في الجزء السابق وتحت عنوان مرض السيلياك - الجزء الأول ذكرنا أعراض وأسباب مرض السيلياك.. وفي هذا المقال سنتناول طرق تشخيص هذا المرض... يصعب تشخيص مرض السيلياك بسبب التشابه الوثيق بين أعراضه وأعراض أمراض أخرى... اليوم، وبمساعدة الاختبارات المختلفة، يمكن تشخيص الاضطرابات المختلفة غير المعالجة بسهولة.. **فحص الدم** بمساعدة اختبار الدم، من الممكن معرفة الزيادة في مستوى الأجسام المضادة (البروتينات) لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.... تم الإبلاغ عن الزيادة في مستوى الأجسام المضادة (**ترانس جلوتاميناز الأنسجة IGA**) في أكثر من 95% من الأشخاص المصابين.... وهي حالة نادرًا ما توجد في حالات **الحالات غير المصابة أو الأشخاص غير المصابين أو أشخاص آخرين.... **جين الأجسام المضادة)** أيضًا لديه زيادة كبيرة.... لا ينبغي تغيير النظام الغذائي إلا بعد الاختبار ويجب على الشخص الاستمرار في تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.... تجنب الغلوتين يؤدي إلى عودة مستوى الأجسام المضادة إلى وضعها الطبيعي وتأخير عملية التشخيص.... ### **خزعة الأمعاء الدقيقة** إذا كانت نتيجة اختبار الدم إيجابية، فمن الضروري إجراء فحص مجهري لعينة تم جمعها من جدار الأمعاء الدقيقة.. وعادة ما يتم الحصول على خزعة (عينة) عن طريق **التنظير الداخلي** من الجزء العلوي من الأمعاء.. عملية الخزعة ليست مؤلمة.... في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية، يتمتع جدار الأمعاء الدقيقة بسمات فريدة يمكن رؤيتها تحت مجهر الجدار الطبيعي.. نتوءات تشبه الإصبع تسمى **الزغابات المعوية** تسمى ووظيفتها امتصاص العناصر الغذائية... في أكثر من 70% من المصابين، يستغرق الأمر حوالي أسبوعين (من تاريخ التوقف عن استهلاك الغلوتين) لتحقيق هذا التحسن.... إحدى الطرق الشائعة لضمان فعالية النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هي مراقبة مستويات الأجسام المضادة في الدم... تقليل مستويات الأجسام المضادة هو مفتاح الأداء الأمثل للنظام الغذائي.... **احتمال الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية** على الرغم من أن خزعة الأمعاء الدقيقة طبيعية، إلا أن **اختبار الأجسام المضادة البطانية** أو **اختبار ناقلة الجلوتامين في الأنسجة** (أو كليهما) إيجابي يشير إلى أن الشخص معرض لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. لا يوصف عادة نظام غذائي خال من الغلوتين لهذه المجموعة من الناس.. إن إجراء خزعة غير صحية في نفس الوقت الذي تظهر فيه نتيجة فحص الدم إيجابية، إذا لم تكن مصحوبة بأعراض واضحة، يعني أن مرض الاضطرابات الهضمية في حالة صامتة.. إن ضرورة وصف نظام غذائي خال من الغلوتين لهذه الفئة من المرضى ليست معروفة جيدا. يظهر (بما في ذلك تغير طعم الفم وتغير الأنف وفقدان الشهية وتغير حالة الشعر والأظافر والجلد وحدوث الإسهال)... كما يلزم إجراء فحوصات... **فحوصات أخرى * تشمل الاختبارات القياسية الأخرى CBC (تعداد الدم الكامل)، واختبار الدهون (الكوليسترول الكلي، HDL، LDL، والدهون الثلاثية) واختبار الغدة الدرقية.. بعد عودة مستويات الأجسام المضادة إلى وضعها الطبيعي، يوصى بتكرار الاختبارات مرة واحدة سنويًا. وفقًا للعديد من الخبراء السريريين، بعد 12 شهرًا من بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا لاختبار هشاشة العظام وهشاشة العظام هي أيضًا واحدة من أكثر الطرق فعالية لاختبار هشاشة العظام.. الكثافة... هذا الاختبار غير مؤلم على الإطلاق ويشبه الصور الشعاعية... إذا رأيت آفات في العظام، فمن المستحسن تناول فيتامين د ومكملات الكالسيوم، وممارسة الرياضة وربما تناول الدواء لوقف عملية هشاشة العظام وتحفيز نمو العظام... الهضم والكبد في مشهد لديه مجلس متخصص للغاية. > > إجراء تنظير القولون وتنظير القولون في العيادة بدون نزيف وألم وباستخدام أحدث المعدات المتوفرة > > لتحديد موعد يمكنك الاتصال على 38704066 (051) و 38704067 يومياً... > > عنوان المكتب: مشهد، جادة كوثر، بين كوثر 2 و 4 - مبنى الفارابي - الطابق الثاني **أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد** =================================================================== **\*أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد\***