**مرض التهاب الكبد E** **ما هو؟** **لقد سمعنا جميعًا كثيرًا عن أمراض التهاب الكبد A وB وC، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يكون مرض التهاب الكبد E مرضًا أقل شهرة. التهاب الكبد E هو مرض التهابي يسببه فيروس التهاب الكبد E (HEV).** **يحتوي هذا الفيروس على 4 أنواع مختلفة على الأقل: الأنماط الجينية 1 و2 و3 و4. تم العثور على الأنماط الجينية 1 و2 فقط في البشر، وينتشر النمطان الجينيان 3 و4 دون التسبب في المرض في العديد من الحيوانات، بما في ذلك الخنازير والخنازير البرية والغزلان، ويصيبان البشر أحيانًا.** **يوضع الفيروس في براز المصابين ويدخل إلى جسم الإنسان عن طريق الأمعاء. ومع ذلك، فإنه ينتقل بشكل رئيسي عن طريق مياه الشرب الملوثة. عادةً ما تشفى العدوى ذاتيًا وتختفي خلال 2 إلى 6 أسابيع. ولكن في بعض الأحيان تتطور هذه العدوى إلى مرض خطير يسمى التهاب الكبد الخاطف (فشل الكبد الحاد)، والذي يمكن أن يكون مميتًا.** - **التهاب الكبد E** **مع عدوى قصيرة المدى** **يمكن ملاحظة التهاب الكبد E كعدوى قصيرة الأمد أو لعدة أسابيع. التهاب الكبد E هو عدوى قصيرة المدى، وفي معظم الحالات، تكون أجسام الأشخاص قادرة على التعافي ومحاربة العدوى، ويختفي الفيروس. عادةً ما يتعافى الأشخاص دون علاج بعد بضعة أسابيع.** - **التهاب الكبد المزمن E** **التهاب الكبد E المزمن هو عدوى طويلة الأمد ويحدث عندما يكون الجسم غير قادر على محاربة الفيروس ولا يختفي الفيروس. يعد التهاب الكبد E المزمن نادرًا ويحدث فقط عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. على سبيل المثال، قد يصبح التهاب الكبد E مزمنًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تضعف أجهزتهم المناعية بعد عملية زرع عضو، أو لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أجنبية أو خضعوا لمرض الإيدز.**

### **طرق انتقال التهاب الكبد E** **تنتشر الإصابة بالتهاب الكبد E في جميع أنحاء العالم ولكنها شائعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تعاني من محدودية فرص الحصول على المياه المأمونة وخدمات الصرف الصحي. وفي هذه المناطق، يحدث المرض على شكل عدوى وحالات متفرقة.** **في المناطق التي تتمتع بخدمات صرف صحي وإمدادات مياه أفضل، يعد تفشي عدوى التهاب الكبد E نادرًا وقد تظهر حالات متفرقة فقط. معظم هذه الحالات ناجمة عن فيروس النمط الجيني 3 وتنجم عن الإصابة بفيروس من أصل حيواني، عادة من خلال تناول لحوم الحيوانات غير المطبوخة جيدا (بما في ذلك الكبد الحيواني). ولا تتعلق هذه الحالات بتلوث الماء أو أي نوع آخر من الأغذية.**

