هشاشة العظام هي اضطراب شائع في العظام يؤدي إلى فقدان تدريجي لكثافة العظام وحجمها. ونتيجة لذلك، تصبح العظام أرق وأضعف وأكثر عرضة للكسر. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 1.3 مليون كسور مرتبطة بهشاشة العظام تحدث في الولايات المتحدة كل عام. تحدث هذه الكسور عادة في العظام الواقعة بين الفقرات والوركين والكاحلين، بالقرب من الفقرات الأولى والكاحلين. خطوة للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها هي تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، وهو معدن أساسي لقوة العظام، وفيتامين د الذي يساعد على تكسير وامتصاص الكالسيوم.. فوائد الكالسيوم وفيتامين د: اتباع نظام غذائي صحي مهم في أي عمر للحفاظ على صحة العظام.. استخدام الكالسيوم يقلل من فقدان العظام.. يمكن أن يزيد من كتلة العظام في مرحلة البلوغ.. هذه الزيادة في كثافة العظام يمكن أن تقلل من خطر كسور العظام في المستقبل.. ويمكن أيضا أن يكون الكالسيوم مفيد لعمل أعضاء الجسم الأخرى عن طريق خفض نسبة الكوليسترول وضغط الدم.. مكملات الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن تقوي الأسنان... توصيات بشأن الكالسيوم أدناه سنقدم توصيات حول الكالسيوم من المفيد معرفتها... ### توصيات عامة يجب على الرجال والنساء قبل انقطاع الطمث تناول ما لا يقل عن 1000 ملجم من الكالسيوم يوميًا، بينما يجب على النساء اللاتي بلغن سن اليأس تناول إجمالي 1200 ملجم من الكالسيوم يوميًا (الغذاء والمكملات الغذائية). تشمل المصادر الرئيسية للكالسيوم في النظام الغذائي الحليب ومنتجات الألبان الأخرى مثل الجبن أو الزبادي، بالإضافة إلى الخضار الخضراء مثل اللفت والبروكلي وبعض حبوب الإفطار ومنتجات الصويا وعصائر الفاكهة المدعمة بالكالسيوم... ### المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وبما أن الجسم يمتص الكالسيوم الموجود في الطعام، فيمكنه أيضًا الحصول على الكالسيوم الذي يحتاجه من خلال المكملات الغذائية.. إذا لم يتم الحصول على الكالسيوم الذي تحتاجه من خلال النظام الغذائي، استشر طبيبك لتحديد النوع والجرعة والوقت الأفضل لتناول مكملات الكالسيوم. لا يمكن ذلك لأن الكالسيوم يمنع امتصاص الرصاص.. لذلك، من الأفضل تقسيم المكملات الغذائية ذات الجرعات العالية (على سبيل المثال، الصباح وبعد الظهر). لا يمكن لمكملات الكالسيوم أن تحل محل الأدوية الأخرى لعلاج هشاشة العظام.. مكملات الكالسيوم وفيتامين د وحدها ليست كافية للوقاية من هشاشة العظام بسبب الشيخوخة.. على الرغم من أنها يمكن أن تكون فعالة في بعض الفئات الفرعية (كبار السن الذين يتناولون كميات قليلة).. قد يحتاج المرضى الذين لا يمتصون ما يكفي من العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي (بسبب سوء الامتصاص) إلى 1000 إلى 1200 ملغ من الكالسيوم يوميًا.. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية يمكن أن تساعد الرعاية في تحديد أفضل الأدوية.. الكالسيوم، يجب عليك استشارة الطبيب.. بعض الأدوية المحددة تغير كمية الكالسيوم الممتص/المفرز... على سبيل المثال، تزيد مدرات البول الحلقية (فوروسيميد) من كمية الكالسيوم التي تفرز في البول عن طريق زيادة التبول.... من ناحية أخرى، يمكن أن تقلل مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد) من كمية الكالسيوم في البول، مما قد يزيد من خطر الإصابة بها. فقدان العظام.. بجرعات أقل وأكثر تكرارا... يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية للكالسيوم، منها الإمساك وعسر الهضم... مكملات الكالسيوم تتعارض مع امتصاص الحديد وهرمونات الغدة الدرقية... لذا من الأفضل تناول هذه الأدوية في أوقات مختلفة... ### حصوات الكلى تظهر أدلة قليلة أن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم (من خلال الطعام) يزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى أو أن تجنب الكالسيوم في النظام الغذائي يقلل من هذا الخطر. في الواقع، تجنب منتجات الألبان يزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.. أهمية فيتامين د يقلل فيتامين د من فقدان العظام ويقلل من خطر الإصابة بالكسور خاصة عند كبار السن من الرجال والنساء... كما يساعد فيتامين د إلى جانب الكالسيوم في الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها... ولامتصاص الكالسيوم بشكل سليم وفعال يجب أن تكون هناك كمية كافية من فيتامين د... عادة ما يتم صنع فيتامين د في الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس... توصيات لفيتامين د التوصيات الحالية هي أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والنساء بعد انقطاع الطمث يستهلكون ما لا يقل عن 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.. الكميات المنخفضة من فيتامين د غير فعالة، في حين أن الجرعات العالية يمكن أن تكون سامة، خاصة إذا تم تناولها على المدى الطويل. على الرغم من أن الكمية الصحيحة والفعالة للاستهلاك للشباب المصابين بهشاشة العظام والنساء قبل انقطاع الطمث لم يتم تحديدها بدقة، إلا أن 60 وحدة دولية من فيتامين د. يتوفر فيتامين د كمكمل منفصل ويوجد في معظم الفيتامينات المتعددة وبعض مكملات الكالسيوم. يعد الحليب مصدرًا غذائيًا جيدًا نسبيًا لفيتامين د. ما يقرب من 100 وحدة دولية لكل كوب، ويحتوي سمك السلمون على 800 إلى 1000 وحدة من فيتامين د لكل وجبة... **أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد** =================================================================== **\*أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد\***