باستخدام الخصائص الفيزيائية للمياه مثل الطفو (تقليل الوزن الفعال للجسم)، ومقاومة الماء للحركة والضغط الهيدروستاتيكي، يوفر العلاج المائي بيئة داعمة تمامًا لممارسة التمارين الرياضية. هذه الخصائص تقلل الضغط على المفاصل وتجعل العضلات أقل توتراً. ونتيجة لذلك، يخف ألم المريض وتصبح حركته أسهل. على سبيل المثال، بسبب الطفو العالي، تتم إزالة قوة الجاذبية من الركبة والمفاصل الأخرى ويشعر المريض بالخفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التحكم في شدة التمارين عن طريق تغيير عمق الماء؛ كلما زاد العمق، زاد الشعور بالطفو وقل حمل المفاصل، لذلك من الممكن ممارسة التمارين الرياضية مع ألم أقل.

فوائد العلاج بالماء في تخفيف الألم وتقوية الحركة

• تقليل الألم وتشنج العضلات: تعمل حرارة الماء اللطيفة والطفو العالي على استرخاء العضلات وتقليل توترها. تمدد الأوعية الدموية بسبب حرارة الماء وزيادة تدفق الدم تحت الجلد يقلل من حساسية مستقبلات الألم. وبهذه الطريقة يتم تقليل آلام المفاصل وتشنجات العضلات إلى حد كبير ويتحسن نطاق حركة المريض.
• تقوية العضلات وتحسين التوازن: تعمل المقاومة الطبيعية للماء للحركة كتمرين مقاومة لطيف. ومن خلال زيادة سرعة أو زاوية حركة الأطراف في الماء، تزداد المقاومة أيضًا وتتقوى العضلات الضعيفة تدريجيًا. كما أن التأثير الداعم للمياه يزيد من التوازن وتنسيق الحركة ويقلل من خطر السقوط أثناء التمرين.
• زيادة مرونة المفاصل: تكون حركات التمدد ونطاق الحركة أسهل في الماء؛ لأن الماء يمنع العظام من التصادم المفاجئ ويحافظ على المفاصل في درجة حرارة معتدلة. ولهذا السبب، يتم الحفاظ على القدرة على التحرك في مجالات أكبر بل وتزداد بمرور الوقت.
• بيئة آمنة ومحفزة: عادة ما يتم إجراء العلاج المائي في بيئة منخفضة المخاطر مما يقلل من قلق المريض. إن البيئة الداعمة للمياه، وخاصة بالنسبة كبار السن أو الضعفاء، تخلق شعورًا بالثقة بالنفس وتزيد من الحافز للمشاركة في التمارين الرياضية. وهذا العامل يجعل المشاركة في جلسات العلاج الطبيعي أفضل وأكثر استمرارية.

أثبتت الدراسات المراجعة أن ممارسة الرياضات المائية لها آثار سريرية إيجابية في تقليل الألم وتحسين الأداء الحركي. على سبيل المثال، أفاد تحليل تلوي على المرضى الذين يعانون من اضطرابات عضلية هيكلية مزمنة، أنه بالمقارنة مع عدم الحركة، أدت برامج التمارين المائية إلى انخفاض كبير في شدة الألم (SMD = -0.64) وتحسين الأداء البدني ونوعية الحياة لدى هؤلاء المرضى. كما أظهرت دراسات أخرى أن العلاج المائي يحسن نوعية حركة المرضى عن طريق تخفيف الألم وتقليل الإعاقة.

