الرخوة، على سبيل المثال، تكون الحركة محدودة بسبب تصلب أو قصر العضلات والأوتار. قم بتمارين نطاق الحركة السلبية حتى في حالة الشلل الكامل، لأن الانقباض يؤدي إلى انهيار الجلد وتهيج الأنسجة والألم وانخفاض تدفق الدم، وحتى عند استعادة وظيفة العضلات فإنها تمنع حركة الذراع أو الساق.
د. حميدرضا ترابي، طبيب أعصاب
