**ما هي سليلة المرارة؟** سليلة المرارة هي نمو غير طبيعي للأنسجة التي تبرز من البطانة المخاطية الداخلية للمرارة. هناك عدة أنواع مختلفة من سلائل المرارة المصنوعة من مواد مختلفة. معظم هذه الأورام الحميدة غير ضارة، لكنها يمكن أن تكون علامة على مرض آخر في المرارة. ونادرا ما تسبب سلائل المرارة مضاعفات مثل الالتهاب، وحوالي 5% منها تصبح سرطانية. **ما هي المرارة؟** المرارة هي جزء من الجهاز الهضمي وهي عضو صغير مجوف يقع أسفل الكبد. المرارة تشبه حبة التين ووظيفتها استقبال الصفراء من الكبد وتكثيفها (استخراج الماء) أثناء تخزينها. عندما تدخل الدهون إلى الجهاز الهضمي، يتم تحفيز المرارة لإطلاق الصفراء المركزة في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الدهون.

**أنواع سلائل المرارة** هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سلائل المرارة: السلائل الكاذبة، والسلائل الالتهابية، وسلائل المرارة الحقيقية. - **الزوائد اللحمية الكاذبة** السلائل الكاذبة، والمعروفة أيضًا باسم سلائل الكوليسترول، هي النوع الأكثر شيوعًا من سلائل المرارة، حيث تمثل 60 إلى 90 بالمائة من جميع سلائل المرارة. هذه الزوائد اللحمية هي نتيجة لمرض حميد يسمى داء الكولسترول، والذي يشير إلى أن الشخص لديه دهون كوليسترول زائدة تتراكم وتلتصق بجدار المرارة، لتشكل الزوائد اللحمية. ولذلك، فإن الأورام الحميدة الكاذبة هي كتل غير سرطانية مليئة بالكوليسترول. ويشير وجودها في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة أساسية في المرارة، مثل التهاب المرارة المزمن. يستخدم هذا المصطلح لالتهاب المرارة، والذي يحدث عندما لا يتم تصريف المرارة بشكل كافٍ. - **السلائل الالتهابية** تشكل السلائل الالتهابية ما بين 5 إلى 10% من جميع سلائل المرارة. تشير هذه الأورام الحميدة إلى وجود التهاب في جدار المرارة. عادةً ما يرى الأطباء السلائل الالتهابية عند الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب المرارة أكثر من مرة والذين يعانون من المغص المراري الحاد. يحدث المغص الصفراوي عندما تسد حصوات المرارة القناة الصفراوية، مما يسبب الألم عادة بعد تناول الطعام. لا ترتبط السلائل الالتهابية بسرطان المرارة. - **سليلة المرارة الحقيقية** تعتبر سلائل المرارة الحقيقية نادرة. الأورام الحميدة لديها القدرة على أن تصبح سرطانية. يتراوح قطر هذه الزوائد عادة من 5 إلى 20 ملم، وتلك التي يزيد حجمها عن 1 سم تكون أكثر عرضة لأن تكون سرطانية. عندما يكون لدى الشخص ورم أكبر، قد يوصي الطبيب بإزالة المرارة.

** اقتراح الدراسة: 10 أعراض لسرطان الكبد **

**ما مدى شيوع سلائل المرارة؟** تشير الدراسات إلى أن ما بين 4 إلى 7 بالمائة من البالغين قد يصابون بسلائل المرارة. لكن 5% فقط من هذه الحالات يمكن أن تتحول إلى سرطان. ما بين 60 إلى 90 بالمائة من سلائل المرارة هي أنماط كاذبة، أي أنها ليست أورامًا حقيقية، بل هي رواسب كوليسترول تلتصق بجدار المرارة. و5 إلى 10 بالمائة أخرى عبارة عن سلائل التهابية تنتج عن التهاب مزمن. **هل يمكن أن تسبب سلائل المرارة الألم؟** معظم الأورام الحميدة لا تسبب أي ألم أو أعراض على الإطلاق. وفي حالات نادرة، إذا سدت إحدى القنوات المؤدية إلى المرارة، فقد تسبب التهابًا وألمًا، أو قد تسبب حصوات المرارة التهابًا وألمًا في المرارة. **ما هي الأعراض التي تسببها سليلة المرارة؟** عادةً لا تسبب سلائل المرارة أي أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة عندما يبحث الطبيب عن شيء آخر. ومع ذلك، فإن عددًا صغيرًا منها قد يسبب أعراضًا عندما يسد إحدى القنوات التي تتفرع من المرارة: القناة المرارية أو القناة الصفراوية المشتركة. قد تؤدي السلائل التي تتطور في القناة المرارية إلى إعاقة تدفق الصفراء إلى المرارة وتسبب التهاب جدار المرارة (التهاب المرارة). الشظايا التي تنكسر وتدخل القناة الصفراوية قد تمنع تدفق الصفراء من المرارة وتتسبب في التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) أو البنكرياس (التهاب البنكرياس). قد تشمل أعراض الالتهاب ما يلي: - آلام في البطن - حمى - الغثيان والقيء - اليرقان وفي حالات نادرة، قد تشير هذه الأعراض إلى سرطان المرارة.