**اقتراح القراءة: كل ما تريد معرفته عن سلائل المرارة!**

**أعراض التهاب الكبد E** **العلامات والأعراض المعتادة لالتهاب الكبد هي:** - **المرحلة الأولية من الحمى الخفيفة، وفقدان الشهية (فقدان الشهية)، والغثيان والقيء لعدة أيام** - **ألم في البطن، أو حكة، أو طفح جلدي، أو آلام في المفاصل** - **اليرقان (لون الجلد الأصفر) والبول الداكن والبراز الشاحب** - **كبد كبير وحساس قليلاً (تضخم الكبد).** - **أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا** - **ألم في البطن** - **الحمى (ارتفاع درجة الحرارة)** - **الحكة** - **الغثيان والقيء** - **آلام المفاصل والعضلات** - **تغير لون البول إلى الداكن أو البني** - **وخز وتنميل وضعف في الذراعين والساقين** - **التعب الشديد الذي قد يستمر لبعض الوقت بعد التخلص من الفيروس.** غالبًا ما لا يمكن تمييز هذه الأعراض عن تلك التي تظهر في أمراض الكبد الأخرى وتستمر عادة من 1 إلى 6 أسابيع. في حالات نادرة، يمكن أن يكون التهاب الكبد E حادًا ويؤدي إلى التهاب الكبد الخاطف (فشل الكبد الحاد). هؤلاء المرضى معرضون لخطر الموت.** **بعد دخول الفيروس إلى جسم الشخص، قد لا تظهر أي أعراض لمدة تتراوح من أسبوعين إلى تسعة أسابيع، وهي ما تعرف بفترة الحضانة. إن الانتقال المباشر للمرض من شخص إلى آخر أمر غير معتاد. ومع ذلك، قد يظل الأشخاص المصابون بالفيروس معديين لمدة تصل إلى أسبوعين بعد ظهور الأعراض. خلال هذه الفترة، يجب عليهم عدم إعداد الطعام للآخرين، وإذا أمكن، يجب عليهم الحد من الاتصال بالآخرين، وخاصة الحوامل أو الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد المزمنة.** **إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد E، فمن المرجح أن يكون مرضه قصير الأمد. معظم الناس يتعافون في غضون شهر. عادة ما تؤدي الإصابة بالتهاب الكبد E إلى الشفاء التام مع أعراض قليلة أو معدومة. ومع ذلك، قد لا يتمكن بعض المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي من التخلص من الفيروس والإصابة بالعدوى المزمنة. قد يعاني هؤلاء المرضى من تليف الكبد.** **في بعض الأشخاص، يمكن أن يؤثر التهاب الكبد E على الجهاز العصبي، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في الذراعين والساقين. في بعض الحالات، قد تختفي الأعراض تمامًا خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، ولكن في حالات أخرى، قد تستمر الأعراض لفترة أطول.** **تتعرض النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد E، وخاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، لخطر متزايد للإصابة بفشل الكبد الحاد وفقدان الجنين والوفاة. قد يموت ما بين 20 إلى 25% من النساء الحوامل إذا أصيبن بالتهاب الكبد E في الثلث الثالث من الحمل.** ** يكون التهاب الكبد E خفيفًا بشكل عام إلا إذا كنت مصابًا بمرض الكبد الموجود مسبقًا أو كنت حاملاً. تعد العدوى المزمنة (عدوى طويلة الأمد لأكثر من ستة أشهر) من التهاب الكبد E نادرة جدًا وعادةً ما يتم الإبلاغ عنها فقط في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، على سبيل المثال في المرضى الذين يتناولون أدوية لمنع الرفض بعد عملية زرع الأعضاء.**

** طرق تشخيص المرض** **التهاب الكبد E** **يبدأ اختبار التهاب الكبد عادةً بفحص الدم لتحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل جيد أو إذا كان تالفًا. إذا أظهرت الاختبارات التهاب الكبد، فسيقوم الأطباء بإجراء اختبارات دم أخرى للتحقق من وجود فيروسات التهاب الكبد. يمكن لاختبارات الدم هذه اكتشاف أجزاء من فيروسات معينة (مستضدات)، وأجسام مضادة محددة ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس، وأحيانًا المادة الوراثية للفيروس.** **لا يقوم الأطباء باختبار الأشخاص بشكل روتيني بحثًا عن التهاب الكبد E. ومع ذلك، يتم إجراء اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للشخص استجابةً لفيروس التهاب الكبد E، إن وجد، عند وجود اثنين مما يلي:** **1) لا تكتشف الاختبارات التهاب الكبد A أو B أو C، ولكن يعاني الشخص من الأعراض النموذجية لالتهاب الكبد الفيروسي.** **2) سافر الشخص مؤخرًا إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد E.** **العلاج** **التهاب الكبد E** **لا يوجد علاج محدد يمكن أن يغير تطور التهاب الكبد الحاد E. ونظرًا لأن الحالة عادةً ما تشفى من تلقاء نفسها، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. على عكس الأشكال الأخرى من التهاب الكبد، لا يؤدي فيروس التهاب الكبد E عادة إلى مرض طويل الأمد أو تلف خطير في الكبد. يتعافى معظم المرضى في غضون بضعة أشهر.** **أهم شيء هو تجنب الأدوية غير الضرورية. يجب استخدام الأسيتامينوفين والباراسيتامول ومضادات القيء بشكل ضئيل أو تجنبها. يعد دخول المستشفى ضروريًا للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي الخاطف ويجب أيضًا أخذه في الاعتبار بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الأعراض. يستفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والمصابين بالتهاب الكبد E المزمن من علاج خاص باستخدام الريبافيرين، وهو دواء مضاد للفيروسات. وفي بعض الحالات المحددة، تم أيضًا استخدام الإنترفيرون بنجاح.** **إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض الكبد أو كان حاملًا، فيمكن أن يسبب التهاب الكبد E مرضًا شديدًا يؤدي غالبًا إلى دخول المستشفى. لا يوجد علاج محدد لعدوى التهاب الكبد E التي تستمر لمدة أقل من ستة أشهر. ويعتبر مرضًا محددًا ذاتيًا، مما يعني أن له مسارًا محددًا أو محدودًا. يتعافى معظم المصابين بالتهاب الكبد E تمامًا خلال أربعة أسابيع من ظهور الأعراض.** ** يشمل علاج التهاب الكبد E الحاد الراحة، وشرب الكثير من السوائل، وتناول الأطعمة الصحية للمساعدة في تخفيف الأعراض. قبل تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى، يجب على الشخص استشارة طبيبه لأن هذه المواد قد تلحق الضرر بكبد الشخص**.