طرق تنفيذ العلاج المائي

يمكن تنفيذ العلاج المائي بعدة طرق يتم اختيارها حسب احتياجات المريض ووصفة طبيب العلاج الطبيعي. ومن بين الطرق الشائعة ما يلي:

1. التمارين في حوض الماء الساخن: يقوم المريض بتمارين الأيروبيك أو التقوية أو التوازن في حوض الماء تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. عادة ما يتم ضبط درجة حرارة الماء بين 33 و36 درجة مئوية لإرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية المحلية. يمكن أن يختلف عمق الماء من الجذع إلى الرقبة بحيث يمكن تعديل الضغط على المفاصل حسب احتياجات المريض.
2. حوض الاستحمام الساخن والجاكوزي: الانغماس الكامل أو الجزئي في حوض الاستحمام الساخن (أو استخدام نفاثات التدليك المائية في الجاكوزي) يساعد على استرخاء عضلات الظهر والساقين ويقلل من آلام العضلات. يؤدي تدفق الماء الساخن إلى زيادة إمداد الدم المحلي عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتسريع عملية شفاء الأنسجة.
3. التناوب بين الاستحمام بالماء الساخن والبارد (العلاج المتباين): في هذه الطريقة، يتناوب المريض بين الاستحمام بالماء الساخن والبارد بحيث تتوسع الأوعية الدموية أولاً ثم تنقبض. يؤدي هذا التغير في درجة الحرارة إلى تحسين الدورة الدموية المحلية وتقليل الالتهاب. عادة، يتم استخدام الدش الدافئ لتخفيف الألم بشكل فوري، ويتم استخدام الدش البارد للتحكم في التورم والالتهاب.
4. الكمادات الموضعية: يعد استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة (مثل كيس الماء الساخن أو كيس الثلج) على المنطقة المؤلمة طريقة بسيطة وفعالة. تعمل الكمادات الدافئة على استرخاء العضلات وزيادة تدفق الدم الموضعي، كما تساعد الكمادات الباردة على تقليل الألم بسرعة في حالات التورم الحاد.
5. إشراف الخبراء: يجب إجراء جميع طرق العلاج المائي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العلاج المائي بحيث يتم ضبط شدة التمارين وظروف السلامة وفقًا لحالة المريض.

التأثيرات الفسيولوجية للعلاج المائي

ممارسة الرياضة في البيئة المائية لها تأثيرات فسيولوجية معينة تختلف بشكل كبير عن الأنشطة على الأرض. ومن أهم هذه التأثيرات:

1. الطفو في الماء: إن قوة الطفو في الماء تقلل بشكل كبير من الوزن الفعال للجسم، بحيث يعاني المريض من حالة "انعدام الوزن". تعمل هذه الميزة على تقليل ضغط الجاذبية على المفاصل (مثل مفصل الركبة والورك) وزيادة قوة الحركة.
2. الضغط الهيدروستاتيكي: الضغط الذي يمارسه الماء على كامل سطح الجسم هو نفسه ويزداد مع زيادة العمق. يزيد هذا الضغط الموحد من عودة الدم والليمفاوية من الأعضاء إلى القلب ويقلل أيضًا من التورم الموضعي. وبهذه الطريقة يتم تصريف السوائل المتراكمة في المفاصل والأنسجة وتحسين تغذية الخلايا.
3. لزوجة الماء: المقاومة المتأصلة للماء للتدفق والحركة تؤدي إلى إبطاء حركات الجسم. يعمل هذا على تشغيل العضلات ببطء وبطريقة محكمة ويساعد على تحسين تنسيق العضلات عن طريق تقوية المهارات الحسية الحركية (استقبال الحس العميق).
4. تأثير درجة حرارة الماء: الغمر في الماء الدافئ يسبب تمدد الأوعية السطحية وزيادة تدفق الدم. هذه الزيادة في تدفق الدم مع زيادة درجة حرارة العضلات تقلل من حساسية النهايات العصبية للألم وتقلل من قوة العضلات. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف آلام المفاصل وتشنجات العضلات. وعلى العكس من ذلك فإن ملامسة الماء البارد يسبب انقباضاً مؤقتاً للأوعية الدموية المحلية ويفيد في حالات التهاب المفاصل الحاد.
5. زيادة الدورة الدموية العامة: التعرض للماء يقلل من ضغط الدم المحيطي إلى حد ما؛ يزيد الضغط الهيدروستاتيكي للمياه من حجم الدم العائد إلى القلب ويسبب زيادة طفيفة في عمل القلب. كما أن الحفاظ على درجة حرارة أعلى للجسم في الماء يزيد من عملية التمثيل الغذائي للعضلات ويتطلب المزيد من الأكسجين.