**ما هو سبب سلائل المرارة؟** الأورام الحقيقية تنتج عن نمو غير طبيعي للخلايا، وسببها غير معروف. لا تتمتع سلائل الكوليسترول والأورام الحميدة الالتهابية في الكيس الفارغ بنمو حقيقي وتنتج عن حالات مختلفة. تنتج سلائل الكولسترول عن داء الكولسترول، بينما تنتج الزوائد اللحمية الالتهابية عن التهاب المرارة. يشكل هذان النوعان غالبية سلائل المرارة. **ما هي عوامل الخطر المرتبطة بسلائل المرارة؟** الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكوليسترول أو الملح في الصفراء يكونون أكثر عرضة للإصابة بسلائل المرارة. إذا كان لديك ما يلي، فقد تزيد احتمالية الإصابة بسلائل المرارة: حصوات المرارة - التهاب المرارة - التهاب الأقنية الصفراوية - التهاب الكبد ب - داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) - متلازمة بيتز جيجرز - ارتفاع نسبة الكولسترول - أن يكون عمر الشخص أكثر من 50 عاماً. **كيف يتم تشخيص سليلة المرارة؟** غالبًا ما يتم اكتشاف سلائل المرارة بالصدفة أثناء الفحص الإشعاعي، مثل فحص البطن بالموجات فوق الصوتية. إذا كنت تريد التحقق من صحة المرارة، فمن المحتمل أن يطلب منا الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أولاً. يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية اكتشاف سلائل المرارة بهذه الطريقة، لكنهم قد لا يتمكنون من معرفة نوعها وقد يرغبون في استخدام اختبار تصوير أكثر تفصيلاً، مثل التصوير المقطعي أو التنظير، لتحديد نوع سليلة المرارة.

