في بعض الحالات، يعاني الأشخاص من سلس البول لسبب ما. قد يكون عدم القدرة على التحكم في التبول أمرًا مزعجًا ومحرجًا للغاية؛ لكن لحسن الحظ أنه قابل للعلاج. على الرغم من أن هذه المضاعفات تحدث غالبًا عند كبار السن والنساء اللاتي أنجبن حديثًا. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال والبالغين، وله أسباب مختلفة. تعد عدوى المسالك البولية والسكري والسكتة الدماغية وانقطاع الطمث لدى النساء وحتى تضخم البروستاتا من بين **أسباب سلس البول** الأكثر شيوعًا، والتي يمكن علاجها أو السيطرة عليها بطرق مثل تغيير نمط الحياة والتحكم في تناول السوائل والعلاج الدوائي وممارسة **تمارين قاع الحوض** (قاع الحوض هو العضلات التي تمتد من عظمة العانة إلى عظمة الذنب). ابقوا معنا في هذا المقال حتى نتمكن من تزويدكم بمعلومات تفصيلية عن **علاج سلس البول** وأنواعه وطرق السيطرة على هذا المرض. أسباب سلس البول يمكن أن يحدث سلس البول لأسباب مختلفة مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد وغيرها، والتي تنقسم إلى فئتين، مؤقتة ومزمنة. وفي الجدول أدناه، ناقشنا أنواع أسباب سلس البول: #### الأسباب المؤقتة لسلس البول - - - التهابات المسالك البولية (UTLS) - الحمل، واستخدام بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب - تناول بعض المشروبات مثل الكحول والكافيين - الإمساك المزمن - التهاب المثانة - حصوات الكلى - استهلاك المشروبات الغازية #### الأسباب المزمنة لسلس البول - - - اضطراب قاع الحوض - السكتة الدماغية - مرض السكري، واعتلال الأعصاب الطرفية - تضخم البروستاتا - مرض التصلب العصبي المتعدد - انقطاع الطمث - الزهايمر ### كيف يحدث سلس البول؟ يحدث سلس البول بأنواع مختلفة، ولكل منها سببه وخصائصه الخاصة حتى تتمكن من التعرف على نوعه. ومن خلال معرفة أنواع سلس البول التي يمكن أن تحدث نتيجة الارتجاج أو مرض باركنسون أو مرض التصلب العصبي المتعدد، يمكنك تشخيصه في أسرع وقت ممكن ومراجعة طبيبك لبدء العلاج. **أنواع سلس البول** تشمل: #### سلس البول الإجهادي **يحدث سلس البول الإجهادي** غالبًا عند ممارسة الأنشطة البدنية. والسبب في ذلك هو ضعف عضلات قاع الحوض، والتي لا تستطيع التحكم بأعضاء الحوض بشكل جيد. ولهذا السبب، قد يفقد الشخص السيطرة على البول عند الضحك، والسعال، والعطس، والقفز من المرتفعات، وحتى رفع الأشياء. الرجال الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة البروستاتا، والنساء اللاتي أنجبن، والأشخاص المصابين بمرض الزهايمر هم أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي. #### سلس البول الإلحاحي يحدث سلس البول الإلحاحي مع رغبة مفاجئة ومكثفة في التبول. قد يكون لدى المصابين حاجة غير متوقعة للذهاب إلى الحمام، وفي بعض الحالات، قد لا يتمكنون من الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى تسرب البول. أحد الأسباب الشائعة لهذه الحالة هو مشكلة تسمى **المثانة المفرطة النشاط**. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عوامل مختلفة، بما في ذلك ضعف عضلات الحوض، وتلف الأعصاب، والتهابات المسالك البولية، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث، والسمنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن استهلاك بعض الأدوية والأطعمة مثل الكحول والكافيين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم أعراض هذا النوع من سلس البول. #### سلس البول الفائض يحدث سلس البول الفيضي عندما لا تفرغ المثانة بشكل كامل. لتوضيح الأمر بشكل أكثر وضوحًا، فكر في وعاء من الماء يحتوي على كمية صغيرة فقط من السائل، وقد يفيض عند المشي ويهتز. آلية هذا النوع من سلس البول هي نفسها أيضًا. عادةً ما يكون الأشخاص المصابون به، مثل مرضى الخرف، غير قادرين على تفريغ المثانة بشكل كامل، ولهذا السبب قد يتسرب البول. معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد والسكري والسكتة الدماغية ولديهم تضخم البروستاتا يصابون به. العلاجات الشائعة لسلس البول ينقسم علاج سلس البول إلى فئتين رئيسيتين: العلاجات غير الجراحية والعلاجات الجراحية. يعتمد اختيار طريقة العلاج الصحيحة على نوع سلس البول والحالة العامة للمريض. وفي ما يلي سوف ندرس هذه الأساليب. #### العلاجات غير الجراحية لسلس البول في المراحل المبكرة، قد يوصي طبيبك بإجراءات أبسط للمساعدة في تحسين الأعراض. أحد هذه التدابير هو تغيير نمط الحياة، والذي يمكن أن يشمل فقدان الوزن، والحد من استهلاك الكافيين والكحول. تساعد هذه التغييرات على تحسين الحالة الصحية العامة للشخص ويمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على التحكم في البول. بالإضافة إلى ذلك، من المهم القيام بتمارين محددة لتقوية عضلات قاع الحوض، مثل تمارين كيجل. تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات التي تلعب دورًا في التحكم في البول ويمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير. هناك طريقة أخرى وهي تدريب المثانة، وهو ما يعني تعلم التقنيات التي تساعد الأشخاص على الانتظار لفترة أطول بين الحاجة إلى التبول والتبول. يمكن أن تساعد هذه التقنيات تدريجيًا في تقليل عدد المرات التي تحتاج فيها للذهاب إلى الحمام. كما أن استخدام منتجات سلس البول مثل الفوط الماصة يمكن أن يساعد الأشخاص على إدارة التسرب ويجعلهم يشعرون بمزيد من الراحة. أدوية لعلاج سلس البول هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة جدًا في إدارة تسرب البول. يبدأ الطبيب عادةً بتناول الدواء بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجياً للحصول على أفضل نتيجة وأقل آثار جانبية. تشمل بعض الأدوية الشائعة أوكسي بوتينين (ديتروبان)، وتولتيرودين (ديترول)، وسوليفيناسين (فيسيكير)، وميرابيغرون (ميربيتريك). نظرًا لتأثيراتها المختلفة، يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في علاج سلس البول وإعادة وظيفة المثانة إلى طبيعتها. وقريبا سنقدم كل هذه الأدوية ونتحدث عنها في قسم الأدوية. #### تغييرات نمط الحياة لعلاج سلس البول تغييرات بسيطة في الحياة اليومية يمكن أن تساعد في السيطرة على سلس البول. أحد هذه التغييرات هو التخطيط للذهاب إلى الحمام. من خلال تحديد أوقات محددة للذهاب إلى المرحاض، يمكنك التحكم في عدد المرات التي تشعر فيها بالحاجة إلى التبول. كما أن إفراغ المثانة قبل البدء بالأنشطة البدنية فعال في منع تسرب البول، خاصة في حالات سلس البول الإجهادي. إن تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والوصول إلى وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة، من الأمور الأخرى التي تقلل الضغط على المثانة وتقلل من احتمالية الإصابة بسلس البول. ### العلاجات الجراحية لسلس البول يتم إجراء العلاج الجراحي لسلس البول عندما لا تكون العلاجات غير الجراحية فعالة. تعتمد هذه الطرق على نوع سلس البول والأعراض التي يعاني منها المريض. إحدى الطرق الجراحية هي استخدام العوامل المنتفخة، والتي تتضمن حقن مواد خاصة في مجرى البول لزيادة حجمه وتقليل تسرب البول. كما يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) لإرخاء عضلات المثانة وتقليل سلس البول. تشمل الطرق الجراحية الأخرى طرق "المقلاع" التي يتم فيها وضع شريط صناعي في مجرى البول. أيضًا، يمكن وضع مصرة إحليلية اصطناعية عند الرجال الذين يعانون من سلس البول الإجهادي لإبقاء مجرى البول مغلقًا عند عدم الحاجة إليه. ### الوقاية من سلس البول وعلاجه يمكن الوقاية من سلس البول وإدارته باستخدام طرق فعالة، والتي تشمل: - **تغيير عادات الشرب:** إذا كنت تعاني من سلس البول، فإن تقليل استهلاك الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشاي والقهوة) يمكن أن يساعد في تقليل إنتاج البول وتحفيز المثانة. حاول أيضًا شرب كميات أقل من السوائل في الساعات التي تسبق النوم. - **تمارين قاع الحوض:** يمكن أن يساعد تقوية عضلات قاع الحوض في تحسين التحكم في البول. هذه التمارين مناسبة بشكل خاص للنساء الحوامل. - **الوزن الصحي:** يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بسلس البول. ويمكن تقليل هذا الخطر عن طريق تحقيق الوزن المثالي من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن. باتباع هذه الاستراتيجيات والتشاور مع طبيبك، يمكنك المساعدة في إدارة سلس البول بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتك. #### **ملخص** يمكن أن يحدث سلس البول لأي سبب من الأسباب، مثل الانسداد الدماغي، أو زيادة الوزن، أو استهلاك المشروبات الكحولية، وما إلى ذلك، والتي لحسن الحظ لديها العديد من خيارات العلاج مع تقدم العلوم الطبية. بمجرد ظهور الأعراض الأولى، توجه فوراً إلى الطبيب المختص لبدء العلاج المناسب لك، والذي يمكن أن يكون عن طريق الجراحة أو بدون جراحة. ستساعد النصائح المفيدة المذكورة في هذه المقالة كثيرًا في السيطرة على سلس البول في حالات الطوارئ والتوتر وحتى الفائض. ويعتبر الشلل الدماغي والزهايمر والارتجاج وما شابه ذلك من أسباب سلس البول، **د. ماجد كيهاني فرد** باعتباره أحد أبرز أطباء الأعصاب يمكنه مساعدتك في تشخيص هذا المرض وعلاجه والوقاية منه وإدارته.