الأدلة العلمية حول العلاج المائي

أكدت العديد من الدراسات الآثار الإيجابية للعلاج المائي. تظهر المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية أن العلاج المائي يمكن أن يقلل الألم ويحسن الوظيفة الحركية:

• أفاد التحليل التلوي الذي شمل 32 دراسة على المرضى الذين يعانون من أمراض العضلات والعظام المزمنة أن مجموعة التمارين المائية أظهرت انخفاضًا ملحوظًا في الألم (SMD = -0.64) وتحسن الأداء البدني ونوعية الحياة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
• في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة، أظهرت مراجعة منهجية أخرى أن التمارين المائية تقلل بشكل كبير من شدة الألم والإعاقة وتحسن نوعية الحياة.
• ذكرت دراسات محدودة أجريت على أمراض محددة مثل التهاب مفاصل الركبة أيضًا أن العلاج المائي (التمارين المائية) يقلل بشكل فعال من آلام المفاصل ويزيد من نطاق الحركة مقارنة بالعلاجات التقليدية.
• تم الحصول على أدلة مماثلة في أمراض أخرى مثل الفيبروميالجيا. أفادت مراجعة منهجية أن استخدام العلاج المائي لدى مرضى الفيبروميالجيا يقلل بشكل كبير من الألم والأعراض السريرية ويحسن نوعية الحياة.
• وبناءً على هذه الأدلة، توصي الجمعيات العلمية المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة والورك بالمشاركة في برامج التمارين المائية. على سبيل المثال، أوصت الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) بشدة بمشاركة مرضى التهاب مفاصل الركبة والورك في برامج التمارين المائية، حيث أظهرت الدراسات السريرية فائدة كبيرة في تقليل الألم وتحسين الأداء.

على الرغم من هذه النتائج الواعدة، أكدت العديد من المراجعات أن هناك حاجة لدراسات سريرية طويلة المدى وعالية الجودة لتأكيد التأثيرات طويلة المدى للعلاج المائي. بشكل عام، تشير الأدلة المتوفرة إلى أن العلاج المائي في الظروف المناسبة يمكن اعتباره وسيلة منخفضة المخاطر وفعالة لتخفيف الألم المزمن وتحسين حركة المرضى الذين يعانون من مشاكل في العضلات والعظام.

الأسئلة الشائعة حول العلاج المائي

1. ما هو العلاج المائي بالضبط وكيف يختلف عن العلاج الطبيعي العادي؟

العلاج المائي هو أحد أنواع العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه في بيئة مائية (عادةً ما تكون في حوض سباحة ساخن). الضغط الأقل على المفاصل وتأثيرات الطفو في الماء تجعل الحركات العلاجية أسهل وأكثر فعالية.

2. ما هي الأمراض أو المشاكل التي يعتبر العلاج المائي مناسبًا لها؟

العلاج المائي مفيد لالتهاب المفاصل وآلام الظهر والسكتة الدماغية ومرض باركنسون والإصابات الرياضية وإعادة التأهيل بعد الجراحة والعديد من مشاكل العضلات والعظام.

3. هل يمكن لجميع الأشخاص استخدام العلاج المائي؟

في معظم الحالات نعم، ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل جلدية نشطة، أو جروح مفتوحة، أو التهابات، أو أمراض القلب غير المنضبطة استشارة الطبيب.

4. كم عدد جلسات العلاج المائي اللازمة للحصول على النتائج؟

يختلف عدد الجلسات حسب نوع الإصابة وحالة المريض، ولكن غالبًا ما يوصى بإجراء 8 إلى 12 جلسة أولية لرؤية التحسن.

5. هل يتطلب العلاج المائي مهارات أو معدات خاصة؟

يجب أن تتم التمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي مدرب على العلاج المائي. ويمكن استخدام بعض الأدوات الخفيفة كالمعكرونة أو ألواح السباحة أو الأوزان المائية.

اكتب رأيك إلغاء الرد