**كيف أعرف إذا كانت سليلة المرارة سرطانية؟** لسوء الحظ، لا يستطيع أخصائيو الرعاية الصحية تحديد ما إذا كانت الأورام الحميدة سرطانية دون إزالتها. لا يمكنهم إزالة الأورام الحميدة دون إزالة المرارة بأكملها. على الرغم من أنه يمكنك العيش بشكل جيد بدون مرارة، إلا أن الأطباء يترددون في إزالتها دون سبب وجيه. ولذلك يحاولون التحقق من إمكانية الإصابة بالسرطان بناءً على الأعراض والعوامل الخطيرة التي تظهر لدى الشخص. الأورام الحميدة الخبيثة أكبر من الأورام الحميدة وعادة ما يبلغ قطرها أكثر من 2 سم. ومن أجل الحفاظ على صحة الشخص، يوصي الطبيب عادةً بإزالة ورم يبلغ حجمه 1 سم أو أكثر. كما ينصح بإزالة هذه الأورام في حالة ظهور أعراض الالتهاب مثل الألم والحمى. وبطبيعة الحال، من الضروري مراقبة الأورام الحميدة المتبقية من أجل الحفاظ على صحة الشخص. **ما مدى سرعة نمو الأورام الحميدة في المرارة؟** ينمو الورم عادةً أقل من 2 ملم سنويًا. قد ينمو الورم الخبيث بشكل أسرع. إذا قام طبيبك بقياس نمو أسرع أثناء الفحص السنوي، فقد يوصي بإزالة الورم. تميل الأورام الحميدة إلى الظهور بأعداد كبيرة، في حين أن الأورام الحميدة الخبيثة عادة ما تكون مفردة. إذا كان عدد السلائل الكبدية الصفراوية لدى الشخص ينمو بسرعة، فمن المحتمل أنها ليست خبيثة. ولكنها قد تشير إلى حالة أخرى مثل التهاب المرارة المزمن. **هل تختفي سلائل المرارة من تلقاء نفسها؟** الجواب على هذا السؤال سلبي. قد تختفي بعض أنواع الأورام الحميدة من تلقاء نفسها، ولكن هذا ليس هو الحال مع سلائل المرارة، فهي أكثر عرضة للنمو في الحجم والعدد مع مرور الوقت، ولا توجد طريقة لإزالتها دون جراحة. **كيف يتم علاج سليلة المرارة؟** - **الملاحظة:** معظم الأورام الحميدة لا تسبب أي مشاكل أو لا تتطلب علاجًا، ولكن قد يرغب الطبيب في مراقبة الشخص للتأكد من أن الأورام الحميدة لا تنمو بشكل كبير أو سريع جدًا أو تسبب أعراضًا جديدة. سيقوم الطبيب بذلك من خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية الدورية. إذا لاحظ اتجاها مثيرا للقلق، فإنه يوصي بإزالة المرارة. - **الجراحة:** قد يُعتقد أن الجراحة هي عملية جذرية للتعامل مع هذه الأورام الحميدة، ولكن يجب أن تعلم أن إزالة المرارة هو العلاج الوحيد المعروف لأمراض المرارة. إذا كانت السليلة لدى المريض مصحوبة بالتهاب أو حصوات في المرارة، يوصي الطبيب بإزالتها لمنع المزيد من المضاعفات. من ناحية أخرى، يوصى بإزالة المرارة لإزالة الكتل السرطانية المحتملة. لأن الإنسان يستطيع أن يعيش بشكل جيد بدون المرارة. هناك نوعان من الجراحة لإزالة المرارة: - **استئصال المرارة بالمنظار** هو إجراء جراحي بسيط يسمح للجراح بإزالة المرارة من خلال عدة شقوق صغيرة. بدلاً من فتح بطن الشخص، يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة مضاءة تسمى منظار البطن من خلال شق صغير ويستخدمها لتحديد موقع المرارة على الشاشة. ثم يقومون بإزالة المرارة من خلال شق صغير آخر. يفضل الجراحون استخدام الطريقة التنظيرية كلما أمكن ذلك لأنها تسبب مضاعفات أقل ووقت تعافي أسرع (حوالي أسبوعين). - **كيس استئصال المثانة المفتوح** قد يكون ضروريًا عند الاشتباه بالسرطان. لأن الجراح قد يضطر إلى إزالة الأنسجة المتضررة الأخرى والغدد الليمفاوية خارج المرارة. تتطلب عملية استئصال المرارة المفتوحة شقًا أكبر تحت القفص الصدري الأيمن لفتح بطن الشخص، وهي عملية أطول مع وقت تعافي أطول (حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع).

**ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة لجراحة إزالة المرارة؟** ترتبط الجراحة دائمًا بمخاطر مثل النزيف ومضاعفات التخدير وتلف الأعضاء المجاورة. هذه المخاطر صغيرة مقارنة بمخاطر السرطان المحتملة، كما أن إزالة المرارة ليس لها آثار جانبية طويلة المدى. **ماذا يحدث بعد الجراحة واستئصال المرارة؟** يتعافي معظم الأشخاص تمامًا بعد إزالة المرارة ولا تعود الأعراض. سيستمر الجهاز الهضمي في العمل بدون المرارة. يقوم الكبد بترسيب الصفراء مباشرة في الأمعاء الدقيقة دون تخزينها أولاً في المرارة. على الرغم من أن الشخص قد يضطر إلى الحد من تناول الدهون مباشرة بعد الجراحة، إلا أن معظم الناس يعودون إلى نظامهم الغذائي الطبيعي بعد بضعة أسابيع. **الكلمة الأخيرة هي...** تأتي سلائل المرارة بأشكال عديدة، لكن الغالبية العظمى منها لا تدعو للقلق. إذا شوهدت الأورام الحميدة على الموجات فوق الصوتية، فقد توفر دليلاً على حالة أخرى، ولكن من غير المحتمل أن تكون السبب وراء أعراض الشخص. إذا اكتشف الطبيب ورمًا من المحتمل أن يصبح سرطانيًا، فقد يوصي بإزالته، حتى لو كان الاحتمال 0.5 فقط. إذا حدث هذا، فسوف تستمر بحياتك على ما يرام بدون المرارة. معظم الأورام الحميدة التي تتم إزالتها بهذه الطريقة تكون حميدة. **يمكنك الاتصال بنا للحصول على مزيد من المعلومات والنصائح.** ابق على تواصل معنا

العلامات