** طرق الوقاية من المرض** **التهاب الكبد E** **الوقاية هي الطريقة الأكثر فعالية ضد العدوى. على مستوى السكان، يمكن الحد من انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي والعدوى بالتهاب الكبد E عن طريق:** - ** الحفاظ على معايير الجودة لإمدادات المياه العامة** - **إنشاء أنظمة مناسبة للتخلص من البراز البشري.** **على المستوى الفردي، يمكن تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق:** - **الحفاظ على تدابير النظافة** - **تجنب استهلاك الماء والثلج مجهول النقاء** **كيفية تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد E** **?** **لا يوجد حاليًا لقاح متوفر ضد التهاب الكبد E، لذا يجب عليك ممارسة النظافة الجيدة. اغسل يديك دائمًا بشكل صحيح بعد الاستحمام وقبل تحضير الطعام أو تناوله. إذا لم يتوفر الماء والصابون، استخدم جل اليدين أو المناديل المبللة التي تحتوي على الكحول لتنظيف يديك.** **عند السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها التهاب الكبد E، يُنصح بتجنب ما يلي:** - **شرب ماء الصنبور (إن أمكن، شرب المياه المعبأة في زجاجات)** - **إضافة مكعبات الثلج إلى المشروبات** - **تنظيف الأسنان بماء الصنبور** - **شرب الحليب غير المبستر** - **تناول اللحوم والمحاريات غير المطبوخة** - **تناول الفواكه غير المقشرة والخضروات غير المطبوخة، بما في ذلك السلطات التي لم يتم تحضيرها من قبلك**. ** يمكن للعديد من الأدوية التكميلية والبديلة أن تقلل من أعراض أمراض الكبد. وبطبيعة الحال، قبل تناول أي دواء يجب استشارة الطبيب لأن معظم هذه الأدوية تتم معالجتها عن طريق الكبد، لذلك يمكن أن تكون سامة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. يمكن لبعضها أن يلحق الضرر بالكبد ويؤدي إلى إصابة الشخص بمرض خطير.** **يختار بعض الأشخاص استخدام العلاجات التكميلية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبية التقليدية لتخفيف الأعراض والصحة العاطفية. يتم استخدام الطرق العلاجية مثل التدليك أو التأمل أو الوخز بالإبر كعلاجات تكميلية. للتأكد من أن العلاج المختار لا يؤثر سلبًا على صحتك أو علاجك الطبي، يجب عليك مناقشة أي علاج تفكر فيه مع طبيبك.**

**الكلمة الأخيرة هي…** **يحدث وينتقل التهاب الكبد E عن طريق فيروس يشبه التهاب الكبد الوبائي B وC. وأهم طرق انتقال هذا المرض هي عن طريق المياه الملوثة بالفيروس أو براز الشخص المصاب. ولحسن الحظ، لا يوجد انتشار كبير لهذا المرض في الوقت الحالي، وباتباع النصائح الصحية يمكنك تجنب الإصابة به.** ** تشمل أعراض وأعراض الإصابة بفيروس التهاب الكبد E اصفرار العينين والجلد، والغثيان والقيء، وألم في الجانب الأيمن من البطن، والبول الداكن أو البني والبراز الفاتح. التهاب الكبد E معدي من أسبوع واحد قبل ظهور الأعراض إلى أربعة أسابيع بعد ذلك. بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض ولا يعرفون أنهم معديون.** **لا يوجد دواء أو علاج محدد لعلاج التهاب الكبد E وعلاجه، علاوة على ذلك، فإن الدولة الوحيدة حاليًا التي توفر التطعيم ضد التهاب الكبد E هي الصين. معظم الناس لا يعانون من مشاكل الكبد على المدى الطويل منه. لا يسبب التهاب الكبد E التهاب الكبد المزمن إلا عند بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، خاصة بعد زراعة الأعضاء**. **يمكنك الاتصال بنا للحصول على مزيد من المعلومات والنصائح.** ابقَ على تواصل معنا

العلامات